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Sección I PATOLOGÍA GENERAL

CAPÍTULO 1
1 Introducción a la patología

Introducción a la patología
ESTUDIO DE PATOLOGÍA
La palabra 'Patología' se deriva de dos palabras griegas:patetismo(que
significa sufrimiento) y logotipos (estudio de significado). La patología
es, por tanto, el estudio científico de los cambios en la estructura y
función del cuerpo en la enfermedad. En otras palabras, la patología
consiste en las anomalías en la anatomía normal (incluida la histología)
y la fisiología normal debidas a una enfermedad. Otro término
comúnmente utilizado con referencia al estudio de enfermedades es '
fisiopatología '(pato= sufrimiento, fisiología= estudio de la función
normal). La fisiopatología, por tanto, incluye el estudio de la función
desordenada (es decir, cambios fisiológicos) y la degradación de la
homeostasis en las enfermedades (es decir, cambios bioquímicos). Los
patólogos contribuyen al tratamiento del paciente proporcionando un
diagnóstico final de la enfermedad. Por lo tanto, el conocimiento y la
comprensión de la patología es esencial para todos los futuros médicos,
así como para los médicos generales y especialistas, porque a menos
que tengan conocimiento y comprensión del idioma en forma de
informes de laboratorio de patología, no podrían instituir los
tratamiento o sugerir medidas preventivas al paciente.

Para el estudiante de cualquier sistema de medicina, la disciplina

de la patología constituye un puente vital entre la fase inicial de
aprendizaje de las ciencias preclínicas y la fase final de las asignaturas
clínicas. El papel y la importancia del aprendizaje de la patología en la Figura 1.1 Sir William Osler (1849-1919). Médico canadiense y uno de los cuatro
medicina clínica está bastante bien resumido porSir William Osler ( profesores fundadores del Hospital Johns Hopkins, Baltimore, EE. UU., Es

1849-1919), aclamado médico y profesor de medicina considerado considerado como 'Fmaestro de la medicina modernaSir Osler tenía un gran
interés en la patología, era un maestro aclamado y también es recordado por sus
como 'Padre de la Medicina Moderna' por su famosa cita "su práctica de
famosas citas.
la medicina será tan buena como su comprensión de la patología". (
Figura 1.1).

