Tórax I

MSc. Sonia Osorio Toro

Profesora de Anatomía
 Tórax I

Es la región situada entre el cuello y el abdomen contiene

• Aparato respiratorio
• Principales órganos de la circulación
• Porción esofágica del aparato digestivo
 Tórax I

• Abertura superior
• Abertura inferior
 Tórax I

Pared Torácica

Anterior:
Esternón
10 pares de cartílagos costales

Lateral:

Costillas y musculatura asociada

Posterior:
Doce vertebras con discos intervertebrales
 Tórax I

Pared Torácica

Manubrio
Huesos:

Esternón

Cuerpo

Proceso xifoideo
 Tórax I
Pared Torácica

Incisura clavicular

Huesos:

Esternón

Manubrio
 Tórax I
Pared Torácica
Incisura yugular

Huesos:

Esternón

Manubrio
 Tórax I
Pared Torácica

Huesos:

Incisura esternal
 Tórax I
Pared Torácica

Huesos:

Sincondrosis Esternal
Esternón (ángulo esternal)
Cuerpo
 Tórax I
Pared Torácica

Huesos:

Cuerpo
II
Incisura esternal
III
IV

V
VI
VII
 Tórax I
Pared Torácica

Huesos:

Esternón

Proceso xifoideo

Sincondrosis Xifoesternal
 Tórax I

Pared Torácica

Huesos:

Costillas

12 pares
Se incurvan hacia abajo y adelante

Hueso costal
Cartílago costal
 Tórax I
Pared Torácica

Huesos:

Costillas
7 Veras (Verdaderas)
(mayor longitud de la I - VII)

5 Espurias (falsas)
(menor longitud)

Flotantes (ultimas dos)

 Tórax I
Pared Torácica Cabeza

Huesos:

Costilla Típica
III - IX

Cuello
Cuerpo
 Tórax I
Pared Torácica
Cara articular de la cabeza costal

Huesos:
Cabeza Cresta de la cabeza costal
Costilla Típica
III - IX
 Tórax I
Pared Torácica

Huesos:
Cara articular Inferior – Fóvea costal superior
Costilla Típica (mismo numero de costilla- vertebra)
III - IX
 Tórax I
Pared Torácica

Huesos: Cara articular superior– Fóvea costal inferior

(vertebra suprayacente)
Costilla Típica
III - IX
 Tórax I
Pared Torácica

Huesos: Tubérculo costal

Costilla Típica
III - IX

Cara articular del tubérculo costal – Fóvea

costal transversa (vertebra correspondiente)
 Tórax I
Pared Torácica

Huesos:

Costilla Típica
III - IX

Angulo de la costilla
 Tórax I
Pared Torácica

Huesos:

Costilla Típica
III - IX
Cara Interna
Cóncava

Surco Costal
 Tórax I
Pared Torácica

Huesos:

Costilla Atípicas
X., XI, XII Costilla Características:

Una sola cara articular en la cabeza para la

vertebra correspondiente

No presentan caras articulares en los

tuberculos
 Tórax I
Pared Torácica

Cavidad Torácica:

Abertura superior:
TI – Costillas I y II

Abertura Inferior:
TXII, XII costilla, sincondrosis xifoesternal
Cerrada por el diafragma

Diámetro transverso 26 cm
Anteroposterior: (12cm)
 Tórax I
Pared Torácica

Articulaciones:

1. Costovertebrales
• De la cabeza de la costilla
• Costotransversaria

2. Esternocostales
Incisuras costales – Cartilagos costales

3. Intercondrales
Cartilagos costales
 Tórax I
Pared Torácica

Articulaciones:

2. Esternoscostales

• Cartílago costal – Incisura costal del

esternón

Ligamento esternocostal radiado

(anterior y posterior)
 Tórax I
Pared Torácica

Articulaciones:

3. Intercondral

• Cartílago costal – Cartílago costal

VIII, IX, X
 Tórax I
Pared Torácica
Músculos:

Intercostal Externo

Se extiende en toda la circunferencia de

la pared, entre los bordes de dos costillas
vecinas

Tubérculos costales – Cartílagos costales

Fibras hacia abajo y adelante, se continua con la

membrana intercostal externa
 Tórax I
Pared Torácica
Músculos:

Elevador de las costillas

Origen: Ápex de los proceso transversos

CVII a TXI Elevadores de las costillas
Inserción: Cara externa de la costilla
 Tórax I
Pared Torácica
Músculos:

Intercostal interno

Esternón – Angulo Costal

Se continua con la membrana

Intercostal interna

Fibras hacia abajo y atrás

 Tórax I
Pared Torácica
Músculos:

Intercostal intimo

Angulo costal – 5 a 6 cm del

Esternon

Fibras hacia abajo y adelante

 Tórax I
Pared Torácica

Músculos:
 Tórax I
Pared Torácica
Músculos:

Subcostal

Son los fascículos mas posteriores del intercostal

intimo
 Tórax I
Pared Torácica
Músculos:

Transverso del tórax

Origen: Cara posterior del esternón

Inserción: Cartílago costal II a VI
 Tórax I

Pared Torácica

Músculos:

Diafragma
 Tórax I

Pared Torácica

Músculos:

Origen:

Parte lumbar

Cruz derecha:

Cuerpos vertebrales LI - LIII

 Tórax I

Pared Torácica

Músculos:

Inserción:

Centro tendinoso
 Tórax I

Pared Torácica

Músculos:

Diafragma

Orificios del diafragma

1. Hiato aórtico
2. Hiato esofágico
3. Foramen de la vena cava
 Tórax I

Inervación del diafragama

Motora

Nervio Frénico (CIII-CV)

Sensorial
Ramos de los nervios intercostales
Y frénico
 Tórax I

Movimientos del tórax

Aumenta o disminuye la capacidad del tórax

20 veces x minuto

Aumento diámetro anterposterior

Aumento diámetro transversal
Aumento diámetro vertical
Inspiración normal
Inspiración profunda
Espiración normal
Espiración profunda

https://www.youtube.com/watch?v=MiLpbXk7jxM
 Tórax III

Mediastino:

Región situada entre los dos sacos

Pleurales

Abertura superior del torax –

Abertura inferior
 Tórax III

Mediastinos

1. Superior

2. Anterior

3. Medio

4. Posterior
 Tórax III

Mediastino Posterior

Pericardio – vertebras torácicas IV a XII

 Tórax III

Mediastino Posterior

Pericardio – vertebras torácicas IV a XII

 Tórax II

Tráquea:

Continuación de la laringe,
Termina bifurcándose en
Dos bronquios principales

16 a 20 cartílagos
 Tórax II

Tráquea:

Cartílagos en forma de C
abierta hacia atrás

Atrás unidas por pared

Membranácea
 Tórax II

Tráquea:

Longitud de 15 cm en
promedio, desciende por
delante del esófago se
divide en TVI o TVII

A nivel de la Carina
(pliegue formado por el
ultimo cartílago)
 Tórax II

Tráquea

Relaciones:

Por detrás

Esta aplicada al esófago,

El cual se inclina un poco
Hacia la izquierda
Transplante de tráquea- El primer trasplante de tráquea a nivel mundial se realizó en Barcelona hace cinco años.
El profesor Paolo Macchiarini con dos estructuras artificiales empleadas en trasplantes. / Karolinska Institutet
 Tórax II
Bronquio principal

Cada uno de los bronquios lobares se dividen

Lobo
Superior Bronquios segmentales que ventilan una parte del
pulmón

Bronquiolo respiratorio
 Tórax II

Bronquio principal derecho:

3 cm de longitud

+ Vertical

Detrás de la vena cava superior

Cruzado por vena ácigos
 Tórax II

Bronquio principal derecho:

1. Bronquio lobar superior

2. Bronquio lobar medio

3. Bronquio lobar inferior

 Tórax II

Bronquio principal derecho

1. Bronquio lobar superior:

Bronquio segmental apical

Bronquio segmental posterior

Bronquio segmental anterior

 Tórax II

Bronquio principal derecho

2. Bronquio lobar Medio:

Bronquio segmental lateral

Bronquio segmental medial

 Tórax II
Bronquio principal derecho

3. Bronquio lobar Inferior :

Bronquio segmental apical

Bronquio segmental basal medial

Bronquio segmental basal anterior

Bronquio segmental basal lateral

Bronquio segmental basal posterior

 Tórax II
Bronquio principal izquierdo

1. Bronquio lobar superior

2. Bronquio lobar inferior

 Tórax II
Bronquio principal izquierdo

1. Bronquio lobar superior

Bronquio segmental apicoposterior

Bronquio segmental anterior

Bronquio segmental lingular superior

Bronquio segmental lingular inferior

 Tórax II
Bronquio principal izquierdo
1. Bronquio lobar inferior

Bronquio segmental apical

Bronquio segmental basal medial

Bronquio segmental basal anterior

Bronquio segmental basal lateral

Bronquio segmental basal posterior

 Tórax II
Los bronquios principales y algunos lobares son extrapulmonares

Todos los bronquios segmentales son intrapulmonares

 Tórax II

Bronquio lobar
superior
SAp
SAP
SP Bronquio lobar
SA
SA superior

Bronquio lobar SAp LS

SAp
medio SL LI
SM
SBM
Bronquio lobar SBM Bronquio lobar
SBA
inferior SBP SBL SBA inferior
SBP
 Ap App Ap App
P
P An
An An An Ap Ap
Ap Ap
Ls
L Ls Bp Li
M Bm Bp Ba
Ba M
Bl Li Ba Bl
Ba Bl BL

VISTA ANTERIOR VISTA MEDIAL

 Tórax III

Región pleuropulmonar:

Pleura

Es la envoltura serosa de los pulmones

Forma dos sacos que cubren el pulmón

Laminas:

1. Pleura pulmonar
2. Pleura parietal
 Tórax III
Región pleuropulmonar:

Pleura

Es la envoltura serosa de los pulmones

 Tórax III
Región pleuropulmonar:

Pleura Parietal

Recubre la cavidad torácica y el diafragma

Se divide

• Pleura Costal
Recubre la superficie interna de la cavidad torácica
Separada del esternón y cartílagos costales por
Fascia endotoracica
 Tórax III
Región pleuropulmonar:

Pleura Parietal
Se divide

• Pleura Mediastinal
Recubre los órganos del mediastino, desde
El esternón hasta la columna vertebral
 Tórax III
Región pleuropulmonar:

Pleura Parietal

• Pleura Mediastinal

Se continua con la pleura pulmonar

Forma ligamento del pulmón
 Tórax III
Región pleuropulmonar:

Pleura Parietal

• Pleura Diafragmática
Cubre el diafragma, excepto el centro tendinoso
La fascia freniocopleural la separa del diafragma
 Tórax III
Región pleuropulmonar:

Pleura

Entre las dos laminas

La cavidad peural
 Tórax III
Región pleuropulmonar:

Recesos pleurales

Ángulos donde la pleura parietal

pasa de una pared a otra

• Receso costomediastinal
Receso
costomediastinal
Unión entre pleura costal
Y pleura mediastinal
 Tórax III
Región pleuropulmonar:

Recesos pleurales

• Receso costomediastinal

Receso
costomediastinal
 Tórax III

Pulmones

Parte terminal expandida

Del aparato respiratorio
Donde la sangre venosa se transforma en arterial
 Tórax III

Pulmones

El pulmón derecho es más voluminoso

Que el izquierdo

• Presentan tres caras

• Un ápex
• Una base
• Dos bordes
 Tórax III

Pulmones

Caras

• Cara costal

Convexa, se amolda a la
curvatura de la pared torácica
 Tórax III

Pulmones

Caras

• Cara Medial

Plana

Presenta el hilio pulmonar

Ligamento del pulmón

(pleura mediastinal – pleura pulmonar)
 Tórax III

Pulmones

Caras

• Cara Medial

Se relaciona pos detrás con

Vertebras torácicas

Adelante con mediastino

Impresión cardiaca + acentuada izquierdo

Impresión
cardiaca
 Tórax III

Pulmones

Caras

• Cara Medial

Surco para esófago

Vena ácigos (der)

