RESUMEN HEMAPOTOYESIS:

Tejido hematopoyético:
El tejido hematopoyético, es el responsable de la producción de células sanguíneas,
fundamentalmente se encuentra en la medula ósea roja en el intersticio del hueso esponjoso
(en el adulto).

Este puede diferenciarse en dos tipos los cuales son:

 Mieloide: Es el que forma la médula ósea roja, que se encuentra entre las trabéculas del
tejido óseo esponjoso. Este tejido está formado de fibras reticulares, células adiposas,
macrófagos, y células madre indiferenciadas.

 Linfoide: En el cual se produce la diferenciación de los linfocitos. Lo encontramos en los

ganglios linfáticos, el timo, el bazo y las amígdalas.

HEMATOPOYESIS: Proceso de formación, desarrollo y maduración de las

células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos y plaquetas), que se lleva a cabo por los órganos
hematopoyéticos, a partir de una célula madre, llamada célula pluripotencial.

En anemia grave y en otras enfermedades hematológicas, estas células pueden producirse en

órganos ajenos a la médula (hematopoyesis extramedular).

1.1) Fases de la Hematopoyesis

a) La hematopoyesis prenatal, es aquella que se produce antes del nacimiento, la cual puede
ser dividida en 4 fases distintas:

 Fase mesoblástica o megaloblastica: Luego de las 2 semanas de concepción (periodo

embrionario) en el mesodermo del Saco Vitelino (19 Días), se produce la agregación de células
mesenquimatosas en islotes sanguíneos.

 Fase Hepática: Ocurre en el Hígado, en la 5ta-6ta semana de vida embrionaria hasta el 6to
mes. Aparecen los leucocitos a la 8va semana.

 Fase esplénica: Se inicia durante el segundo trimestre

Fase Medular o Mieloide: inicia al final del II trimestre, se produce en la medula ósea roja, de:
huesos largos, costillas, cráneo, pelvis, vértebras, y esternón.

b) La hematopoyesis postnatal, ocurre casi de manera exclusiva en la medula ósea de los

huesos anteriormente mencionados (pero sólo en el extremo distal o epífisis de los huesos
largos). todas las células sanguíneas poseen un periodo de vida finito estas tienen que ser
remplazadas, este proceso comienza a partir de células madres hematopoyéticas dentro de la
medula ósea, diariamente se producen más de 10 células sanguíneas en la medula ósea para
remplazar las que salen del torrente sanguíneo. Durante este proceso las células Las células
madres sufren divisiones a través de varias etapas.

La hematopoyesis se encarga de la producción de

las siguientes células sanguíneas:
Monocito: célula inmunitaria que se elabora en la médula ósea y viaja por la sangre
hasta los tejidos del cuerpo, donde se convierte en un macrófago o una célula
dendrítica.

Linfocito: Los linfocitos son células del sistema inmunitario. Son un tipo de leucocito que
provienen de la diferenciación linfoide de las células madre hematopoyéticas

Neutrófilo: Tipo de glóbulo blanco (célula sanguínea) que cumple una función
importante en el sistema inmunitario y ayuda a combatir las infecciones en el cuerpo.

Eosinofilo: Es un leucocito de tipo granulocito son especialmente importantes en la

defensa contra infecciones parasitarias.

Basofilo: célula inmunitaria que tiene gránulos (partículas pequeñas) con enzimas que
se liberan durante las reacciones alérgicas y el asma.

Macrofago: Tipo de glóbulo blanco que rodea los microorganismos y los destruye,
extrae las células muertas y estimula la acción de otras células del sistema
inmunitario.

Eritrocito: Se encarga de transporte de oxigeno desde los pulmones a los tejidos.

Plaqueta: Son fragmentos de células muy grandes de la médula ósea que se llaman
megacariocitos, ayudan a producir coágulos sanguíneos para hacer más lento el
sangrado o frenarlo y para facilitar la cicatrización de las heridas.

Proceso de la Hematopoyesis: Las células madres dan origen a células progenitoras, cuya
progenie son las células precursoras. Toda célula sanguínea proviene de la célula madre
hematopoyética pluripotencial (CMHP) que constituyen alrededor del 0.1% de la población
celular nucleada de la médula ósea. Las CMHP pueden dar lugar a dos tipos de célula madre
hematopoyética multipotencial (CMHM) estas dos poblaciones son:

 Unidad formadora de colonias del bazo (CFU-S)

 Unidad formadora de colonias de linfocitos (CFU-Ly) Ambas identificadas CFU por sus siglas
en ingles. De cada una provienen células distintas. Tenemos que:

 CFU-S: Son predecesoras de las líneas celulares mieloides, eritrocitos, granulocitos,

monocitos y plaquetas.

