1ERO INMUNOLOGIA B 2020

1. Exogenicidad, tamaño molecular, complejidad química, constitución genética y vía de

administración, son características de:
a) Reacción inmediata
b) Ag. Timodependientes
c) Reacción tardia
d) Ag. Timoindependientes
e) Antigenicidad.
2. Presentan péptidos a las células CD8
a) Clase IV
b) Clase III
c) Clase V
d) Clase I
e) Clase II
3. En el complemento, el complejo de ataque a la membrana, está formado por:
a) C4b2a3b5b
b) C5bC6C7C8C9n
c) C3bC5bC8C9
d) C4b2a*3b
e) (C3b)nBb*P
4. Antígeno de histocompatibilidad que se expresa en casi: todas las células nucleadas.
a) Clase I
b) Clase IV
c) Clase III
d) Clase II
e) Clase V
5. Se encuentra una gran cantidad de cierto isotipo de inmunoglobulina asociada a la
superficie mucosa del tubo digestivo. Este isotipo de inmunoglobulina es probablemente
a) IgD
b) IgM
c) IgA
d) IgG
e) IgE
6. Son barreras físicas de la inmunidad innata excepto:
a) Piel
b) Circulación sanguínea
c) Cilios
d) Moco
e) Peristaltismo intestinal
7. En el ser humano la función principal de los antígenos de histocompatibilidad es:
a) Útil en trasplantes
b) Método de diagnostico
c) Todas las anteriores
 d) Predictor de enfermedades
e) Presentar péptidos
f) Producir enfermedades por mimetismo molecular
8. En los antígenos de histocompatibilidad clase II, los péptidos se presentan en los dominios:
a) Alfa 1 – beta 1
b) Alfa 1 beta 2 microglobulina
c) Alfa 1 – alfa 2
d) Alfa 2 – alfa 3
e) Alfa 2 – beta 2
9. Sustancia de bajo peso molecular, incapaz de provocar por si sola la formación de
anticuerpos, ero puede reaccionar con un anticuerpo y volverse antigénica por
acoplamiento con un portador:
a) Anticuerpo
b) Antígeno
c) Determinante antigénico
d) Halotipo
e) Hapteno
10. Se acepta como regla general que los antígenos deben de tener un peso molecular mayor
de: (Unidades en daltons)
a) 1000
b) 100,000
c) 10
d) 500
e) 10,000
11. Antígeno de histocompatibilidad que se expresa en células presentadoras de antígeno
especializadas.
a) Clase II; IV
b) Clase II: V
c) Clase V; III
d) Clase I; III
e) Clase I; II
12. Las moléculas de C4a, C3a y C5a en conjunto, reciben el nombre de:
a) Histidinas
b) Cininas
c) Linfocinas
d) Calcreínas
e) Anafilotoxinas
13. A un niño de 10 años se le diagnostica una infección bacteriana aguda. El recuento de
leucocitos era de 38,000 células por mL (Estándar de oro: 4,500-12,000 / mL). El tipo de
célula aumentada predominante encontrado en la sangre de este paciente es:
a) Monocitos
b) Eosinofilos
c) Linfocitos B
d) Neutrófilos
 e) Células dendríticas.
14. Enzima que produce en las inmonoglobulinas un fragmento F(ab)2 y péptidos pequeños:
a) Cinina
b) Tripsina
c) Pepsina
d) Cisteína
e) Papaína
15. En la vía clásica del complemento, la convertasa de C5 es:
a) C3Bb*
b) C4b2a*3b
c) (C3b)nBb*P
d) C3bBb*
e) C4b2a*
16. En la fisiología normal de la vía alterna del complemento, la convertasa de C3 es: C3Bb
a) C1*
b) C4b2a*
c) C3binh.
d) C3bBa*
e) C3H2OBb*
17. Todas son barreras químicas de la respuesta inmunitaria innata excepto:
a) pH ácido
b) beta – lisina
c) lisozima
d) espermina
e) interleucinas 4 y 5
18. Una niña previamente sana de 9 años de edad se infecta con una cepa de streptococcus
pyogenes con la que no se había encontrado antes. No se queja de dolor faríngeo y no recibe
tratamiento médico. Dos semanas después de los síntomas han desaparecido y el número
de microbios ha disminuido con rapidez. El isotipo del anticuerpo responsable de la
eliminación final de esta infección es:
a) IgG
b) IgD
c) IgM
d) IgE
e) IgA
19. A una paciente previamente sana de 36 años de edad se le diagnostica una septicemia. El
micro- organismo causal identificado es klebsiella pneumoniae. La respuesta inmunitaria
inicial de esta paciente frente a estas bacterias gram negativas implicará:
a) La liberación de citoquinas especificas a Klebsiella pneumonae
b) La unión a receptores generando por recombinación somática frente a klebsiella
pneumoniae
c) La estimulación de la via clásica del complemento
d) La secreción de inmonoglobulinas especificas frente a klebsiella pneumoniae
e) El reconocimiento de lipopolisacarido por los recptores de tipo Toll
20. Todas son características de la respuesta inmunitaria innata excepto:
a) Inmediata
b) Antígeno especifica
c) Antígeno-independiente
d) No deja memoria
21. Se obtienen células de un órgano inmunitario primario de un ratón como parte de un
proyecto de investigación ¿De cuál de los siguientes órganos se aislaron estas células?
