MODELO DE SEGUNDO PARCIAL. INMUNOLOGÍA.

EN TODOS LAS PREGUNTAS DEBE SEÑALAR LA OPCIÓN CORRECTA

1. La generación de memoria por parte de las células B2 requiere de:

a) El procesamiento del antígeno por la célula B2 por vía endógena.
b) El procesamiento del antígeno por la célula TFH por vía endocítica.
c) El procesamiento del antígeno por la célula B2 por vía endocítica.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.

2. En relación a los plasmoblastos derivados de células B2:

a) Pueden diferenciarse a partir de células B2 de memoria.
b) Sufren hipermutación somática.
c) Producen CXCL12.
d) Expresan altos niveles de CXCR5.

3. En relación a los plasmocitos de vida media larga:

a) Pueden producir anticuerpos dirigidos contra epitopes propios a hidratos de carbono.
b) Pueden derivar de células B1, B2 o B marginales del bazo.
c) Pueden colaborar con los linfocitos TFH.
d) Median la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos.

4. El siguiente gráfico de puntos (dot plot) ilustra el análisis de una muestra que contiene:
a) Linfocitos B naive y linfocitos Th1.
b) Linfocitos B naive y linfocitos T CD8+naive.
c) Neutrófilos y linfocitos B naive.
d) Células dendríticas convencionales o mieloides inmaduras y linfocitos T CD4+ naive.
L2-C CR 7
selectina
FL2-CD3
FL2-L F

e2 c Ct i nR a7
F Ll-C
F L 2-L se

FL1-CD4
F L 1- C D 3

FL1-CD4
FL1-CCR7
F L1- C D3
5. En relación a los pacientes deficientes en el factor AIRE:
a) Muestran un compromiso en el proceso de selección positiva T.
b) Expresan un repertorio restringido de especificidades en el compartimento de células T.
c) Presentarán abundantes clones T CD4+ y TC8+ autoreactivos.
d) No desarrollarán centros germinales en los órganos linfáticos secundarios.

6. ¿Cuál de los siguientes elementos NO cumple un papel relevante en la inmunidad frente a bacterias
capsuladas?
a) CD80.
b) IL-12.
c) CCR7.
d) CD40.

7. En relación a las células T regulatorias:

a) Las células Th3 son células T regulatorias FOXP positivas.
b) FOXP3 es un factor de transcripción que permite la expresión de antígenos propios a otros tejidos en el timo.
c) Las células T regulatorias naturales expresan en forma constitutiva el receptor de alta afinidad para la IL-2.
d) Las células T regulatorias naturales se diferencian como tales en los órganos linfáticos secundarios, en un
entorno rico en las citocinas IL-10 y/o TGF-β.

8. En relación a las siguientes técnicas:

a) La inmunodifusión radial es una técnica de alta sensibilidad.

1
b) La reacción de Coombs directa se emplea usualmente para detectar la presencia de anticuerpos IgG anti-D en
sangre materna.
c) El Western-blot es una técnica de alta especificidad.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.

9. En relación a las siguientes asociaciones:

a) Enfermedad de Bruton….presencia de linfocitos B2 naive en sangre periférica que expresan IgM pero no IgD
como receptor antigénico.
b) Síndrome de hiper-IgM…..expresión defectuosa de CD80.
c) Inmunodeficiencia severa combinada ……mutaciones en TAP-1/TAP-2.
d) LAD-1 …expresión alterada en β2 integrinas.

10. En relación a las siguientes asociaciones:

a) Inmunodeficiencia común variable…..mutaciones en CD40.
b) LAD-1 (deficiencia de adhesión leucocitaria de tipo I).….defectos en el rolling de neutrófilos.
c) Mutaciones en RAG1 y RAG2………….inmunodeficiencia severa combinada (SCID).
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.

11. En relación a las células B2 naive:

a) Presentan los genes de inmunoglobulinas en su configuración germinal.
b) Expresan receptores para el fragmento Fc de la IgG.
c) No expresan receptores para componentes derivados de la activación del sistema del complemento.
d) Expresan moléculas del CMH de clase I pero no de clase II.

