ANATOMIA HUMANA

CUELLO Y REGION DORSAL

MD. DAVID ALCANTARA
ASENCIOS

Hueso Hioides.

Situado en la parte
anterior del cuello, en la
base de la lengua, no
se articula con ningn
otro hueso, se
mantiene por accin de
msculos suprahiodeos
e infrahioideos

LARINGE

rgano de la voz. Pirmide
triangular con 3 caras, 3 bordes,
una base y un vrtice.
Constitucin (Arquitectura):
Cartilagos: Pares: aritenoides,
cornculados de Santorini,
Wrisberg o cuneiformes
impares: cricoides, tiroides y
epiglotis.

Articulaciones y ligamentos:
membrana tirohioidea y
cricotiroidea.

Msculos intrnsecos:
Son 5 pares y un impar:
cricotiroideo, cricoaritenoideo
posterior, cricoaritenoideo
lateral, tiroaritenoideo,
aritenoepigltico, ariaritenoideo
(nico impar).

Endolaringe. Mucosa
Plano supragltico.- cuerdas
vocales superiores e nferiores
(verdaderas).
Plano gltico.
Plano infragltico.

Vasos y nervios: Nervio
recurrente laringeo, rama del
Neumogstrico, asa de Galeno
Nervio
Recurrente
laringeo
Glndula tiroides.

Glndula de secrecin interna,
gris rosada.
Peso. 20-30 gr.
Partes. lbulos derecho e
izquierdo, istmo

Irrigacin: Arteria y vena
tiroidea superior e inferior

Hormonas:
Produce.- T3 (Triyodotirosina),
T4 (Tiroxina) y calcitonina
(hipocalcemiante)

Glndula
Paratiroides.

Son 4 en forma lenteja,
situados en la regin
posterior lbulos
de la tiroides
Peso de cada una: 2 a
5 centigramos.

Hormonas: Produce la
paratohormona
(hipercalcemiante).

Conducto torcico:

Desemboca en el ngulo
yugulo subclavio izquierdo,
drena la linfa de miembros
inferiores, pelvis, abdomen,
miembro superior izquierdo,
hemicara y hemicuello
izquierdo

Gran vena linftica:

desemboca en ngulo yugulo
subclavio derecho drena la
linfa de hemicara, hemicuello
y miembro superior derecho

Anatomia de faringe
Espacio situado detrs de
cavidad bucal

De base del crneo a
laringe

Forma
Tubo fibromuscular
irregular cubierto por
membrana mucosa
Longitud: 15cm

Estructura
Capas
1-Membrana mucosa
2- Aponeurosis faringea
3-Capa muscular
4-Fascia bucofaringea

Epitelio escamoso estratificado excepto nasofaringe:
pseudoestratificado con celulas caliciformes
3 musculos: constrictor superior, medio e inferior
Cubierta delgada de tejido conectivo
Componente muscular

Constrictores
Superior
Medio
Inferior

Elevadores
Palatofaringeo
Estilofaringeo
Salpingofarngeo

Tensor y elevador del velo del paladar
Anillo de Waldeyer
Tejido linfoide en aponeurosis
faringea se acumula formando
las tonsilas:
1- Una nasofaringea
2- Dos palatinas
3- Dos linguales
TONSILAS
Compartimientos

Nasofaringe
Posterior a cavidad nasal

Epitelio cilindrico
pseudoestratificado

Incluye tonsilas faringeas o
adenoides

Trompa de Eustaquio
Conecta oido medio y nasofaringe
Orofaringe
Posterior a cavidad
oral
Tonsilas linguales y
palatinas
Epitelio escamoso
estratificado
Laringofaringe
Detras de laringe

Proyecciones laterales
Senos piriformes


Arteria carotida externa y ramas
1- Arteria tonsilar (Arteria Facial)
2-Arteria palatina ascendente (Arteria facial )
3-Arteria faringea ascendente (Carotida externa)
4-Arteria palatina descendente (Arteria maxilar)
5-Arteria lingual dorsal (Arteria lingual)
Venas faringeas

Vena yugular interna
Motor --- X Excepto :
Estilofaringeo --IX
Tensor velo del paladar -- V2

Sensitivo --
- Nasofaringe: V
- Orofaringe: IX
- Laringofaringe: X
Autonomico:
- Simpatico: Plexo carotideo
- Parasimpatico: VII
CADENA DEL CABEZA CUELLO
Ganglio Cervical Inferior o Estrellado o Estelar:
Relaciones:
Por Delante: A. vertebral y Vena satlite.
Por Detrs: Entre base de Apfisis Transversa de C7 y cuello de la I
Costilla.
Lateralmente: A. Intercostal Superior.
Medialmente: M. Largo del Cuello
Inferiormente:
Membrana Suprapleural o Fascia de Sibson (fascia que recubre la
porcin apical de la pleura parietal y que se inserta en el borde
interno de la I Costilla). -
Tronco Costocervical o Intercostocervical.


Esfago
Esfago

Es una estructura media
que se sita al principio
por detrs de la trquea y
despus dorsal a la
aurcula izq.
Se extiende desde el
extremo inf. de la laringe
al cardias del estomago.
Esfago
Trquea
Se origina a nivel del
cartlago cricoides (V.C.
VI). Atraviesa el
diafragma a nivel de
V.D. XI o XII



En posicin erecta, mide
alrededor de 25 a 30 cm
de largo y es 1 o 2 cm
mas corto en la mujer.
Cart.
Cricoides
Diafragma
Comprende las siguientes
porciones:
P. Torcica
P.
Abdominal
P. Cervical
El esfago empieza a desviarse hacia la izq
por debajo del bronquio principal izquierdo.