a) Suprarrenales
b) Bazo
c) Timo
d) Placa de peyer
e) Ganglio linfático
22. Es la región de una inmonoglobulina que le da las propiedades biológicas y siempre se
encuentra la misma secuencia de aminoácidos:
a) Péptidos residuales
b) Región de la bisagra
c) Región variable
d) Región hipervariable
e) Región constante
23. En la respuesta inmunitaria innata, cual es la principal vía por la que el complemento elimina
las bacterias:
a) Via lectina de manosa
b) Via clásica
c) Via de lactoferrina
d) Via alterna
e) Via lectina de fucosa
24. Un niño de 4 años de edad se come un bocadillo de mantequilla de cacahuate galletas y un
vaso de leche, Luego se come varias porciones de “pasteles de barro” que su hermano de 2
años había preparado con tierra de jardín, hierba y agua. A pesar de la presencia de varias
especies de bacterias dentro del pastel de barro, las bacterias ingeridas no colonizan los
intestinos del niño. La explicación más probable de esta falta de colonización es:
a) La IgE producida en respuesta a la ingestión del cacahuate inhibe el crecimiento de las
bacterias
b) Las condiciones ambientales desfavorables matan a las bacterias antes de ingerirlas
c) Las bacterias del suelo se dirigen y eliminan rápidamente junto al alimento de su comida
d) La lactosa de la leche que debio mata a las bacterias en el intestino
e) El ácido de estómago mata a las bacterias antes de que entren en el intestino.
25. La respuesta inmune mediada por inomoglobulinas, también se le conoce como respuesta:
a) Celular
b) Citotóxica
c) Celular
d) Citolisis
e) Humoral
26. Una mujer de 31 años de edad presenta nausea y urticaria después de comer ostras en una
fiesta. Ninguno de los otros asistentes a la fiesta que consumió ostras, se enfermó. Un mes
después consumió de nuevo ostras y presento dolor abdominal, vómito y angioedema
además de los síntomas previos. En esta paciente, las ostras actuaron como:
a) Tolerogeno
b) Adyuvante
c) Patrón molecular asociado a micro organismos patógenos
d) Hapteno
27. En mayo de 1796 recolecto material de las postulas de las manos de Sarah Nehmes y lo
aplico a profundos rasguños que había efectuado en el antebrazo de un niño de 8 años de
edad llamado James Phipps
a) Edward Jenner
b) Louis Pasteur
c) Emil Behing
d) Paul Erlich
e) Robert Kocj
28. Son los determinantes antigénicos hacia los que están dirigidos la mayor cantidad de
anticuerpos:
a) Timoindependientes
b) Inmunosilenciosos
c) Inmunoadominantes
d) Secuenciales
e) Conformacionales
29. Presentan péptidos a las células CD4:
a) Clase II
b) Clase IV
c) Clase III
d) Clase V
e) Clase I
30. En los antígenos de histocompatibilidad clase I, los péptidos se presentan en los dominios:
a) Alfa 1- alfa 2
b) Alfa 1 – beta 1
c) Alfa 2 – beta 2
d) Alfa 1 beta 2 microglobulina
e) Alfa 2 – alfa 3
 2do DE INMUNOLOGÍA 2020B
1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones hace referencia a una característica del sistema
inmunitario de las mucosas?
a) La IL-2 y el INFg contribuye una respuesta del tipo Th1
b) La inflamación crónica hace que el entorno sea toralmente hostil para los microbios
c) Se activa una potente respuesta contra todos los antígenos ajenos que se encuentran
d) La tolerancia a antígenos extraños es la norma m{as que la excepción
e) La secreción de IgG predomina sobre la de la IgA
2. Dentro de un individuo se encuentran inmunoglobulinas séricas con cadenas ligeras Vk de
origen tanto materno como paterno. No obstante, un linfocito B determinado sólo se
expresa expresa cadenas Vk de origen materno o de origen paterno, pero nunca ambas.
Esta observación es el resultado de:
a) El cambio de isotipo
b) La diversidad de la unión
c) La diversidad de los anticuerpos
d) La unión VD y VDJ aleatoria
e) Una exclusión alélica
3. En la activación de los linfocitos T existe una proteína que cuando esta activada, fosforila a
varias proteínas adaptadoras capaces de unirse a moléculas transmisoras de señales como
SLP-76 y LAT.
a) SOS
b) MAPK
c) ZAP-70
d) Syk
e) PLCy1
4. Los linfocitos B sintetizan y expresan inmunoglobulinas
a) Solo después de abandonar la médula ósea
b) En complejo de membrana que también contienen CD3
c) Que contienen múltiples especificidades contra epitopos
d) En su superficie celular
e) En fagosomas citoplasmáticas
5. Cuál será el destino de un timocito temprano que no expresa receptores para la IL-7
a) Incapacidad de migrar hacia el timo
b) Desarrollo hacia un linfocito NKT
c) Maduración a lo largo del linaje de linfocitos B
d) Destrucción por apoptosis
e) Desarrollo hacia un linfocito Tyd.
6. En la activación de los linfocitos B, cuando hay ausencia de las señales de CD40 se inactiva:
a) La producción de citoquinas
b) La diferenciación del linfocito T
c) La respuesta de complemento
d) El cambio de isotipo
e) La expresión del complejo principal de histocompatibilidad
7. En la activación de los linfocitos B existe una proteína que cuando esta activada, fosforila
tirosina fundamentales como SLP-65, lo que facilita el reclutamiento de proteínas
adaptadoras de otras enzimas que contienen el dominio ligando de fosfotirosina y SH2.
a) ZAP-70
b) SOS
c) MAPK
d) Syk
e) PLCy1
8. La pulpa blanca del bazo tiene un gran número de:
a) Células plasmáticas que secretan inmunoglobulinas
b) Células precursoras que se diferencian en linfocitos B maduros
c) Eritrocitos que trasportan hemoglobina
d) Linfocitos T CD4+CD8+ que se unen al MHC
e) Linfocitos citoliticos naturales que reconocen dianas.