SALUD Y ENFERMEDAD
Antes de que existieran los humanos en la tierra, existían las enfermedades,
aunque en los primeros animales. Dado que la patología es el estudio de la
enfermedad, entonces ¿qué esenfermedad? En lenguaje simple, la enfermedad es
lo opuesto a la salud, es decir, lo que no es saludable es la enfermedad.Salud
puede definirse como una condición en la que el individuo está completamente de
acuerdo con el entorno, mientras que enfermedad es la pérdida de facilidad (o
comodidad) para el cuerpo (es decir, enfermedad). Sin embargo, debe tenerse en
cuenta que en la salud existe un amplio rango de 'normalidad', por ejemplo, en
altura, peso, composición química de la sangre y los tejidos, etc. También debe
tenerse en cuenta que a nivel celular, las células muestran un amplio rango de
actividades dentro del área amplia de la salud similares a las que se observan en
las células enfermas. Por lo tanto, una enfermedad o una enfermedad significa
una condición marcada por una desviación pronunciada de lo normal.
estado saludable. Los términossíndrome (que significa correr juntos) se usa
para una combinación de varias características clínicas causadas por
procesos fisiológicos alterados.
TÉRMINOS COMUNES EN PATOLOGÍA
Es importante que un principiante en patología esté familiarizado con el
lenguaje utilizado en patología. (Figura 1.2):?? Paciente es la persona
afectada por la enfermedad.
?? Lesiones son los cambios característicos en tejidos y células
producidos por una enfermedad en un individuo o animal
experimental.?? Cambios patológicos o morfología Consisten en el
examen de tejidos enfermos. Estos se pueden reconocer a simple vista.(
cambios macroscópicos o macroscópicos) o estudiado por examinación
microscópica de tejidos.
2
Figura 1.2 Representación esquemática de la enfermedad y varios términos utilizados en patología.
?? Los factores causales responsables de las lesiones se incluyen enetiología de la
enfermedad (es decir, "por qué" de la enfermedad).
?? El mecanismo por el cual se producen las lesiones se denominaPatogénesis de
la enfermedad (es decir, "cómo" de la enfermedad).
?? Las implicaciones funcionales de la lesión que siente el
paciente son sintomas y los descubiertos por el clínico son los
signos físicos.
?? La importancia clínica de los cambios morfológicos y funcionales
junto con los resultados de otras investigaciones ayudan a llegar a una
respuesta a lo que está mal (diagnóstico), Que es lo que va a pasar (
pronóstico), Qué se puede hacer al respecto (tratamiento)y, finalmente,
qué se debe hacer para evitar complicaciones y diseminación (
prevención) (es decir, 'qué' de la enfermedad).
EVOLUCIÓN DE LA PATOLOGÍA
La patología como estudio científico de los procesos patológicos tiene
sus raíces profundas en la historia médica. Desde el comienzo de la
humanidad, ha existido el deseo y la necesidad de conocer más sobre
las causas, los mecanismos y la naturaleza de las enfermedades. Las
respuestas a estas preguntas han evolucionado a lo largo de los siglos,
desde las creencias sobrenaturales hasta el estado actual de nuestro
conocimiento de la patología moderna. Sin embargo, la patología no es
separable de otras múltiples disciplinas de la medicina y debe su
desarrollo a la interacción e interdependencia de los avances en
diversas ramas de la ciencia vecinas, además de los avances logrados
en la tecnología médica. Como veremos en las páginas que siguen, la
patología ha evolucionado a lo largo de los años como una disciplina
distinta de la anatomía, la medicina y la cirugía, en esa secuencia.
La siguiente breve revisión de la fascinante historia de la patología
y sus muchas personalidades magníficas con su destacada contribución
en forma de una enfermedad o un proceso conocido por sus nombres,
está destinada a estimular y generar interés en el inquisitivo
principiante en patología en cuanto a cómo este colorido ha surgido la
especialidad.
TIEMPOS PREHISTÓRICOS AL PERÍODO MEDIEVAL
El conocimiento actual de la cultura primitiva que prevalecía en el
mundo en tiempos prehistóricos revela que la religión, la magia y el
tratamiento médico estaban bastante vinculados entre sí en aquellos
tiempos. El concepto más antiguo de enfermedad comprendido por el
paciente y el sanador fue la creencia religiosa de que la enfermedad era
el resultado de una "maldición de Dios" o la creencia en la magia de que
la aflicción tenía un origen sobrenatural del "mal de ojo de los
espíritus". Para alejarlos, los sacerdotes a través de oraciones y
sacrificios, y los magos con poder mágico solían actuar como sanadores
por la fe e invocar poderes sobrenaturales y complacer a los dioses.
Todavía existen restos de antiguas supersticiones en algunas partes del
mundo. El vínculo entre la medicina y la religión se estableció tan
firmemente en todo el mundo que las diferentes sociedades tenían sus
dioses y diosas de la curación; por ejemplo:Aesculapius y Apolo como
los principales dioses de la curación, Dhanvantri como la deidad de la
medicina en la India, y la creencia de los indios ortodoxos en Mata
Sheetala Devi como la diosa de la viruela.
Se cree que la insignia de curación, el Caduceo, que tiene serpiente
y bastón, representa al dios Hermes o Mercurio, que según la mitología
griega tiene poder curativo ya que la serpiente tiene poderes
regenerativos expresados por el desprendimiento periódico de su piel.
Dios de la medicina griega,Esculapio, realizaba sus funciones con un
bastón que tenía una sola serpiente enrollada a su alrededor. Más tarde
(alrededor de 1800 d.C.), sin embargo, el Caduceo fue reemplazado por
serpientes gemelas enrolladas alrededor de un bastón coronado por
una perilla redonda y flanqueado por dos alas y ahora representa el
símbolo de la medicina en lugar de la cruz.(Figura 1.3).
El período de las antiguas creencias religiosas y mágicas fue
seguido por el enfoque filosófico y racional de la enfermedad
mediante los métodos de observación. Esto sucedió en el momento
en que los grandes filósofos griegos:Sócrates, Platón y Aristóteles,
introdujo la conc filosófica
 Pero la práctica real de la medicina comenzó con Hipócrates(460-370
3
aC), el gran genio clínico griego de todos los tiempos y considerado como 'el
padre de la medicina' (Figura 1.4). Hipócrates disociaba la medicina de la
religión y la magia. En cambio, creía firmemente en el estudio de los

