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ANTOLOGÍA
CONTENIDO DE LA ASIGNATURA
1. La psicoterapia
1.1 La confrontación: una oportunidad para el desarrollo personal
1.2 Utilidad de la confrontación
1.3 Conclusiones sobre la confrontación
2. La inteligencia emocional
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INTRODUCCIÓN A LA ANTOLOGIA
1. La psicoterapia
Fragmento tomado de:
Bernardi, R., Defey, D., Gabardino, A. Tutte, J.C. (2004) Guía clínica para la
psicoterapia. Rev Psiquiatr Urug 2004;68(2):99-146. Disponible en:
http://www.spu.org.uy/revista/dic2004/02_guia.pdf
El cambio que se intenta lograr puede ponerse de manifiesto en las distintas áreas
de la conducta (mente, cuerpo, mundo externo). El sufrimiento puede deberse a un
trastorno definible en términos de los diagnósticos habituales, tipo DSM o CIE, o
corresponder a problemas y conflictos tanto individuales como interpersonales de
naturaleza más amplia, los cuales, aunque no entren en una clasificación
nosográfica, tienen el efecto de perturbar el desarrollo o el funcionamiento social de
la persona, constituyendo para ella y para quienes la rodean una fuente de limitación
o malestar. Alcance del concepto de psicoterapia La definición anterior abarca un
conjunto de técnicas que coinciden en las características señaladas por ella, si bien
se diferencian en distintos aspectos a nivel de la teoría y de la técnica. En un sentido
más amplio, toda relación de ayuda incluye una actitud psicoterapéutica en la
medida en que el profesional busca ayudar a la persona que consulta a afrontar
psíquicamente la situación por la que está pasando y, aunque no esté aplicando una
técnica determinada, lo hace actuando de forma reflexiva, informada y crítica, es
decir, atendiendo al efecto de sus intervenciones y actuando de conformidad con
las reglas del arte. Si bien para Freud el psicoanálisis era inequívocamente una
terapia psicológica, algunas orientaciones psicoanalíticas actuales sostienen que el
psicoanálisis no debería ser considerado una psicoterapia, pues su objetivo es más
amplio y los resultados terapéuticos surgen como efecto de la exploración del
inconsciente, que es la meta principal. Esta opinión parte de una definición de
psicoterapia más estrecha que la sostenida por nosotros. En la medida en que
consideramos que el cambio y el enriquecimiento de la persona y de sus vínculos
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entran dentro de los fines de la psicoterapia, corresponde incluir al psicoanálisis
dentro de este campo. Ciertos procedimientos como el “counselling” (a veces
traducido como “consejería”) y la “psicoterapia de apoyo” están a mitad de camino
entre las psicoterapias formales y la actitud inespecífica de sostén o consejo,
presente en toda relación de ayuda. Con todo, existe evidencia de que los elementos
de apoyo o consejo juegan un papel más importante que el que a veces se les
reconoce. Esto ha sido demostrado incluso en estudios minuciosos de sesiones
psicoanalíticas por Wallerstein5 . También ha sido señalado6 que el uso inadecuado
de los elementos de apoyo puede resultar iatrogénico (disminuyendo, por ejemplo,
la autoestima o generando actitudes de dependencia). Existen, por tanto, razones
para incluir al counselling y a la terapia de apoyo dentro de las prácticas
psicoterapéuticas que requieren entrenamiento para ser utilizadas en forma
sistemática.
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=44027206
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limitan las oportunidades de aprender. La intención de este artículo es señalar
algunas áreas posibles de confrontación para el profesional en Orientación, que
puedan ser útiles en los procesos de Orientación y que implicarán en alguna medida
menores grados de riesgo para la persona orientadora que está menos segura de
sus destrezas en este campo.
