ANATOMÍA HUMANA 1

 PROFESOR DR. MAIKEL JIMENEZ

 MONITORA DRA. MELLANY NUÑEZ

PRACTICA DE TORAX.

1. Límites de la caja torácica

o Superior: abertura del tórax
o Inferior: diafragma torácico
o Lateral: costillas y espacios intercostales
o Anterior y medial: esternón y cartílagos costales
o Posterior: vertebras torácicas

2. Límites de la abertura superior del tórax

o Posterior: vertebra T1
o Anterior: borde superior del esternón
o Lateralmente: 1 par de costillas

3. Límites de la abertura inferior del tórax

o Posterior: vertebra T12
o Posterolamente: pares de costillas 11 y 12
o Antero lateralmente: unión de los cartílagos costales de las costillas 7-10
o Anteriormente: articulación xifoesternal

4. Elementos que conforman el esqueleto del tórax

o Esternón
o 12 pares de costillas y cartílagos costales
o vertebras torácicas (T1-T12) y discos

5. Clasificación de las costillas.

o Costillas verdaderas : 7 pares
o Costillas falsas: 3 pares (8-10)
o Costillas flotantes: 2 pares (11-12)

6. Mencionar las partes de una costilla.

Cabeza, cuello, cuerpo, tubérculos, ángulos, surcos costales

7. Cuáles son las Costillas atípicas.

1, 10, 12

8. Que musculo se inserta en el tubérculo de Lisfranc.

 Musculo escaleno anterior
9. Cuáles son las vértebras Torácicas atípicas.
T1 T10 T11 T12

10. ¿Cuáles son las partes del esternón?

Manubrio cuerpo y apófisis xifoides

11. ¿Qué es el ángulo de Louis?

La unión entre el manubrio y el cuerpo del esternón.

12. Mencione 3 Usos del ángulo de Louis.

1. Punto de localización para la 2da costilla
2. Punto de partida para enumerar espacios intervertebrales
3. Enumerar costillas

13. Músculos de la Pared Torácica. Divídalos por grupo.

I. Grupo intercostal.
II. Grupo profundo: músculo transverso del tórax.

14. Mencione los músculos intercostales por grupo.

1. Músculos intercostales externos y elevador de la costilla.
2. Músculo intercostal interno.
3. Músculo intercostal íntimo y subcostal.

15. Acción de los músculos intercostales.

o Poseen una función activa en la respiración
o Según Cruveilhier, estos músculos se contraen solamente «para oponer
resistencia activa a la presión atmosférica cuando ésta aumenta
considerablemente
o Según Delmas, restablecen constantemente la altura del espacio intercostal
cada vez que algún factor, interno o externo, la modifica

16. Que arteria se encarga de la irrigación de los 3 primeros espacios intercostales.

La arteria intercostal suprema de la rama de arteria subclavia

17. Localización VAN intercostal a nivel de la Línea medio axilar.

18. Cuáles son las porciones del diafragma.

1. Porción central, tendinosa
2. Periférica, muscular
19. Describa las inserciones de la porción muscular del diafragma.
El diafragma se inserta en todo el contorno interno de la abertura inferior del tórax,
es decir, en la columna vertebral, las costillas y el esternón

- Porción lumbar vertebral.

Pilar derecho del diafragma tendón ancho y aplanado se relaciona con la cara
anterior de cuerpos vertebrales L2 y L3.

Pilar izquierdo se relaciona con L2 y discos invertebrados les vecinos se prolonga

proximal mente a L3.

Parte lateral se inserta en ligamento arqueado medial

- Porción costal se inserta en seis últimos arcos costales y en los tres arcos
aponeuróticos que unen el vértice de la 10ª costilla con el de la Un 10ª costilla y el
de la 12ª costilla con la cara anterior de la apófisis costal de la primera vértebra
lumbar

- Porción esternal fascículo muscular fascículos separados e intersticio celular se

inserta en cara posterior del extremo posterior de la apófisis Xifoides

20. Mencione otros nombres de la porción central del diafragma.

Centro tendinoso o centro frénico

21. Cuáles son los Orificios del diafragma.

- orificio de la vena cava inferior
- orificio esofágico
- orificio aórtico

22. Nivel vertebral del orificio de la vena cava inferior y elementos que lo atraviesan.
T8 y vena cava inferior-nervio frénico

23. Nivel vertebral del orificio esofágico y elementos que lo atraviesan.

T10 pasan esófago y nervios vagos

24. Nivel vertebral del orificio Aórtico y elementos que lo atraviesan.

T12 pasan aorta y conducto torácico
 25. ¿Cómo se llama el espacio donde se sitúan los pulmones?
Cavidad pleural

26. Cuanto pesan los pulmones, tanto derecho como izquierdo.

Mujer:
Derecho: 550 g
Izquierdo: 450 g

Hombre:
Derecho: 700 g
Izquierdo: 600 g

27. ¿Cuáles son las partes anatómicas que describen los pulmones?
Derecho: lóbulo superior, medio e inferior.