CAPÍTULO 1
síntomas del paciente y describía los métodos de diagnóstico. Registró sus
observaciones sobre casos en forma de colecciones de escritos
denominados Corpus hipocrático, que siguió siendo el pilar del aprendizaje
de la medicina durante casi dos mil años. Sin embargo, el concepto
predominante en ese momento sobre el mecanismo de la enfermedad
basado en el desequilibrio de cuatro humores básicos (agua, aire, fuego y
tierra) también fue propagado por Hippocates, pero este concepto fue
posteriormente abandonado.
Hipócrates siguió actitudes racionales y éticas en la práctica y la
enseñanza de la medicina y es venerado por la profesión médica al

Introducción a la patología
tomar 'Juramento hipocrático' en el momento de la entrada en la
práctica de la medicina.
Después de Hipócrates, la medicina griega llegó a Roma (ahora
Italia), que controló el mundo griego después del 146 a. C. y, por lo
tanto, dominó el campo del desarrollo de la medicina en la antigua
Europa. De hecho, desde tiempos antiguos, muchas terminologías
de la medicina retorcidas tienen su origen en el latín, que era el
idioma oficial de los países incluidos en el antiguo imperio romano
(los idiomas español, portugués, italiano, francés y griego tienen su
origen en el latín).
En Roma, la enseñanza hipocrática fue propagada por médicos
romanos, especialmente por Cornelio Celsus (53 a.C.-7 d.C.) y
Figura 1.4 Hipócrates (460-370 aC). El gran genio clínico griego y
Claudio Galeno (130-200 d.C.). Celso describió por primera vez
considerado como'el padre de la medicina '. Introdujo aspectos éticos a
cuatro signos cardinales de inflamación: rubor (enrojecimiento), la medicina.
tumor (hinchazón), calor (calor) y dolor (dolor). Galeno postuló la
teoría humoral, más tarde llamada teoría galénica. Esta teoría
sugirió que la enfermedad era el resultado de un desequilibrio libro de ciencias quirúrgicas por Sushrutae incluye alrededor de 700
entrecuatro humores (o fluidos corporales): sangre, linfa, bilis medicamentos derivados de plantas.
negra (que en ese momento se creía que provenía del bazo) y El final del período medieval estuvo marcado por retrocesos en la
secreción biliar del hígado. medicina. Hubo epidemias generalizadas y devastadoras que invirtieron
La hipótesis del desequilibrio de cuatro elementos que constituyen el el proceso del pensamiento racional nuevamente a conceptos
cuerpo (Dhatus) similar a la doctrina hipocrática, se encuentra mención en sobrenaturales y al castigo divino por los 'pecados'. La creencia
los antiguos libros de medicina de la India compilados alrededor del año 200 dominante durante este período fue que la vida se debía a la influencia
d.C.Charaka Samhita, un mejor documento de Charaka en medicamentos de una sustancia vital bajo el control del alma.(teoría del vitalismo). Por
que enumeran 500 remedios, y Sushruta Samhita, similar lo tanto, la disección del cuerpo humano estaba estrictamente
prohibida en ese momento, ya que eso significaría dañar el "alma".