9. Es el principal inductor del cambio de isotipo en el linfocito B hacia subclases de IgE:
a) TGF-B
b) INFy
c) PLCy1
d) BAFF
e) IL-4
10. Cuál de las siguientes moléculas se expresan en la superficie de los linfocitos CD4 maduros
a) CD1d
b) Receptores de linfocitos B
c) CD3
d) CD8
e) CD19
11. Un niño de 14 meses de edad que no había recibido ninguna de las vacunas recomendadas
permanece sano pese a que diariamente ha estado en contacto con otros niños durante
un año de guardería. Cuál de los siguientes mecanismos explica mejor porque el niño no
ha contraído la difteria, el sarampión, la tos ferina ni la poliomielitis
a) Inmunidad de grupo
b) Derivación antigénica
c) Cambio antigénico
d) Vacunas recombinantes
e) Evasión inmunitaria
12. Los ganglios linfáticos tienen dos regiones principales:
a) Corteza y medula
b) Retículo y medula
c) Linfa y corteza
d) Retículo y corteza
e) Linfa y medula
13. La selección positiva se refiere a:
a) La muerte celular programada de los linfocitos T de una sola positividad.
b) La migración de las células madre al timo para convertirse en linfocitos T
 c) El reconocimiento del MHC por los timocitos CD4+CD8
d) La capacidad de las células de una sola positividad de unirse al MHC de las clases I y II
e) La adquisición del TCR por los timocitos corticales.
14. En presencia de lipopolisacarido de origen microbiano:
a) La estimulación de la secreción de IFN-y activa a los leucocitos
b) Los linfocitos Th0 se diferencian a linfocitos Th1
c) La liberación de citoquinas da como resultado la activación leucocitica
d) Todas las posibilidades son ciertas
e) Las células presentadoras de antígenos pueden secretar IL-2
15. Los productos ribosomicos defectuosos, las proteínas viajeras agotadas, se dirigen a su
degradación en el roteosoma mediante el enlace covalente de varias copias de un
pequeño polipéptido llamado:
a) Cadena alfa del MHC clase I
b) ERAP
c) TAP
d) Ubicuitina
e) Proteosoma
16. Es el proceso que lleva a una mayor especificidad de los anticuerpos por un antígeno
particular a medida que la respuesta humoral dependiente de T progresa y es el resultado
de la mutación somática de los genes de Ig seguida de la supervivencia selectiva de
linfocitos B.
a) Acción de la ubiquitina
b) Acción de la cadena invariante
c) Maduración de la afinidad
d) Cambio de isotipo
e) Acción de HLA-DM
17. Cuál de las siguientes células vírgenes carga fragmentos peptídicos en las moléculas del
MHC II
a) Linfocitos Tyd
b) Linfocitos T CD4
c) Neutrófilos
d) Linfocitos T CD8
e) Células dendríticas
18. Los péptidos que entran en el retículo endoplasmatico y los péptidos producidos en el
retículo endoplasmaico como los péptidos señal, se recortan hasta el tamaño adecuado
para que se unan al MHC por medio de:
a) ERAP
b) Ubicuitina
c) Cadena alfa del MHC clase I
d) TAP
e) Proteosoma
19. Es una citoquina homotrimerica de 17,000 daltons, producida por macrófagos, linfocito
Th1, célula NK, Mastocitos y hepatocitos; sus células blanco son los linfocitos T, linfocitos
 B, células NK, fagocitos y endoteliocitos. Produce inflamación local, activación del
endotelio/linfocitos, induce fiebre y activa la fase aguda.
a) IFNy
b) IL-13
c) TNFa
d) IL-7
e) GM-CSF
20. Los órganos linfáticos primarios son aquellos en los cuales:
a) Los aparatos de filtración eliminan la materia extraña
b) Los linfocitos experimentan su diferenciación inicial
c) Grandes cantidades de leucocitos circulantes establecen contacto entre ellos
d) Normalmente se inicial las respuestas inmunitarias adaptativas
e) Los recetores de reconocimiento de patrones se unen a los antígenos
21. Se denomina al conjunto de proteínas de bajo peso molecular, a menudo glucosiladas y
generalmente monomericas, son sintetizadas por las células del sistema inmunitario (y
otras células) en respuesta a los patógenos o sus productos.
a) Anafilotoxinas
b) Hormonas
c) Citoquinas
d) Factor de transferencia
e) Antígenos de histocompatibilidad
22. Los linfocitos T CD4 que responden a los microorganismos patógenos intracelulares
mediante la incorporación y la activación de células fagociticas se denominan:
a) Linfocitos T citotóxicos
b) Células presentadoras de antígenos
c) Linfocitos Th0
d) Linfocitos Th2
e) Linfocitos Th1
23. Acompañará a las moléculas de clase II en su peripio celular con una doble misión:
bloquear el sitio de unión del péptido y retener el complejo dentro de la célula
desviándolo hacia la ruta endocitica
a) HLA-DM
b) Cadena invariante
c) Calnexina
d) CPL/endosoma
e) CLIP
24. A una niña enferma de 8 meses de edad que presentan fiebre y respiración sibilante, se le
diagnostica una infección por virus sincitial respiratorio. Asumiendo que es la primera
exposición al virus ¿Cuál de los siguientes mecanismos se activara con mayor probabilidad
para eliminar la infección?
a) La lisis de las células infectadas por el complemento
b) La neutralización de los virus libres por parte de anticuerpos específicos
c) La presentación de los péptidos víricos por parte del MHC I presente en la superficie
celular de los linfocitos TCD8
 d) La inducción de apoptosis de las células infectadas mediada por los linfocitos T
citotóxicos
e) La necrosis de las células infectadas por parte de los linfocitos TCD4+.