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únicamente la máscara que se lleva puesta. Si el individuo habitualmente utiliza
mensajes en segunda o tercera persona, está tácitamente reconociendo una
pérdida de control sobre un elemento muy importante de la existencia: los
sentimientos, y si las personas se rehúsan a tener control sobre éstos y sus vidas,
se sitúan y caracterizan a sí mismas como víctimas. A tal punto que profesionales
de ayuda que no estén alertas, pueden experimentar lo que en el análisis
transaccional se denomina “juegos en los que participamos”, (Jongeward, 1990) los
cuales son sutiles y poderosos e implican el principal intento manipulativo de las
personas para atraer, dentro de su percepción de la realidad de una determinada
situación, a esos profesionales. Karpman en su momento sugirió otro tipo de juego
que es no menos dañino a la comunicación, el triángulo dramático; significa que el
profesional puede llegar a ser un aliado, destruyendo la efectividad de su ayuda, al
convertir repentinamente la posición inicial propia del orientado “yo contra el
mundo”, en la nueva posición “nosotros contra el mundo”. Según esto, los
profesionales llegan a verse comprometidos, desde lo personal por una atracción
hacia el problema, en situaciones profesionales que reclaman la confrontación. Esta
atracción resulta dañina para ambas partes, para la persona orientada porque la
conducta ineficaz es reforzada aumentando la probabilidad de que se continúe con
la misma conducta y para el profesional u orientador, la manipulación por parte de
la persona orientada para convertirlo en aliado, lo ubica en total desventaja puesto
que el método utilizado para hacerle frente a esa realidad en la relación no es
funcional.
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socrática, es un método muy activo que trata de desafiar las opiniones de la
persona; la conduce a que reconozca, examine y abandone esas ideas u opiniones
irracionales. Por su parte Rogers (1989) propone el “reflejo de sentimiento”, éste
trata de sacar a la luz la intención, la actitud o el sentimiento inherentes a las
palabras del individuo. Para González y otros (1978) es considerada una táctica que
consiste en llamar la atención de la persona acerca de una situación particular,
llevarla a reconocer detalles significativos que ha estado evitando para que pueda
clarificarse. Puede decirse entonces, que la confrontación es una forma psicológica
de interrogar, que apunta a obtener detalles cognitivos y sensoriales precisos de la
persona para ayudarla a centrarse en su propia vivencia interna y así ésta logra
sacar a la luz aquellos pensamientos, sentimientos y actitudes cargados
emocionalmente que le producen conflictos. La utilización tiene el fin de conducir a
la persona hacia una reorganización del patrón referencial básico, a percibirse a sí
misma y a su entorno de diferente manera, aceptando la responsabilidad por la
propia vida y la consideración por otros, lo cual la conducirá a mostrar una conducta
más racional basada en el interés de transformarse y crecer emocionalmente. Esta
técnica ayuda a la gente a ver más claramente lo que ocurre en ella, las
consecuencias de su conducta y cómo puede asumir responsabilidad para cambiar
hacia una vida más eficaz, a desarrollar más y mejores relaciones con otros, puesto
que cada quién debe aprender a vivir en contacto consigo mismo y a su vez cada
persona en contacto con la otra, (Saint Paul y Tenenbaum 1996); (Satir 1990). Es
un reto proponerse examinar, modificar o controlar algunos aspectos de la conducta
y aunque la persona confrontada generalmente presenta una reacción de defensa,
por las implicaciones emocionales que conlleva, casi siempre resulta difícil y penoso
aceptar la confrontación, sin embargo es terapeúticamente beneficiosa, promueve
la acción correctiva y a su vez el desarrollo personal. Muchos profesionales
muestran cautela en el uso de la confrontación por considerarla riesgosa, ya que
precipita la crisis, y esto puede conducir a las personas a mostrar un
comportamiento hostil, resistente y defensivo, sin embargo una buena confrontación
no despoja al confrontado de sus defensas y dignidad, (Ellis, 1983). Por el contrario,
la experiencia adquirida en la práctica, indica que si bien es cierto la confrontación
produce crisis, también es cierto que mueve los recursos personales internos, para
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crear nuevas y mejores respuestas. La confrontación bien utilizada es eficaz y con
mucha probabilidad tiene como resultado mayor respeto, mejor comunicación,
comprensión mutua en la relación orientadora y más amistades significativas en la
vida de todo ser humano que se exponga a ella.