ANATOMÍA HUMANA Y ERA

Figura 1.3 El Caduceo, símbolo que representa la medicina, es el símbolo
tradicional del dios Hermes o Mercurio. Cuenta con serpientes gemelas enrolladas
alrededor de un bastón alado.
DE PATOLOGÍA BRUTA
El atraso del período medieval fue seguido por el período del
Renacimiento, es decir, el renacimiento del aprendizaje. El
Renacimiento comenzó en Italia a finales del siglo XV y se extendió a
toda Europa. Durante este período, hubo una búsqueda de avances en
el arte y la ciencia. Como había libertad de pensamiento, se volvió a
enfatizar las actitudes filosóficas y racionales.
El comienzo del desarrollo de la anatomía humana tuvo
lugar durante este período con las obras de arte y dibujos de
músculos y embriones humanos del famoso pintor italiano.
Leonardo da Vinci (1452-1519). La disección del cuerpo humano
fue iniciada porVesalio (1514-1564) sobre criminales recién
ejecutados. Sus pupilas,Gabriel Falopio (1523-1562) que
describió oviductos humanos (trompas de Falopio) y Fabricius
Quienes descubrieron tejido linfoide alrededor del intestino de
las aves (bursa de Fabricio) popularizaron aún más la práctica
de la disección anatómica humana para la cual surgieron
anfiteatros especiales post mortem en varias partes de la
antigua Europa.
 4 Antony van Leeuwenhoek (1632-1723), un comerciante de telas de
profesión en Holanda, durante su tiempo libre inventó el primer
microscopio puliendo él mismo las lentes a través del cual reconoció a
los espermatozoides masculinos como pequeños hombres
preformados (u "homúnculos") y otros organismos unicelulares que
SECCIÓN I
llamó animálculos. También introdujo la tinción histológica en 1714
utilizando azafrán para examinar las fibras musculares.
Marcello Malpighi (1624-1694) utilizó un microscopio
extensamente y observó la presencia de capilares y describió la
capa malpighiana de la piel y el tejido linfoide en el bazo
(corpúsculos malpighianos). Malpighi es conocido como "el
padre de la histología".
El mérito del inicio del estudio de la anatomía mórbida
(anatomía patológica), sin embargo, es para el anatomista
Patología general
patólogo italiano, Giovanni B. Morgagni (1682-1771). Morgagni
fue un excelente profesor de anatomía, un prolífico escritor y
un clínico en ejercicio. Con su trabajo, Morgagni demolió la
antigua teoría humoral de la enfermedad y publicó las
experiencias de su vida basadas en 700 autopsias y sus
correspondientes hallazgos clínicos. Así, sentó las bases de la
metodología clínico-patológica en el estudio de la enfermedad
e introdujo el concepto de correlación clínico-patológica (CPC),
estableciendo una secuencia coherente de causa, lesiones,
síntomas y resultado de la enfermedad.(Figura 1.5).
Sir Percivall Pott (1714-1788), famoso cirujano en Inglaterra,
describió la tuberculosis artrítica de la columna (enfermedad de
Pott) e identificó el primer cáncer ocupacional (cáncer de piel
escrotal) en los deshollinadores en 1775 y descubrió el hollín de la
chimenea como el primer agente cancerígeno. El estudio de
anatomía en Inglaterra durante la última parte del siglo XVIII
estuvo dominado por los dos hermanos Hunter. Éstas eranJohn
Hunter(1728-1793), alumno de Sir Percivall Pott, quien se convirtió
en el mejor cirujano-anatomista de todos los tiempos. (Figura 1.6)
y su hermano mayor William Hunter (1718-1788) quien fue un
reputado anatomista-obstetra. Juntos, estos hermanos
comenzaron el primer museo mediante la recolección de muestras
quirúrgicas de su floreciente práctica, las organizaron en sistemas
de órganos separados, compararon muestras de animales y
plantas con las de los humanos, e incluyeron también muchas
muestras de patología clínica, y así desarrollaron la primera museo
de anatomía y patología comparada en el mundo que se convirtió
en el Museo Hunterian, ahora ubicado en el Royal College of
Surgeons de Londres. Entre muchos alumnos de John Hunter
estabaEdward Jenner (1749-1823), cuyo trabajo sobre la
inoculación de la viruela es bien conocido. Otro patólogo inglés
prominente fueMatthew Baillie (1760-1823), sobrino de los
hermanos Hunter, quien publicó el primer libro de texto
sistemático de anatomía mórbida en 1793. La era de la patología
macroscópica tuvo tres médicos-patólogos más ilustres y brillantes
en Inglaterra que eran colegas del Guy's Hospital de Londres:
?? Richard Bright (1789-1858) que describió la nefritis no supurativa,