Surco para Arco de la aorta

Y aorta descendente (izq)
Impresión
cardiaca
Tórax III
 Tórax III

Pulmones

Presenta dos fisuras Lobo

Superior
• Oblicua
• Horizontal

Lobos pulmón derecho

Medio
Inferior
 Tórax III

Pulmones

Lobos pulmón derecho TIV

Presenta dos fisuras

• Oblicua

Inicia proceso espinoso de

TIV – articulación
Condrocostal costilla VI CVI
 Tórax III

Pulmones

Lobos pulmón derecho

Presenta dos fisuras

• Horizontal

Fisura oblicua –
Art. Condrocostal CIV
 Tórax III

Pulmones

Lobo
Lobos pulmón izquierdo Superior

Presenta Una fisura

• Oblicua
Medio
Inicia en T3 –
art condrocostal VII Costilla
 Tórax III

Pulmones Derecho 3 Lobos Izquierdo 2 Lobos

Lobos

Lobo
Superior Lobo
Superior

Medio
Inferior Inferior
 Tórax III

Pulmones

Segmentos broncopulmonares
Unidades independientes que se encuentran
En los lobos del pulmón, separados por tejido
Conectivo
 Tórax III

Pulmones

Segmentos broncopulmonares pulmón derecho

Lobo superior

Ap
1. Apical
P
2. Posterior An
3. Anterior
 Tórax III

Pulmones

Segmentos broncopulmonares pulmón derecho

Lobo Medio

4. Lateral
5. Medial

L
M
 Tórax III

Pulmones

Segmentos broncopulmonares pulmón derecho

Lobo Inferior

Ap
6. Apical o superior
7. Basal medial (cardiaco)
Ba Bp
8. Basal anterior Bl Bm
9. Basal lateral
10. Basal posterior
 Tórax III

Pulmones

Segmentos broncopulmonares pulmón izquerdo

Lobo Superior

App

1. Apicoposterior An
2. Anterior
3. Lingular superior
4. Lingular inferior Ls
Bl
Li
 Tórax III

Pulmones

Segmentos broncopulmonares pulmón izquierdo

Lobo Inferior

5. Apical o superior
6. Basal anteromedial
Ap Ap
7. Basal lateral
8. Basal posterior
Bl Bl Bp Bam
Bam
 Ap App Ap App
P
P An
An An An Ap Ap
Ap Ap
Ls
L Ls Bp Li
M Bm Bp Ba
Ba M
Bl Li Ba Bl
Ba Bl BL

VISTA ANTERIOR VISTA MEDIAL

Tórax III
 Tórax III

Pulmones

Bronquio lobar
Bronquio segmental
Bronquiolos respiratorios
Conductillos alveolares
Alveolos pulmonares
 Tórax III

BRONQUIOS – CLASIFICACIÓN

Bronquio
terminal
Tráquea 1º
Bronquiolos
2º
Bronquio respiratorios
principal 3º
Saco alveolar

Bronquio lobar
alvéolo
Bronquio
segmental
 Tórax III

Vasos y Nervios de la pleura y del pulmón

Arterias pulmonares

Llevan sangre venosa a los pulmones

Nacen del tronco pulmonar

Derecha: por debajo del bronquio lobar superior

Izquierda: por encima del bronquio lobar superior

Arterias segmentales
• A. CORAZON
• A. 1. Pericardio y paredes cardiacas
• El corazón está contenido dentro de un saco fibroseroso cuya parte superior rodea la base de los
grandes vasos. Las paredes del corazón están constituidas por una membrana serosa que la tapiza
externamente, una túnica muscular más gruesa en los ventrículos que en los atrios y una túnica
íntima.
• El pericardio es el saco fibroseroso que envuelve al corazón y ocupa el mediastino medio. El
pericardio fibroso es la capa más externa de este saco; es fibrosa, densa e inextensible y se adhiere
al centro tendinoso del diafragma. Internamente el pericardio consta de una membrana serosa
compuesta de dos láminas.
• a) La lámina parietal es la que tapiza internamente al pericardio fibroso.
• b) La lámina visceral o epicardio es la que cubre externamente al corazón.
• La cavidad del pericardio es el espacio comprendido entre ambas láminas y contiene una pequeña
cantidad de líquido que facilita la contracción cardiaca.
• De las capas que constituyen la pared cardiaca, el endocardio es el epitelio plano simple que reviste
internamente las cavidades del corazón y el miocardio es la capa muscular del corazón situada entre
el endocardio y el epicardio.
• A. 2. Configuración externa del corazón
• El corazón tiene forma de cono. Su base se orienta hacia arriba y atrás, en relación con las vértebras
TV a TVIII, su ápex hacia abajo, adelante y a la izquierda, en relación con el V espacio intercostal
izquierdo. La base está formada por los atrios, el ápex se encuentra en el ventrículo izquierdo.
 TÓRAX