25. Es un factor de transcripción que se activa de forma específica en los linfocitos T mediante
señales del TCR y se compone de las proteínas Fos y Jun
a) MAPK
b) STAT 6
c) NFAT
d) NFkB
e) AP-1
26. Es un factor de transcripción necesario para la expresión de IL-2, IL-4, TNF y otros genes de
citoquinas, está{a presente en una forma inactiva con serinas fosforiladas en el citoplasma
de los linfocitos T en reposo y lo activa la fosfatasa clcineurina dependiente del calcio y la
calmodulina
a) NDkB
b) MAPK
c) NFAT
d) STAT 6
e) AP-1
27. Un niño de 2 años de edad que se ha expuesto a un antígeno por primera vez, ya posee un
linfocito B con inmunoglobulinas específicas frente a ese antígeno. La mejor explicación
para esta observación esta en:
a) Los anticuerpos de procedencia materna contra ese antígeno
b) La hipermutacion somática de las inmunoglobulinas
c) La estimulación mediada por el antígeno de la producción de citoquinas por parte de
los linfocitos T
d) Las reordenaciones de los genes de las inmunoglobulinas independientes de antígeno.
28. Son citoquinas involucradas en la regulación de la hematopoyesis
a) IL-13, IL-23,IL-22,IL-17
b) GM-CSF, IL-7, IL-4, IL-12
c) IL-2,IL-3,IL-6,IFNy
d) IL-3, IL-7, M-CSF, G-CSF
e) Todas son correctas
29. El papel de la desoxinucleotidil-transferasa TdT en el desarrollo de la diversidad de
anticuerpo es:
a) Unir CL a los dominios CH1, CH2,CH3 O CH4
b) Añadir o eliminar nucleótidos de los segmentos génicos V, D y J.
c) Fusionar los segmentos VD y J en las cadenas pesadas
d) Aumentar la afinidad de unión del anticuerpo con el antígeno
e) Transferir los alelos VL de los cromosomas maternos a los paternos
30. El timo es el sitio donde se produce la diferenciación inicial de:
a) Las células madre hematopoyéticas
b) Los linfocitos T
c) Los linfocitos citoliticos naturales
 d) Los linfocitos B
e) Los eritrocitos
31. Los fragmentos de un microorganismo patógeno citoplasmático son presentados a los
linfocitos T por:
a) Emplazamiento en vesículas endociticas y carga en las moléculas del MCH II
b) Macropinocitosis en los linfocitos Tyd
c) Fagocitosis y presentación a linfocitos TCD4
d) Ocupación directa de los receptores de reconocimiento del patrón presentes en la
superficie celular
e) Moléculas MHC I reconocidas por los linfocitos T CD8
32. Los péptidos generados en el citosol pasan al retículo endoplásmico por la acción de un
transportador especializado llamado:
a) ERAP
b) Cadena alfa del MHC clase I
c) Ubicuitina
d) Proteosoma
e) TAP
33. En un paciente con una infección por salmonella ¿Cuál de los siguientes mecanismos será
con mayor probabilidad la primera respuesta adaptativa para eliminar la infección
mientras las bacterias estén presentes dentro de endosomas intracelulares?
a) La reacción anafiláctica inducida por anticuerpos IgE
b) La neutralización de las bacterias por parte de anticuerpos
c) El reconocimiento por parte de los linfocitos T citotóxicos de los péptidos bacterianos
presentados por el MHC II
d) la respuesta inmunitaria celular inducida los linfocitos TCD4+
e) La lisis de las células infectadas del anfitrión por parte del complemento.
34. Una mujer de 35 años de edad vieja por primera vez a Brasil, donde contra el paludismo
qué es una infección de los eritrocitos por protozoos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
describe el estado del sistema inmunitario frente a dicha infección?
a) La respuesta inmunitaria celular inducida por los linfocitos T CD4 + eliminar la
infección
b) El protozoo de la inmunidad del anfitrión al reproducirse dentro de los eritrocitos
c) Los anticuerpos neutralizantes contra los protozoos participan en la eliminación de la
infección
d) La apoptosis inducida por los linfocitos T citotóxicos de los eritrocitos infectados
elimina la infección
e) El complemento lisa a los eritrocitos infectados y eliminar la infección
35. Los linfocitos T reconoce mi pito pues que no han encontrado antes, gracias a que:
a) Toman muestras del entorno utilizando la fagocitosis y pinocitosis
b) Utilizan receptores de reconocimiento del patrón codificados por el genoma
c) Selección cómo ligan dos del TCR a moléculas ampliamente expresadas.
d) Sintetizan inmunoglobulinas específicas contra una gran variedad de epitopos
e) Generan al azar un gran número de TCR antes del encuentro con el antígeno
36. Un hombre de 56 años de edad, el invierno anterior se recuperó totalmente de la gripe,
enferma después de estar en contacto con un amigo que la tiene. Cuál de los siguientes
mecanismos permiten su reinfección pese haber estado expuesto previamente un virus de
la gripe?
a) Los anticuerpos neutralizantes contra el virus de la gripe desaparecen rápidamente
b) No ha pasado el tiempo suficiente para que los linfocitos T CD 4+ hayan desarrollado
Memoria
c) Las partículas víricas intracelulares escapan de la vigilancia inmunitaria
d) En la segunda exposición se desarrollan respuestas en la anafilácticas
e) Las variantes víricas evaden la respuesta inmunitaria contra el virus original
37. Cuál de los siguientes hizo tipos de inmunoglobulinas se secreta de forma predominante
en el tejido linfático asociado a mucosas en el ser humano
a) IgM
b) IgG
c) IgA
d) IgD
e) IgE
38. ¿Cuál de los siguientes es un órgano linfático primario?
a) Ganglio linfático
b) amígdala.
c) Placas de peyer.
d) Bazo.
e) Medula ósea.