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fundamental; cuestionar desde el inicio hasta el final; acercarse y retirarse durante
el proceso de auto descubrimiento; y devolverle al orientado únicamente los propios
mensajes manifestados. Solamente cuando se sienta seguro de sí mismo y de poder
hacerlo, lo podrá hacer eficazmente y ayudar al orientado a ser más responsable
para enfrentarse a su yo de una forma real, que aunque dolorosa, no lastima su
autoestima, entonces estará listo para hacerlo. Se necesita un “darse cuenta” de los
comportamientos, gestos y reacciones emocionales que se pueden producir, es
decir estar en contacto íntimo consigo mismo para poder comprender y entrar en
contacto con los otros.
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más difícil emplearla y no es eficaz en todas las personas, principalmente con
aquellas que se ubican en los extremos ya sean pasivas o agresivas.
No obstante, son muchos elementos que se deben tomar en cuenta, ya que son
muchas las formas utilizadas para confrontar: depende entre otras cosas, de las
personas, de la situación y del enfoque psicológico para la Orientación en que se
basa la relación; seguidamente se mencionan algunas:
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de la confrontación, más bien resulta destructivo para el desarrollo personal de la
persona orientada. Se necesita más bien la compasión, vista ésta como una
preocupación por el sufrimiento de otros con el deseo de ayudarles y aliviarles.
(Bisquerra, 2000).
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También con la confrontación se ayuda a romper con las limitaciones impuestas por
ellas mismas para su propio desarrollo personal. Las personas al reconocer esas
conductas manipuladoras, los patrones familiares y sociales asumidos para
sobrevivir en otras etapas de la vida y poco adecuados e ineficaces para el
momento, los cuales han afectado la comunicación y las sanas relaciones
interpersonales, se visualizan como personas fortalecidas para aceptar ese paso a
otro nivel de su desarrollo personal. La participación en un proceso de ayuda en que
se utilice esta técnica se convierte en adecuadas vías para que las personas
obtengan un nuevo aprendizaje de sus vidas y puedan dirigirlas de manera eficaz y
responsable. Aprenden a determinar qué sentimientos tienen que expresar, la forma
adecuada de compartirlos y con quién han de hacerlo. Asumir sus conductas,
pensamientos y sentimientos les ayuda a aceptar la responsabilidad, dominar el
problema o situación conflictiva, lo cual significa poder dar el paso esencial para
alcanzar la integridad personal, esto es integrar su yo interno, incluidos sus
sentimientos, con el yo externo incluida su realidad contextual y de esta manera
darle un nuevo sentido a su vida. Según (Engler, 1996), la integración
necesariamente implica reconocer como propios los sentimientos y
responsabilizarse por los actos. Otros autores como O’Connor (1998) la denominan,
crecimiento emocional con el cual las personas logran desarrollar técnicas efectivas
para solucionar sus problemas y empezar a sentirse liberadas del dolor emocional.
Para terminar se concluye que una confrontación es una técnica de cuidado por lo
que siempre se aplica como parte de un proceso, con base en un enfoque
psicológico para la Orientación y no dudamos que bien empleada resultará muy
provechosa tanto, para la persona orientada como, para el profesional en
orientación. Una confrontación siempre debe ser honesta, por lo que el profesional
que la utilice debe aprovechar la oportunidad para comunicar interés, cuidado,
preocupación, halagos, y hasta afectos, y así las personas podrán sentirla más
suave y por lo tanto favorable para que afloren y se reflejen las reacciones
emocionales. Recuérdese que es un instrumento efectivo para aumentar la
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capacidad de la persona orientada a percatarse de sus limitaciones. Con la
confrontación no se trata de revelar las debilidades personales, más bien se trata
de situarse por voluntad propia, en lo que podríamos denominar el banquillo de los
acusados, para empezar a buscar las debilidades, encontrar obstáculos, e identificar
todos aquellos sentimientos y acciones que le producen a la persona malestar y
frustración, con el único propósito de que llegue su mejoramiento personal. Todo lo
anteriormente señalado propone a estos profesionales que no se pueden olvidar de
lo difícil que resulta encararse honestamente a uno mismo, ya que nadie disfruta de
sentirse debilitado e inseguro, de lo difícil que resulta la aplicación adecuada de esta
técnica, así como lo dolorosa que puede volverse la vulnerabilidad. No obstante, se
concluye que el uso de esta técnica en los procesos de ayuda puede resultar
doloroso y hasta vergonzoso para las personas que se exponen a ella, con el fin de
superar las situaciones problemáticas que enfrentan, pero a la vez se percatan que
el profesional en Orientación se preocupa e interesa por ellas y pueden
auténticamente percibir a éste como lo que es: una persona comprometida con su
quehacer y que realmente ayuda.