12. En relación a los linfocitos T intraepiteliales presentes en el MALT:

a) Son mayormente células TCD8+ de memoria centrales.
b) Son mayormente células T naive.
c) Expresan MadCam-1.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.

13. En relación a los enterocitos presentes en el intestino delgado:

a) Expresan receptores de tipo Toll, mayormente concentrados en su cara luminal.
b) Al ser activados producen IL-8.
c) Expresan la integrina αEβ7.
d) Expresan CCR9.

14. El siguiente gráfico dot-plot corresponde a un estudio de citometría de flujo realizado con leucocitos
totales de sangre periférica de un paciente. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) La relación T CD8/T CD4 no revela anormalidad.
b) El estudio revela ausencia de células NK.
c) El estudio revela una profunda neutropenia.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
CD8-PE

CD4-FITC

15. Cuál de las siguientes moléculas participa o promueve el curso de reacciones de hipersensibilidad de
tipo IV?
a) IL-10.
b) CD8.
c) IL-21.
d) CD23.
16. ¿En cuál de las siguientes inmunodeficiencias NO se encuentra comprometida la capacidad de
erradicar una infección viral?
2
a) Enfermedad de Bruton.
b) Inmunodeficiencia producida por mutaciones en Jak3.
c) Inmunodeficiencia producida por mutaciones en la cadena gamma común (γc).
d) Enfermedad granulomatosa crónica.

17. En relación a los mecanismos de hipersensibilidad:

a) Las células TH17 juegan un papel destacado en las reacciones de hipersensibilidad de tipo II.
b) Los granulocitos neutrófilos juegan un papel destacado en las reacciones de hipersensibilidad de tipo III.
c) Los receptores para el fragmento Fc de la IgE de tipo II (FcεRII) inhiben el desarrollo de las reacciones de
hipersensibilidad de tipo I.
d) La eritroblastosis fetal se desarrolla a través de un mecanismo de hipersensibilidad de tipo III.

18. Se realiza una inmunomarcación directa de linfocitos humanos empleando una IgG de ratón marcada
con el fluorocromo FITC, específica para la molécula CD3 humana. Se realiza el análisis por citometría de
flujo. En relación al control de isotipo que debe realizarse, se utilizará:
a) Un anticuerpo IgG de ratón, no marcado con fluorocromos, que reconoce la molécula en estudio.
b) Un anticuerpo IgG de ratón, marcado con un fluorocromo diferente al FITC, que reconoce la molécula en
estudio.
c) Un anticuerpo IgG de ratón, no marcado con fluorocromos, que no reconoce molécula alguna en la población
celular analizada.
d) Un anticuerpo IgG de ratón, marcado con el fluorocromo FITC, que no reconoce molécula alguna en la
población celular analizada.

19. En relación a las siguientes afirmaciones:

a) Las células T de memoria efectoras expresan CCR7 y L-selectina.
b) La expresión de la integrina α4β7 por el enterocito facilita el reclutamiento de células T efectoras en la lámina
propia de la mucosa intestinal.
c) La interacción CCR9-CCL25 incrementa la afinidad de la integrina alfa4beta7 por MadCaM-1.
d) El ácido retinoico promueve la infiltración de neutrófilos en la lámina propia intestinal.

20. A fin de cuantificar los niveles séricos de IgM e IgE se deben realizar los siguientes estudios:
a) Inmunodifusión radial, en ambos casos.
b) ELISA e inmunodifusión radial, respectivamente.
c) Western-blot y RAST, respectivamente.
d) Inmunodifusión radial y PRIST, respectivamente.

21. ¿Cuál de los siguientes factores no contribuye al desarrollo y mantenimiento de la memoria T CD8
frente a un episodio infeccioso viral?
a) La presencia de interferón- al momento de la activación de la célula T CD8 naive.
b) La presencia de interferones de tipo I al momento de la activación de la célula T CD8 naive.
c) La interacción establecida entre CD40 (en la célula dendrítica) y CD40L (en el linfocito T CD4 efector).
d) La persistencia crónica de la infección.

