Raúl E.
Martinez
Socibasf 2017
37 Piezas óseas
o Esternón
o Costillas.
o Cartílagos costales
o Columna Torácica
Largo: 15 -20cm , Ancho: 5 - 6 cm
Partes: Esternébras de Blainville
Manubrio o mango:
o Articula con: Clavícula, 1° Costilla y 2°
Costilla
o Escotadura Traqueal, Yugular. Horquilla
Esternal
o Ángulo de Louis [T4]
o Anfiartrosis
Cuerpo:
o Articula con: 2° - 7° Costilla
o Sincondrosis
Apéndice Xifoides:
o Orificio de Vinelli-Baptista
Esternocleidohioideo
Inserciones
ECOM
Esternotiroideo
Pectoral Mayor
Transverso
del Tórax
Recto Anterior
del Abdomen
Línea Alba, aponeurosis de Diafragma
músculos Abdominales
Anterior Posterior
o Articulación entre el manubrio y
cuerpo del esternón.
o Se relaciona con T4
o Le llega el segundo cartílago costal.
1. Segundo Cartílago Costal
2. Divide el mediastino Superior e inferior
3. Termino de la Aorta Ascendente (Inicio de la Arco
Aortico)
4. Termino del Arco Aortico (aorta descendente)
5. Cayado de la vena Acigos
6. Límite Superior del tronco de la arteria pulmonar
7. Ingreso de la Vena acigos a la VCS
8. Fusion de pleuras mediastinal derechas e izquierdas
en la linea media anterior.
9. Bifurcacion Traqueal
10. Desviacion hacia la izquierda del conducto toráxico
11. Limite Superior de la glándula mamaria
Se produce por un fallo en la fusión de las bandas esternales, creándose un defecto en la
pared torácica anterior. En ocasiones se asocia a ectopia cordis. La intervención consiste en
la aproximación de los segmentos esternales. En caso de no ser posible, se recurre a la
colocación de una prótesis o de autoinjertos.
12 pares de Huesos planos Y
alargados.
Clasificación:
o 7 Verdaderas. (1 – 7)
o 3 Falsas. (8, 9, 10)
o 2 Flotantes. (11, 12).
Partes:
o Cabeza: Hemicarillas superior
e inferior.
o Cuello.
o Tubérculo costal
o Cuerpo
Costillas típicas 3ª - 9ª
Costillas atípicas 1ª, 2ª y 10ª - 12ª
1° costilla
Mas ancha
Una cara para articularse solo con T1
Dos surcos para los vasos subclavios
Tubérculo del escaleno anterior
2ª costilla
Dos caras articulares
Tubérculo del serrato anterior
10ª - 12ª costillas
1 cara articular
11ª y 12ª costillas
Cortas
Sin cuellos y tubérculos
Pedículos (2)
Apófisis
Articulares (4)
Apófisis
Transversas (2)
Láminas (2)
Apófisis Espinosa (1)
Lámina Apófisis Articular
Tan altas como anchas Eje Oblicuo Agujero
Circular
Apófisis Transversa
Carilla articular para el
tubérculo costal
Pedículo Cuerpo Vertebral
Apófisis Espinosa Forma de Corazón
Hemicarillas articulares
Larga, Unituberosa superiores (2) e inferiores (2)
T6
T7
6° Nervio Intercostal [T6]
7° Costilla
Primera V. Torácica [T1]:
Carilla Articular superior completa
Hemicarilla Articular inferior
T1 CTL. 1
CTL. n
Tn
Décima V. Torácica [T10]: CTL. 10
Sólo Hemicarilla Articular
Superior
T10
Undécima y Duodécima
V. Torácica [T11 y T12]:
Carilla Articular completa
T11
CTL. 11
T1
T10
T11-T12
Vértebras Dorsales [12]
Características especiales:
o T1,T10,T11,T12 solo tienen una sola
carilla articular completa en los
cuerpos vertebrales.
Proyecciones Vertebrales
o T1 : vértice de las pleuras
o T2 : horquilla esternal o escotadura
yugular.
o T4 : ángulo de Louis.
o T5,T6,T7,T8 : vértebras cardiacas
o T8: vena ácigos menor desemboca
en ácigos mayor, VCI cruza el
diafragma.
o T10 : Hiato esofágico.
o T11: termino del esófago , borde
posterior de los pulmones.
o T12, Hiato aórtico
Tórax en embudo o tórax del zapatero o tórax excavado
Tórax en Quilla de barco o tórax arqueado
Tórax Enfisematoso
Intercostales.
o Externos
o Internos
o Íntimo
Supracostales.
o 7ma cervical 11ra torácica
Subcostales
Transverso del tórax
[triangular del esternón]
Arterias Intercostales Anteriores.
oArteria mamaria interna [Torácica
Interna]
Arterias Intercostales Laterales.
oTorácica superior.
oMamaria externa [Torácica Lateral]
Arterias Intercostales Posteriores.
oArteria Intercostocervical –
Intercostal Suprema
oArteria Aorta Torácica [Porción
descendente]
Espacio A. Intercostal A. Intercostal A. Intercostal
Intercostal Anterior Lateral Posterior
1° Torácica Medial Torácica Superior IC. Suprema
2° Torácica Medial Torácica Lateral IC. Suprema
3° Torácica Medial Torácica Lateral IC. Suprema
4° Torácica Medial Aorta
5° Torácica Medial Aorta
6° Torácica Medial Aorta
7° Aorta
8° Aorta
9° Aorta
10° Aorta
11° Aorta
Hiato xifoesternal (Larrey)
[Link] Interna Porción Tendinosa :
Pilar interno y externo :
Centro Frénico
Nervio Esplácnico >
(Espejo de Van Helmont)
Nervio Esplácnico <
Vena ácigos (Vena Hemiacigos)
Foliolo Anterior
Hiato de la VCI (T8) :
-VCI
-Nervio Frenico Derecho
Hiato Esofágico (T10) :
Foliolo Posterior Derecha Foliolo Posterior Izquierda
-Esófago
-Nervios Vagos Derecho e Izquierdo
-Ramas Esofágicas de la arteria y
Vena Gástrica Izquierda
Hiato Aórtico (T12) a nivel izq :
-Aorta Triangulo Lumbocostal :
-Conducto Toráxico Bochdaleck
(*) Vena Acigos
[Link] Lateral Porción Carnosa :
(arco del cuadrado lumbar) -Esternal (Xifoidea)
-Costal (6 ultimas costillas)
Pilar externo y el Psoas: -Lumbar : Pilares
Nervio Esplácnico Minimo [Link] Medial a) D (+ largo): LI a LIII
Cadena Simpatica (Arco del Psoas) b) I : LI a LII
Hernias Diafragmáticas
Inspiración
“Proceso Activo”
Principales:
oDiafragma
oIntercostales
Externos Espiración
oIntercostales
Internos (Porción “Proceso Pasivo”
Intercondral) En Espiración
Accesorios: Forzada:
oEscalenos oIntercostales
oECOM Internos (Excepto
Porción
Intercondral)
oRectos y Oblicuos
del Abdomen
Gracias…