39. ¿Cuál de las siguientes tipos de vacunas activarían probablemente mejor y a más largo
plazo la protección inmunitaria contra la rubeola?
a) Una vacuna de ADN.
b) Una vacuna basada en extractos.
c) Una vacuna inactivada.
d) Una vacuna recombinante.
e) Una vacuna atenuada
40. Es una citoquina homodímerica de 50.000 datos, producida por los linfocitos Th 2. ; sus
células blanco son los eosinófilo y los linfocitos B. Activan e inducen el crecimiento y/o
diferenciación de linfocitos B, eosinofilos y precursores hematopoyéticos
a) IL-4
b) IL-9
c) IL-5
d) IL-2
e) GM-CSF
41. Los HLA clase II nacientes en el retículo endoplásmico, tienen estructuras inestables, y en
su plegado y ensamblaje colaboran chaperonas residentes ejemplo:
a) CPL/endosoma
b) Calnexina
c) HLA-DM
d) CLIP
 e) Cadena invariante
42. En un paciente que más tarde desarrollo una alergia frente a cierto antígeno, la respuesta
inicial al antígeno consistió en producción de inmunoglobulinas de tipo IgM. Sin embargo,
a lo largo del tiempo predominaron la IgE específicas contra el antígeno. Este cambio de
respuesta mediada por IgM a otra mediada por IgE est{a causado por:
f) La maduración de la afinidad
g) El cambio de isotipo
h) La diversidad de unión
i) La exclusión alélica
j) La hipermutacion somática
43. En respuesta a lipopolisacaridos durante una infección por bacterias gram negativas, los
fagocitos locales del anfitrión liberan citoquinas inflamatorias como la IL-6 que estimula la
síntesis hepática y la liberación de:
a) Inmunoglobulinas
b) Interleucinas
c) Quimiocinas
d) Proteína C reactiva
e) Complemento
44. Los receptores de linfocitos T, cuando se co-expresan junto a las moléculas CD8, están
limitados al reconocimiento y a la unión de fragmentos peptídicos asociados a las:
a) Moléculas CD4
b) Moléculas del MHC I
c) Moléculas del MHC II
d) Moléculas del MHC III
e) Moléculas CD3
45. Es el principal inductor del cambio de isotipo en el linfocito B hacia subclases de IgG
a) BAFF
b) IFNy
c) IL-4
d) APRIL
e) PCLy1
46. La selección negativa de los linfocitos T tiene lugar en:
a) El timo
b) El bazo
c) La medula ósea
d) El ganglio linfático
e) Los vasos sanguíneos
47. Cuando un linfocito B de memoria el re- estimulado por su antígeno especifico, las
pequeñas mutaciones puntuales que se acumulan en el ADN que codifica las regiones
variables de las cadenas ligeras y pesada pueden tener como resultado:
a) Generación de anticuerpos con el aumento de la afinidad de unión a su epitopo
b) Pon una reordenación del ADN cromosómico y una especificidad por el antígeno
alterada.
 c) Una unión VDJ inducida por el antígeno y la aparición de una nueva especificidad por
el antígeno
d) La sustitución de la producción de IgM por IgG
e) La iniciativa de los alelos VL y VH maternos o paternos
48. Hombre de 25 años de edad se expone al gusano nematodo áscaris pero no presenta
síntomas clínicos de infección cuál de estos mecanismos es probablemente responsable de
su resistencia la infección
a) La lisis mediada por el complemento de los gusanos adheridos a los tejidos del
anfitrión
b) La fagocitosis de los gusanos seguida de la necrosis de los fagocitos
c) La apoptosis inducida por linfocitos T citotóxicos de las células infectadas por los
gusanos
d) La reacción celular mediada por la IgE interrumpe la adhesión del gusano
e) La destrucción mediada por anticuerpos de las células infectadas por los gusanos
49. Permite la eliminación de un péptido de la cadena invariante para que la hendidura del
MHC clase II quede accesible a los péptidos antigénicos
a) Calnexina
b) CPL/endosoma
c) Cadena invariante
d) CLIP
e) HLA-DM
50. Es el principal inductor del cambio de isotipo en el linfocito B hacia subclases de IgA
a) IL-4
b) PCLy1
c) IL-3
d) TGF-B
e) IFNy

3eroInmuno20b
1. Una mujer de 25 años de edad con antecedente de alergia a la penicilina que su médico
desconoce, recibe una inyección de penicilina para tratar una sífilis. A los pocos minutos la
mujer presenta una urticaria diseminada, taquicardia e hipotensión. Esta paciente
presenta:
a) Anergia
b) Citotoxicidad
c) Sensibilidad de contacto
d) Asma
e) Anafilaxia
2. Una niña de 12 años de edad, hasta ahora sana, ha perdido 8kgs. En las ultimas dos
semanas sin hacer dieta. Sus padres están preocupados por las pèrdidas de peso y la
atribuyen a su alteración en la alimentación. La anamnesis de la paciente muestra
polidipsia, poliuria y nictura durante las ultimas semanas. La glucemia en ayunas es de 460
mg/dl. Y a la paciente se le diagnostica una enfermedad autoinmune. En función de estos
datos
 2.1. Cual fue con mayor probabilidad el diagnostico de la paciente
a) Diabetes tipo 1
b) Glándula tiroidea
c) Anorexia nerviosa
d) Nefrolitiasis
e) Células beta del páncreas
f) Hipertiroidismo
g) Túbulos renales
2.2. Que defecto o deficiencia está asociado al trastorno de la paciente
a) Diabetes tipo 1
b) Glándula tiroidea
c) Anorexia nerviosa
d) Nefrolitiasis
e) Células beta del páncreas
f) Hipertiroidismo
g) Túbulos renales
3. En los linfocitos T activados, el CD152 (CTLA-4)
a) Queda secuestrado en el aparato de Golgi
b) Empieza a desplazarse hacia la membrana y a unirse a CD80/86
c) Estimula la transcripción del ARN de la IL-2
d) Se une al MHC + péptido apropiado en la superficie
e) Induce la progresión a través del ciclo celular.