Izquierdo: lóbulo superior, inferior.

28. En qué cara se describe el hilio pulmonar.

Cara mediastínica del pulmón.

29. ¿Cuál es la membrana serosa que recubre a los pulmones? ¿Cómo se divide?
Pleura. Se divide en visceral y parietal.

30. Como se llama la pleura que recurre el vértice del pulmón.

Cúpula pleural.

31. ¿Qué es el hilio pulmonar?

La región de la cara mediastínica del pulmón por la cual la raíz pulmonar penetra en
el parénquima pulmonar. Es un área en forma de cuña en la cara mediastínica de
cada pulmón, por la cual las estructuras que forman la raíz del pulmón entran o salen
del pulmón.

32. ¿Qué es el pedículo pulmonar?

Todos los órganos que pasan por el hilio pulmonar. Se le llama también parénquima
pulmonar.

33. Disposición de sus elementos en el Pulmón derecho e izquierdo.

Pulmón derecho:
En el hilio pulmonar derecho, el bronquio principal está situado posterior y superiormente, y
las venas bronquiales posteriores y la mayor parte de los nervios son posteriores al
bronquio principal; la arteria pulmonar (y, muy frecuentemente, la arteria bronquial) son
anteriores al bronquio principal, así como las venas bronquiales anteriores y el plexo
pulmonar anterior; las venas pulmonares ocupan la porción anterior e inferior de la raíz
pulmonar, inferiormente a la arteria y anterior e inferiormente al bronquio principal. Sin
embargo, por lo general la vena pulmonar superior cubre parte de la cara anterior de la
arteria. Los nódulos linfáticos interbronquiales están diseminados en los espacios
comprendidos entre los bronquios, los vasos y sus primeras ramas colaterales.

Pulmón izquierdo:
En el hilio pulmonar izquierdo, la arteria pulmonar, tras cruzar completamente la
cara anterior del bronquio principal, se sitúa superiormente a éste. Los otros
elementos de la raíz pulmonar presentan aproximadamente la misma disposición
que en el hilio derecho, excepto las venas pulmonares. Así, la vena pulmonar
superior, que es prebronquial, no suele sobrepasar superiormente a la arteria. La
vena pulmonar inferior es inferior al bronquio principal, a la arteria pulmonar y a la
vena pulmonar superior.

34. Mencionar las fisuras que dividen a los pulmones en lóbulos en el pulmón derecho
y en el pulmón izquierdo.
Derecho:
Fisura horizontal.
Fisura oblicua.

Izquierdo:
Fisura oblicua.

35. Cuál es el elemento más posterior del pedículo pulmonar.

El bronquio principal está situado posterior y superiormente, y las venas bronquiales
posteriores y la mayor parte de los nervios son posteriores al bronquio principal.
Hilio izquierdo:

36. Como se dividen los bronquios.

Bronquio principal izquierdo y derecho.

37. Cuáles son las características que diferencian el bronquio principal derecho y el
bronquio principal izquierdo.
 El bronquio principal derecho es más ancho y corto, y discurre más vertical, que el
bronquio principal izquierdo cuando pasa directamente hacia el hilio pulmonar.
El bronquio principal izquierdo discurre inferolateralmente, inferior al arco de la
aorta y anterior al esófago y la aorta torácica, para alcanzar el hilio pulmonar.

38. ¿A qué nivel se divide la tráquea? ¿en cuáles partes se divide?

Termina en el tórax, a nivel del ángulo de Louis (T5).

39. Mencione como se relaciona la tráquea con el esófago.

Posteriormente, la tráquea está aplicada sobre el esófago, que la rebasa a la
izquierda. Tanto en el tórax como en el cuello, estos dos conductos están unidos por
tejido conjuntivo poco denso y por haces musculares denominados músculos
traqueoesofágicos, constituidos por fibras musculares lisas y tejido fibroelástico.