2. La inteligencia emocional
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reducción de la violencia, el racismo, el asesinato y el suicidio. Si miramos con
honestidad en la condición humana, debemos admitir que la falta de inteligencia
emocional está en todas partes. La gente puede estar mirando a la IE, tal vez con
la esperanza de que les ayudará a obtener el control de sus vidas. (Ciarrochi y
Blackledge, 2005). La inteligencia es, ha sido, y posiblemente será uno de los
aspectos que más interés ha suscitado a lo largo de este último siglo dentro de la
psicología y también en otras disciplinas tales como la pedagogía, la filosofía o la
neurología. Incluso después de muchos avances la inteligencia se sigue
considerando un fenómeno en gran medida desconocido por su complejidad. Esta
complejidad ha propiciado que surjan, sobre todo en las últimas décadas, diferentes
teorías y definiciones sobre el constructo, que hacen difícil a los investigadores
poder llegar a una definición aceptada y consensuada por todos (Sternberg, 2000;
Sternberg, Castejón, Prieto, Hautämaki y Grigorenko, 2001).
Diversas investigaciones muestran que los problemas psicológicos que padecen los
estudiantes están relacionados con trastornos de ansiedad (Salanova, Bresó y
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Schaufeli, 2005), estrés, ansiedad estado rasgo, como también temor a la
evaluación. Las maneras en que las emociones afectan a los estudiantes pueden
ser múltiples y variadas, de manera positiva o negativa, pueden impulsar la
motivación para mejorar su desempeño académico y ser personas proactivas,
asertivas y dinámicas, o de lo contrario, alejarlos del propósito educativo y en su
extremo perder el sentido de vida. No son pocos los problemas u obstáculos a los
que se enfrentan los estudiantes en su cometido diario, inmersos en un proceso
lleno de tensiones por los compromisos contraídos en su formación profesional y
por otro lado, en una sociedad en la que parece ser que los factores de riesgo
sociales (Castro y Llanes, 2006) se intensifican al transcurrir los años estudiantiles,
que son aspectos que en muchos casos van en detrimento de la inteligencia
emocional y por ende en la inestabilidad propia del individuo. Fernández-Berrocal y
Ramos (2002; 2004) expresan la problemática educativa de esta manera: La
sociedad española del siglo XXI se encuentra inmersa en una complejidad que se
ha trasladado inexorablemente a la escuela y ha mostrado a todos los responsables
educativos (padres, profesores y políticos/administradores), que la educación en la
sociedad del conocimiento es una misión imposible si no se tienen en cuenta otros
factores aparentemente ―menos intelectuales‖ y académicos y que, en principio,
parecen alejados de la finalidad original del contexto escolar. Finalmente, la
sociedad aspira a que sus jóvenes sean en el futuro ciudadanos morales,
respetuosos y responsables, además de productivos.
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cierta frustración de expectativas, pues el título universitario ya no constituye para
los jóvenes el medio lógico para acceder a un empleo (Tejedor Tejedor y
GarcíaValcárcel, 2007). La Revista Interuniversitaria Española de formación del
profesorado (2007), en su editorial, destaca la pretensión de una educación
centrada en el trabajo del alumno, buscando que éste sea más autónomo, que
conozca mejor sus propios recursos cognitivos y emocionales, y que pueda
autoregularlos. Es por ello que considerando las perspectivas de futuro, sería
conveniente profundizar en el estudio de las variables contextuales, psico
emocionales y académicas que pueden ser antecedente de muchos de los
problemas que enfrentan los estudiantes universitarios para desarrollar eficaz y
felizmente su proceso académico. En respuesta a este punto, se han realizado
numerosos estudios que tratan de identificar factores asociados al desempeño
académico y permanencia en la universidad (Bresó y Salanova, 2003; Cu Balan,
2003; Chain, R. R., Cruz, R. N., Martínez, M. M. y Ávila, N. 2003; Duarte Godoy y
Galaz Fontes, 2006; González, Morfin y Peña, 2005; García, Alvarado y Jiménez,
2000).