Pericardio

Saco fibroso que

envuelve al corazón y
El tronco de
los grandes vasos

Pericardio
 TÓRAX

Pericardio

1. Pericardio Seroso
2. Pericardio Fibroso
 TÓRAX

Pericardio

Pericardio Fibroso

Una membrana que

Recubre el corazón
atravezado por
La vena cava inferior

Unido al centro tendinoso

 TÓRAX

Pericardio

Pericardio Seroso

 Lamina Parietal
 Lamina Visceral

Cavidad del pericardio

Facilita la contracción del corazón
 TÓRAX

Corazón

Órgano muscular hueco

Peso: 300 gr (Hombre)
250 gr (Mujer)
 TÓRAX

DERECHO IZQUIERDO

ATRIO ATRIO Cavidad posterior

Cavidad Anterior
VENTRICULO VENTRICULO
 TÓRAX

Surco coronario:
Separación de la porción atrial y ventricular
Interrrumpido por delante por la aorta y el tronco pulmonar
 TÓRAX

Surco interventricular:
Anterior
Posterior
 TÓRAX

Configuración Externa

Tiene forma cónica

• Base
• Apex
• Tres caras
 TÓRAX

Configuración Externa

La base orientada hacia atrás, arriba y a la

derecha

Atrios
 TÓRAX

Configuración Externa

La base

Atrios

Desembocan seis venas

1. Venas cavas (2)

2. Venas pulmonares (4)

TIV a TVII
 TÓRAX

Configuración Externa

2. La Cara Diafragmática

Formada por los ventrículos

Atravesada por el surco
Interventricular posterior
 TÓRAX

Configuración Interna

Atrio derecho

Se prolonga por la auricula derecha

 TÓRAX

Configuración Interna

Atrio derecho

Paredes lisas excepto en la anterior y aurícula

Músculos pectinados:

Series de columnas verticales

 TÓRAX

Configuración Interna

Pared interatrial

Septo interatrial

Fosa oval

Rodeada por el limbo oval

 TÓRAX

Configuración Interna

Atrio derecho

Pared anteroinferior

Orificio atrioventricular derecho

 TÓRAX

Configuración Interna

Atrio derecho

Recibe parte posterior

Vena cava superior (desprovisto de válvula)

 TÓRAX

Configuración Interna

Atrio derecho

Recibe parte inferior

Vena cava Inferior (Válvula de la vena cava

inferior)
 TÓRAX

Configuración Interna

Atrio derecho

Orificio del seno coronario

Entre el orificio de la vena cava inferior

Y el orificio atrioventricular

(válvula del seno coronario)

 TÓRAX

Configuración Interna

Atrio derecho

Seno de las venas cavas

 TÓRAX

Configuración Interna

Ventrículo derecho

Pared anterior

Concava (cara esternocostal)

Pared intervetricular esta formada por el

Septo interventricular
 TÓRAX

Configuración Interna

Ventrículo derecho

Pared anterior

Cono arterioso

Tronco pulmonar

Cresta supraventricular (limita la entrada al

Cono arterioso)
 TÓRAX

Configuración Interna

Ventrículo derecho

Valva tricúspide Cúspides

Formada por 3 valvulas anterior
septal
posterior
(atrioventricular derecha)
 TÓRAX

Configuración Interna

Ventrículo derecho

Valva tricúspide Músculos papilares

septal
(atrioventricular derecha)

Anterior

(+ desarrollado) posterior
 TÓRAX

Configuración Interna

Ventrículo derecho

Valva tricúspide

(atrioventricular derecha)

Trabécula septomarginal
Trabéculas cárneas O banda moderadora
(septo – Papilar anterior)
 TÓRAX

Configuración Interna

Ventrículo derecho

Válvulas semilunares
anterior
Orificio del tronco pulmonar
derecha
(arriba y a la izquierda)
izquierda
 TÓRAX

Configuración Interna

Ventrículo derecho

Válvula semilunar Lúnula

Nódulo (espesamiento fibroso)
 TÓRAX

Configuración Interna

Atrio izquierdo

Se prolonga en la auricula izquierda

(envuelve la base del tronco pulmonar)