40. Por cuantos anillos traqueales está conformada la tráquea.

20 anillos incompletos.

41. ¿Qué es la carina traqueal?

Es una proyección cartilaginosa del último anillo traqueal.

42. Arteria que irriga a los pulmones.

Arterias pulmonares o tronco pulmonar

43. Que son los recesos pleurales.

Los ángulos según los cuales la pleura parietal se refleja de una pared a otra.

44. ¿Dónde se localiza el corazón?

. El corazón está situado en la cavidad torácica, dentro de la cual ocupa el mediastino
medio, es decir, la región intermedia entre las dos regiones pleuropulmonares.

45. ¿Cuáles son las cavidades del corazón?

Las cavidades del corazón se dividen de derecha e izquierda. 2 atrios o aurículas y 2
ventrículos.

46. ¿Cuantas paredes tienen las aurículas?

Ambas tienen 6 paredes

47. En qué cara de las aurículas se localizan las válvulas auriculoventriculares.

En la cara anterior
48. ¿En qué pared de las aurículas se localiza?
En la pared anterior

49. ¿Qué es la fosa oval? ¿de quién es el vestigio?

La fosa oval es una depresión del Septo interatrial o tabique interatrial, que se
encuentra en la región posteroinferior de la cara derecha.

El repliegue semilunar limita a la izquierda la hendidura que a veces comunica la fosa

oval con el atrio izquierdo. Esta hendidura es un vestigio del agujero oval.

50. ¿Qué son las trabéculas carnosas? Mencionar la clasificación

Las trabéculas carnosas son los salientes musculares.
-Trabéculas carnosas de primer orden o músculos papilares
- Trabéculas carnosas de segundo orden
- Trabéculas carnosas de tercer orden

51. ¿Qué son los músculos papilares? Función.

Son proyecciones musculares cónicas con sus bases unidas a la pared ventricular.
Empiezan a contraerse antes que el ventrículo derecho, de modo que tensan las
cuerdas tendinosas y mantienen unidas las cúspides.
Impiden la separación de éstas cúspides y su inversión cuando se aplica tensión en las
cuerdas durante la contracción ventricular (sístole)
Impiden que las cúspides de la valva tricúspide sufran un prolapso (se dirijan hacia el
interior del atrio derecho) cuando aumenta la presión ventricular.

52. ¿Cuáles son las válvulas del corazón?

Válvulas atrio ventriculares (mitral y tricúspide)
Válvula del seno coronario
Válvula del agujero Oval
Válvula de la vena cava inferior

53. Irrigación del corazón.

La arteria coronaria izquierda (anterior) y la arteria coronaria derecha (posterior)

54. ¿Qué es el seno coronario? ¿Dónde desemboca?

 Es uno de los troncos por el cual la sangre venosa es devuelta al corazón. Conducto
venoso terminal dilatado, ampular y de 3 cm de longitud por término medio, se
encuentra en relación con vena cardíaca magna.
Cara inferior del atrio derecho

55. ¿Cómo se llama al saco que cubre el corazón?

Pericardio

56. ¿Cómo se divide el pericardio?

El pericardio es un saco fibroseroso que envuelve el corazón. Se compone de dos
partes: una parte externa o superficial, que es fibrosa y se denomina pericardio
fibroso; la otra es profunda y se denomina pericardio seroso

57. Que es el seno transverso del pericardio

es un conducto que discurre transversalmente dentro de la cavidad pericárdica entre
estos dos grupos de vasos y las reflexiones del pericardio seroso alrededor de ellos. Es
la torsión del corazón proyecta en dirección ventral la parte media del asa cardíaca.

58. Que es el seno oblicuo del pericardio

El más ancho y profundo de estos divertículos se extiende por la cara posterior del
atrio izquierdo, entre las venas pulmonares izquierdas por una parte y las venas
pulmonares derechas y la vena cava inferior por otra: es denominado seno oblicuo
del pericardio
.
59. Que son los ligamentos del pericardio y cuál es su acción.
El pericardio está unido al esqueleto y a los órganos vecinos por medio de láminas o
bandas fibrosas denominadas ligamentos del pericardio

60. Cuáles son los principales ligamentos del pericardio.

Los principales ligamentos del pericardio son los freno pericárdicos, los esternopericárdicos
superior e inferior y los vertebropericárdicos.

