UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS

FACULTAD DE MEDICINA EMBRIOLOGÍA
GEMELISMO, TERATÒGENOS Y CAVIDADES CORPORALES, MESENTERIOS Y MARTÍNEZ AVILES DANIELA DIAFRAGMAS PORTILLO DELGADO ERIKA MARIBEL
GONZÁLEZ TOLEDO DAVID RANGEL RODRÍGUEZ JUAN FRANCISCO DOMÍNGUEZ CENTENO AIDA RAQUEL BENÍTEZ MARTÍNEZ OMAR CARLOS

GEMELISMO
Definicion: GEMELOS : Latín: gemelos = mellizos: dícese de cada uno de los individuos producidos en un embarazo múltiple. • MONOCIGÓTICOS o idénticos : casual (segùn la raza). Provenientes de 2 cigotos. (Implantación junta o separada) • DICIGÓTICO o fraternales : Más frecuente (en todas las poblaciones). Proceden de un solo cigoto. Frecuencia : • GEMELOS: 1 / 89 FECUNDACIONES • TRILLIZOS: 1 / 89 2 FECUNDACIONES (1 X 8,000) El estudio de los gemelos ayuda a comparar los efectos de los genes y del entorno sobre el desarrollo del producto.

GEMELOS DICIGOTICOS
Se formaran por la fecundación de los ovocitos, se desarrollan a partir de DOS CIGOTOS. Pueden ser de diferente o igual sexo.* Lo único que poseen en COMUN: es el único útero materno para ambos (“colegas uterinos”). Poseen 2 AMNIOS Y 2 CORIONES Las PLACENTAS pueden estar FUSIONADAS.**
Cigosidad Corion Unico Amnios Unico Monocigoticos Dicigòticos Muy raro ____ Dos Amnios 65% ____ Dos Coriones Placentas Fusionadas 25% 40% ** Dos placentas 10% 60%

.

(Ej. Y solo se determina por las menbranas si son Mc o Dc. ** Tambien se da el caso en que por separacion prematura de loa blastomeros embrionarios  Gemelos Mc con 2 amnios. se forman a partir de UN SOLO CIGOTO. Las diferencias fisicas entre los gemelos estan inducidas por el ambiente.GEMELOS MONOCIGOTICOS Se forman por la fecundación de un único ovocito.diamniòtica”. . Comparten una placenta comun= “Pg monocorionica . Son del mismo sexo*.2 coriones y 2 placentas. Luego se desarrollan DOS EMBRIONES: Cada uno con su propio saco amniotico= 2 AMNIOS. Dentro del mismo saco corionico = 1 CORION. por la separacion del embrioblasto en dos primordios embrionarios. Anastomosis de los vasos placentarios) La separacion de los gemelos Mc empieza en el blastocisto (finales de la primera semana).

por lo tanto uno de los gemelos puede recibir casi toda la nutricion de la placenta  Sìndrome de Transfuciòn gemelar. .Anastomosis de los vasos sanguineos placentarios: comunicación arterio venosa entre los sistemas circulatorios de los gemelos.

.

Denominados según la región que los comunica.000.000 a 1000. o si se FUSIONAN los discos embrionarios ADYACENTES  Distintos tipos de gemelos monocigòticos siameses. Ej: toracopago (latin= pagos fijo).GEMELOS MONOCIGOTICOS SIAMESES Si el disco embrionario NO se divide POR COMPLETO. Unidos entre sì. 1 cada 50. A veces quirurgicas… .

Tres cigotos (mismo sexo o diferentes).SUPERFECUNDACION La superfecundacion es la fecundaciòn de dos o mas ovocitos en MOMENTOS DIFERENTES *. Otros tipos de partos multiples. Dos cigotos (2 iguales y 1 diferente) . . Los trillizos pueden provenir de: Un único cigoto y ser idénticos.

todo embarazo múltiple debe ser considerado patológico.EMBARAZO MULTIPLE La especie humana es unípara por excelencia. . por lo tanto.

FRECUENCIA Uno de cada 80 – mellizos Uno de cada 8000 – trillizos Uno de cada 1000 000 .cuatrillizos .

MONOCIGOTOS .

MULTICIGOTO .

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COMPLICACIONES Prematuro Preeclampsia Anemia Defectos congenitos Hemorragia en parto .

Frecuencia excepcional .EMBARAZO TRIPLE Se produce cuando en la cavidad uterina se alojan tres embriones.