posteriormente denominada glomerulonefritis o enfermedad de Bright;
?? Thomas Addison (1793-1860) que dio cuenta de la insuficiencia
adrenocortical crónica denominada enfermedad de Addison; y
?? Thomas Hodgkin (1798-1866), quien observó el complejo de agrandamiento
crónico de los ganglios linfáticos, a menudo con agrandamiento del hígado y el
bazo, más tarde llamado enfermedad de Hodgkin.
Hacia finales del siglo XVIII, Xavier Bichat (1771-1802) en
Francia describió que los órganos estaban compuestos de
tejido y dividieron el estudio de morbidanatomía en patología
general y patología sistémica. RTH Laennec (1781-1826), otro
Médico francés, dominado la primera parte del siglo XIX por sus
numerosos descubrimientos. Describió varias enfermedades
pulmonares (tubérculos, lesiones caseosas, lesiones miliares, derrame
pleural y bronquiectasias), enfermedad hepática esclerótica crónica
(más tarde llamada cirrosis de Laennec) e inventó el estetoscopio.
La anatomía mórbida alcanzó su cenit con la aparición de Carl
F. von Rokitansky (1804-1878), patólogo alemán autodidacta que realizó
él mismo cerca de 30.000 autopsias. Describió la atrofia amarilla aguda
del hígado, escribió una destacada monografía sobre enfermedades de
las arterias y defectos cardíacos congénitos. A diferencia de la mayoría
de los otros cirujanos de esa época, Rokitansky no realizó la práctica
clínica de la cirugía, sino que introdujo el concepto de que los patólogos
deberían limitarse a hacer diagnósticos, lo que se convirtió en el papel
aceptado del patólogo más tarde.
ERA DE DESARROLLO TECNOLÓGICO
Y PATOLOGÍA CELULAR
Hasta mediados del siglo XIX, la correlación de las manifestaciones
clínicas de la enfermedad con los hallazgos patológicos macroscópicos
en la autopsia se convirtió en el principal método de estudio de la
enfermedad. La sofisticación en la cirugía condujo al avance de la
patología. Los anatomistas-cirujanos de siglos anteriores fueron
reemplazados en gran parte por cirujanos-patólogos en el siglo XIX.
La patología comenzó a desarrollarse como una disciplina de
diagnóstico en la última mitad del siglo XIX con la evolución de la
patología celular, que estuvo estrechamente relacionada con los
avances tecnológicos en la fabricación de maquinaria para cortar
secciones delgadas de tejido, la mejora en el microscopio y el desarrollo
de la industria química y los tintes para la tinción. .
El descubrimiento de la existencia de microorganismos causantes
de enfermedades fue realizado por un químico francés Luis Pasteur (
1822-1895), demoliendo así la teoría predominante de la generación
espontánea de enfermedades y la teoría de la enfermedad de los
gérmenes firmemente establecida. Después,GHA Hansen (1841-1912)
en Alemania identificó el bacilo de Hansen en 1873 como el primer
microbio causante de la lepra (enfermedad de Hansen). Mientras se
realizaba el estudio de las enfermedades infecciosas, surgió el concepto
de tolerancia inmune y alergia que formó la base de la inmunización
iniciada por Edward Jenner.Metchnikoff(1845-1916), un zoólogo ruso,
introdujo la existencia de un fenómeno de fagocitosis por las células de
defensa humana contra los microbios invasores.
Los desarrollos en la industria química ayudaron a cambiar de
tintes anteriores de origen vegetal y animal a tintes sintéticos;
violeta de anilina es el primer tinte sintético de este tipo preparado
porPerkin en 1856. Esto condujo al surgimiento de una industria de
tintes viable con fines histológicos y bacteriológicos. El ímpetu para
la floreciente y exitosa industria del tinte provino de los trabajos de
numerosos pioneros como:
?? Paul Ehrlich (1854-1915), médico alemán, conferido el premio
Nobel en 1908 por su trabajo en inmunología, describió la prueba
de Ehrlich para urobilinógeno utilizando reactivo de aldehído de
Ehrlich, técnicas de tinción de células y bacterias, y sentó las bases
de la patología clínica (Figura 1.7).
?? Gramo cristiano (1853-1938), médico danés, desarrolló
tinción bacteriológica con violeta cristal.
?? DL Romanowsky (1861-1921), médico ruso, desarrolló tinción
para frotis de sangre periférica utilizando eosina y derivados
del azul de metileno.
?? Robert Koch (1843-1910), bacteriólogo alemán, además del
postulado de Koch y los fenómenos de Koch, desarrolló técnicas
 PADRE DE CPC PADRE DE MUSEO EN PATOLOGÍA PADRE DE PATOLOGÍA CLÍNICA
5

