Informe Psicologico

Caso B
Confidencial

MA . Adrian Teonilda De Oleo

Psicología Clínica
Experto en Técnicas de Evaluación e Intervención Psicoeducativa
Especialista en Intervención en Dificultades de Aprendizaje

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2019

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 CENTRO ESPECIALIZADO DE APRENDIZAJE
Gustavo Mejía Ricart No. 263, La Castellana, Santo Domingo, Rep. Dom.
Tel. 809-548-6362, 809-548-6358, e-mail infoconsuelo@gmail.com

Informe de Evaluación Psicologica

I – Datos:
NOMBRE : B.

EDAD : 10 años

CURSO : 4to curso

FECHA : Julio 2019

FECHA DE NACIMIENTO

II – Presentación del caso:

B es un niño de10 años de edad. Vive junto a su hermano menor en casa de su madre. Ambos niños son
de padres separados, quienes se divorciaron hace dos años luego de varias separaciones. Ninguno ha vuelto
casarse. Han confrontado conflictos respecto a su relación como pareja y respecto a la crianza.

B comparte habitación con su hermano, pero duerme con él su madre. Cuando ella no está lo cuida la
señora del servicio. Los padres se definen como muy diferentes entre sí en su trato con el niño. Consideran
que l padre tiende a ser más firme, darle importancia a las reglas, la madre a ser más afectuosa y permisiva.
Expresan que ambos están a menudo en desacuerdo, en la manera de educarlos.

La madre define la relación con su hijo como tranquila y el padre considera es mas tensa. Expresa que es
especialmente mimado por ella y por su abuela paterna. Respecto a la corrección dice que se le llama la
atención varias veces al día. Hay que repetirle las cosas muchas veces. Se le castiga prohibiéndole ver TV,
con boches, quitándole el celular. Los efectos son generalmente positivos.

La madre afirma que le dedica su tiempo libre, el padre a veces. No se muestra celoso de sus hermanos, se
lleva bien con ellos. Los comportamientos positivos se premian dándole algo de su agrado como juguetes,
dinero. Rara vez pasa tiempo fuera de su casa. Se encuentra más a gusto junto a niños de su edad, se lleva
bien con los demás, pero se burlan de él a veces. Le agrada ver TV, jugar con sus hermanos hacer deporte,
dibujar, juegos de video, celulares. Cuenta entre 2 y 3 horas para hacer lo que desea.

III – Historial:
Producto de un embarazo y parto normal. No ha padecido de ninguna enfermedad significativa desde su
nacimiento. Caminó entre el año y año y medio. Aprendió a permanecer seco durante el día entre 1 y 2
años y durante la noche después de los 3 años. Comenzó a decir sus primeras frases antes de los 2 años.
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Aunque ha tenido dificultad con el desarrollo del lenguaje, estuvo en terapia. Ha mostrado indicios de
alteración en el neurodesarrollo, como: dificultad con la pronunciación, para comprender o recordar lo que
se le dice, dificultad para aprender y camina de puntillas, dificultad de atención, de autocontrol y para
aprender. Solicitamos las evaluaciones anteriores, pero no las tienen. Ha cambiado dos veces de colegio.
IV – Pruebas Aplicadas:

A – Capacidad intelectual:
1- Escala de Weschler de Inteligencia para niños Revisada en 4ta edición, WISC – IV
2- Figura Compleja de Rey de André Rey
3- CARAS-R Autor: L. Thurstone Adaptacion de M. Yela

B– Psicoeducativo:
1- Lectura: Prolec -R Proceso lector F. Cuetos, B. Rodríguez y E. Ruano
2- Escritura PROESC: proceso escritor F. Cuetos Vega, J.L. Ramos Sánchez, E. Ruano
3- Test Exploratorio de Dislexia EspecíficaTEDE Mabel Condemarín
4- Evaluación del Conocimiento Matemático de Benton – Luria ( 1er nivel)