4. Un niño de 6 años de edad tiene diarrea, infecciones micoticas generalizadas, exantemas
cutáneos y no gana peso. El niño presenta una deficiencia de las funciones de los linfocitos
B y T. El timo tiene un tamaño normal. El tratamiento para reparar de forma permanente
la inmunidad normal de este paciente es:
a) Mezcla de antibióticos suministrados permanentemente
b) Administración de inmunoglobulinas exógenas de forma periódica
c) Aislamiento antiséptico del entorno
d) Tratamiento de hormonas timicas de por vida
e) Trasplante de medula ósea
5. Un hombre de 25 años de edad presenta fiebre, tos y sudoración nocturna. A la
exploración presenta hipertermia, taquipnea, candidiasis bucal y obstrucción respiratoria
ubicada en hemitórax derecho. El laboratorio muestra número de linfocitos CD4 de
60celulas/micro litro. La patología más probable es:
a) Enfermedad autoinmunitaria con neumonía
b) VIH/SIDA acompañado probablemente por neumonía por mycobacterium tuberculosis
c) Neumonía bacteriana
d) Neumonitis por hipersensibilidad
e) Solo neumonía por mycobacterium tuberculosis.
6. Un hombre de 35 años de edad presenta síntomas de fatiga, parestesia en extremidades
superiores e inferiores y ocasionalmente visión borrosa desde hace 2 meses. La prueba
revelan varias áreas de desmielinizacion en el sistema nervioso central ¿Cuáles de los
siguientes diagnósticos estaría fundado en los síntomas observados?
 a) Lupus eritematoso sistémico
b) Espondilitis anquilosante
c) Tiroiditis de Hashimoto
d) Esclerosis múltiple
e) Artritis reactiva
7. Un estado de falta de respuesta de los linfocitos T que tiene lugar tras el reconocimiento
de un complejo péptido + complejo principal de histocompatibilidad se conoce como:
a) Anergia
b) Hiersensibilidad
c) Alergia
d) Autoinmunidad
e) Apoptosis
8. Una niña de 5años de edad tiene una pequeña deleción en el cromosoma 22. Tiene
dañado el desarrollo del timo, con una deficiencia significativa en el número de linfocitos T
funcionales. La etiología más probable de estos resultados es:
a) Deficiencia de la adenosin-desaminasa
b) Angioedema hereditario
c) Inmunodeficiencia combinada grave
d) Síndrome de chediak-higashi
e) Síndrome de DiGeorge
9. Cuál de los siguientes mecanismos está dañado en un niño de tres años de edad con un
defecto ligado al cromosoma X del gen de la tirosin-kinasa de Bruton
a) La migración de los precursores de los linfocitos T al timo
b) La producción de IFN gamma por parte de los linfocitos CD4
c) La eliminación de bacterias mediada por anticuerpos
d) La formación del complejo de ataque a la membrana
e) La respuesta de hipersensibilidad alterada.
10. Una mujer de 21 años de edad sufre episodios recurrentes de inflamación del tejido
subcutáneo y submucoso de las vías respiratorias y digestivas desde la infancia. Su
concentración del inhibidor del factor C1 del complemento es inferior al 5% de los valores
normales. Estos datos apoyan un diagnóstico de:
a) Inmunodeficiencia por desnutrición
b) Hemoglobinuria paroxística nocturna
c) Angioedema hereditario
d) Síndrome de wiskott-aldrish
e) Síndrome de digeorge
11. Cuál de las siguientes reacciones son iniciadas por la interacción de anticuerpos IgG o IgM
con las membranas celulares del anfitrión pero nunca con anticuerpos IgE
a) Reacción de hipersensibilidad tipo I
b) Hipersensibilidad tipo IV, mediada por linfocito T CD4
c) Reacción DE Arthus
d) Hipersensibilidad tipo III, mediada por linfocitos T CD4
e) Reacciones de hipersensibilidad tipo I
f) Reacciones de hipersensibilidad tipo II
 g) Hipersensibilidad Tipo IV, mediada por anticuerpos IgG (y algunas veces por IgM)
h) Hipersensibilidad tipo II, mediada por anticuerpos IgG
11.1. Una niña de 8 años de edad que se sabe es alérgica a los cacahuates, infiere en
forma inadvertida un cereal que contiene trazas de cacahuate. En menos de una hora
presenta urticaria asociada a síntomas respiratorios como insuficiencia respiratoria y
sibilancias. Estos síntomas que mecanismos indican
a) Reacción de hipersensibilidad tipo I
b) Hipersensibilidad tipo IV, mediada por linfocito T CD4
c) Reacción DE Arthus
d) Hipersensibilidad tipo III, mediada por linfocitos T CD4
e) Reacciones de hipersensibilidad tipo I
f) Reacciones de hipersensibilidad tipo II
g) Hipersensibilidad Tipo IV, mediada por anticuerpos IgG (y algunas veces por IgM)
h) Hipersensibilidad tipo II, mediada por anticuerpos IgG
11.2. La paciente de 8 años de edad se recuperó de la reacción anterior. Al día siguiente,
la niña fue a jugar con un amigo que acababa de volver de un viaje y le regala una caja
japonesa lacada. Dos días después, la niña desarrolla prurito en las manos, además de
estar de un color rojo brillante. Al mismo tiempo aparece en el antebrazo derecho
vesículas con liquido claro ¿Qué tipo de hipersensibilidad sugiere esos datos?