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En este sentido existen factores de riesgo que afectan al estudiante en su proceso
académico. El concepto de riesgo en el periodo juvenil se ha asociado a la
posibilidad de que las conductas o situaciones especificas conduzcan a daños en el
desarrollo que pueden afectar tanto el conjunto de sus potencialidades como
deteriorar su bienestar y salud (Weinstein, 1992). Algunos datos sobre los
problemas derivados de baja autoestima, depresión, estrés, violencia, delincuencia,
anorexia, sida, suicidio, consumo de drogas, conducta sexual no protegida, etc.,
pueden encontrarse en el Youth Risk Behavior Surveillance System ( YRBSS)
patrocinado por United States Centers for Disease Control and Prevention (2003);
también Dryfoos (1997); Sells y Blum (1996); Walker y Towsend (1998), estos datos
aportan evidencia de los comportamientos de riesgo. Las investigaciones sugieren
una correlación entre depresión, déficit en habilidades sociales, desesperanza, falta
de asertividad y baja autoestima (Bisquerra, 2003). Las trayectorias de desarrollo
que dan lugar a resultados insalubres o desadaptativos para los jóvenes no siempre
surgen a causa de los comportamientos en los cuales los jóvenes incurran en
situaciones en las que se encuentran debido a su comportamiento.
De hecho, Dryfoos (1997), llama la atención sobre el hecho de que debido a las
diferencias socioeconómicas y culturales, los jóvenes están teniendo experiencias
que afectan directamente su desarrollo. Aun cuando se consideran muchas de las
circunstancias negativas en las que los jóvenes se desarrollan, (por ejemplo, la
pobreza), los jóvenes presentan competitividad en una amplia variedad de
resultados de comportamiento y de salud mental (Arrington, Melvin y Wilson, 2000).
El riesgo también se ha determinado evaluando el impacto de una diversidad de
eventos de la vida (Gore y Eckenrode, 1994). Se cree que la probabilidad de que
los jóvenes manifiesten comportamientos desadaptativos y de salud mental se
incrementa debido a la cantidad de estrés que ellos encuentran a través de
acontecimientos vitales negativos (Arrington et al., 2000). Otra definición de riesgo
puede ser indagado enfocándose en un singular evento crítico (Gore et al., 1994).
Los ejemplos incluirían sobrevivir o atestiguar un episodio violento, tal como un
tiroteo desde un vehículo en la zona de bajos ingresos del centro de la ciudad o un
tiroteo en una escuela suburbana. Finalmente, el riesgo se define generalmente
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como una adversidad psicosocial o un evento que puede ser considerado un factor
de estrés para la mayoría de la gente y que puede obstaculizar el funcionamiento
normal (Masten, 1994).
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voces se han manifestado en este sentido (Consortium on the SchoolBased
Promotion of Social Competence, 1994; Graczyk, et al., 2000; Weissberg, Caplan y
Sivo, 1989; Weisberg y Greenberg, 1998, etc.).
Para afrontar estos múltiples problemas, las instituciones han reconocido que
además de información y formación intelectual, los niños y adolescentes necesitan
aprender otro tipo de habilidades no cognitivas. En definitiva, han suscrito la
importancia del aprendizaje de los aspectos emocionales y sociales para facilitar la
adaptación global de los ciudadanos en un mundo cambiante, con constantes y
peligrosos desafíos (Lopes y Salovey, 2004; Mayer y Cobb, 2000). Las habilidades
emocionales, como se refleja en diferentes investigaciones, se consideran
predictivas de un mejor afrontamiento ante los sucesos vitales cotidianos y de
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mayores niveles de bienestar y ajuste psicológico (Salovey, Bedell, Detweiler y
Mayer, 1999; Salovey, Stroud, Woolery, y Epel, 2002). Existen evidencias, a su vez,
de que la inteligencia emocional, definida como la habilidad para percibir, asimilar,
comprender y regular las emociones propias y las de otras personas (Mayer y
Salovey, 1997), juegan un papel importante como recurso de la persona para
afrontar situaciones de tipo laboral e inclusive en el contexto académico.
