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CLASIFCACIÓN DE LOS

EJERCICIOS TERAPEÚTICOS
https://www.youtube.com/watch?v=GM4FsH13Qwo
REPASAMOS LA DEFINICIÓN DE EJERCICIO
TERAPÉUTICO

Cuando ejecutamos Ejercicio, de forma


planificada y sistemática, en la que mezclan
movimientos corporales, patrones, posturas y
actividades físicas con el objetivo de:

 Prevenir o corregir alteraciones y factores de


riesgos relacionados con la salud.
 Mejorar, restablecer o potenciar el
funcionamiento físico.
 Optimizar el estado general de salud,
acondicionamiento físico o sensación de
bienestar.
¿Quién planea un programa de ejercicios
terapéuticos?
Prescritos por un profesional
sanitario -FISIOTERAPEUTA

Recuperar la flexibilidad, la fuerza y ​la resistencia


relacionadas con problemas físicos específicos.

 valoración inicial.
 Establecer objetivos con respecto a la enfermedad.
 Selección adecuada.
 Plan terapéutico.
 Ayudar y reforzar.
¿CUÁL ES EL PAPEL DEL PACIENTE?
El ejercicio terapéutico es un componente clave de cualquier
programa de rehabilitación

La adherencia del paciente al tratamiento de


fisioterapia es fundamental para el éxito del
mismo, Realizando los ejercicios de su plan
terapéutico.
MATERIALES QUE DEBE USAR UN PROFESIONAL EN
TERAPIA FÍSICA CUANDO EMPLEAN EL EJERCICIO
TERAPÉUTICO:

PULSOMETRO
TENSIOMETRO
DINAMÓMETRO
GONIOMETRO
INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS ACTUALES SOBRE EL EJERCICIO
TERAPÉUTICO

El estudio de Poblete et al demostró que la prescripción de


ejercicio aumenta los niveles de:
Niveles de norepinefrina
Disminución del factor
o noradrenalina ( nos
Disminuye el cortisol de necrosis tumoral alfa
ayuda en al respuesta de
(hormona del estrés) (relacionado con la
lucha ante una situación
inflamación de tejidos)
de estrés)

En el cerebro aumentan Aumento de endorfinas (


Disminuyen los niveles
los niveles de hormona relacionada
de adrenocorticótropa
serotoninas (hormonas con el bienestar y la
(disminuye la ansiedad y
que proporcionan felicidad)
el estrés)
energía y positividad)

Aumento de
endocannabinoides
( aumentan el apetito,
mejoran el humor y
disminuyen el dolor)
Hart and Buck y Poblete et al demostraron en sus
estudios que el entrenamiento de resistencia y fuerza
en personas mayores beneficia enormemente su estado
de salud y calidad de vida. Mientras se tengan las
precauciones precisas y el paciente se sienta cómodo, no
habrá ningún problema y sí muchos beneficios derivados
de la actividad física.

Se ha observado que el ejercicio terapéutico es una herramienta


estupenda a la hora de crear adherencia entre el paciente y el
tratamiento cuando se está tratando con cáncer de mama. Sí,
muchos pacientes con cáncer son aptos para poder llevar a cabo
un plan de ejercicio terapéutico, únicamente hay que valorar y
monitorizar constantemente, adecuando la intensidad y carga
del ejercicio a la tolerancia del paciente. A parte de crear
adherencia, se ha visto que el ejercicio mejora el sueño, la
actitud, el apetito y disminuye el dolor.
PRINCIPIOS
GENERALES
Colocación del paciente
Será en una posición cómoda, evitando que
tenga que realizar esfuerzos para mantener una
posición determinada.
Colocación del fisioterapeuta
Debe tener una posición cómoda y eficaz,
adoptando su posición a las necesidades
cualitativas y cuantitativas de las técnicas
utilizadas.
Confianza del paciente
Que obtendremos a través de la primera entrevista y
durante las diferentes sesiones de tratamiento.
Respeto por el dolor
Hay que evitar maniobras que desencadenan dolor,
pues provocará fenómenos reflejos defensivos que
alteran la eficacia del tratamiento, produciéndose
además reacciones de rechazo que engendran
tensiones musculares que, a su vez, dan origen a
compensaciones que se oponen a la finalidad
buscada.
Progresión del tratamiento
Controlando intensidad, fuerza y repeticiones
aplicadas en función del objetivo deseado y de
la evolución del paciente .
Precauciones de los ejercicios
terapéuticos
Aunque la inmovilización completa es siempre negativa,
en patología donde es necesario la consolidación del
tejido, tendremos cuidado en las primeras horas, para
evitar una deformidad o mala recuperación del daño, sobre
todo en las primeras fases de:
•Fracturas
•Artrodesis de columna cervical, dorsal y lumbar
•Cirugías de ligamentos
•Cirugías de tendones
•Osteosíntesis
ESTRUCTURA DE PLAN DE EJERCICIOS
TERAPÉUTICOS
La fisioterapia, un componente de la rehabilitación, consiste en ejercitar y manipular el
cuerpo con énfasis en la espalda, la parte superior de los brazos y las piernas.
Contribuye a mejorar el funcionamiento articular y muscular, con lo que las personas
afectadas pueden permanecer de pie, mantenerse en equilibrio, caminar y subir escaleras
mucho mejor. Las técnicas incluyen:

 Ejercicios de aumento del grado de movilidad


 Ejercicios de fortalecimiento muscular
 Ejercicios de coordinación y equilibrio
 Ejercicios de deambulación (caminar)
 Ejercicios de preparación física general
 Entrenamiento del desplazamiento.
EJERCICIOS DE AUMENTO DEL GRADO DE
MOVILIDAD

¿Qué es el movimiento?
”Consiste en el desplazamiento
de un cuerpo o de un segmento en
algún punto del espacio”.
El máximo movimiento posible se denomina amplitud del
movimiento (ROM = range of motion) (movilidad).
Cuando se mueve un segmento en toda su amplitud, todas las
estructuras de la región resultan afectadas: músculos, superficies
articulares, cápsulas, ligamentos, fascias, vasos y nervios.
CINESITERAPIA PASIVA
La cinesiterapia pasiva es la
realizada por el terapeuta sobre el
paciente. En este caso el paciente no
realiza ningún tipo de movimiento
activo y es el terapeuta el que realiza
todo el esfuerzo físico de mover los
diversos segmentos o grupos
musculares.
DENTRO DE LA CINESITERAPIA PASIVA
INCLUIMOS TÉCNICAS COMO:

LAS TRACCIONES
LAS POSTURAS ARTICULARES
MOVILIZACIONES
PASIVAS

ESTIRAMIENTOS
MUSCULO- MANIPULACIONES
TENDINOSOS
CINESITERAPIA ACTIVA
La cinesiterapia activa es la realizada de
forma activa por el paciente sin
necesidad de otra persona, aunque si es
necesaria la coordinación, control y guía
del terapeuta que le va marcando la
dinámica de los ejercicios, función y
enfoque de cada uno de ellos.

se basa en movimientos producidos por contracción


muscular activa y voluntaria del paciente
Principios básicos de la contracción muscular

La contracción muscular es un punto clave en la ejecución del movimiento


Tipos de Cinesiterapia activa

En función de si el paciente realiza de forma voluntaria la puesta en marcha de la actividad


muscular ayudado por una fuerza exterior, libremente o venciendo una oposición,
distinguimos tres tipos de cinesiterapia activa:

ACTIVA  manual , mecánica, poleas ,suspensión ,hidroterapia.


ASISTIDA

ACTIVA
 manual ,mecánica ,cargas directas ,cargas indirectas,
RESISTID isocinéticos
A

ACTIVA
LIBRE • Ejercicios libres
EJERCICIOS PASIVOS

 Este tipo de ejercicio es adecuado para quienes no pueden participar activamente en el


procedimiento. No se les exige ningún esfuerzo.
 El terapeuta mueve sus extremidades para evitar contracturas (el endurecimiento
permanente de los músculos como resultado de la falta de movimiento).

 Inmovilizado.
 Estado de coma.
 Parálisis o reposo completo en cama.
 Reacción inflamatoria.
SE EMPLEA EJERCICIO CONTROLADA PARA REDUCIR LAS
COMPLICACIONES DE LA INMOVILIZACIÓN CON EL FIN DE:

a) Mantener la integridad de la articulación y los tejidos blandos.


b) Reducir al mínimo los efectos de la formación de con-
c) fracturas.
d) Mantener la elasticidad mecánica de los músculos.
e) Ayudar a la circulación y la dinámica vascular.
f) Mejorar el movimiento sinovial para la nutrición de los
cartílagos y la difusión de materiales en la articulación.
g) Reducir o inhibir el dolor.
h) Ayudar al proceso de curación después de una lesión o
cirugía.
i) Ayudar a mantener la conciencia de movimiento del paciente.
CONDICIONES GENERALES
 El terapeuta evalúa las estructuras inertes :
• La movilidad pasiva se emplea para determinar las limitaciones del movimiento.
• Determinar la estabilidad articular.
• Determinar la elasticidad de los músculos y otras partes blandas.
 Cuando un terapeuta está enseñando un programa de ejercicio activo:
• la movilidad pasiva se emplea para demostrar el movimiento deseado.
 Cuando un terapeuta está preparando un paciente para los estiramientos:
la movilidad pasiva se emplea con frecuencia antes de las técnicas de estiramiento pasivo.
¿Cómo hacer los ejercicios pasivos?
1.-Maniobras cuidadosas con movimientos
continuos y mantenidos, sin provocar dolor.

2.-Debemos explicar qué va a pasar.

3.-Las posiciones que el terapeuta.

4.-Paralarealización de los ejercicios auto


pasivos, o auto asistido.
 Como terapéutica preventiva en ciertos
procesos para conservar la movilidad.
 En procesos vasculares periféricos y
respiratorios
 En contracturas de origen central, por su
efecto relajante.
Contraindicaciones Procesos inflamatorios o infecciosos
agudos:

 Fracturas en período de consolidación.