 CFU-Ly: Son predecesoras de las líneas celulares linfoides, es decir células T y células B.
Tanto las CMHP como las CMHM representan una fracción pequeña de la población de células
nulas de la sangre circulante. Ambas suelen estar en etapa G0 del ciclo celular pero puedes
pasar a la G1 por diversos factores de crecimiento y citosinas. Las células pluripotenciales son
escasas en número pero capaces de reemplazar la médula ósea cuando ésta se encuentra
ausente.

Sangre:
La sangre es un tejido conectivo líquido, que circula por capilares, venas y arterias de
todos los vertebrados. Su color rojo característico es debido a la presencia del pigmento
hemoglobínico contenido en los glóbulos rojos.

La sangre es un líquido de gran importancia en el organismo sus funciónes fundamentales es

el mantenimiento de la homeostasia, función de transporte de sustancias (de desecho o de
oxígeno y glucosa) y en el equilibrio acido-básico, en la termorregulación; Su color es debido a
la presencia de la Hb.

El volumen total normal de sangre circulante es alrededor de 8% del peso corporal (5600 ml en
un varón de 70kg); cerca de 55% de este volumen es plasma Cabe recalcar que el plasma posee
proteínas plasmáticas sobre las que participan en el proceso de coagulación.

El pH sanguíneo, es ligeramente alcalino se encuentra entre 7,35-7,45. La variación mínima de

pH, es debido a la concentración de CO2 en la sangre venosa (pH 7,35).

Porcentualmente, la sangre se encuentra constituida por:

 55% Plasma: Se encuentra constituido a su vez: o Agua 90% o Proteínas 7-8% o Lípidos 0,6%
(colesterol, lecitina) o Glúcidos 0.12% (glucosa, lactato) o Electrolitos (Na, K, Cl, Ca,
Bicarbonato) o Oligoelementos, pigmentos: bilirrubina, urobilinógeno.

 44% Eritrocitos

 1% Trombocitos y Leucocitos

El suero:
También conocido como solución hidroeléctrica, es el líquido que resta del plasma sanguíneo,
este es de color pajizo y posee una escasa cantidad de proteínas, especialmente desprovisto
de los factores de la coagulación (II, V, VII) en su mayor parte fibrinógeno.

Volemia:
Es el volumen total circulante de la sangre de un individuo, esta es la suma total de células y
plasma de un individuo. La volemia de un adulto promedio es de 70-75 ml/kg lo que es
igual del 7-8% del peso corporal o de 5-6 L de sangre.

HEMATROCITO:
Porcentaje ocupado por los glóbulos rojos del volumen total de la sangre. Se calcula, siendo
éste tres (3) veces el valor de la Hb (hemoglobina), con un rango de error de ±2. En el hombre
es  41-51 % y en la mujer (37-47%). 2.5)

Hemostasis:
Interrupción de la hemorragia por medios mecánicos o químicos o por el complejo proceso de
la coagulación. Intervienen tres mecanismos fundamentales: vasoconstricción, agregación
plaquetaria y la síntesis de trombina y fibrina.

Homeostasis:
Mantenimiento del medio interno en un estado relativamente constante gracias a un conjunto
de respuestas adaptativas que permiten conservar la salud y la vida.

Las proteínas plasmáticas:

la albúmina es una proteína trasportadora que comprende el 60% de la proteína plasmática
total. El hígado produce alrededor de 12 gr de albumina por día (25%). Presenta 588 aa y 17
enlaces disulfuro. Establece la presión coloidosmótica de sangre (fuerza que conserva los
volúmenes sanguíneos y del líquido intersticial normal). Se une a otros ligandos; fija 10% del
cobre en plasma.

La transferrina, transporta hierro (2 moles de Fe3+ por mol de transferrina).

La ferritina, que almacena el hierro. En exceso (Hemocromatosis), se pigmenta la piel y

aumenta los niveles de ferritina en bazo e hígado y se manifiesta diabetes sacarina (diabetes
bronceada).

La hemosiderina, es la forma degradada parcialmente de la ferritina, pero contiene hierro.