22. En relación a las células dendríticas convencionales presentes en la lámina propia intestinal:
a) Son células dendríticas maduras.
b) En ausencia de procesos infecciosos que comprometan a la mucosa intestinal presentarán una baja capacidad
endocítica.
c) Emiten proyecciones (dendritas) que atraviesan el citosol de las células M.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.

23. En relación a las células B2 de memoria en el individuo adulto:

a) Los paratopes de los anticuerpos que integran sus BCR presentan las mismas secuencias aminoacídicas
respecto de los anticuerpos que integran los BCR de los linfocitos B2 naïve de los cuales derivan.
b) Representan más del 10% de los linfocitos B2 circulantes.
c) Expresan niveles del CMH de clase II menores, respecto de los linfocitos B2 naïve de los cuales derivan.
d) Secretan altos tenores de anticuerpos sin necesidad de diferenciarse previamente a plasmocitos.

24. ¿En cuál de las siguientes inmunodeficiencias NO se mostraría comprometida la capacidad del
paciente de montar una respuesta frente a parásitos helmintos.
a) Paciente neutropénico.
b) Inmunodeficiencia severa combinada.
c) Agamaglobulinemia producida por mutaciones en el gen que codifica para la cadena pesada µ.
3
d) Síndrome de hiper-IgM por mutaciones en el gen que codifica para CD40.

25. En qué caso puede no observar un rechazo hiperagudo de un corazón trasplantado siendo del grupo A
(sistema ABO) el dador y del grupo B el receptor del órgano.
a) Si el receptor del trasplante es un adolescente.
b) Si el receptor del trasplante es un niño de 1 año.
c) Si el receptor del trasplante es un adulto.
d) En todos los casos mencionados se observará un rechazo hiperagudo del trasplante.

26. En relación a las siguientes afirmaciones:

a) La reacción de centro germinal que transcurre en los órganos linfáticos secundarios es imprescindible para la
generación de memoria por parte de las células B2.
b) La reacción de centro germinal puede producirse en ausencia de colaboración T-B.
c) Las células TH1 no expresan CD28.
d) Las células B2 naive expresan como único receptor antigénico a la molécula IgM.

27. Cuál de las siguientes interacciones NO ocurre en el transcurso de la respuesta inmune?:

a) CCR7/CCL19.
b) CD80/CTLA-4.
c) ICAM-1/ICAM-2
d) CXCR5-CXCL13.

28. La mutación (con pérdida de función) en uno de los siguientes genes NO favorecerá el desarrollo de
autoinmunidad:
a) Gen que codifica para la IL-2.
b) Gen que codifica para el factor de transcripción AIRE.
c) Gen que codifica para FOXP3.
d) Gen que codifica para la cadena Jak3 de la enzima tirosina quinasa asociada a la cadena c.

29. En relación a las inmunodeficiencias primarias:

a) Las inmunodeficiencias que comprometen la respuesta T son las que presentan una mayor frecuencia.
b) Las manifestaciones clínicas suelen observarse si las mutaciones comprometen a más de un gen.
c) Son menos frecuentes que las inmunodeficiencias secundarias.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.

30. En relación a la integrina α4β7:

a) Es expresada por las células dendríticas presentes en la lámina propia.
c) Interactúa con E-cadherina.
c) Promueve el homing de linfocitos T efectores o memoria efectores a la piel, en el transcurso de procesos
infecciosos que la afectan.
d) El ácido retinoico producido por las células dendríticas convencionales incrementa su expresión en células T
activadas en los sitios inductivos del GALT.

31. En relación a los anticuerpos monoclonales empleados en terapia anti-tumoral:

a) Al interactuar con antígenos expresado en la superficie de las células tumorales pueden inducir la apoptosis de
las mismas.
b) Pueden bloquear receptores de membrana, pero no inducir su activación.
c) Los anticuerpos quiméricos presentan sus regiones hipervariables con secuencias propias a los anticuerpos
humanos.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.