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En un primer lugar se presenta un estudio comparativo entre estudiantes
universitarios de México y España, en el cual se analizará la relación que existe
entre la inteligencia emocional (atención, claridad y reparación emocional) de los
estudiantes universitarios y las variables de ajuste psicológico que influyen en su
desarrollo personal. Relaciones analizadas a través de instrumentos que midan la
inteligencia emocional, burnout, engagement, autoeficacia, satisfacción vital,
extraversión y neuroticismo. Estas son variables que ya se han estudiado dentro de
otros marcos contextuales y culturales, por lo que es interesante comparar en este
trabajo dos muestras de estudiantes universitarios de distintos países como es el
caso de México y España.
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3.1 Introducción
Los estudios epidemiológicos demuestran que los trastornos psicológicos y
psiquiátricos han ido en aumento en los diferentes países. Esto podría deberse a
que efectivamente por diversas razones estas patologías se han desarrollado más
en los últimos años o por otra parte las personas están consultando en mayor
medida en los diversos centros de salud lo que hace que se presenten altos
indicadores en los estudios que evalúan los índices de consultas y demandas.
Independiente de las causas, este estado genera una demanda que las ciencias de
la denominada Salud Mental deben afrontar. Esto significa entonces que disciplinas
como la Psicología Clínica requieren desarrollar estrategias de intervención que
sean efectivas para afrontar estos problemas. Sin embargo, en Psicología Clínica
existe diversos tipos de terapias e intervenciones para la mayoría de los trastornos,
principalmente en lo referente a los trastornos emocionales, y no siempre se cuenta
con apoyo empírico para la mayoría de estas. De acuerdo a Garfield (1980) en 1960
se contaba con al menos 60 tipos de Psicoterapias, durante la década del 70 y 80
se informa la existencia de cerca de 130 tipos de terapias diferentes (Parlof, 1976)
y de alrededor de 250 tratamientos terapéuticos (Harink, 1980).
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3.2 Las intervenciones apoyadas en la evidencia
Los criterios que se han establecido han dado origen a tres tipos de tratamientos
dependiendo de cómo se cumplan los criterios. Así, se cuenta en la actualidad con
los denominados Tratamientos Bien Establecidos (o Tratamientos Efectivos), los
Tratamientos Probablemente Eficaces y Tratamientos en Fase Experimental
(Hamilton y Dobson, 2001).
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1. Al menos dos estudios con diseño de grupo que demuestren la eficacia del
tratamiento en una o más de las siguientes maneras: El tratamiento es
superior al farmacológico, al placebo o a un tratamiento alternativo. El
tratamiento es equivalente a otro establecido en estudios con adecuado
poder estadístico (sobre 30 personas por grupo).
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de personalidad. En este sentido, los resultados obtenidos por Chambless et
al.(1996 y 1998; Norcross 2002; Task Force on Promotion and Dissemination of
Psychological Procedures ,1995; Mustaca, 2004; ) muestran la superioridad de las
terapias cognitivoconductuales. De acuerdo a Chambless (1996 y 1998), dentro de
las cuatro grupos de terapias efectivas para los trastornos de ansiedad los
tratamientos conductuales reportan los mejores resultados.
Para la depresión son dos de las cuatro existentes, para los trastornos sexuales y
de pareja son tres de las cuatro más eficaces, para los trastornos de la conducta
alimentaria una de las dos eficaces, para los trastornos adictivos encontramos tres
de las cuatro y, para los trastornos psicóticos, son las dos más eficaces. Para los
trastornos infantiles, los cuatro tratamientos eficaces son de la misma orientación
(Echeburúa y Corral, 2001).