C– Personalidad:
C-1 Test proyectivos
1- Test del Dibujo de la Figura Humana E. Koppitz
2- El Test del Dibujo de la Familia L. Corman
3- Las Aventuras de Pata Negra de L. Corman

D – Cuestionarios:
1- CPQ Personalidad. R. B. Porter y R. B. Cattell
2- Cuestionario Autoconcepto Forma 5 AF-5. F. Garcia G. Musitu
3- Escala de Ansiedad Manifiesta en Niños CMAS Reynolds / Bert
4- CDS. Escala de Depresión para Niños. M. Lang y M. Tisher

E – Cuestionario a padres y el colegio:

1- Cuestionario de problemáticas en la niñez y la adolescencia.
2- Cuestionario de prácticas de crianza.
3- Cuestionario de Dificultades de Aprendizaje
4- EDAH. Evaluación del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad . Farré Narbona
5- SENA. Sistema de Evaluación de Niños y Adolescentes. I. Fernández-Pinto, P. Santamaría, F.
Sánchez-Sánchez

V. Análisis de los resultados:

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En lo Cognitivo:

a.1) Escala de Weschler de Inteligencia para niños Revisada en 4ta edición,

WISC – IV:
Cálculo de Puntuaciones Índice
Escala Suma de Índice Rango Intervalo de Confianza
Puntuaciones Compuesto Percentil de 90% y rango
Escalares estimado

Comprensión 19 79 08 73 – 87 Fronterizo a
Verbal Promedio
Razonamiento 30 100 50 92 – 108
Perceptual Promedio

Memoria de trabajo 15 86 78 79 – 95 Promedio Bajo a

Promedio

Velocidad de 20 100 50 91 – 109 Promedio

procesamiento

Escala Total 84 88 21 83 – 93 Promedio Bajo a

Promedio

Puntuación
Subpruebas Rango
Escalar
Diseño con cubos 14 Promedio Alto
Semejanzas 09 Promedio
Retención de dígitos 07 Promedio Bajo
Conceptos con dibujos 15 Alto
Claves 07 Promedio Bajo
Vocabulario 07 Promedio Bajo
Sucesión de números y letras 08 Promedio Bajo
Matrices 11 Promedio
Comprensión 03 Muy Bajo
Búsqueda de símbolos 13 Promedio Alto
Figuras incompletas 10 Promedio
Información 05 Fronterizo
Aritmética 07 Promedio Bajo
Pistas 07 Promedio Bajo

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Explicación:
Estimado de coeficiente intelectual (CI), Promedio Bajo No interpretable por discrepancia significativa
entre los índices que integran la prueba, especialmente entre el Índice de Comprensión Verbal y los Índices
de Razonamiento Perceptual e Índice de Velocidad de Procesamiento.

Índice de Comprensión Verbal medida de la formación de conceptos verbales, razonamiento verbal, y

conocimiento adquirido del propio ambiente. Obtuvo un desempeño entre Fronterizo y Promedio Bajo,
reflejando un déficit importante en el proceso de comprensión. Lo integran las subpruebas de:

Semejanzas: evalúa comprensión verbal, esencialmente razonamiento analógico, relaciones entre

conceptos, memoria y comprensión auditiva, procesos de inferencia, generalización, distinguir lo esencial
y sacar una conclusión. En esta subprueba obtuvo un desempeño Promedio.

Vocabulario mide el conocimiento de palabras, la formación de conceptos verbales. También reserva de

conocimientos, capacidad de aprendizaje, memoria a largo plazo y grado de desarrollo del lenguaje. En
esta subprueba obtuvo un desempeño Promedio Bajo.

En Comprensión el razonamiento verbal, la conceptualización verbal, la comprensión de conceptos y

expresiones verbales, en evaluar experiencias pasadas, y capacidad de juicio, en la misma funcionó en un
nivel Muy Bajo, reflejando una posible dificultad significativa en los procesos evaluados.

