EVALUACION CIF NDT

INFORMACION GENERAL
NOMBRE: Gael Dx: TEA EDAD : 4 años

Niño en cuanto a la evaluación de la función motora gruesa presenta las siguientes características:
GMFCS LEVEL:
FUNCIONES FUNCIONES DEFICIENCIAS-MULTI-SISTEMAS: POSTURA, ALINEAMIENTO,
SOCIALES INDIVIDUALES MOVIMIENTO
(MELLANY) (MELLANY) (Como y porque recordar sistema neuromuscular, sistema Musculoesqueléticos,
sensorial)
FACTORES ACTIVIDADES: BIPEDO (VALERIA)
CONTEXTUALES: Habilidad Funcional Como:
Factores internos y Actual: (lo que el niño  VISTA ANTERIOR: Cabeza inclinada hacia lado derecho con ligera
externos (en el puede hacer ahora) rotación, hombro derecho elevado, codos en extensión, antebrazo derecho
ambiente y en la en pronación, base de sustentacion disminuida.
comunidad) favorece o  Tobillo derecho pronado ( apoyo borde interno )
limita al niño.  VISTA LATERAL: Cabeza antepulsada, cifosis dorsal, hombros
 Trepa y se antepulsados, codos en ligera flexion, anteversión pelvica, hiperextension
desliza con de rodillas.
apoyo  VISTA POSTERIOR: base de sustentación media a corta, pisada pronada.
INTERNOS
 Realiza Porque:
Facilitadores: marcha Sistema Neuromuscular:
independient  No muestra alineación entre cintura escapular y pélvica
 Colaborador e  Tono base bajo
 Buena Memoria  Corre  Base de sustentación media-corta
visual  Logra bajar  Hipotonicidad
 Participativo las escaleras  Falta coactivacion de musculos abdominales y core
con apoyo 
anterior Sistema Musculoesquelético: (Funciones relacionadas con movimiento)
  Se observa posible acortamiento de m.esternocleidomastoideo, m.
hioidea, m. pectoral, m. trapecio superior, elevadores de la escapula,
psoas iliaco, m. recto femoral, m. tibial anterior y
Barreras:
 Debilidad del recto del abdomen
  Se distrae con  Debilidad en Glúteos
facilidad Sistema respiratorio:
 Interactua poco Conservado
con otros niños Sistema gastrointestinal:
 Desbordes Control de esfinteres
emocionales Sistema sensorial (visual, audición, propioceptivo, táctil, vestibular):
 En casa no habla Visual: usa lentes, percibe los estimulos visuales adecuadamente
mucho Audicion conservada.
Coordinacion y equilibrio afectados
Sistema Cognitivo:
Falta de concentracion durante evaluacion estatica, poca percepcion de
EXTERNOS indicaciones.
Sistema Límbico:
Gestos y expresiones conservados

Facilitadores:
MARCHA CON OBSTACULOS (APOYO ANTERIOR) (LESLIE)
 Lleva terapias de
lenguaje, Como:
ocupacional y  Marcha lateral inestable con apoyo anterior
fisica  apoyo de ambas manos y flexión de tronco
 Vive con sus  Pelvis en retroversión
papas ( apoyo 
familiar) Sistema Neuromuscular:
 Cuenta con  No se encuentra correcta coordinacion durante las fases de marcha
seguro de salud  Disminucion de la coactivacion de la musculatura axial
 Cuenta con  Tono bajo
vehiculo para Sistema Musculoesquelético: (Funciones relacionadas con movimiento)
desplazarce  Se observa posible debilidad en musculatura axial, que dificulta el correcto
movimiento durante la actividad.
 Debilidad de Musculos Abdominales (core)
 Debilidad de gluteos
 Debilidad de musculos paravertebrales
 Cuadriceps
 Psoas
 Isquiotibiales
 Sistema respiratorio:
Conservado
Sistema gastrointestinal:
Correcto control de esfinteres
Barreras: Sistema sensorial (visual, audición, propioceptivo, táctil, vestibular):