32. En relación a la eritroblastosis fetal:

a) La reacción de Coombs indirecta consiste en un ensayo de ELISA dirigido a cuantificar los niveles de
anticuerpos IgG anti-D en el suero materno.
b) Los macrófagos fetales cumplen un papel destacado en su desarrollo.
c) El sistema del complemento juega un papel destacado en su desarrollo.
d) Es inducida por anticuerpos IgM e IgG maternos.

33. Los linfocitos T CD4+ naive que reconocen el antígeno y se activan en las placas de Peyer del intestino
delgado diferenciándose a linfocitos T efectores:
a) Producirán ácido retinoico.
b) Incrementarán su expresión de CD28.
4
c) Incrementarán su expresión de MadCAm-1.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.

34. En relación a los plasmocitos de vida media corta:

a) Pueden diferenciarse a plasmocitos de larga vida media.
b) Pueden diferenciarse a partir de células B2 que han colaborado con los LTF.
c) Producen anticuerpos dirigidos hacia epitopes propios a hidratos de carbono, pero no hacia epitopes proteicos.
d) Expresan CCR7.

35. En relación a los receptores antigénicos quiméricos CAR:

a) Reconocen péptidos antigénicos presentados por moléculas del CMH.
b) Requieren de la molécula CD3 a fin de transducir señales conducentes a la activación celular.
c) Pueden portar en su estructura a la molécula CD28.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.

36. Se sospecha la existencia de una inmunodeficiencia en un paciente, debido a que presenta un cuadro
de infecciones recurrentes en piel y mucosas producidas por bacterias de vida extracelular. Es indicado
solicitar las siguientes pruebas de laboratorio:
a) Cuantificación de la concentración sérica de anticuerpos IgG e IgM por western-blot.
b) Evaluación de la capacidad citotóxica de las células NK.
c) Prueba de reducción de nitroazul de tetrazolio (NBT) en neutrófilos.
d) Intradermorreacción frente a tuberculina.

37. En las mujeres portadoras de mutaciones en gp91 phox (componente de la NADPH oxidasa) se observa:
a) Una mayor incidencia de infecciones bacterianas severas respecto de la población control.
b) El fenómeno de mosaicismo genético, que se expresa en una capacidad uniforme, pero disminuida, de todos
sus fagocitos para producir intermediarios reactivos del oxígeno.
c) La capacidad de transmitir la enfermedad a sus hijas mujeres.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.

38. En relación al trasplante de médula ósea:

a) Los linfocitos T maduros presentes en la médula ósea trasplantada inhiben el prendimiento (engrafment) de la
médula ósea en el receptor del trasplante.
b) Los linfocitos T maduros presentes en la médula ósea trasplantada median el efecto “injerto versus leucemia”.
c) Es el tratamiento de elección para la enfermedad de Bruton.
d) Los aloanticuerpos son mediadores importantes en el desarrollo de la enfermedad “injerto versus huésped”
(GVHD).

39.¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuye a la defensa frente a las bacterias que pueblan el lumen
intestinal?
a) La presencia de células dendríticas inmaduras en el lumen intestinal.
b) La expresión de receptores para IgA en la cara luminal de los enterocitos.
c) La alta capacidad endocítica y baja capacidad degradativa de las células M.
d) La presencia de un abundante glicocalix en la superficie apical de las células M.

40. En la respuesta inmune inducida por la vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae de tipo B:
a) Se generarán plasmocitos de vida media larga, algunos de los cuales producirán anticuerpos contra los
polisacáridos capsulares y otros contra epitopes presentes en la proteína “carrier”.
b) Un mismo clon B suele reconocer al polisacárido y a la proteína carrier.
c) Diferentes clones T, diferenciados como TFH (T foliculares helper), reconocerán epitopes presentes en la
proteína “carrier” y en los polisacáridos.
d) Las células B2 presentará epitopes propios al hidrato de carbono a la células TFH.

41. En relación a los mecanismos de escape a la respuesta inmune utilizados por M. tuberculosis:
a) Promueve, en el macrófago infectado, la disminución de pH en el compartimento endosomal.
b) Inhibe la migración de los macrófagos infectados a los ganglios drenantes del sitio de infección.
c) Inhibe la extravasación de linfocitos T naive al área paracortical de los ganglios drenantes del sitio de infección.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.

