CASO CLINICO Nº 6

Paciente A.M.L. varón de 7 años de edad, escolar, que presenta un cuadro

caracterizado por fiebre, rinorrea, disnea y expectoración mucopurulenta. Dichos
episodios se han venido presentando a repetición en los últimos años. Ha recibido
tratamiento a base de antibióticos y sintomáticos, obteniendo mejoría; sin
embargo, persiste la dificultad para la respiración que lo obliga a respirar por la
boca, lo que le dificulta conciliar el sueño.
Funciones biológicas: Sed aumentada.

EXAMEN FISICO:

PA: 100/70; Pulso arterial: 72 x minuto F.R.: 20 x min. T:C: 37.8 ºC

Regular estado general y de nutrición.
Al examen de la garganta se evidencia hipertrofia de la tonsila nasofaríngea
EXAMENES AUXILIARES: Rx del cavum: estrechamiento de la nasofaringe del
75 %
Rx del macizo craneal: imagen de consolidación de los senos paranasales

INSTRUCCIONES:
Responda las siguientes preguntas de manera concisa, luego debata con sus
compañeros de grupo, para obtener un resumen y conclusiones, que servirá de
sustento teórico para la explicación del caso clínico.

1. Reflexiona sobre los hechos, fenómenos y acontecimientos (H-F-A) que

presenta el paciente y precisa qué estructuras, órganos y aparatos están
comprometidos.
2. Analiza y explica cómo han influenciado cada uno de H-F-A, en el paciente y
que sustenten la hipótesis planteada
3. Describa las características anatómicas normales de la cavidad nasal
4. ¿Porque en este paciente predomina la respiración bucal y su problema de
fondo condiciona la persistencia de las infecciones respiratorias?
5. Cuál es la estructura histológica normal de las fosas nasales y nasofaringe.
¿Qué modificaciones ocurrirán en este caso?
6. Explique la formación embriológica de las fosas nasales y nasofaringe
7. Posteriormente el paciente presento otitis media y sinusitis frontal y maxilar.
Qué relación anatómica existe entre dichas manifestaciones. ¿Qué células de
la mucosa de los senos provoca la hipersecreción de sustancia mucosa?
8. ¿Cuál es el rol fisiológico de las vías nasales en la ventilación pulmonar?
¿Qué complicaciones respiratorias pueden presentares en este paciente como
consecuencia de su cuadro patológico?
9. ¿Qué exámenes auxiliares básicos le solicitaría? Fundamente. ¿Qué espera
encontrar?