 Articulaciones muy dolorosas.
 Derrames articulares.
 Rigidez articular postraumática.
 Tumores en la zona de tratamiento.
TIPOS DE EJERCICIOS
PASIVOS

ESTIRAMIENTOS
LAS TRACCIONES MUSCULO-
LAS POSTURAS ARTICULARES TENDINOSOS
MOVILIZACIONES
PASIVAS

MANIPULACIONES
MASAJES TENS
LIMITACIONES DE LOS EJERCICIOS PASIVOS:
1. Tal vez sea difícil conseguir una verdadera amplitud del movimiento pasiva cuando el músculo está
inervado y el paciente está consciente.
2. El movimiento pasivo no:
• a. Impedirá la atrofia muscular.
• b. Aumentará la fuerza o resistencia física
• c. Ayudará a mejorar la circulación en el grado en que lo hace la contracción activa de un músculo
voluntario.
EJERCICIOS ACTIVOS
 Son aquellos en los que el individuo realiza un esfuerzo físico para mover su cuerpo o una parte de él.
Esto implica la contracción de los músculos y el gasto de energía.
 Este tipo de ejercicio es adecuado para quienes pueden mantener actividad muscular o
articular sin ayuda. Deben mover los miembros por sí mismos.
OBJETIVOS DEL EJERCICIO ACTIVO

A. Cumplir los mismos objetivos de la movilidad pasiva con los beneficios añadidos producto de la
contracción muscular.
b. Mantener la elasticidad y contractilidad fisiológicas de los músculos participantes.
c. Proporcionar retroalimentación sensorial procedente de los músculos que se contraen.
d. Proporcionar un estímulo para la integridad de los huesos y tejidos articulares.
e. Aumentar la circulación y prevenir la formación de trombos.
f. Desarrollar la coordinación y las destrezas motoras para actividades funcionales.
LIMITACIONES DE LOS EJERCICIOS ACTIVOS

• 1. En los músculos fuertes, no mantendrá ni aumentará la fuerza.


• 2. No desarrollará la destreza ni la coordinación excepto en los
patrones de movimiento utilizados.
LOS EJERCICIOS ACTIVOS
SE CLASIFICAN DE
ACUERDO A SU NIVEL DE
INTENSIDAD :
TIPOS

BAJO ALTO
IMPACTO IMPACTO

no generan un gran impacto que generan un mayor


en las articulaciones. impacto en las
Entrenamiento suave- articulaciones y
lesiones. requieren un mayor
CORRER,NADAR,CAMINAR, esfuerzo físico. BURPEES,
YOGA SALTAR SOGA
MÚSCULOS QUE
TRABAJAN:

EJERCICIOS CARDIOVASCULARES:
EJERCICIOS DE FLEXIBILIDAD: FORTALECER
EJERCICIOS DE FUERZA: FORTALECER LOS MUSCULOS
MEJORAR ELLASISTEMA CIRCULATORIO
FLEXIBILIDAD
Y AUMENTAR Y LA AMPLITUD .DE
LA RESISTENCIA.
MOVIMIENTO. EJM: ESTIRAMIENTOS ESTATICOS Y YOGA
CLASIFICACION SEGÚN LOS
Activos asistidos: se realizan cuando el paciente no
es capaz por sí mismo de llevar a cabo el
movimiento en contra de la gravedad, por lo que
MOVIMIENTOS
necesita ayuda para su realización.

Activos libres: También llamados gravitacionales, el paciente


ejecuta los movimientos de los músculos afectados exclusivamente
sin requerir ayuda, ni resistencia externa, excepto la gravedad. Con
este tipo de movilizaciones se mantiene el ángulo articular, la
fuerza y la coordinación.
Activos resistido: movimientos que se realizan tratando de vencer la
resistencia que opone el fisioterapeuta con sus manos o por medio de
instrumentos, o sea, la contracción muscular se realiza contra resistencias
externas.
INDICACIONES DE LOS EJERCICIOS ACTIVOS

o Procesos patológicos del aparato


locomotor (atrofias, hipotonías,
espasmos, contracturas, artropatías
etc..).
o Alteraciones del sistema nervioso.
o Alteraciones cardio-respiratorias.
o Obesidad.
o Enfermedades vasculares periféricas.
CONTRAINDICACIONES DE LOS EJERCICIOS
ACTIVOS
 Procesos infecciosos e inflamatorios en fase aguda.
 Hemopatías graves.
 Miocardiopatías descompensadas.
 Tumores malignos.
 La no colaboración del paciente por trastornos mentales.
 Anquilosis articulares.
 Fracturas recientes o pseudoartrosis.
EJERCICIO ACTIVO- ASISTIDO
• Este tipo de ejercicio es adecuado para aquellos afectados que,
aunque pueden mover los músculos o las articulaciones, no pueden
hacerlo sin sentir dolor. Mueven los miembros por sí mismos, pero el
terapeuta les ayuda a hacerlo, ya sea manualmente o con ayuda de
bandas, fajas u otro material adecuado.
• Las técnicas que se utilizan son los ejercicios activos auto asistidos
(el propio paciente); los ejercicios activos asistidos manuales (el
fisioterapeuta); y los ejercicios activos mecánicos (poleas, planos
deslizantes, inmersión en el agua).

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