Otras proteínas plasmáticas son la transcobalamina, que transporta la vit B1; la

ceruloplasmina, que transporta 90% del metal cobre presente en el plasma. Entre las proteínas
con función defensiva destacan las gammaglobulinas o anticuerpos.

Factores de Crecimiento
Las células hemopoyéticas están programadas para morir por apoptosis, a menos que entren
en contacto con factores de crecimiento. Estas células moribundas muestran agrupamiento de
la cromatina en sus núcleos encogidos y un citoplasma denso, de aspecto granuloso. Las cuales
muestran receptores.

La hematopoyesis está regulada por varias citocinas y factores de crecimiento, como

interleucinas, factores estimulantes de colonias, proteína α inhibidora de macrófagos y factor
de Steel. Cada factor actúa en células madres específicas, progenitoras y precursoras,
habitualmente para inducir con rapidez mitosis, diferenciación o ambas. La mayor parte de los
factores de crecimiento hemopoyéticos está integrada por glicoproteínas, para llevar factores
de crecimiento a sus células blanco se utilizan tres vías:

 Transporte a través del torrente sanguíneo (como hormonas endocrinas)

 Secreción por células estromales de la médula ósea cerca de las células

hematopoyéticas (como hormonas paracrinas)

 Contacto directo de célula con célula (como moléculas de señalamiento de

superficie).

Las interleucinas 1, 3 y 6, estimulan la proliferación de células madre pluripotenciales y

multipotenciales, lo que hace posible conservar así sus poblaciones. El factor estimulantes de
colonias de granulocitos (G-CSF), IL-3, IL-7, IL-8, 11, 12; proteína α inhibidora de macrófagos
(MIP-α) y eritropoyetina tienen a su cargo la movilización y diferenciación de estas células en
células progenitoras unipotenciales. Los factores estimulantes de colonias (CSF) tambien se
encargan de estimular la división celular y la diferenciaciacon de células unipotenciales de las
series granulocíticas y moo cítica.

ERITRPOYESIS
La eritropoyesis, es el proceso que corresponde a la formación de los glóbulos rojos
(eritrocitos), ocurre en el tejido hematopoyético, depende de varias citosinas (Las citocinas son
pequeñas proteínas que son cruciales para controlar el crecimiento y la actividad de otras
células del sistema inmunitario y las células sanguíneas).

La eritropoyesis se da en unas estructuras celulares llamadas islas eritroblasticas, compuestas

de varios eritroblastos rodeando a un macr´ofago central (Figura 5). El macrófago es esencial
para el proceso de diferenciación y además sintetiza ferritina, necesaria en el eritroblasto para
la síntesis de hemoglobina.

La eritropoyesis consiste de dos fases: una de proliferación en la que las células progenitoras
crecen y proliferan, y otra de diferenciación en la que la primera célula reconocible, los
proeritroblastos, ya no pueden dividirse. La eritropoyesis comienza cuando una célula madre
adulta mieloidea genera una célula progenitora, la BFU-E (burst-forming unit-erythroid). Las
células BFU-E son las primeras células comprometidas con el linaje de los eritrocitos (linaje
eritroide) y proliferan y se diferencian en una segunda célula progenitora, la CFU-E (colony-
forming unit-erythroid). BFU-E son las que más proliferan, seguidas de las CFU-E. Las células
CFU-E dan lugar a los proeritroblastos, ´estos a los eritroblastos, y los eritroblastos se
diferencian en eritrocitos maduros.

Proceso

I. El proeritoblasto se divide en los próximos 4 días en 16 células hijas

II. II. Las células de la primera generación son eritroblastos basófilos,
III. III. En la siguiente generación, el núcleo se condensa (síntesis de ADN en los 3 días
siguientes) y su resto se absorbe o es expulsado de la célula
 IV. IV. Cuando se reabsorbe el retículo endoplasmático, se denomina la célula,
reticulocito. Éste pasa por diapédesis dura 1 a 2 días y luego se transforma en
eritrocito maduro.

Todo este proceso conlleva muchos cambios morfológicos en la forma y el tamaño celular,
contenido y composición de hemoglobina, estructura y función de la membrana plasmática,
alteraciones nucleares, entre otros. Además del núcleo (en mamíferos), el complejo de Golgi,
las mitocondrias y los centriolos también se pierden. En mamíferos, el núcleo va condensando
su cromatina hasta ocupar un volumen de una décima parte del original y es separado, lo que
ocurre en una división celular asimétrica donde el núcleo y muy poco citoplasma es una de las
células hijas, que es fagocitada por un macrófago. La célula hija que se queda sin el núcleo se
llama reticulocito y aun tendrá que madurar hasta eritrocito.