a) Reacción de hipersensibilidad tipo I
b) Hipersensibilidad tipo IV, mediada por linfocito T CD4
c) Reacción DE Arthus
d) Hipersensibilidad tipo III, mediada por linfocitos T CD4
e) Reacciones de hipersensibilidad tipo I
f) Reacciones de hipersensibilidad tipo II
g) Hipersensibilidad Tipo IV, mediada por anticuerpos IgG (y algunas veces por IgM)
h) Hipersensibilidad tipo II, mediada por anticuerpos IgG
12. Una mujer de 45 años de edad con historia de infección por virus de la hepatitis C
presenta insuficiencia renal, hipertensión y anemia. Los análisis presentan una baja
concentración de C3 en suero. El sedimentó urinario contiene leucocitos, eritrocitos y
cilindros. La biopsia renal confirma glomerulonefritis ¿Qué tipo de hipersensibilidad
sugieren estos datos?
a) Reacción de hipersensibilidad tipo I
b) Hipersensibilidad tipo IV, mediada por linfocito T CD4
c) Reacción DE Arthus
d) Hipersensibilidad tipo III, mediada por linfocitos T CD4
e) Reacciones de hipersensibilidad tipo I
f) Reacciones de hipersensibilidad tipo II
g) Hipersensibilidad Tipo IV, mediada por anticuerpos IgG (y algunas veces por IgM)
h) Hipersensibilidad tipo II, mediada por anticuerpos IgG
13. Una mujer de 55 años de edad se queja de crisis de dolor y rigidez en las manos por las
mañanas. Los análisis muestran la presencia de factor reumatoide elevado y recibe un
diagnóstico de artritis reumatoide. Las lesiones que probablemente se producen en esta
paciente son el resultado de:
 a) Solo hipersensibilidad tipo II
b) Autotolerancia
c) Reacciones inmunitarias humorales y celulares
d) Hipersensibilidad tipo II y III
e) Solo respuesta inmunitaria mediada por IgE
14. La inactivación o destrucción deliberada de los linfocitos que poseen BCR o TCR capaces de
reconocer y unirse a epitopos propios específicos causa:
a) Tolerancia
b) Autoinmunidad
c) Selección positiva
d) Supresión
e) Autotolerancia
f) Mimentismo molecular
15. La incapacidad de inactivar o eliminar linfocitos autorreactivos genera
a) Tolerancia
b) Autoinmunidad
c) Selección positiva
d) Supresión
e) Autotolerancia
f) Mimentismo molecular
16. La incapacidad del sistema inmunitario de responder de forma intensa contra un epitopo
se denomina
a) Tolerancia
b) Autoinmunidad
c) Selección positiva
d) Supresión
e) Autotolerancia
f) Mimentismo molecular
17. Un niño de 2 meses de edad presenta diarrea persistente, signos y síntomas de neumonía
por pneumocytis jivoechi y una infección oral de origen microtico por Candida albicans. Su
peso se encuentra en el décimo percentil. Los análisis realizados por PCR para VIH son
negativos. La causa más probable de estos resultados es:
a) Una herencia ligada al cromosoma X de los genes de HLA
b) Un cambio de isotipo defectuoso
c) La función anómala de linfocitos T
d) La deficiencia selectiva de IgA
e) La reducción drástica del número de linfocitos B.
18. Cuál de los siguientes procesos inmunitarios aparece de forma subyacente en la esondilitis
anquilosante
a) Destrucción de neuronas mediadas por un proceso inmunitario
b) El desarrollo de autoanticuerpos contra ácidos nucleicos
c) Una enfermedad autoinmunitaria asociada con el gen HLA-B27
d) Mimentismo molecular del receptor para la acetilcolina
e) Inmunodeficiencia asociada al gen HLA-DR4
19. Una niña de 12 años de edad con antecedente de respuesta mediadas por IgE a varios
alérgenos comunes se presenta con asma bronquial aguda ¿Cuál de los siguientes
tratamientos se utiliza probablemente en primer lugar?