Información: Estima capacidad para adquirir, conservar y recuperar conocimiento objetivo general.
Implica inteligencia cristalizada, memoria a largo plazo y la capacidad para conservar y recuperar
información escolar y del ambiente. En esta subprueba obtuvo un desempeño Fronterizo.

Pistas: Prueba suplementaria diseñada para medir la capacidad para aplicar procesos de razonamiento y
asociación de conceptos de la vida cotidiana. El desempeño fue Promedio Bajo.

El Índice de Razonamiento Perceptual IPR, valora razonamiento perceptual y fluido, procesamiento

espacial e integración visomotora. Su desempeño Promedio, muy probablemente nos esté mostrando
fortalezas en varias de las subpruebas evaluadas.

Diseño con cubos: Subprueba diseñada para medir la capacidad de análisis y síntesis de estímulos visuales
abstractos. Su funcionamiento Promedio Alto es un indicador de que estas funciones han sido
convenientemente desarrolladas.

Conceptos con Dibujos ésta es una sub-prueba esencial de razonamiento perceptual. Indica capacidad para
ejecutar las tareas que implican razonamiento abstracto, categórico. En esta puntuó Alto.

Matrices que constituye una medida de la inteligencia fluida y un estimado confiable de la capacidad
intelectual general, puntuó Promedio.

En el Índice de Memoria de Trabajo (IMT), su desempeño resultó Promedio Bajo. Valora capacidad para
mantener activamente la información en la conciencia, ejecutar alguna operación o manipulación con ella
y producir un resultado. Componente esencial del razonamiento fluido y de otros procesos cognoscitivos
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de orden superior y que de igual manera se relacionan estrechamente con el aprovechamiento y el
aprendizaje. Lo integran las subpruebas de:

Retención de Dígitos: Medida de memoria auditiva a corto plazo, habilidades de secuenciación, atención
y concentración. La puntuación resulto Promedio Bajo.

Sucesión de números y letras, implica sucesión, manipulación mental, atención, memoria auditiva a corto
plazo, formación de imágenes visoespaciales y velocidad de procesamiento. Puntuó Promedio Bajo.

Aritmética: Implica manipulación mental, concentración, atención, memoria a corto y largo plazo,
capacidad de razonamiento numérico y atención mental. Su funcionamiento fue Promedio Bajo.

Índice Velocidad de Procesamiento (IVP), medida de capacidad para rastrear, secuenciar y dar de manera
rápida información visual simple. Se relaciona con la capacidad mental, desempeño y desarrollo de la
lectura, el razonamiento a través de la conservación de los recursos cognitivos y empleo eficiente de
memoria de trabajo para tareas fluidas de orden superior. En este índice alcanzó un funcionamiento
Promedio. El mismo está constituido por las subpruebas de:

Claves La misma mide la Memoria a corto plazo, la capacidad de aprendizaje, la percepción visual,
coordinación viso-motriz, capacidad de rastreo visual, flexibilidad cognitiva, atención y motivación. Esta
sub-prueba también puede incluir procesamiento visual y secuencial. Su puntuación Promedio Bajo. La
discrepancia en el funcionamiento interno del índice refleja contradicciones de retos y ventajas en el área,
específicamente menor capacidad de atención sostenida y mayor fluidez en la rapidez y rastro visual.

En la sub-prueba Búsqueda de Símbolos evalúa la velocidad de procesamiento y la discriminación visual

y concentración. La misma ayuda a detectar algún tipo de reto en la organización perceptual y capacidad
de planificación y aprendizaje. Su trabajo logró una puntuación Promedio Alto.