Figura 1.5 Giovanni B. Morgagni (1682-1771),
médico anatomista italiano que introdujo la
metodología clínico-patológica en el estudio de
la enfermedad mediante la correlación de los
hallazgos clínicos con los hallazgos del examen
post mortem.
Figura 1.6 John Hunter (1728-1793). Cirujano
escocés, considerado el mejor cirujano-
anatomista de todos los tiempos que
estableció la primera colección única de
especímenes patológicos que luego resultó
en el Museo Hunterian del Royal College of
Surgeons de Londres.
CAPÍTULO 1
Introducción a la patología
Figura 1.7 Paul Ehrlich (1854-1915). Médico
alemán, galardonado con el premio Nobel por su
trabajo en inmunología, describió la prueba de
Ehrlich para urobilinógeno, técnicas de tinción
de células y bacterias, y sentó las bases de la
hematología y la patología clínica.

de fijación y tinción para la identificación de bacterias, descubrió el
bacilo de la tuberculosis en 1882 y el organismo cólera vibrio en 1883.??
May-Grünwald en 1902 y Giemsa en 1914 desarrolló tinciones de
sangre y las aplicó para la clasificación de células sanguíneas y células
de la médula ósea.
?? Sir William Leishman (1865-1926) describieron la tinción de Leishman
para frotis de sangre en 1914 y observaron cuerpos de Leishman-
Donovan (cuerpos LD) en la leishmaniasis.
?? Robert Feulgen (1884-1955) describió la reacción de Feulgen
para la tinción del ADN y sentó las bases de la citoquímica y la
histoquímica.
Los avances tecnológicos simultáneos en la fabricación de
maquinaria llevaron al desarrollo y la mejora de microtomos para
obtener secciones delgadas de órganos y tejidos para la tinción con
tintes para mejorar el estudio detallado de las secciones.
Aunque la presencia de células en secciones delgadas de
corcho de objetos no vivos había sido demostrada por primera vez
mucho antes porRobert Hooke en 1667, fue revivido como una
unidad de materia viva en el siglo XIX por FT Schwann (1810-1882),
el primer neurohistólogo y Claude Bernarde (1813-1878), pionero
en fisiopatología.
Hasta finales del siglo XIX, el estudio de la anatomía mórbida se
había mantenido en gran parte basado en autopsias y, por lo tanto,
había permanecido como una ciencia retrospectiva. Rudolf Virchow (
1821-1905) en Alemania se le atribuye el comienzo del examen
microscópico de tejido enfermo a nivel celular y así comenzó la
histopatología como método de investigación. Virchow planteó la
hipótesis de la teoría celular que tiene los siguientes dos componentes:
?? Todas las células provienen de otras células.
?? La enfermedad es una alteración de la estructura y función normales de
estas células.
Virchow fue venerado como Papa en patología en Europa y es
conocido como el 'padre de la patología celular' (Figura 1.8). Por lo
tanto, una base sólida de patología diagnóstica basada en
Se había colocado la microscopía, que fue seguida y promovida por
numerosos trabajadores sucesivos brillantes. Esto dio origen a la
patología de la biopsia y así surgió la disciplina de la patología
quirúrgica. Virchow también describió la etiología de la embolia (tríada
de Virchow: enlentecimiento del torrente sanguíneo, cambios en la
pared de los vasos, cambios en la sangre misma), diseminación
metastásica de tumores (ganglio linfático de Virchow) y componentes y
enfermedades de la sangre (fibrinógeno, leucocitosis, leucemia).
El concepto de examen de la sección congelada mientras el
paciente todavía estaba en la mesa de operaciones fue introducido
por el estudiante de Virchow, Julius Cohnheim (1839-1884). De
hecho, durante el período inicial de desarrollo de la patología
quirúrgica a finales del siglo XIX, los cirujanos consideraron más
aceptable la sección congelada.
El concepto de cirujano y médico duplicando el papel de
patólogo que comenzó en el siglo XIX continuó hasta mediados
del siglo XX en la mayoría de los departamentos clínicos.
Asignar trabajo de patología de biopsias a algún miembro de la
facultad en el departamento clínico era una práctica común; es
por eso que algunos de los patólogos notables de la primera
mitad del siglo XX tenían antecedentes de formación clínica, p.
ej.James Ewing (1866-1943), AP Stout (1885-1967) y Lauren
Ackerman (1905-1993) en EE. UU., Pierre Masson(1880-1958) en
Francia y RA Willis en Australia.
Algunos otros hitos en la evolución posterior de la patología
moderna en esta era son los siguientes:
?? Karl Landsteiner (1863-1943) describió la existencia de los principales
grupos sanguíneos humanos en 1900 y se le considera "padre de la
transfusión de sangre"; fue galardonado con el premio Nobel en 1930
(Figura 1.9).
?? Ruska y Camiones en 1933 desarrolló un microscopio electrónico
que ayudó al patólogo a ver la ultraestructura de la célula y sus
orgánulos.
6 PADRE DE PATOLOGÍA CELULAR PADRE DE LA TRANSFUSIÓN DE SANGRE PADRE DE LA CITOLOGÍA EXFOLIATIVA