El aumento o disminución de la producción de Glóbulos rojos va a variar dependiendo de la

oxigenación tisular y de otros factores relacionados como:

• Concentración de HbO2 en sangre • Gasto cardiaco • Afinidad del O2 por la hemoglobina.

Factores que intervienen en la Eritropoyesis El estado nutricional de la persona influye

directamente en la eritropoyesis.

• Vitamina B2 (Riboflavina) • Vitamina B6 (Piridoxina) • Vitamina B12 (cianocobalamina), Ácido

fólico, Hierro: Esenciales para la síntesis del ADN. La carencia de ambas producen eritrocitos
mayores de tamaño (macrocitos), con membrana frágil, irregular, grande y oval. • Vitamina C
(Ácido ascórbico ) • Vitamina E • Aminoácidos y proteínas • Cobre, Zinc y Cobalto • La
Eritropoyetina: Es una hormona glicoproteíca, que actúa en la división celular, síntesis de
hemoglobina y la velocidad de transito de los precursores (ciclo de maduración) en los seres
humanos.

La eritropoyetina estimula la producción de eritrocitos y su formación aumenta en respuesta a

la hipoxia. 90% de la eritropoyetina se forma en los riñones en una persona normal.

La eritropoyetina es la principal citocina implicada en el aumento de la producción de

eritrocitos, se libera en el riñón de mamíferos en respuesta a bajos niveles de oxígeno. La
eritropoyetina se une a receptores de las células CFU-E. Esta unión previene la apoptosis de las
células CFU-E y estimula su proliferación y maduración a proeritroblastos. Cada célula CFU-E
produce de 30 a 40 eritrocitos maduros. Los eritrocitos entran en el torrente sanguíneo como
células diferenciadas y tienen una vida media de 120- 140 días en humanos (mueren unos 5
millones eritrocitos por segundo). Los eritrocitos mueren una vez agotados sus sistemas
enzimáticos y son eliminados por macrófagos, principalmente por las células Kupffer del
hígado y por los macrófagos del bazo.

Los glóbulos rojos, también llamados eritrocitos o hematíes, son las células sanguíneas más
abundantes y relativamente pequeñas de los mamíferos. Su principal misión es transportar O2
y CO2 entre los tejidos y los pulmones. En humanos el número habitual de eritrocitos en
sangre difiere entre sexos: 4,6 millones/mm3 para mujeres y 5 millones/mm3 para hombres,
aunque es mayor en personas que residen a grande altitudes donde la concentración de
oxígeno es menor. En estado fresco son de color rojo anaranjado, de ahí el nombre de
eritrocitos. Este color es debido a su alto contenido en la proteína hemoglobina, y es el
responsable del color rojo de la sangre. Los eritrocitos raramente abandonan el torrente
circulatorio.

Miden de 6,5 a 8,55 μm de diámetro y tienen un espesor de 1,7 μm (estrechos en el centro,

anchos a los lados). El volumen medio del eritrocito es de 90-95 μm3

La superficie extracelular del plasmalema (membrana) del eritrocito, posee cadenas de

carbohidratos específicos, que actúan como antígenos y por lo tanto determinan el grupo
sanguíneo. La membrana del eritrocito está formada por una bicapa lipídica típica que posee
proteínas integrales y periféricas. La morfología del eritrocito es mantenida por el
Citoesqueleto de proteínas, que está debajo de la membrana plasmática.

Este Citoesqueleto, está formado por una red de espectrina, unido a una proteína de
transmembrana llamada banda 3 (transportadora de iones) y la glicoproteína β. Esta
membrana es flexible, ya que durante la vida del eritrocito (120 días) éste debe recorrer
muchos capilares cuya luz es más pequeña que el diámetro del eritrocito.

La superficie extracelular de la membrana plasmática del eritrocito posee carbohidratos

complejos (glicoproteínas y glicolipidos) que se comportan como antígenos y por lo tanto,
determinan los grupos sanguíneos. Las cadenas específicas de carbohidratos son hereditarias y
actúan como antígenos. Los antígenos son sustancias capaces de desencadenar la formación
de anticuerpos y pueden causar una respuesta inmunitaria. Los grupos sanguíneos son
clasificaciones de la sangre de acuerdo al antígeno presente en la superficie de los anticuerpos
y en el suero de la sangre. Función Transportar hemoglobina, que a su vez, transporta O2
desde los pulmones a los tejidos. Contiene una gran cantidad de anhidrasa carbónica, enzima
que cataliza la reacción reversible entre el CO2 y el agua para formar ácido carbónico (H2CO3),
aumentando la velocidad de reacción varios miles de veces.