Conjuntos Clínicos:
En el WISC-IV es posible obtener Conjuntos Clínicos que nos den información sobre aspectos intelectuales
fuera de los índices ya establecidos, entre estos se encuentra el Razonamiento Fluido el cual se refiere a
La habilidad para “manipular abstracciones, reglas, generalizaciones y relaciones lógicas”. Varios subtests
de la escala WISC-IV son buenas estimaciones de la capacidad de razonamiento fluido.
A continuación se presentan un cuadro con el resumen de los posibles conjuntos clínicos:
Conjunto Clínico Pruebas que lo componen Puntuación Categoría
Media
Matrices+Conceptos con Dibujos+ Promedio
Razonamiento fluido 13.3
Aritmética Alto

Razonamiento fluido Promedio

Semejanzas + Palabras en Contexto 08
verbal Bajo

Razonamiento fluido no Promedio

Matrices + Conceptos con Dibujos 13
verbal Alto
7
 Promedio
Procesamiento visual Cubos + Figuras Incompletas 12
Alto
Conocimientos de Promedio
Palabras en Contexto + Vocabulario 07
palabras Bajo
04 Bajo
Información general Comprensión + Información Fronterizo
Fronterizo
Promedio
Memoria a corto plazo Letras y Números + Dígitos 7.5
Bajo
Memoria a largo plazo Información + Vocabulario 06 Fronterizo

De acuerdo con este análisis, las fortalezas de B.

- El razonamiento fluido no verbal.
- El razonamiento fluido y el procesamiento visual.

Presenta lentitud en:

- La memoria a corto plazo
- Razonamiento fluido verbal
- El conocimiento de palabras.

Presenta en lo cognitivo indicadores de dificultad clínicamente significativos en:

- La memoria a largo plazo.
- Información general

a.2 ) Capacidad Atencional

CARAS-R
Evalúa la aptitud para percibir, rápida y correctamente, semejanzas y diferencias y patrones estimulantes
parcialmente ordenados.
Pd Pt Eneatipo
A Aciertos Número total de aciertos 30 40 4
E Errores Número total de errores 02 90 8
A-E Aciertos netos A-E 28 35 4
ICI Índice de Control de Impulsividad 87.5 20 3

B. Mostró un rendimiento Promedio bajo (A-E, En =4), su nivel de control de la impulsividad (ICI, En =
1) es bajo. Si analizamos el resto de sus puntuaciones, encontramos que su rendimiento no es mejor porque
principalmente que comete muchos errores (E, En = 8), su cifra de aciertos es promedio baja (A, En = 4),
su ejecución no parece lenta, si no principalmente impulsiva y errática, realizando juicios perceptivos poco
reflexivos o respondiendo al azar.

Este perfil podría sugerir un subtipo impulsivo de problemas de atención.

a.3) Memoria Visual

Figura Compleja de Rey
Copia lenta se auxilia de reglas para ayudarse con la precisión del trazado. La dificultad estuvo para
recordar los detalles, llevar un orden en la copia de memoria.

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B. Evaluación pedagógica
B.1) Evaluación de Lectura Prolec-revisado (Prolec – R):

INDICES PRINCIPALES

Nombre o sonido de las letras: 26.47 Dificultad Significativa

Igual – diferente 14.81 Dificultad
Lectura de palabras 2.083 Dificultad Significativa
Lectura de Pseudopalabras 2.19 Dificultad Significativa
Estructura gramatical 11 Dificultad
Signos de puntuación 0 Dificultad Significativa
Comprensión de oraciones 09 Dificultad
Comprensión de textos 0 Dificultad Significativa
Comprensión oral 03 Normal

En la precisión no presento dificultad significativa.

INDICES DE PRECISION

Nombre de letras 18 Dudas

Igual – diferente 20 Normal
Lectura de palabras 05 Dificultad Significativa
Lectura de pseudopalabras 0 Dificultad Significativa
Signos de puntuación 0 Dificultad Significativa

Explicación de los procesos evaluados:

Lectura muy lenta, inteligible en un nivel pre silábico, no identifica ni logra integrar los fonemas, solo
domina silabas simples. Dificultad en los tres subprocesos de la lectura.

Procesos léxicos:
Dificultad tanto en la ruta léxica como en la fonológica (mayor dificultad en esta última).

Procesos sintácticos:
Presenta dificultad, tanto en el reconocimiento de las oraciones de diferente estructura gramatical, como
en signos de puntuación.