25% de todos los embarazos gemelares. . 15 a 20% de los univitelinos.SINDROME TRANSFUSION FETOFETAL Es un riesgo en los embarazos gemelares univitelinos cuando los bebes comparten la placenta.

Feto receptor. Feto bombea sangre a la placenta del otro. . recibe demasiada sangre y el feto donante no recibe suficiente.Pueden darse conexiones entre los vasos sanguíneos de un feto con los del otro.

Donador no crece. poca orina. Orina mucho. Puede morir por hipoxia. El feto receptor recibe demasiada sangre y crece mucho. .

Tx 60% Sin tx 20% sobreviven .

¿Qué es un teratógeno? Un teratógeno es un agente capaz de causar un defecto congénito. La exposición a un teratógeno ocasiona aproximadamente del 4 al 5 por ciento de los defectos congénitos. una droga de la calle. Generalmente. el consumo de alcohol o una enfermedad de la madre capaz de aumentar la posibilidad de que el bebé nazca con un defecto congénito. Puede ser un medicamento recetado. se trata de algo que es parte del ambiente al que está expuesta la madre durante la gestación. .

.AXIOMAS DE LOS TERETOGENOS 1. no así. el efecto sobre el crecimiento y la función de los órganos . el embrión es más susceptible a la mayoría de los teratógenos por lo que se pueden producir muchos defectos congénitos estructurales que dependen de qué órgano o estructura se esté desarrollando disminuye considerablemente la agresión estructural.El período de desarrollo embrionario rige la susceptibilidad a factores teratógenos Las alteraciones ocasionadas en la etapa de prediferenciación lesionan todas las células del embrión y en la mayoría de los casos genera la muerte del producto Durante el periodo embrionario o etapa de diferenciación intensa.

.Un agente teratógeno actúa en el metabolismo celular Los teratógenos no actúan necesariamente en un sólo fenómeno metabólico. Los genes de la madre y/o del embrión pueden influir en la susceptibilidad a un agente teratógeno 3.2.La acción de un agente teratógeno depende del genotipo.. sino que pueden afectar varias vías o procesos bioquímicos en etapas por completo distintas del desarrollo..

pero solo si los genes tienen la predisposición Experimento de Wilhelm johannsen en 1909: genotipo y fenotipo Fenotipo potencial y Fenotipo real .INTERACCION ENTRE EL MEDIO AMBIENTE Y EL GENOTIPO Es inegable que el ambiente produce efectos en la expresión de los rasgos hereditarios.

4. SUSTANCIAS QUÍMICAS AMBIENTALES. FÁRMACOS 2. HORMONALES (ANDRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS) 3.CLASIFICACIÓN DE AGENTES TERATÓGENOS 1. MICROORGANISMOS 5. RADIACIÓN .

hipoplaxia maxilar. Microcefalia. No se ha confirmado su acción terstogénica pero de igual manera se desconoce si el consumo elevado es seguro para el embrión. 1. -Sx Alcohólico Fetal SAF 2:1000 nacidos vivos. labio superior delgado. Fármacos. . Fumar. Cafeína. Alcohol. -Restricción del Crecimiento Intrauterino CRI -+ 20 x dìa DUPLICA la posibilidad de tener un parto prematuro y que el bebe tenga un peso muy bajo (pronostico de muerte elevado) -Sangre con carboxihemoglobina (Hipoxia Fetal Crónica) -Nicotina deficiencia en el desarrollo mental. Tanto el consumo moderado o no en los primeros tres meses altera la morfogenía del feto. epicanto. Se recomienda que no se consuman en el primer trimestre y después únicamente si son realmente necesarios. ya que menos del 2% de la anomalías congénitas son causadas por fármacos y el índice de embarazadas que los consumen es por arriba del 70%. anomalías articulares y cardiopatía congénita. nariz corta.Efectos Terstogènicos en la Clasificación Muy pocos fármacos son Teratógenos para el ser humano. fisura palpebral corta.

.Efectos Terstogènicos en la Clasificación 1. Fármacos.