La forma bicóncava de los glóbulos rojos de mamíferos proporciona una superficie grande en
relación a su volumen para que se realice su función principal, que es el transporte e
intercambio de O2 y CO2, tanto en los pulmones como en el resto de los órganos del cuerpo.
La hemoglobina se combina con el oxígeno en los pulmones para formar la oxihemoglobina y
cuando los eritrocitos pasan por otros tejidos liberan el oxígeno por gradiente de
concentración. La oxihemoglobina puede transportar en una célula millones de moléculas de
O2. Cada grupo hemo se une a una molécula de O2 y hay cuatro grupos hemo por molécula y
280 millones de moléculas de hemoglobina por célula. Si la hemoglobina no contiene O2 se
denomina deoxihemoglobina y tiene un color rojo más oscuro que la oxihemoglobina que, es
más brillante. La hemoglobina también transporta el CO2 que difunde desde los tejidos a la
sangre. Lo hace en forma de carbaminohemoglobina en su viaje hasta los pulmones, donde el
CO2 es liberado. La difusión de los gases se realiza por gradiente de concentración. Se cede O2
y se capta CO2 en regiones con baja concentración de O2 y alta de CO2 en los tejidos.

Los eritrocitos transportan el O2 para otras células pero no lo usan para ellos mismos, puesto
que usan solo a la glucosa como fuente de energía. Debido al alto contenido interno de O2
están sometidos a altos niveles de oxidación, que es perjudicial para la célula. La glucosa que
son capaces de incorporar a través de transportadores de membrana como el Glut-1 la utilizan
en su propio mantenimiento y en contrarrestar el ambiente oxidativo. La primera vía es la
glucolisis, la cual genera energía en forma de ATP, y la segunda la vía es la de las pentosas
fosfato, que está acoplada al ciclo del glutatión, un potente agente antioxidante. En
condiciones de normalidad, aproximadamente el 75 % de la glucosa se deriva a la vía de las
pentosas fosfato para producir suficiente NADPH que se acopla con el glutatión y así actuar
como antioxidante. En condiciones de anoxia el metabolismo glicolıtico se incrementa para
producir más ATP, y 2,3-bifosfato, el cual induce la liberación de más oxígeno desde la
hemoglobina

La proteína banda 3 es la proteína más abundante de la membrana del eritrocito. Tiene un

extremo N terminal intracelular al cual se une la hemoglobina desoxigenada y algunos enzimas
glucolıticos. Bajo condiciones de anoxia, la hemoglobina desoxigenada compite por este
dominio con los enzimas glucolıticos, liberándolos y aumentando así la capacidad de la vía
metabólica. Esta aumenta la producción de ATP y ´ de 2,3- bifosfato, el cual incrementa la
liberación de oxígeno desde la hemoglobina. En individuos adaptados a grandes altitudes los
eritrocitos tienen una mayor concentración de 2,3-bifosfato y una mayor capacidad de
entregar oxígeno.

SINTESIS DE LA HEMOGLOBINA:
Hemoglobina (Hb): Es una proteína grande de la familia de las globulinas compuesta por 4
cadenas polipeptídicas, cada uno de los cuales está unida de forma covalente a un grupo hemo
que posee hierro.

La hemoglobina es la que proporciona a la célula no teñida su color amarillo pálido. La

molécula de globina de la hemoglobina libera CO2 y el hierro se une al O2 en regiones de
concentración alta de oxígeno, como el pulmón, en regiones bajas en oxígeno, como los
tejidos, la hemoglobina libera O2 y une CO2. La hemoglobina que lleva O2 se conoce como
oxihemoglobina y la que transporta CO2 se denomina carbaminohemoglobina (o
carbamilhemoglobina). Los tejidos hipóxicos liberan 2,3-difosfoglicérido, un carbohidrato que
facilita la liberación de oxígeno del eritrocito. La hemoglobina también une óxido nítrico (NO),
una sustancia neurotransmisora que causa dilatación de los vasos sanguíneos y permite que
los glóbulos rojos liberen más oxígeno y capten más CO2 dentro de los tejidos del cuerpo.

existen cuatro cadenas polipeptídicas de hemoglobina normales en el hombre, que se

designan como alfa, beta, gamma y delta.