42. En relación a vasculitis que transcurren por mecanismos de hipersensibilidad de tipo III:
a) Los neutrófilos juegan un papel relevante.
b) Cursan con niveles elevados de C3 sérico.
5
c) Involucran el desarrollo de una fuerte respuesta TH1.
d) Los anticuerpos IgG interactúan mayormente con antígenos asociados a la superficie luminal del endotelio.

43. En relación a las siguientes afirmaciones:

a) En el transcurso de una infección por Streptecoccus pneumoniae, suelen producirse variaciones antigénicas
significativas a nivel de la cápsula bacteriana lo que resulta en la aparición de serotipos diferentes al que
originalmente ocasionó la infección.
b) El receptor DC-SIGN en las células dendríticas internaliza el HIV a un compartimento no degradativo.
c) En la infección por Giardia, el parásito expresa simultáneamente sobre su superficie proteínas VSP que difieren
antigénicamente.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.

44. En relación a las siguientes afirmaciones:

a) Los alérgenos suelen inducir reacciones alérgicas luego de interactuar con proteínas séricas.
b) En las citopenias inducidas a través de reacciones de hipersensibilidad de tipo II los neutrófilos juegan un papel
relevante.
c) Las dermatitis por contacto mediadas por células T CD8+, a través de reacciones de hipersensibilidad de tipo
IV, suelen ser inducidas por haptenos con capacidad de acoplarse a proteínas de la epidermis.
d) Las reacciones de hipersensibilidad retardada (tipo IV) se manifiestan clínicamente a las 48/72 hs post-
exposición al agente desencadenante, en individuos no expuestos previamente al mismo.

45. En relación a las siguientes asociaciones:

a) Enfermedad de Bruton….acumulación de linfocitos B transicionales de tipo I en el bazo.
b) Sindrome de hiper-IgM…..defecto en la ontogenia B.
c) Deficiencia de adenosine-desaminasa (ADA)…inmunodeficiencia severa combinada.
d) Las asociaciones señaladas en a, b y c son incorrectas.

46. ¿Cuál de las siguientes moléculas NO promueve la inmunidad frente a M. tuberculosis?

a) IL-18.
b) IL-2.
c) IL-13.
d) Interferón-.

47. ¿En cuál de los siguientes procesos transcurren eventos de recombinación de fragmentos de ADN que
afectarán los dominios variables de los anticuerpos o los receptores T?
a) Selección positiva durante la ontogenia T.
b) Reacción de centro germinal.
c) Diferenciación de las células T CD4+ en diferentes perfiles funcionales.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.

48. Un paciente carente de moléculas del CMH de clase I presentará:

a) Recuento normal de células T CD8+ en sangre periférica, pero una funcionalidad disminuida de los mismos.
b) Recuento anormalmente bajo de células T CD8+ en sangre periférica.
c) Un compromiso en la respuesta T CD4+.
d) Una mayor incidencia de infecciones por bacterias capsuladas.

49. En relación a las células M presentes en el intestino delgado:

a) Expresan la integrina alfa4 beta7.
b) Secretan altas cantidades de mucinas.
c) Presentan una alta densidad de receptores para IgA en su cara basolateral.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.

50. En relación a la memoria inmunológica de las células T:

a) Las células T pueden desarrollar memoria frente a hidratos de carbono, si estos hidratos de carbono están
asociados a proteínas.
b) Las células T de memoria centrales se localizan en la circulación, en los órganos linfáticos secundarios y en la
médula ósea.
c) Las células T de memoria centrales pueden sufrir hipermutación somática.
d) El reclutamiento de células T de memoria efectoras al tejido infectado es específico para aquellas células
reactivas frente a antígenos propios al microorganismo que media el proceso infeccioso en curso.

6
1 11 21 31 41

2 12 22 32 42

3 13 23 33 43

4 14 24 34 44

5 15 25 35 45

6 16 26 36 46

7 17 27 37 47

8 18 28 38 48

9 19 29 39 49

10 20 30 40 50