1:200 la madre lo es necesitamos un Tx. HEPARINA NO ES TERATÓGENA •Antiepilépticos. Causantes de hemorragìas en el feto como la Warfarina (hipoplasia del cartilago nasal. ETIESTERONA Y NORETIESTERONA.Efectos Terstogènicos en la Clasificación ALGUNOS PROGESTÁGENOS Y PROGESTINAS TIENEN PROPIEDADES ANDRÒGENAS (VIRILIZANTES) QUE PUEDEN AFECTAR AL FETO FEMENINO CON MASCULINIZACIÓN DE LOS GENITALES EXTERNOS. ***Trimetadiona NO (retrazo en el crecimiento pre y pos natal. Hormonales. SNC. •Anticoagulantes. AUNQUE PRÁCTICAMENTE POSEEN UN RIESGO TERATÓGENO BAJO. El uso de conceptivos orales ante un embarazo no detectado con un consumo de estrógenos y progestágenos es un teratógeno potencialmente peligroso y se puede poseer Sx VACTERL: Vertebrales Anales Cardiacas Traqueales Esofágicas Renales Extremidades 2. epifisis punteadas. AGREGADOS QUE TIENEN QUE SER EVITADOS POR ESTE PROBLEMA SON: PROGESTINAS. labio leporino o paladar hendido) ***Fenobarbital SI. .

Efectos Terstogènicos en la Clasificación 2. . Hormonales.

CIR junto con decoloración en la piel *pesca en aguas contaminadas hallándose en Japón y Taiwán en el aceite de cocina.Efectos Terstogènicos en la Clasificación 3.Sustancias Químicas Ambientales. conductuales y parálisis cerebral…Ceguera y epilepsias. Tiene la capacidad de atravesar la placenta acumulándose en los tejidos fetales abortos o anomalías fetales CIR. Minamata fetal. con trastornos neurológicos . Plomo. . Metilmercurio en el pescado Enf. La preocupación a estos factores ha aumentado últimamente por las sobremisiones a sustancias químicas ambientales. Binenilos Policlorados. Mercurio Orgánico.

Sustancias Químicas Ambientales. .Efectos Terstogènicos en la Clasificación 3.

CITOMEGALOVITUS: Infección viral mas frecuente en el feto afectando a 1:100 nacidos.RUBEÓLA: Sx Rubeola Congénita. Aborto. Microorganismos. ceguera. microftalmia. el virus atraviesa la placenta: cataratas. 2. ***fibrosis cutanea. paralisis cerebral.Efectos Terstogènicos en la Clasificación La vida prenatal se encuentra amenazada por diferentes microorganismos que atraviesan la barrera hematocefálica sin complicaciones. daño ocular y encefálico con retraso mental. Después: CIR. atrofia muscular.VARICELA: Varicela-zóster. anomalías cardiacas y sordera. sordera. hipoplasia de la extremidad. . calcificación cerebral. 1. 3. Durante el primer trimestre siempre la infección termina en 4.

Citomegaloviru s Rubeol a Varicela . Microorganismos.Efectos Terstogènicos en la Clasificación 4.

Campos Electromagnéticos: No existen antecedentes que comprueben que tras la exposición a frecuencias bajas haya alteraciones congénitas. Gravedad = Dosis Absorbida + Velocidad +Etapa del desarrollo. daño cromosómico y retraso en el desarrollo mental. Mueren o Anomalías Graves ( Espina Bífida quística. . Radiación. Ondas Ultrasónicas: Ecografía utilizada en pro del feto y también no se ha confirmado que tenga efectos nocivos para el feto. La presencia de radiación antes de la semana 16: 5. cataratas y hendidura palatina) Después de la semana 16 el riesgo disminuye. cambios en la pigmentación de la retina.Efectos Terstogènicos en la Clasificación Exposición a dosis elevadas de radiación que dañan las células embrionarias.

CAVIDADES Y MEMBRANAS SEROSAS .

CELOMA INTRAEMBRIONARIO • Finalizando la 3° semana aparece en forma de espacios celómicos aislados en el mesodermo lateral y el mesodermo cardiógeno Los espacios se unen: una sola cavidad en forma de herradura (4° semana) Divide mesodermo lateral en 2 capas: • • .

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• Se comunica con el celoma extraembrionario por los bordes laterales del disco Proporciona espacio para el desarrollo y el movimiento de los órganos • .

SE DIVIDE EN 3 CAVIDADES CORPORALES: dica r ricá d pe a ales l eur avid sp • C e eal dad avi riton • C d pe vida Ca • .

) .El celoma intraembrionario se transforma en la cavidad corporal embrionaria que se divide en 3 cavidades durante la 4° semana: •1 cavidad pericárdica •2 conductos pericardicoperitoneales •1 cavidad peritoneal: se comunica con c. extraembrionario por el ombligo (la pierde a la 10° sem.