 La principal hemoglobina del feto, hemoglobina fetal (HbF), compuesta de dos cadenas alfa y
dos gamma, se sustituye poco después del nacimiento por hemoglobina del adulto (HbA). Se
encuentra en el feto y en el recién nacido 80% y se reduce al año a 1%.

Hay dos tipos de hemoglobinas del adulto normales, HbA1 (α 2 β2) y la forma mucho más rara,
HbA2 (α 2 delta2). En el adulto, alrededor del 96% de la hemoglobina es HbA1 el 2% es HbA2 y
el 2% restante.

Niveles de Hb en 100 ml de sangre:

 14 a 18 g/dl en el hombre

 12 a 16 g/dl en la mujer

 En el recién nacido: 14 a 25 g/dl

 Bebe o lactante: 9 a 13 g/dl.

Cada gramo de Hb es capaz de combinarse con 1,34 ml de O2:

 Varón: 20 ml de O2 combinada con la Hb por cada 100 ml de sangre

 Mujer: 19 ml de O2 combinado con la Hb por cada 100 ml de sangre.

SINTESIS DE LA HEMOGLOBINA
La hemoglobina se estructura ya que la forman cuatro cadenas polipeptídicas (globinas) a cada
una de las cuales se une un grupo hemo, cuyo átomo de hierro es capaz de unir de forma
reversible una molécula de oxígeno. El grupo hemo está formado por:

 Unión del succinil-CoA (formado en ciclo de Krebs o ciclo del ácido cítrico) al aminoácido
glicina formando un grupo pirrol.

 Cuatro grupos pirrol se unen formando la protoporfirina IX.

 La protoporfirina IX se une a un ion ferroso (Fe2+) formando el grupo hemo.

 El grupo hemo + polipeptido (globina)  cadena de hemoglobina (α o β)

 2 cadenas de α + 2 cadenas de β hemoglobina A.

Degradación de la hemoglobina
 Los eritrocitos deteriorados son destruidos por macrófagos del sistema retículo endotelial o
sistema macrófago monocitario (pulpa roja esplénica, células de Kupffer en el hígado y medula
ósea), donde ocurre la desintegración de la hemoglobina

 La Hb se oxida a verdohemoglobina que se escinde separándose del hierro, quien se

almacena como hemosiderina o ferritina

 El complejo restante globina-porfirina se separa.

 La globina se deposita o se cataboliza, la porfirina se transforma en bilirrubina que se

conjuga con el ácido glucurónico y es eliminada por vías biliares en forma de bilis conjugada

Leucopoyesis:
el termino de leucopoyesis se refiere al proceso de la producción de los leucocitos a partir de
las células madres hematopoyéticas pluripotentes de la medula ósea.

Porcentaje de los elementos figurados de la sangre:

 Neutrófilos: 62%
 Eosinófilos: 2-3%
 Basófilos: 0-1%
 Monocitos: 3-4%
 Linfocitos 30%

Proceso de la Leucopoyesis: Es el proceso a través del cual se forman los glóbulos blancos,
dependiendo del tipo de glóbulo blanco a formar
se divide en dos.
La “Granulocitopoyesis” o formación de granulocitos (Polimorfonucleares) y la
“Monocitopoyesis (Agranulocitos)

a) Proceso en general y características resaltantes

I. Las primeras fases de diferenciación de células precursoras hemopoyetica pluripotencial en
los diferentestipos de células comprometidas.
II. Se forman dos líneas principales de leucocitos, línea mielocitica y linfocítica
III. Los granulocitos y monocitos se forman sólo en la médula ósea; los linfocitos y células
plasmáticas se producen sobre todo en los diferentes órganos linfógenos, en especial en los
ganglios linfáticos, el bazo, el timo, las amígdalas y varias bolsas de tejido linfático en otras
partes el cuerpo, como en la médula ósea y las también conocidas como placas de Peyer
situadas debajo del epitelio de la pared intestinal.
IV. Los leucocitos formados en la médula ósea se almacenan dentro de la misma hasta que son
necesarios en el sistema circulatorio. Cuando surge la necesidad, factores estimulantes envían
la señal para su liberación. Hay 3 veces más leucocitos almacenados que los que circulan
V. Los linfocitos se almacenan en los ganglios linfáticos, excepto un pequeño número que se
transporta temporalmente en la sangre.