 Poca interacción  Busca apoyo externo para hacer caminata lateral con obstaculos
con los otros
niños
Sistema Cognitivo:
 No trepa sin
apoyo  Problemas de concentracion , se distrae facil
 No se desplaza
sin apoyo
Sistema Límbico:

 Se aburre con facilidad

MOTORA FINA

Como:

Porque:

PARTICIPACION: LIMITACIONES: DEFICIENCIAS—SISTEMAS INDIVIDUALES:

(lo que puede hacer el (lo que no puede
niño dentro de su hacer el niño)
familia y/o comunidad) Sistema Neuromuscular:
 No puede
mantenerse
de un solo pie
sin apoyo Sistema Musculoesquelético: (Funciones relacionadas con movimiento)
  Juega  No puede
 Sale al parque a bajar de
distraerce. bases
 Asiste a terapia inestables sin Sistema respiratorio:
de forma apoyo
particular  No realiza
marcha
independient Sistema gastrointestinal:
e sin apoyo

Sistema sensorial (visual, audición, propioceptivo, táctil, vestibular):

 Busca apoyo externo para hacer caminata lateral con obstáculos



Restricciones: Sistema Cognitivo:

(lo que no puede hacer
el niño dentro de su  Problemas de concentracion , se distrae facil
familia y comunidad)

 No habla
(lenguaje Sistema Límbico:
ecolalico)
 No va al colegio  Se aburre con facilidad

META
Metas a corto plazo (funcionales) Metas a largo plazo (funcionales)

1.Gael lograra realizar transiciones de maraton a bipedo sin 1.Gael lograra bajar las escaleras sin apoyo anterior para ganar
apoyo anterior, correcta alineación postural y un buen control independencia funcional (6 meses)
de tronco , realizando actividades en MMSS con alcances
altos (3 meses ) .
2. Gael lograra mantenerse en posición de 2 puntos con una
adecuada carga de peso y sin apoyo anterior, minimo 5
segundos (4 meses )
2.Gael lograra marcha independiente sin apoyo pasando
obstaculos , llevando objetos para poder jugar y socializar (6
meses )

Objetivos (deficiencias):

1.Fortalecer musculatura de MMII

2.Mejorar coactivacion de los músculos abdominales y extensores de tronco.
3.Mejorar la motricidad fina y gruesa.
4. Mejorar rangos articulares y fortalecer musculos .
5. Disminuir compensaciones en las actividades.
6. Mejorar la propiocepcion .
7. Mejorar la coordinación de las extremidades inferiores y superiores.
8. Favorecer la independencia funcional
Estrategias o plan de tratamiento:

1.Transferencia de peso

En un balancin realizar trasnferencia de peso de lado a lado y posteriormente hacia adelante y atras manteniendo el la estabilidad
de la cintura pelvica de paciente. Para regular las caidas
2. Reeduaccion postural:
 Actividades con alcances altos para mantener tronco alineado , con ayuda de aros pedirle que lleve el aro de un lugar a
otro , derecha a izquierda .

3. Ejercicios de fortalecimiento
 Actividad puente pasando aros por debajo del tronco
 Actividad de transicin de maraton a bipedo con apoyo
 Sentadillas armando rompecabezas
 Marcha lateral con step traslandando objetos

4. Estrategia para equilibrio

 Paciente en sedente con buen punto de apoyo sobre una pelota, realizara traslado de objetos de isquierda a derecha primero
con la mano dececha y luego con la mano isquierda realizando 15 repeticiones por cada lado.

 Paciente en una posicion de maraton con abduccion de cadera en angulo de 90 grados realizar rotacion del tronco de
cintura escapular y pelvica mas el control de tronco. Llevando pelotas de izquierda a derecha con brazos elevados (posturas
altas )
 En una silla con apoyo en manos , decirle que eleve (lateralmente ) un lado del Hemicuerpo inferior , manteniendo la base c-
sustentacion en un solo pie . Luego ponerse de punta de pies . 15 repeticiones


5.Circuitos para propiocepcion

 Con ayuda de un bozu el paciente hara sentadillas , con apoyo posterior del fisioterapeuta

 Paciente de pipedo en trampolin que haga saltos con abeducion de cadera