Procesos semánticos:
Comprende oraciones cortas, manejándose mejor cuando recurre al apoyo visual (imágenes). Resistencia
a la dificultad que genera la lectura de textos, frente a la que se descalifica.

B.2 TEDE: Test Específico de Dislexia

Nivel lector: Bajo para el curso y la edad
Errores Específicos: Alto para el curso y la edad

Según edad Según curso

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 Nivel lector 74 05 05
Errores específicos 02 01 01

Puntuaciones T
Según edad Según curso
Nivel lector 74 34 34
Errores específicos 02 27 29

En conclusión, rendimiento insuficiente para la edad y de acuerdo al curso. Precisa de un proceso terapéutico de
naturaleza remedial para recuperar déficit del nivel lector e intervención en errores específicos.

b.3 Evaluación del conocimiento matemático 1er Nivel, Prueba de Benton Luria

Fue necesario evaluar con este nivel porque el correspondiente a su curso, le causó rechazo y frustración
debido al parecer a desconocimiento en el área. Mostrando retos en:
- Enumeración
- Cálculo mental
- Ejecución en operaciones sencillas de suma y resta.
- Seguimiento de procedimientos matemáticos básicos
- Resolución de problemas

b.4) PROESC – Proceso Escritor

Dictado de silabas
Dictado de palabras:
a) Ortografía arbitraria
b) Ortografía reglada
Dictado de pseudopalabras:
a) Total
b) Reglas ortográficas
Dictado de frases:
a) Acentos
b) Mayúsculas
c) Signos de puntuación
Escritura de un cuento
Escritura de una redacción
PD
09 Dificultades
0 Dificultades
0 Dificultades
0 Dificultades
0 Dificultades
0 Dificultades
0 Dificultades
0 Dificultades
0 Dificultades
0 Dificultades

Total batería 9 Dificultades

Bajo rendimiento en todas las subpruebas, reflejando alteraciones significativas en el proceso de

escritura. No maneja la conversión de fonema a grafema en palabras, solo en silabas. Otro aspecto es el
grafismo, su trazo con rasgos disgraficos afectan notablemente la comprensión de lo que escribe.
Necesita una recuperación terapéutica en diferentes áreas de la escritura.

C) Aspecto psicológico:
C.1 Test Proyectivos
C.1.1 Test del Dibujo de la Figura Humana:
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Orientado en el tiempo espacio:
- Dificultad de adaptación social.
- Búsqueda de equilibrio.
- Inmadurez, egocentrismo, tendencia a comportamiento infantil.
- Disgusto.
- Torpeza.
- Equilibrio entre extraversión e introversión.
- Sensación de dificultad de resolver o afrontar los problemas de la vida diaria.
- Menosprecio, sensación de baja estima.

C.1.2 Test del Dibujo de la Familia:

Plano grafico:
Represión, conflicto con respecto al tema de la familia, defensa frente a este conflicto consciente y
asumido, represión de agresividad.

Plano formal:
Dibujo racional donde reacciona reprimiendo los sentimientos que genera la realidad familiar la cual le
deprime.

Plano contenido:
Valora y se identifica con su hermano, aunque admite que pelean. Expresa frustración abierta con el
medio, porque entiende que le obligan a hacer lo que no comprende.

De su padre expresa que pelea demasiado así como la relación conflictiva entre ambos. Resiente que su
madre se lleve mejor con su amiga y que su padre prefiera a su hermano, porque pelea más con él.

Hace una reacción depresiva en el test desvalorizando su familia y expresando que “Nadie es feliz, todos
pelean”, mi mamá, mi papá, yo. Considera que ninguno es bueno ni malo.

Hay rivalidad fraterna superada por un profundo afecto y admiración por su hermano.

C.1.3 Las Aventuras de Pata Negra

Las pruebas proyectivas en general, evidencian deseos, miedos, conflictos, dinámica de la
personalidad del sujeto evaluado, así como sus rasgos característicos.