 TÓRAX

Configuración Interna

Atrio izquierdo

Paredes lisas

Músculos pectinados en la aurícula

 TÓRAX

Configuración Interna

Atrio izquierdo

Parede interatrial
Formada por el septo interatrial

Válvula del foramen oval

 TÓRAX

Configuración Interna

Atrio izquierdo

Orificio de las venas pulmonares

Dos derechas y dos izquierdas
 TÓRAX

Configuración Interna

Ventrículo izquierdo

Paredes mas espesas

Trabéculas carneas
(menos gruesas, más numerosas)
 TÓRAX

Configuración Interna

Ventrículo izquierdo

Arriba orificio aórtico

Abajo orificio atrioventricular

 TÓRAX

Configuración Interna

Ventrículo izquierdo

Valva Mitral (atrioventricular izquierda)

2 Cuspides Mitra

Anterior y posterior

Músculos papilares
Anterior y posterior
 TÓRAX

Configuración Interna
Válvulas semilunares
derecha
Ventrículo izquierdo
izquierda
Orificio aórtico posterior

Por encima y por delante

Del orificio atrioventricular
 TÓRAX

Valva
pulmonar

VSA
VSD
Valva
VSI
aórtica VSA
VSD

VSD
VSI VSI
Trígono
fibroso VSP VSI VSD
CA
izquierdo VSP
CA
CA
Valva CP Valva
CA CS
bicúspide tricúspide CP

(mitral) CP
CP CP

Trígono
fibroso
derecho Sístole Ventricular
Diástole Ventricular

CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DEL SURCO CORONARIO

 TÓRAX

Sistema conducente cardiaco

Miocardio Autónomo en el funcionamiento

Fascículos musculares especializados

Producción y conducción de impulsos y coordinación en
la contracción
De las diferentes partes del miocardio

• Nodo sinuatrial (marcapaso del corazón)

Bajo el epicardio
Atrio derecho a la derecha del orificio de la
Vena cava sup
 TÓRAX

Sistema atrioventricular

• Nodo atrioventricular

Bajo el endocardio
Septo interatrial
Por encima del orificio del seno coronario
 TÓRAX

Sistema atrioventricular

• Tronco del fascículo atrioventricular

se divide en dos cruces

Derecha e izquierda
 TÓRAX

Sistema atrioventricular

Cruz derecha

Se dirige al ápex
Penetra en la trabécula
Septomarginal
Llega base papilar anterior
 TÓRAX

Sistema atrioventricular

Plexo subendocardico
Ventriculo y musculos papilares
 TÓRAX

Sistema atrioventricular

Cruz izquierda
Red subendocardica ventrículo izquierdo
 TÓRAX

• AORTA ASCENDENTE

• CAYADO DE LA AORTA

• AORTA DESCENDENTE
 TORAX II
SISTEMA CARDIOVASCULAR

ARTERIAS VENAS

ARTERIOLAS VENULAS

CAPILARES
 TORAX II
SISTEMA CARDIOVASCULAR
• CIRCULACIÓN MAYOR:
Sistemática, se extiende de la mitad
izquierda de todo el corazón hasta
todo el cuerpo
 CIRCULACIÓN MENOR:
Pulmonar, circuito desde el
ventrículo derecho del corazón hacia
los pulmones y de estos al atrio
izquierdo
 Circulación
pulmonar Circulación
(menor) Sistémica
(mayor)
(Intercambio
de gases)

Presiones bajas Presiones altas Aorta

Arteria pulmonar (15mmHg) (100mHg)

Presión sistólica y Diastólica

Presión Sistólica y Diastólica 120/90
25/8 Paredes arterias gruesas
mayor exigencia (órganos a
Paredes arterias muy distancias mayores)
delgadas
 TORAX II
SISTEMA CARDIOVASCULAR
PRESIÓN SANGUÍNEA
Es la fuerza ejercida por
la sangre contra la pared
de un vaso sanguíneo
120/80, el numerador se
denomina presión sistólica
y el denominador presión
diastólica

HTA: > 140/90

 SISTEMA CARDIOVASCULAR
Pulso arterial
Es la onda de expansión y
en la pared arterias que
resulta de la eyección de
sangre con cada sístole
ventricular

Permite apreciar la
frecuencia, ritmo e
intensidad
GRACIAS