61. ¿Qué es el esófago y cuánto mide?

Es el segmento del tubo digestivo que une la faringe con el estómago.
El esófago mide por término medio 25 cm de longitud.

62. Cuáles son las porciones del esófago. Mencione de forma ordenada, algunas de las
relaciones de cada una de las porciones del esófago.
 Porción cervical.
Anteriormente se relaciona con la tráquea y con el nervio laríngeo recurrente
izquierdo1
 Posteriormente, está separado de la lámina prevertebral de la fascia cervical, de los
músculos prevertebrales y de la columna vertebral por la lámina pre traqueal de la
fascia cervical
 Porción torácica. El esófago ocupa en el tórax primero el mediastino superior e
inferiormente el mediastino posterior
Posteriormente, el esófago se aplica sobre la columna vertebral desde su origen
hasta la cuarta vértebra torácica. En toda esta extensión se relaciona
sucesivamente, de anterior a posterior, con la lámina pretraqueal de la fascia
cervical que lo acompaña hasta la cuarta vértebra torácica, con el espacio
retrovisceral, con la lámina prevertebral de la fascia cervical y con los músculos
prevertebrales.
 Porción diafragmática. unido a las paredes del hiato esofágico.
 Porción abdominal.
Cara anterior relaciona con la cara visceral del hígado
Cara posterior se apoya sobre el pilar izquierdo del diafragma.

63. Cuáles son los estrechamientos del esófago.

El conducto esofágico presenta cuatro estrechamientos denominados
estrechamientos cricoideo, aórtico, bronquial y diafragmático.

El primero ocupa el orificio superior del esófago; los otros tres corresponden al arco
de la aorta, al bronquio principal izquierdo y al diafragma respectivamente.

64. En que parte del mediastino se localiza el esófago.

Mediastino posterior

65. Describa el Nacimiento de la arteria Aorta.

A partir del orificio de la aorta del ventrículo izquierdo, la aorta asciende y describe
una curva cuya concavidad inferior se apoya sobre la raíz del pulmón izquierdo,
llegando así sobre la cara lateral izquierda del cuerpo de la cuarta vértebra torácica.

66. Describa el Nacimiento del tronco Pulmonar.

Nace del ventrículo derecho. Desde ahí, la arteria se dirige oblicuamente en sentido
superior, a la izquierda y posteriormente, describiendo media vuelta de espira sobre
las caras anterior e izquierda de la porción ascendente de la aorta. Después de un
trayecto de 5 cm aproximadamente, el tronco pulmonar discurre inferiormente al
arco de la aorta y se bifurca en dos ramas terminales: las arterias pulmonares
derecha e izquierda.
67. Mencione las Porciones de la aorta.
- Porción ascendente de la aorta o aorta ascendente.
- Arco de la Aorta
 - Porción descendente de la aorta

68. Cuáles son las primeras ramas de la aorta.

Las ramas de la porción ascendente y del arco de la aorta se dividen en dos grupos: a)
aquellas que nacen de la porción ascendente, son las arterias coronarias, y b)
aquellas que nacen del arco de la aorta (éstas son tres: el tronco braquiocefálico, la
arteria carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda).

69. Qué es el cayado de la Aorta.

Es extremo superior de la porción ascendente de la aorta, la aorta se incurva
bruscamente y se dirige oblicuamente en sentido posterior y a la izquierda, hasta la
cara lateral izquierda de la cuarta vértebra torácica.

70. Cuales ramas nacen del cayado aórtico.

el tronco braquiocefálico, la arteria carótida común izquierda y la arteria subclavia
izquierda

71. Cuáles son las ramas parietales y viscerales de la arteria aorta torácica.
Las ramas viscerales son las ramas bronquiales, esofágicas y mediastinica.
Las ramas parietales son las arterias intercostales posteriores.

72. ¿Qué es el ligamento Arterioso?

Cordón fibroso, de una longitud de 6 a 8 mm y de un grosor de 3 mm, que une el
tronco pulmonar con el arco de la aorta. Nace bien del ángulo de bifurcación del
tronco pulmonar bien, más frecuentemente, de la arteria pulmonar izquierda
(Gérard). Termina en la cara inferior del arco de la aorta.

73. ¿Qué es el conducto arterioso?

74. ¿Cómo se forma la vena cava superior?
Está formada por la unión de las dos venas braquiocefálicas.