b) Granulocitopoyesis: El proceso de maduración de los granulocitos es conocido como

granulocitopoyesis, o granulopoyesis. Todos los días un adulto promedio produce alrededor de
800.000 Neutrófilos, 170.000 eosinófilos y 60.000basófilos. Los 3 tipos de granulocitos, deriva
de su propia célula madre unipotenciales o bipotenciales como los neutrófilos,cada una de
estas células madres, desciende de la CFU-S, la cual puede diferenciarse en CFU-Eo para los
eosinófilos y CFU-Ba, para los basófilos, ambas sufren división celular para dar origen a la
célula precursora o
mieloblasto. Los neutrófilos se originan de una célula madre bipotencial CFU-GM, cuya mitosis
produce dos células madre unipotencial. La CFU-G para los neutrófilos, y la CFU-M para los
monocitos. En forma similar a las CFU-Ba y CFU-Eo se divide y forma mieloblastos.

Los mieloblastos, son precursores de los 3 tipos de granulocitos, y no hay forma de

diferenciarlos entre si, no se sabe si un mieloblasto aislado puede producir los 3 granulocitos o
si hay uno específico para cada uno, estos se dividen por mitosis y crean los promieloblastos, y
este a su vez se divide para formar mielocitos en la etapa de mielocito es que se pueden
diferenciar los 3 tipos de granulocitos ya que se diferencian los gránulos específicos. Los
neutrófilos salen de los cordones hemopoyéticos, luego de perforar las células endoteliales
que cubren los
sinusoides.Los neutrófilos cuando llegan al sistema circulatorio son marginados, es decir, ellos
se adhieren a las células endoteliales de los vasos sanguíneos hasta ser requeridos. Por lo que
hay más neutrófilos en el sistema circulatorio que en la sangre circulante.
c) Monocitopoyesis: La monocitopoyesis es el proceso de formación de la serie monocítica-
macrofágica, es decir, comprende la formación de los monocitos hasta su activación a
macrófagos donde termina su maduración. El adulto promedio forma alrededor de 1010
Monocitos al día.

Descripción general de los leucocitos: Llamados glóbulos blancos son un conjunto

heterogéneo de células sanguíneas que son ejecutoras de la respuesta inmunitaria,
interviniendo así en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos
(antígenos). Se originan en la médula ósea y en el tejido linfático. Los leucocitos son
producidos y derivados de unas células multipotenciales en la médula ósea, conocidas
como células madre hematopoyéticas. Los glóbulos blancos se encuentran en todo el
organismo, incluyendo la sangre y el tejido linfoide Existen cinco diferentes y diversos tipos de
leucocitos, y varios de ellos (incluyendo monocitos y neutrófilos) son fagocíticos. Estos tipos se
distinguen por sus características morfológicas y funcionales.

Los granulocitos son células de la sangre caracterizadas por los modos de colorear los

orgánulos de su citoplasma, en microscopía de luz. Se les conoce como leucocitos
polimorfonucleares, debido a las formas variables de núcleo que pueden presentar. Sin
embargo este término suele ser mal utilizado ya que solo es correcto para los neutrófilos y no
para los basófilos ni los eosinófilos.

Hay tres tipos de granulocitos en la sangre humana:

 Neutrófilos, presentes en sangre entre 2.500 y 7.500 células por mm³. Son los más
numerosos, ocupando entre un 55 % y un 70 % de los leucocitos. Se tiñen pálidamente, de
ahí su nombre. Se encargan de fagocitar sustancias extrañas (bacterias, agentes externos,
etc.) que entran en el organismo.

 Basófilos: presentes en sangre entre 0,1 y 1,5 células por mm³, (0,2-1,2 % de los
leucocitos). célula inmunitaria que tiene gránulos (partículas pequeñas) con enzimas que
se liberan durante las reacciones alérgicas y el asma.

 Eosinófilos: presentes en la sangre entre 50 y 500 células por mm³ (1-4 % de los
leucocitos). Aumentan en enfermedades producidas por parásitos, en las alergias y en el
asma.

Los agranulocitos o leucocitos mononucleares son células sanguíneas, parte de

los glóbulos blancos, que carecen de gránulos específicos, son mononucleares y tienen el
núcleo más grande que los granulocitos.