En el mediastino posterior se relaciona con la
columna vertebral y hay un espacio
(retrocardiaco) entre el y la C.V.

Estructura del Esfago
Mucosa

Capa muscular:
mm estriado encima
y mm liso por
debajo.
Esfnter esofgico
superior: divide la
faringe del esfago.

Esfnter esofgico
inferior: separa el
esfago del estmago.
Capas del Esfago
Epitelio
Submucosa
F. circulares
F.
Longitudinales
Lam. Mm de
la mucosa
Tun.
Adventicia
Funcin del Esfago
Sirve principalmente para conducir el
alimento y los lquidos hacia el estomago.


Es distensible y puede adaptarse a casi
cualquier cosa que pueda ser tragada.
Riego Sanguneo del Esfago
Arterias
Tiroideas
inferiores
Arterias
Bronquiales
Coronaria
Estomquica
Drenaje Venoso
Las venas esofgicas desembocan en las venas
adyacentes.

La anastomosis de las venas de la porcin
inferior del esfago con la coronaria
estomquica es importante en la comunicacin
entre los sistemas portal y general.
Coronaria
Estomquica
V. Tiroidea inf.
V. Esofgicas
V. Hemicigos
V. cigos
Drenaje Linftico
Los vasos linfticos de
la porcin torcica del
esfago desembocan
en los ganglios
frnico,
mediastnicos
posteriores y
traqueales.
Mediast.
Post. (4)
Traqueales
Inervacin
Fibras motoras especiales del nerv. X inervan el
mm estriado.

Fibras preganglionares parasimpticas llegan al
esfago por medio de los nerv X.

Las fibras posganglionares inervan el mm liso y
glndulas a las que accionan.
El dolor difuso profundo
del esfago, especialmente
en su parte inf, puede ser
percibido en el esternn o
en el epigastrio.

El esfago presenta
constricciones:
1. En su inicio
2. Frecuentemente donde
pasa el bronquio
principal izq.
3. Comnmente donde
pasa a travs del
diafragma.
Trquea
Trquea
Se origina en el
cuello, donde se
continua con el
extremo inf de la
laringe.

Desciende por
delante del esfago,
penetra al mediastino
sup y se divide en los
bronquios
principales derecho
e izquierdo.
Bronquios
Principales
Trquea
Estructura
15 a 20 barras en forma de C de cartlago hialino
proporcionan rigidez que evita que la trquea se
colapse.


Fibras elsticas dispuestas longitudinalmente que
permiten a la trquea extenderse y descender, junto
con los pedculos pulmonares durante la inspiracin.
Y ayuda a la retraccin pulmonar durante la
espiracin.
Cart.
Traqueales
Lig. Anulares
Bifurcacin
Traqueal
Gland.
Traqueales
Mm Traqueal
Cart,
Cricoides
La trquea se divide a nivel
de la V.D. V o VI.

Esta se desplaza durante la
respiracin y con los
movimientos de la laringe.

Tiene aproximadamente de
9 a 15 cm de largo, vara
segn el individuo, la edad y
la fase de la respiracin. Bifurcacin
Traqueal
Carina
Es una cresta interna, situada
en la bifurcacin traqueal.

Separa los extremos
superiores de los bronquios
derecho e izquierdo.

Su parte sup es a veces ms
membranosa que
cartilaginosa.
Carina
Relaciones Traqueales
El cayado artico se
haya en su inicio por
delante de la trquea y
despus a su izq por
encima del bronquio
principal izq.
El tronco arterial
braquioceflico y la art
cartida primitiva izq
estn al principio por
delante y despus al
lado derecho y al izq
respectivamente.
Cayado
Artico
Trquea
Esfago
Irrigacin Arterial y Drenaje
Venoso
Principalmente por:
1. Art tiroidea inf y ramas de la tiroidea superior.
2. Art bronquiales,
3. A veces de las Art mamarias internas.

La sangre es drenada por las venas tiroideas
inferiores.
Art tiroidea inf
Art Bronquiales
Drenaje Linftico
Los vasos linfticos de la
trquea drenan en los
ganglios linfticos
adyacentes (cervicales,
traqueales y
traqueobronquiales)
Inervacin
Fibras parasimpticas preganglionares de los
nervios X.
Fibras posganglionares inervan el mm liso y las
glndulas.


Los nerv X proporcionan fibras para el dolor
que inervan la membrana mucosa.
Bronquios Principales
Bronquios Principales
Son las vas areas situadas
proximales a la ultima
placa de cartlago dentro de
los pulmones.

C/u se extiende desde la
bifurcacin de la trquea
hasta el hilio del pulmn
correspondiente.
BPD
BPI
Derecho
El bronquio principal derecho comprende:

Una parte superior; de la cual salen los
bronquios segmentarios para el lbulo superior.
Una parte inferior; de la cual salen los bronquios
segmentarios para los lbulos medio e inferior.
Izquierdo
El bronquio principal izq se divide en 2
bronquios lobulares:


Uno para el lbulo superior y
Otro para el lbulo inferior del pulmn
izquierdo.
Irrigacin y Drenaje Venoso y
Linftico
Los bronquios estn irrigados por las Art
bronquiales.

El drenaje venoso se realiza por las venas
bronquiales

Sus vasos linfticos drenan en ganglios adyacentes
(broncopulmonares y traqueobronquiales)
Inervacin
Similar a la de la trquea.
Llega a los bronquios por los plexos cardiaco y
pulmonar.

Los bronquios son relativamente insensibles al
dolor aunque la estimulacin de su membrana
mucosa generalmente produce tos.