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criterios categoriales en investigación, aún no es posible disponer de información
suficiente que permita aproximarse a esta problemática. En la búsqueda de formas
más integrales de tratamiento se propuso realizar una intervención psicológica de
orientación cognitivo-conductual y evaluar su efectividad. Esta intervención se
estructuró como un taller grupal breve de ocho sesiones dirigido a mujeres
diagnosticadas con Trastorno Mixto Ansioso-Depresivo. Las técnicas utilizadas
fueron; relajación progresiva de Jacobson, ensayo conductual, reestructuración
cognitiva, técnica de resolución de problemas, entrenamiento en asertividad e
imagineria. El análisis estadístico de los resultados permitió concluir con un p< 0.004
que el taller aplicado fue efectivo en la reducción de la sintomatología presente en
Trastorno Mixto Ansioso - Depresivo. Es decir, tanto los síntomas ansiosos como
depresivos disminuyeron tanto en las evaluaciones pre, post test, como en las
comparaciones con el grupo control. Se encontró además que las variables estado
civil, años de escolaridad y tratamiento farmacológico no intervinieron en la posible
efectividad de la intervención.
4.1 Evaluación del efecto de una intervención cognitivo- conductual sobre los
niveles de sintomatología ansiosa y depresiva en adultos mayores
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entre los grupos experimental y control en todas las mediciones de tratamiento y
seguimiento de las variables estudiadas p<0.05. El tamaño del efecto fue moderado
alto para ansiedad estado y depresión y moderado para ansiedad rasgo. En relación
a la potencia, esta fue alta para todas las variables estudiadas, presentando un valor
de 1 al finalizar la investigación.
COMENTARIOS FINALES
Como se podrá observar este tema tiene una importancia innegable en la Psicología
Clínica, sin embargo la información disponible en cuanto a la efectividad es bastante
pequeña en comparación con la cantidad de propuestas sobre supuestas
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intervenciones que funcionan. Un ejemplo claro de esto está dado por la realidad
chilena. Recientemente se analizaron los artículos publicados en tres revistas de
Psicología chilena en los últimos 10 años. Esta revisión se realizó de acuerdo a los
criterios de la Psicoterapia basadas en la evidencia analizadas anteriormente. Los
resultados indicaron una escasa producción de investigaciones centradas en la
evidencia, y más aún, una escasa cantidad de publicaciones en torno a la eficacia
de intervenciones clínicas. De la misma forma el estudio demostró una gran cantidad
de artículos teóricos y una muy baja producción en cuanto a artículos aplicados,
además, el bajo número de investigaciones centradas en el análisis de eficacia de
intervenciones terapéuticas no cumple con los criterios necesarios para validar la
eficacia de un tratamiento6. Dado estos y otros antecedentes llama la atención que
en el medio psicológico contemos con una amplia gama de "propuestas" de
intervenciones y que estas pasen a ocupar lugares predominantes entre la
comunidad psicológica. Esto se ve reflejado en muchas ocasiones con asignaturas,
conferencias, libros etc. sin que los representantes de la disciplina exijan evidencia
sobre la real utilidad de estas "propuestas". Lamentablemente se está observando
que si las exigencias no se realizan desde dentro de la Psicología se están exigiendo
de igual modo de otras fuentes. Así, los sistemas de salud, tanto privados como
públicos están exigiendo a los psicólogos evidencias de intervenciones eficaces y
eficientes. Esto se hace más relevante en países como los nuestros donde los
recursos tanto humanos como económicos son escasos y por lo tanto no se puede
aplicar estrategias de dudosa efectividad. Todo indica que la disciplina cada vez va
hacia esta dirección ya sea por exigencias internas o externas. Esto no significa que
existan intervenciones que no sirven (aunque es probable que algunas puedan
entrar dentro de esta categoría) si no lo que se necesita es que se evalúen las
intervenciones. Probablemente muchas de las intervenciones probablemente
eficaces o en fase experimental podrían ser consideradas efectivas si sus
representantes se esforzaran en evaluar sus intervenciones.
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Mesografía (para consulta complementaria)
https://www.rand.org/content/dam/rand/pubs/monograph_reports/2005/MR1198.7.
pdf
http://www.paidopsiquiatria.cat/files/modulo-
9_psicoterapia_individual_intensiva_psicodinamica_la_relacio_0.pdf
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psicoterapia. Rev Psiquiatr Urug 2004;68(2):99-146. Disponible en:
http://www.spu.org.uy/revista/dic2004/02_guia.pdf
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