Las tendencias que predominan son:

 Orales

 Agresivas
Los mecanismos de defensa a los que recurre con mayor frecuencia son:
 Proyección

 Evasión

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  Negación

Conflictos:
 Sentimientos de ambivalencia hacia la realidad familiar, onflicto de lealtad
 Hacia los padres

Necesidades:
 Lúdicas
 Afectivas

Dinámica de la Personalidad:
Proyecta un Yo inmaduro que expresa sus tendencias abiertamente, pero no está dispuesto a asumir las
consecuencias de su conducta. Su percepción del castigo es desfavorable, no acepta la corrección, la
considera injusta y muestra un bajo nivel de interiorización de la autoridad parental, aunque busca
convertirse el en una. Experimenta ambivalencia frente a ambos padres. Le preocupa su realidad familiar
quisiera cambiarla pero entiende que no puede, expresando impotencia.

Presenta indicios de Depresión por la presencia de indicadores de desilusión, soledad y exclusión

proyecta sentirse triste, rechazado por el medio ambiente. Manifiesta inseguridad, quisiera destacarse,
pero al parecer no sabe cómo.

Proyecta indicios de agresividad, consciente y asumida, hacia su hermanos, sus padres, compañeros, e
incluso hacia sí mismo, tuvo reacciones agresivas en la historia.

En el test la presentación de ciertas láminas al parecer produjo resonancia afectiva reflejando angustia, en
especial las que se referían culpabilidad, soledad y sentimientos de exclusión. Evitó narrarlas.

La historia estuvo matizada por la presencia de indicadores de miedo, agresividad, culpabilidad y

soledad.

Evidencia inadaptación dentro del sistema familiar y el entorno tiende a descargar emociones y explotar.
Aparecen indicios de conflicto en la familia que no se verbalizan y dificultad con el manejo de las
normas.

C.2 Cuestionarios
C.2.1 Cuestionario de Personalidad para Niños CPQ, R.B Porter y R.B. Cattel
Los polos bajos y altos, señalan los siguientes rasgos de personalidad:
Abierto 04 Promedio Bajo
Inteligencia 01 Muy Bajo
Emocionalmente afectado 02 Bajo
Calmoso 05 Promedio
Dominante 10 Alto
Sobrio-Entusiasta 04 Promedio Bajo
Despreocupado 04 Promedio Bajo
Cohibido 07 Promedio Alto
Sensibilidad 07 Promedio Alto
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Seguro-Dubitativo 09 Alto
Astuto 09 Alto
Aprensivo 08 Alto
Menos-más integrado 02 Bajo
Tenso 07 Promedio Alto
Factores de 2do orden
Ajuste ansiedad 09 Alto
Introversión-extraversión 06 Promedio
Patemia-Dureza 08 Alto

Los polos altos y bajos indican los siguientes rasgos de personalidad como predominantes:
 Inestabilidad emocional
 Dominante
 Dubitativo
 Astuto
 Aprensivo
 Ansioso
 Tenso

C.2.2 CMAS – R Escala de Ansiedad Manifestada en Niños:

p.d. pc T
Ansiedad Total: 23 99 74
Ansiedad Fisiológica 08 98 16
Inquietud /Hipersensibilidad 09 94 14
Preocupaciones sociales/Concentración: 06 99 18
Mentira 03 40 08

Ansiedad Total: La puntuación obtenida es signo de que pudiera estar viviendo una situación en la que
experimenta alto grado de ansiedad, a continuación veremos en detalle la puntuación obtenida en cada una
de las subescalas que componen la prueba.

1. Ansiedad Fisiológica: Es un índice de la expresión del la niño hacia las manifestaciones físicas de
la ansiedad. Su calificación sugiere que manifiesta respuestas fisiológicas que típicamente se expresan
durante la ansiedad.

