FICHA DE IDENTIFICACION

NOMBRE: JUAN
EDAD: 9 AÑOS DIEZ MESES
SEXO: HOMBRE

MOTIVO DE CONSULTA:
El niño fue derivado a consulta por la madre donde refirió. Juan al
nacer fue diagnosticado con Síndrome de Down moderado de tipo
mosaico, se comunica mediante gestos puede decir mama, agua
huevo, gachocha, cochino, espera, doki, pan, dice para llamar a su
hermano y para llamar a su papá; no arma frases de dos palabras.
así mismo , mencionó “hace berrinches, grita y se tira al suelo,
cuando le digo no o eso no se hace, se levanta por la madrugada a
eso de alas 3 a 4 de la mañana para orinar y si no encuentra el
bacín en el lugar que yo lo dejo, él va ala cocina y escoge una taza y
orina ahí se sienta en la mesa con una taza y cuchara y empieza a
golpear hasta que amanezca, si no le gana el sueño y se queda
dormido. por ultimo la profesora agrego “se tira al suelo, no hace
caso”.

HISTORIAL CINICO:
La madre refirió que su embarazo lo llevo sin control médico,
porque se encontraba acompañando a su mamà en el área de
neoplstica, nacio por cèsarea a lo 8 meses debido a una orden del
medico por rriesgo. fue diagnosticado con “Sindrome de Dawn”
moderadotipo mosaico. Sobre su desarrollo motor, levanto la
cabeza a los 2 años, se sento a los 2 años y medio. Alos 3 y 4 años
asistio a terapias de rehabilitación física para pararse y caminar, a
los 5 año lo logro aun que tendia a caesr y golpearse en cuanto al
dearrollo de su lenguaje, comenzó a balbucear a los 3 años, sus
primeras palabras fueron a los 5 años y actualmente tiene
alrededor de 20 palabras, no arma frases de dos palabras, se
comunica mediante gestos. 122 con respecto a conducta, no juega
con niños diferentes, solo con su hermano. en relación al sueño, se
levanta por la madrugada. sobre su alimentación, la madre
menciono “Juan come solo” no obstante, requiere ayuda para
cambiarse la ropa y limpiarse cuando va al baño a evacuar. en
cuanto a su escolaridad Juan asistió desde los 3 años hasta la
actualidad a diversos Centros de Educación Básica Especial debido a
que trabajo de su papa implico viajes constantes. En la actualidad
cursa el 4º grado de primaria En cuanto antecedentes familiares, el
padre mencionó “tengo un sobrino con Síndrome de Down.

DESARROLLO DEL PROBLEMA:

 El gran descuidado de la madre durante el embarazo, a
provocado el síndrome en el pequeño Juan.
 El cambio de los Centros por el trabajo del padre.
DX.:
SINDROME DE DOWN GRADO DE INSTRUCIÒN .
CONCLUSION:
Establecer a Juan en un Centro fijándolo, no cambiándolo, para que
así se logre llevar un control en donde se vea que tipo de resultados
va obteniendo. Contando con ayuda d sus padres y de su hermano .