DIVISIÓN DE LA CAVIDAD CORPORAL EMBRIONARIA • • • • • Conducto pericardicoperitoneal Tabique transverso (tejido mesodérmico) Esbozos bronquiales… forman crestas membranosas: Craneales –pliegues pleuropericardicosCaudales –pliegues pleuroperitoneales- .

MEMBRANAS PLEUROPERICARDICA S Separan la cavidad pericardica de las cavidades pleurales •Contienen las venas cardinales comunes .

dividiendo el mesénquima en: •Capa externa se convierte en pared torácica •Capa interna (membrana pleuropericardica) se transforma en pericardio fibroso •7° sem. Se fusionan con mesénquima ventral al esófago: Mediastino primordial formado por masa mesenquimatosa que abarca desde esternón hasta columna vertebral .Esbozos bronquiales y cavidad pleural primordial aumentan se extienden dentro de la pared corporal .

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MEMBRANAS PLEUROPERITONEALE S Separan las cavidades pleurales de la cavidad peritoneal Adheridas dorsolateralmente a la pared abdominal 6° sem. Se prolongan ventromedialmente hasta que sus bordes libres se fusionan con el mesenterio dorsal del esófago y el tabique transverso .

DESARROLLO DEL DIAFRAGMA • Partición musculo-tendinosa con forma de cúpula que separa las cavidades torácica y abdominal Tabique transverso Membranas pleuroperitoneales Mesenterio dorsal del esófago Penetración muscular interna desde las paredes corporales laterales Se desarrolla a partir de 4 elementos embrionarios: • • • • .

primordio del tendón central Crece dorsalmente a partir de la pared corporal ventrolateral Crea división semicircular que separa corazón del hígado No separa totalmente Se expande y fusiona con el mesenterio dorsal del esófago y las membranas pleuroperitoneales .TABIQUE TRANSVERSO • • • • • Tejido mesodérmico.

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. el tejido de la pared se escinde en 2 partes: •Capa externa: parte de pared abdominal definitiva •Capa interna: contribuye a porciones periféricas del diafragma Extensión posterior de cavidades pleurales hasta las paredes laterales da lugar senos costodiafragmáticos. Pulmones crecen «horadando» las paredes corporales laterales.INTERNA DESDE LAS PAREDES LATERALES DEL CUERPO 9°-12° sem.

CAMBIOS POSTURALES E INERVACIÓN DEL DIAFRAGMA • • • • • 4° sem: Tabique transverso frente 3° y 5° somitas cervicales 5° sem: mioblastos de somitas le llevan sus fibras nerviosas… Nervios frénicos Crecimiento rápido de parte dorsal del cuerpo determina un descenso aparente del diafragma: 6° sem: altura de somitas torácicos 8° sem: 1° vertebra lumbar .

• . por eso después se sitúan sobre el pericardio fibroso El borde costal recibe fibras sensitivas de los nervios intercostales inferiores.• Los nervios frénicos entran en el diafragma atravesando las membranas pleuropericárdicas.

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HERNIAS CONGÉNITAS Hernia Diafragmática Hernia Epigástrica Hernia de Hiato Hernia Retroesternal .

queda un orificio que comunica la cavidad pleural del lado afectado con la cavidad peritoneal. .HERNIAS CONGÉNITAS Hernia Diafragmática Bochdalek: se produce debido a que una de las membranas pleuroperitoneales no se desarrolla normalmente.

Puede producir Hipoplasia Pulmonar.HERNIAS CONGÉNITAS Se localiza más en el lado izquierdo. el colon. el bazo y una parte del hígado comprime al pulmón izquierdo y desplaza al corazón hacia la derecha. la salida hacia el tórax de algunos órganos abdominales la abertura permite el paso del estómago. . Muerte. Polihidramnios.

HERNIAS CONGÉNITAS Hernia Epigástrica: ocurre en el plano medio entre la a. el intestino delgado se hernia hacia la cavidad amniótica. . xifoides y el ombligo. se producen por la falta de fusión de los pliegues laterales cuando están formando la pared abdominal anterior durante la 4ª SDG. Suele venir acompañada de gastrosquisis.

HERNIAS CONGÉNITAS Hernia de Hiato Esofágico: se produce por falla en el desarrollo de los pilares musculares del diafragma. cuyas paredes suelen ser estranguladas por los bordes del orificio. dan formación de un orificio esofágico muy amplio. . quedan excesivamente separados. sale hacia el tórax la porción cefálica del estómago.