Figura 1.8 Rudolf Virchow (1821-1905). Patólogo Figura 1.9 Karl Landsteiner (1863-1943). Patólogo Figura 1.10 George N. Papanicolaou (1883-1962).
alemán que propuso la teoría celular de la austriaco que descubrió por primera vez la Patólogo estadounidense que desarrolló la prueba
enfermedad e inició la patología de la biopsia existencia de los principales grupos sanguíneos de Papanicolaou para el diagnóstico de cáncer de
para el diagnóstico de enfermedades. humanos en 1900 y recibió el premio Nobel en 1930. cuello uterino.

?? El desarrollo de la citología exfoliativa para la detección temprana del PATOLOGÍA MODERNA

cáncer de cuello uterino comenzó con George N. Papanicolaou(1883-1962),
un patólogo estadounidense nacido en Grecia, en la década de 1930 y
conocido como 'padre de la citología exfoliativa' (Figura 1.10).
Otra contribución pionera en patología en el siglo XX fue la de
un eminente maestro-autor, William Boyd (1885-1979), psiquiatra
convertido en patólogo, cuyos libros de texto, 'Patología para
cirujanos' (primera edición de 1925) y 'Libro de texto de
patología' (primera edición de 1932), dominaron e inspiraron a los
estudiantes de patología de todo el mundo debido a su florido
lenguaje y estilo lúcido durante algunas generaciones.
MM Wintrobe (1901-1986), un alumno de Boyd que descubrió
la técnica del hematocrito, lo consideró un maestro muy
estimulante.
Los avances logrados en la segunda mitad del siglo XX hasta los últimos
tiempos del siglo XXI han hecho posible estudiar enfermedades a nivel
genético y molecular, y proporcionar un diagnóstico objetivo y basado
en la evidencia que puede permitir al médico instituir una terapia
dirigida. El mayor impacto de los avances en biología molecular se
encuentra en el campo del diagnóstico y tratamiento de los trastornos
genéticos, la inmunología y el cáncer. Algunos de los descubrimientos
revolucionarios durante este tiempo son los siguientes:(Figura 1.11):
?? Descripción de la estructura del ADN de la celda por Watson
y Crick en 1953.
?? Identificacion de cromosomas y su número correcto en
humanos (46) por Tijo y Levan en 1956.

Figura 1.11 Estructura molecular del cromosoma humano.