Raúl E.

Martinez
Socibasf 2017
 37 Piezas óseas
o Esternón
o Costillas.
o Cartílagos costales
o Columna Torácica
 Largo: 15 -20cm , Ancho: 5 - 6 cm
 Partes: Esternébras de Blainville
 Manubrio o mango:
o Articula con: Clavícula, 1° Costilla y 2°
Costilla
o Escotadura Traqueal, Yugular. Horquilla
Esternal
o Ángulo de Louis [T4]
o Anfiartrosis
 Cuerpo:
o Articula con: 2° - 7° Costilla
o Sincondrosis
 Apéndice Xifoides:
o Orificio de Vinelli-Baptista
 Esternocleidohioideo
Inserciones
ECOM

Esternotiroideo

Pectoral Mayor

Transverso
del Tórax
Recto Anterior
del Abdomen

Línea Alba, aponeurosis de Diafragma

músculos Abdominales

Anterior Posterior
o Articulación entre el manubrio y
cuerpo del esternón.
o Se relaciona con T4
o Le llega el segundo cartílago costal.
1. Segundo Cartílago Costal
2. Divide el mediastino Superior e inferior
3. Termino de la Aorta Ascendente (Inicio de la Arco
Aortico)
4. Termino del Arco Aortico (aorta descendente)
5. Cayado de la vena Acigos
6. Límite Superior del tronco de la arteria pulmonar
7. Ingreso de la Vena acigos a la VCS
8. Fusion de pleuras mediastinal derechas e izquierdas
en la linea media anterior.
9. Bifurcacion Traqueal
10. Desviacion hacia la izquierda del conducto toráxico
11. Limite Superior de la glándula mamaria
Se produce por un fallo en la fusión de las bandas esternales, creándose un defecto en la
pared torácica anterior. En ocasiones se asocia a ectopia cordis. La intervención consiste en
la aproximación de los segmentos esternales. En caso de no ser posible, se recurre a la
colocación de una prótesis o de autoinjertos.
12 pares de Huesos planos Y
alargados.
Clasificación:
o 7 Verdaderas. (1 – 7)
o 3 Falsas. (8, 9, 10)
o 2 Flotantes. (11, 12).
Partes:
o Cabeza: Hemicarillas superior
e inferior.
o Cuello.
o Tubérculo costal
o Cuerpo
Costillas típicas 3ª - 9ª
Costillas atípicas 1ª, 2ª y 10ª - 12ª

1° costilla
 Mas ancha
 Una cara para articularse solo con T1
 Dos surcos para los vasos subclavios
 Tubérculo del escaleno anterior

2ª costilla
 Dos caras articulares
 Tubérculo del serrato anterior

10ª - 12ª costillas

 1 cara articular

11ª y 12ª costillas

 Cortas
 Sin cuellos y tubérculos
Pedículos (2)

Apófisis
Articulares (4)

Apófisis
Transversas (2)

Láminas (2)

Apófisis Espinosa (1)

 Lámina Apófisis Articular
Tan altas como anchas Eje Oblicuo Agujero
Circular
Apófisis Transversa
 Carilla articular para el
tubérculo costal

Pedículo Cuerpo Vertebral

Apófisis Espinosa Forma de Corazón
Hemicarillas articulares
Larga, Unituberosa superiores (2) e inferiores (2)
 T6

T7

6° Nervio Intercostal [T6]

7° Costilla
Primera V. Torácica [T1]:
 Carilla Articular superior completa
 Hemicarilla Articular inferior
T1 CTL. 1
CTL. n
Tn
Décima V. Torácica [T10]: CTL. 10
 Sólo Hemicarilla Articular
Superior
T10
Undécima y Duodécima
V. Torácica [T11 y T12]:
 Carilla Articular completa
T11
CTL. 11
 T1

T10

T11-T12
 Vértebras Dorsales [12]
Características especiales:
o T1,T10,T11,T12 solo tienen una sola
carilla articular completa en los
cuerpos vertebrales.
 Proyecciones Vertebrales
o T1 : vértice de las pleuras
o T2 : horquilla esternal o escotadura
yugular.
o T4 : ángulo de Louis.
o T5,T6,T7,T8 : vértebras cardiacas
o T8: vena ácigos menor desemboca
en ácigos mayor, VCI cruza el
diafragma.
o T10 : Hiato esofágico.
o T11: termino del esófago , borde
posterior de los pulmones.
o T12, Hiato aórtico
Tórax en embudo o tórax del zapatero o tórax excavado
Tórax en Quilla de barco o tórax arqueado
Tórax Enfisematoso
Intercostales.
o Externos
o Internos
o Íntimo
Supracostales.
o 7ma cervical 11ra torácica
Subcostales
Transverso del tórax
[triangular del esternón]
Arterias Intercostales Anteriores.
oArteria mamaria interna [Torácica
Interna]
Arterias Intercostales Laterales.
oTorácica superior.
oMamaria externa [Torácica Lateral]
Arterias Intercostales Posteriores.
oArteria Intercostocervical –
Intercostal Suprema
oArteria Aorta Torácica [Porción
descendente]
 Espacio A. Intercostal A. Intercostal A. Intercostal
Intercostal Anterior Lateral Posterior

1° Torácica Medial Torácica Superior IC. Suprema

2° Torácica Medial Torácica Lateral IC. Suprema
3° Torácica Medial Torácica Lateral IC. Suprema

4° Torácica Medial Aorta

5° Torácica Medial Aorta
6° Torácica Medial Aorta
7° Aorta
8° Aorta
9° Aorta
10° Aorta
11° Aorta
 Hiato xifoesternal (Larrey)
A.Mamamaria Interna Porción Tendinosa :
Pilar interno y externo :
Centro Frénico
Nervio Esplácnico >
(Espejo de Van Helmont)
Nervio Esplácnico <
Vena ácigos (Vena Hemiacigos)
Foliolo Anterior
Hiato de la VCI (T8) :
-VCI
-Nervio Frenico Derecho

Hiato Esofágico (T10) :

Foliolo Posterior Derecha Foliolo Posterior Izquierda
-Esófago
-Nervios Vagos Derecho e Izquierdo
-Ramas Esofágicas de la arteria y
Vena Gástrica Izquierda

Hiato Aórtico (T12) a nivel izq :

-Aorta Triangulo Lumbocostal :
-Conducto Toráxico Bochdaleck
(*) Vena Acigos

Lig.Arqueado Lateral Porción Carnosa :

(arco del cuadrado lumbar) -Esternal (Xifoidea)
-Costal (6 ultimas costillas)
Pilar externo y el Psoas: -Lumbar : Pilares
Nervio Esplácnico Minimo Lig.Arqueado Medial a) D (+ largo): LI a LIII
Cadena Simpatica (Arco del Psoas) b) I : LI a LII
Hernias Diafragmáticas
 Inspiración
“Proceso Activo”
Principales:
oDiafragma
oIntercostales
Externos Espiración
oIntercostales
Internos (Porción “Proceso Pasivo”
Intercondral) En Espiración
Accesorios: Forzada:
oEscalenos oIntercostales
oECOM Internos (Excepto
Porción
Intercondral)
oRectos y Oblicuos
del Abdomen
Gracias…