a) Un agonista del receptor adrenérgico beta 2 inhalado
b) Citoquinas inyectadas por vía subcutánea
c) Adyuvantes inyectadas
d) Ácido acetilsalicílico administrado por vía oral
e) Antihistamínicos administrados de forma sistémica
20. Una mujer sana de 65 años de edad acude con evacuaciones intestinales más frecuentes,
pérdida de peso y nerviosismo. Exploración física pone de manifiesto una exoftalmia y
fibrilación auricular. Los análisis apoyan un diagnostico de enfermedad de Graves. Cuál de
los siguientes tejidos órganos estará más afectado por la acción de las reacciones
inmunitarias
a) Glándula tiroidea
b) Articulaciones de las extremidades inferiores
c) Válvula cardiaca
d) Riñones
e) Tejido conjuntivo
21. De cuál de los siguientes procesos inmunitarios es un ejemplo de la enfermedad de Graves
a) Una inmunodeficiencia asociada al gen HLA-DR4
b) Una inmunodeficiencia asociada al gen HLA-DR2
c) Una hipersensibilidad de tipo III asociadas al gen HLA-Cw6
d) Una enfermedad auto inmunitaria asociada al gen HLA-B27
e) Una enfermedad auto inmunitaria asociada al gen HLA-B27
22. Los linfocitos B maduros que reconocen antígenos propios en los tejidos periféricos sin
linfocitos T cooperadores específicos pueden perder su capacidad de respuesta funcional
o morir por apoptosis
a) Tolerancia periférica de los linfocitos T
b) Tolerancia central de los linfocitos T
c) Tolerancia central de los linfocitos B
d) Tolerancia inmunitaria
e) Tolerancia periférica de los linfocitos B
23. Se define como una falta de respuesta a un antígeno inducida por la exposición anterior a
ese antígeno
a) Tolerancia periférica de los linfocitos T
b) Tolerancia central de los linfocitos T
c) Tolerancia central de los linfocitos B
d) Tolerancia inmunitaria
e) Tolerancia periférica de los linfocitos B
24. Los linfocitos B inmaduros que reconocen antígenos propios en la médula ósea con
afinidad alta cambian su especificidad o son eliminados
a) Tolerancia periférica de los linfocitos T
b) Tolerancia central de los linfocitos T
c) Tolerancia central de los linfocitos B
 d) Tolerancia inmunitaria
e) Tolerancia periférica de los linfocitos B
25. Durante su maduración en el timo, muchos linfocitos T inmaduros que reconocen
antígenos con avidez alta son eliminados y algunas de las células supervivientes de la línea
CD4+ evolucionan a linfocitos T reguladores
a) Tolerancia periférica de los linfocitos T
b) Tolerancia central de los linfocitos T
c) Tolerancia central de los linfocitos B
d) Tolerancia inmunitaria
e) Tolerancia periférica de los linfocitos B
26. El mecanismo por el cual los linfocitos T maduros que reconocen antígenos propios en los
tejidos periféricos se vuelven después incapaces de responder a estos antígenos
a) Tolerancia periférica de los linfocitos T
b) Tolerancia central de los linfocitos T
c) Tolerancia central de los linfocitos B
d) Tolerancia inmunitaria
e) Tolerancia periférica de los linfocitos B
27. Los linfocitos que expresan los marcadores CD4 y CD25 en su superficie tienen la función
de:
a) Linfocito T parecidos a los linfocitos citoliticos naturales
b) Linfocitos T reguladores
c) Linfocitos B secretores de anticuerpo
d) Linfocitos T citotóxicos
e) Células presentadoras de antígenos
28. Ponme mi niña recién nacida tiene una malformación en la mandíbula, malformaciones
cardiacas e hipocalcemia. Además presenta una gran disminución de las respuestas
mediadas por células y algunos anticuerpos. ¿Cuál de los siguientes inmunodeficiencias
podrían ser compatibles en el diagnóstico de la paciente?
a) Deficiencia de adenosin-desaminasa
b) Angioedema hereditario
c) Síndrome de DiGeorge
d) Inmunodeficiencia combinada grave
e) Síndrome de Wiskott- Aldrich
29. Un hombre de 35 años de edad presenta cefalea, fatiga, disnea y taquicardia. Los análisis
revelan una concentración de hemoglobina baja y una prueba directa de Coombs positiva.
El paciente recibe antibióticos contra los síntomas de las vías respiratorias altas. ¿Qué tipo
de hipersensibilidad indican estos datos?
a) Tipo III, mediada por anticuerpos IgM
b) Tipo II, mediada por anticuerpos IgG
c) Tipo III, mediada por anticuerpos IgG
d) Tipo I, mediada por anticuerpos IgG
e) Tipo IV, mediada por linfocitos T CD4
30. Una mujer de 30 años de edad presenta fatiga, pérdida de peso, artritis en sus manos y
eccema malar. Los análisis de sangre muestran una concentración de hemoglobina baja y
 la presencia de anticuerpos antinucleo. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos emparejados
con sus procesos inmunitarios subyacentes apoyan estos resultados?
a) Miastenia grave: autoinmunidad asociada al gen HLA-DR3
b) Lupus eritematoso sistémico: auto anticuerpos contra proteínas nucleares.
c) Artritis reumatoide: inmunodeficiencia asociada al gen HLA-DR4
d) Síndrome de Reiter: lesiones mediadas por el sistema inmunitario asociados al gen
HLA-B27
e) Enfermedad de Graves: autoanticuerpos contra el receptor por la hormona
estimuladora de tiroides
31. Durante una infección de Streptococcus pyogenes, una persona produce cantidades
suficientes de IgM e IgG contra un antígeno del S. pyogenes que se asemeja
estructuralmente a un antígeno que se encuentra en el corazón, donde los anticuerpos
han desencadenado una lesión cardiaca. El microorganismo contribuye a una
autoinmunidad por medio de un proceso denominado:
a) Anergia
b) Tolerancia central
c) Mimetismo molecular
d) Epitopo desencadenante
e) Perdida de la supresión
32. Un hombre de 45 años presenta rinorrea, obstrucción nasal, estornudos en salvas y
prurito nasal que aparecen varios meses de volver a su casa de Durango, después de vivir
un tiempo en el extranjero. Las pruebas cutáneas de sensibilidad a polenes habituales, dan
resultado positivo para varias de ellas en menos de 20 minutos. Estos resultados indican
un ejemplo de:
a) Hipersensibilidad citotóxica
b) Hipersensibilidad inmediata
c) Hipersensibilidad retardada
d) Dermatitis por contacto
e) Enfermedad del suero