ESTADO /TRATAMIENTO

Nombres: Fecha de Nacimiento: ……/……../……….

Diagnóstico: Fecha de acontecimiento:…../……../…..

Antecedentes clínicos:

Profesión:

Aficiones:

Entorno social:

Fecha de evaluación:

Fisioterapeuta:

¿Qué puede realizar el paciente por sí mismo?

 Descripción de las funciones analizadas

 desviaciones del patrón de movimiento
 Desviaciones de los componentes del patrón de movimiento
 Desviación de la actividad neuromuscular de los componentes

Descripción de reacciones asociadas

 En que movimiento

Descripción de los patrones de movimiento que aparecen

 Gradación
 Factores mediables

HIPÓTESIS sobre el motivo de la desviación de la actividad neuromuscular y de la aparición de

reacciones asociadas

COMPROBACION DE LA HIPÓTESIS

¿Qué es lo que puede realizar el paciente con ayuda del terapeuta?

 Descripción de las funciones analizadas

 desviaciones del patrón de movimiento
 Desviaciones de los componentes del patrón de movimiento
 Desviación de la actividad neuromuscular de los componentes

¿En qué consiste la ayuda del terapeuta?

 descarga de peso
 inhibición de que reacción anormal
 facilitación específica
PROBLEMAS PRINCIPAL /PROBLEMA CLAVE

(Problema cuyo tratamiento mejoraría simultáneamente otros muchos problemas

subordinados)

Estrategia para lograr este objetivo a corto plazo

Con qué se inicia el tratamiento y como prosigue

Cuáles son objetivos inmediatos en tratamientos sucesivos

OBJETIVO (a largo plazo) DEL TRATAMIENTO

 Desde el punto de vista del paciente

 Desde el punto de vista del terapeuta

EXPLORACIÓN

Tono postural

Severo reducido _ _ _ aumentado + + + compensación θ θ θ

Moderado reducido _ _ aumentado + + compensación θ θ

Leve reducido _ aumentado + compensación θ

Sensibilidad

Hiposensibilidad Hipersensibilidad Dolor

Severo ### *** ϞϞϞ reposo

Moderado ## ** ϞϞ mov. pequeño

Leve # * Ϟ finalizar mov.