HERNIAS CONGÉNITAS
Dado que la secreción gástrica refluye, a veces se producen cuadros de esofagitis que tienen como consecuencia el acortamiento del esófago. También puede provocar vólvulo gástrico,

HERNIAS CONGÉNITAS
Hernia paraesternal/retroesternal: por falta de desarrollo del tejido muscular en un sector del diafragma, la separación tórax-abdomen quede reducida a una delgada membrana bilaminar, compuesta por pleura y peritoneo. Dos lugares: Sector formado del septum transverso, se localiza cerca del esternón: Hernia paraesternal de Morgagni. En el derivado de las membranas pleuroperitoneales: eventración diafragmática.

HERNIAS CONGÉNITAS

Las vísceras abdominales herniadas salen hacia el tórax, quedando envueltas por un saco cuya pared está constituida por la membrana bilaminar pleuroperitoneal. También una porción del corazón puede descender hacia la cavidad peritoneal en la región epigástrica. Los defectos grandes se asocian a anormalidades en la formación de la pared lateral en la región umbilical. (onfalocele)

que desaparece casi por completo. persiste solamente en las porciones precursoras del estómago (mesogastrio ventral) y de la parte inicial del duodeno (mesoduodeno ventral).EVOLUCIÓN DEL MESO VENTRAL 4ª SDG: el meso dorsal se halla presente en todos los sectores del intestino primitivo. El meso ventral. desde la porción precursora del esófago hasta la cloaca. .

. Es invadido y reemplazado por la parte del septum que interviene en la formación del hígado. pero no participa en el desarrollo de estos órganos.EVOLUCIÓN DEL MESO VENTRAL En su espesor crecen los esbozos endodérmicos del hígado y del páncreas ventral.

el septum crece aceleradamente.EVOLUCIÓN DEL MESO VENTRAL Mientras es penetrado por el esbozo endodérmico hepático. desciende por el meso ventral y. al tiempo que lo reemplaza. . se coloca por delante de los esbozos del estómago y de la primera porción del duodeno.

por delante y por detrás del hígado se convierte en membranas: a) Ligamento Falciforme.EVOLUCIÓN DEL MESO VENTRAL No todo el meso ventral es invadido e incorporado al hígado-. . b) Epiplón menor o Gastrohepático. de la vena porta y de la arteria hepática. tendido entre el hígadocurvatura menor del estómago y duodeno por el otro lado. e inferior transitan partes del conducto colédoco. que une la pared ventral del abdomen con el hígado.

En el área original de contacto -reducida más tarde a una superficie relativamente pequeña.la cápsula no se desarrolla. alrededor del hígado el mesodermo genera la cápsula hepática.EVOLUCIÓN DEL MESO VENTRAL Conforme se separan los sectores del septum transverso que dan origen al diafragma y al hígado. lo cual en el adulto constituye un signo que delata el origen común de ambas estructuras. .

en la cara superior del hígado.EVOLUCIÓN DEL MESO VENTRAL Esta zona desprovista de cápsula se localiza. esto es con su centro frénico. Alrededor de dicha zona la cápsula se refleja y compone los ligamentos coronario y triangular. quedando vinculada precisamente con el sector del diafragma que deriva del septum. tendidos entre la glándula y la cara inferior del tabique diafragmático. .

. medio y posterior) se encuentran suspendidas en la cavidad abdominal desde la pared posterior por el mesenterio dorsal.MESO DORSAL Después del plegamiento embrionario las tres partes del intestino (anterior.

el intestino primitivo se encuentra en comunicación con el mesénquima de la pared abdominal posterior. que se extiende desde el extremo inferior del esófago hasta la región cloacal del intestino posterior. A través de éste discurren los vasos arteriales y venosos ( troncos celiaco y mesentéricos superior e inferior) .MESO DORSAL En un comienzo. En la 5ª SDG el puente de tejido que los conecta se estrecha y el intestino primitivo está queda suspendido de la pared abdominal por el mesenterio dorsal.

.DERIVADOS DEL MESENTERIO DORSAL En la región del estómago forma el mesogastrio dorsal o epiplón mayor. En la región del duodeno forma el mesoduodeno dorsal y En la del colon. el mesocolon dorsal. El mesenterio dorsal de las asas yeyunales e ileales constituye el mesenterio propiamente dicho.

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