2. Inquietud /Hipersensibilidad: el puntaje Alto sugiere que internaliza la ansiedad y busca como
liberarla.

3. Preocupaciones sociales/Concentración: Los niños que obtienen una alta calificación manifiestan
dificultades de concentración y casi siempre ansiedad respecto a su rendimiento. En la mayoría de los casos
su ansiedad obedece a no sentirse capaces de llenar las expectativas de otros individuos significativos en
sus vidas.

4. Mentira: el puntaje promedio no invalida las respuestas anteriores. Indicándonos que muy
probablemente no buscó mostrar una imagen favorable.
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C.2.3 AF-5 Autoconcepto
Cuestionario de autoconcepto.
Dimensiones del autoconcepto

Académico / Laboral 03 10

Social 04 30

Emocional 01 10

Familiar 01 10

Físico 02 01

 Autoconcepto académico: se refiere a la percepción que tiene del desempeño de su rol

como estudiante. La puntuación baja es un indicador de que en lo escolar no ha logrado
totalmente un ajuste psicosocial. Este puntaje se corresponde con la realidad del niño en lo
referente a la escolaridad.

 Autoconcepto social. Se refiere a la percepción que tiene de su desempeño en las relaciones

sociales. Los ejes que definen esta dimensión son dos; el primero hace referencia a la red
social del sujeto y su facilidad para mantenerla y el 2do se refiere a las cualidades
importantes en las relaciones interpersonales (amigable / alegre) su puntuación baja se
asocia a la ausencia de comportamientos socialmente deseables dentro de la escala social,
siente que no cuenta con las cualidades que le permitan ser apreciado por el resto de su
grupo.

 Autoconcepto emocional: hace referencia a la percepción sobre su estado emocional y su

respuesta a situaciones específicas, con cierto grado de compromiso e implicación en la vida
cotidiana. Su puntuación Baja significa sus nervios afectan su desempeño, por lo general.

 Autoconcepto familiar: se refiere a la percepción que tiene un adolescente o niño de su

implicación, participación e integración en el medio familiar. Su puntuación baja es indicio
de que siente que su familia no tiene expectativas positivas de él.

 Autoconcepto físico: percepción del aspecto y la condición física, el cual no es muy

favorable.

C.2.4 Escala de Depresión para Niños (CDS)

Puntuación Directa Niveles Decapito Grados

1 AA=28 99 9 Alto

14
 Promedio
2 RA=17 40 4
Bajo

3 PS=12 05 1 Bajo

Promedio
4 AE=25 70 7
Alto

5 PM=11 5 1 Bajo

6 SC=32 55 5 Promedio

7 DV=38 99 9 ALTO

Promedio
8 PV=25 70 60
Alto

Total Positivo TP 53 95 9 ALTO

Total Depresivo TD 188 96 9 ALTO

 Total Depresivo: Representa una puntuación general de síntomas depresivos, muy altos, el
cual se refiere a la presencia significativamente alta de síntomas depresivos en las seis
subescalas que integran la prueba. Estas son:

 RA Respuesta Afectiva: Estado de humor y sentimientos. Su puntuación muy alta es signo

de un número significativo de respuestas afectivas negativas.

 PS Problemas Sociales: Se refiere a dificultades en la interacción social, aislamiento y

soledad. Su puntación baja significa no prevalencia de estos síntomas.
 AE Autoestima: Se relaciona con la intensidad de sentimientos, conceptos y actitudes de tipo
negativo hacia su propia estima y valor. Su puntaje Alto, expresa una percepción de sí mismo
que tiende a ser desfavorable.

 PM Preocupación por la muerte/salud: alude a sueños y fantasías con relación a su posible

muerte. El índice bajo indica ausencia o baja presencia de tales ideas.
 SC Sentimiento de culpabilidad: Se refiere al sentimiento autopunitivo del niño. Una
puntuación promedio indica la presencia en ese rango de tales sentimientos.

 DV Depresivos Varios: cuestiones de tipo depresivo que no pueden agruparse bajo ninguna
entidad. El Alto puntaje representa presencia de estos síntomas. Estas quedaron en un nivel
alto.