Los agranulocitos se dividen en dos grupos:

 Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 células por mm³ (2 % a 8 % del total de
glóbulos blancos). Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o
 parásitos. También en algunos tumores o leucemias. Son células con núcleo definido y con
forma de riñón. En los tejidos se diferencian hacia macrófagos o histiocitos.
 Linfocitos: valor normal entre 1.300 y 4000 por mm³ (24 % a 32 % del total de glóbulos
blancos). Su número aumenta sobre todo en infecciones virales, aunque también en
enfermedades neoplásicas (cáncer) y pueden disminuir en inmunodeficiencias. Los
linfocitos son los efectores específicos del sistema inmunitario, ejerciendo la inmunidad
adquirida celular y humoral. Hay dos tipos de linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T.
1. Los linfocitos B están encargados de la inmunidad humoral, esto es, la secreción de
anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su
fagocitocis y destrucción). Los granulocitos y los monocitos pueden reconocer mejor y
destruir a las bacterias cuando los anticuerpos están unidos a éstas .
2. Los linfocitos T reconocen a las células infectadas por los virus y las destruyen con
ayuda de los macrófagos.
Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una exposición
previa a un antígeno específico, así cuando haya una nueva exposición a él, la acción
del sistema inmunitario será más eficaz.
Características
 Son redondos dentro del torrente sanguíneo y en el tejido conectivo son pleomorfos
 Protección al cuerpo de sustancias extrañas
 Presentan gránulos (azurofílicos) que son lisosomas y carecen de gránulos específicos de esta
manera, se les clasifica en dos grandes grupos, ya destacados.
 Su vida media varia:

o Los granulocitos van de 4 a 8 horas circulando en la sangre y otros 4 a 5 días en los tejidos
donde son necesarios. Los granulocitos son los primeros en llegar cuando se presenta una
infección tisular (neutrófilos)
o Los monocitos de 10 a 20 horas en sangre, una vez en los tejidos aumentan de tamaño y se
transforman en macrófagos tisulares. Dichos macrófagos son la base del sistema macrofágico
tisular (defensa continua contra la infección).
o Los linfocitos entran en el sistema circulatorio junto con el drenaje linfático procedente de
los
ganglios linfáticos y otros tejidos linfáticos. Su vida media es de semanas o meses, depende de
la
necesidad del organismo.

7.2) Función de los leucocitos

 Controlar infecciones bacterianas (Neutrófilos)
 Fagocitar complejos antígeno anticuerpo; destrucción de parásitos (Eosinófilos)
 Fagocitar células muertas, moribundas o extrañas. (Macrófagos)
 Se encargan de la respuesta inmunológica (Linfocitos)
 Destrucción de virus y tumores (Células NK)
Trombopoyesis: Trombopoyesis es el proceso mediante el cual se generan las plaquetas que
promueven la coagulación para impedir la pérdida de sangre en caso de una lesión vascular.
Este proceso tiene lugar en la médula ósea.

El Proceso comienza a partir de los megacarioblastos, Estas células se someten a un proceso

llamado endomitosis, en el cual no se divide la célula; si no que aumenta
su tamaño, y el núcleo se vuelve poliploide hasta 64 N. Estas células reciben el estímulo de la
trombopoyetina para diferenciarse y proliferar, los megacariociblastos pasan a ser
megacariocitos, que son aún más grandes (40-100μm) cada uno con un núcleo lobulado único.
Estas últimas se localizan en las sinusoides, hacia los cuales sobresalen procesos
citoplasmáticos, estos sobresaltos, reciben el nombre de racimos plaquetarios. Poco después
se dividen en pro plaquetas, y se dispersan las plaquetas individuales. Cada megacariocito
puede formar varios miles de plaquetas, lo que queda de megacariocito es fagocitado por
macrófagos.

Trombocitos o Plaquetas:
Son pequeños fragmentos citoplasmáticos, sin núcleo, circulan por la sangre.
Liberan elementos importantes para acelerar la coagulación y aumentar la retracción del
coagulo sanguíneo, por lo cual proliferan en heridas, su vida media es de 10-14 días.

Las plaquetas desempeñan un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente natural
de factores de crecimiento. Estas circulan en la sangre de todos los mamíferos y están
involucradas en la hemostasia, iniciando la formación de coágulos o trombos.
Si el número de plaquetas es demasiado bajo, puede ocasionar una hemorragia excesiva. Por
otra parte si el número de plaquetas es demasiado alto, pueden formarse coágulos sanguíneos
y ocasionar trombosis.