Fisiopatología 2023-01

Caso clínico 2

Ficha Clínica
Nombre: L.H.S Criterios de desempeño
Edad: 48 años
Sexo: Femenino
1. Lista de datos claves
Antecedentes: 2. Agrupación de claves en
Se solicita el expediente de la paciente y se encuentra lo siguiente:
problemas
• Colecistectomía hace 10 años.
• Laminectomia por espondilolistesis hace 2 años, presentando dos horas después 3. Establece y fundamenta
un cuadro de anafilaxia, la que fue tratada en UCI con respuesta satisfactoria. clínicamente el diagnóstico
• Hace 15 años presentó urticaria, dificultad respiratoria y dolor abdominal posterior más probable en este
a inyección de penicilina. paciente.
4. Analiza y explica la etiología
Motivo de consulta:
“Dificultad para respirar, comezón y aparición de ronchas”. del diagnóstico
establecido.
Padecimiento actual: 5. Analiza y explica cuál es el
El día de hoy se presenta a urgencias por no poder respirar, comezón en cavidad oral y mecanismo fisiopatológico
garganta, así como aparición de ronchas posterior a la ingesta de pescado.
desencadenante del
Exploración física: problema del paciente.
Peso 79kg, Talla: 1.70m. Presión arterial: 95/60mmHg. FC: 105 lpm. FR: 27 rpm, temperatura: 6. Analiza y explica el
37.8°C, oximetría de pulso: 89%. mecanismo fisiopatológico
Se observa una paciente inquieta con diaforesis profusa, eritema generalizado, urticaria y
de cada uno de los signos y
disnea con estridor, además de edema en parpado izquierdo y labios asi como congestión
conjuntival. síntomas que presenta esta
paciente.
7. Analiza y explica el
mecanismo fisiopatológico
por el cual se presentan las
alteraciones de los
paraclínicos de este
paciente

Competencia intermedia: Hace diagnóstico del funcionamiento normal y anormal del sistema
inmunológico, a través de la identificación del mecanismo homeostático afectado y su patogenia, Página 1 de 2
lo relaciona con los signos y síntomas de las enfermedades más frecuentes y con su manifestación
en los exámenes de laboratorio y gabinete.
Paraclínicos:
Biometría hemática:

Parametro Valor Características

Hematocrito 38%
Hemoglobina 12.8gr/dl
Leucocitos 13,500/mm3
Neutrófilos 55%
Linfocitos 27%
Eosinófilos 11%
Basófilos 3%
Monocitos 4%
Plaquetas 300,000/mm3

Serología:
Niveles de IgE elevados

Química sanguínea:

Elemento Parámetro
Glucosa 100 mg/dl
Creatinina 0.8 mg/dl
Urea 35 mg/dl
Triptasa sérica 27 ng/ml

N-metilhistamina en orina 130ug/24hr

Competencia intermedia: Hace diagnóstico del funcionamiento normal y anormal del sistema
inmunológico, a través de la identificación del mecanismo homeostático afectado y su patogenia, Página 2 de 2
lo relaciona con los signos y síntomas de las enfermedades más frecuentes y con su manifestación
en los exámenes de laboratorio y gabinete.