75. ¿En qué parte del corazón desemboca la vena cava superior?
Aurícula o atrio derecho, en la pared superior.

76. ¿En qué parte del corazón desemboca la vena cava inferior?
Aurícula o atrio derecho, en la pared inferior.

77. ¿Dónde desembocan las venas ácigos? Y en que mediastino se localiza.

En la vena cava superior, en su cara posterior superiormente a la raíz del pulmón.
Mediastino medio.
78. Que es el conducto torácico. Y de qué lugares recoge linfa.
Es el vaso linfático de mayor volumen de los troncos linfáticos del cuerpo. Es el tronco
linfático colector de los vasos linfáticos infradiafragmáticos, a excepción de una parte de los
vasos linfáticos del hígado y de los vasos linfáticos de la porción supraumbilical de la pared
abdominal. Recibe además los vasos linfáticos de la pared posterolateral del tórax y algunos
troncos linfáticos colectores terminales de la base del cuello.

79. En que mediastino se sitúa el conducto torácico durante su trayecto.

Mediastino posterior.

80. En que mediastino termina el conducto torácico.

Mediastino superior.

81. Donde desemboca el conducto torácico.

En el ángulo yugulosubclavio izquierdo. El conducto torácico desemboca bien en la vena
yugular interna bien en la vena subclavia izquierda, cerca de la confluencia de estos dos
vasos o también en el mismo ángulo venoso. Desemboca directamente o después de
discurrir en la pared del vaso sanguíneo, lo cual suple la posible insuficiencia de las válvulas
terminales del conducto.

82. Que elemento desemboca en el ángulo yugulosubclavio derecho

Conducto linfático derecho.

83. Que es la placa de Pecquet.

La cisterna del quilo existe solamente cuando uno o varios troncos intestinales vierten
directamente en el extremo inferior del propio conducto torácico; cuando el conducto
torácico nace intraabdominalmente y su dilatación es ampular, esta dilatación es la placa de
Pecquet.

La cisterna de Pecquet se localiza por delante de la segunda vértebra lumbar, posterior y a

la derecha de la aorta, junto al pilar del diafragma. Se forma por la unión de los troncos
lumbares derecho e izquierdo y el tronco intestinal (motivo por el que recibe un quilo rico
en grasas desde los intestinos).

84. Mencione los Límites del mediastino

Anterior: plastrón esternocostal
Posterior: columna vertebral
Laterales: pleuras y pulmones
Inferior: diafragma
Superiormente: base del cuello (ficticio)
85. ¿Qué divide el mediastino superior y el inferior?
El ángulo de Louis. Sus límites se hallan determinados por un plano transversal que pasa
inferiormente al cuerpo de la cuarta vértebra torácica.

86. ¿Cómo se divide el mediastino inferior y que elemento lo divide?

Mediastino anterior: se sitúa entre el plastrón esternocostal anteriormente y el pericardio
posteriormente.
Mediastino medio: está entre el mediastino anterior y posterior.
Mediastino posterior: se encuentra delimitado anteriormente por la bifurcación traqueal,
los vasos pulmonares, el pericardio y la parte posterior de la cara superior del diafragma, y
posteriormente por la columna vertebral.
Límites laterales para todas son las pleuras y los pulmones.

87. Contenido de c/uno de las divisiones del mediastino.

El mediastino superior contiene el arco de la aorta, la arteria braquiocefálica, las arterias

carótida común y subclavia izquierdas, las venas braquiocefálicas y la porción superior de la
cava superior, el conducto torácico, los nervios vagos, laríngeos recurrentes y frénicos, la
tráquea, el esófago, el timo o sus restos y nódulos linfáticos paratraqueales, mediastínicos
anteriores y traqueobronquiales.

El mediastino anterior. Contiene los ligamentos esternopericárdicos, ramas de la arteria

torácica interna, el timo o sus restos, y nódulos linfáticos prepericárdicos.

El mediastino medio contiene el pericardio, el corazón, la porción ascendente de la aorta, la

porción inferior de la vena cava superior, la vena ácigos, las venas pulmonares, los nervios
frénicos, el plexo cardíaco, la bifurcación traqueal, los bronquios principales y los nódulos
linfáticos traqueobronquiales.

El mediastino posterior contiene la aorta torácica, las venas ácigos y hemiácigos, el

conducto torácico, los nervios vagos y esplácnicos mayores y menores, el esófago y los
nódulos linfáticos mediastínicos posteriores.