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 Total positivo: Elementos positivos que aparecen mezclados con los negativos, estos
quedaron en un nivel alto. Los mismos resultan signo de importantes manifestaciones
depresivas reportadas por el adolescente. Está integrado por las subescalas de:

 AA Ánimo- alegría: Alude a la ausencia de alegría, diversión y felicidad en su vida, una alta
puntuación es signo de mayor carencia de dichos sentimientos en la vida emocional.

 Positivos Varios: Aquellas cuestiones que no pudieron agruparse bajo una categoría
específica, su puntuación alta supone la presencia de manifestaciones depresivas en el niño.

D) Cuestionario a los padres:

D.1 Inventario de prácticas de crianza (Madre): Padre:
Tiende a ser firme. - Se considera firme.
Estimula su autoestima. - Estimula la autoestima.
Necesitan pasar más tiempo de calidad. - Comparte poco.
Necesita fortalecer la educación en la responsabilidad. - Necesidad de más tiempo de calidad.
Afirma que no cede a manipulación afectiva. - Amenaza.
En ocasiones recurre a amenazas. - Es consistente.
Afirma que cumple con las recompensas y castigos. - Fortalecen la calidad de la relación afectiva.
Expresa que hacen actividades juntos. - Cantaletea.
Usa el tiempo fuera. - Lo insulta
Generalmente cantaletea, necesita repetir, ordenar. - Lo elogia.
No le hace cuentos. - Usa poco el castigo físico.
Tiende a usar lenguaje estimulante. - Le grita, ahora menos.
Pocas veces recurre al castigo físico. - Le explica la conducta inadecuada.
No lo insulta - Discute con él.
Hace cosas divertidas. - Necesidad de delimitar la relación padre
Le explica cuando su conducta ha sido inadecuada. hijo, muy centrada en corrección y ordenes,
A veces discuten. poco tiempo de calidad.
Supervisa cuando lo deja haciendo algo. - Falta de acuerdo entre adultos responsables
Hay falta de acuerdo entre los adultos responsables. - No lo chantajea.
Comparte poco sus experiencias con él. - Siente ira al corregirlo.
A veces lo chantajea para lograr que haga algo. - No juega con su hijo.
Lo corrige quitando la TV o electrónicos. - Lo corrige en el momento y no pierde el
No lo amenaza. control.
Afirma que no siente ira. - Hablan para analizar problemas, destaca
Juegan poco. su capacidad de análisis.
Lo corrige en el momento. - Le contesta con interés.
Conversan poco para resolver problemas. - Se considera firme y consistente
No lo deja que se salga con la suya.
Motiva poco su curiosidad.
Se cuestiona considerando que es poco firme y consistente para disciplinarlo.

Conclusión:

16
Diferencia entre los patrones de crianza en cuanto a la consistencia, pero las áreas que necesitan fortalecer
son similares.
D.2 Cuestionario de información a los padres sobre las dificultades de aprendizaje:
De acuerdo a ellos presenta indicadores de dificultad en:

 Lectura:

 Escritura:

 Ortografía:

 Lenguaje / Pensamiento:

 Matemáticas:

Conducta / Habilidades sociales

D.2.3 EDAH Escala para la Evaluación del TDAH de Farré, Narbona (la madre)
Hiperactividad: 12 98 Riesgo elevado
Dificultad de atención: 12 95 Riesgo elevado
Trastorno de Conducta: 21 97 Riesgo elevado
H-DA: 24 98 Riesgo elevado

EDAH Escala para la Evaluación del TDAH de Farré, Narbona (el padre)
Hiperactividad: 12 98 Riesgo elevado
Dificultad de atención: 12 95 Riesgo elevado
Trastorno de Conducta: 22 98 Riesgo elevado
H-DA: 24 98 Riesgo elevado
Con ambos padres presenta síntomas significativos de TDAH, subtipo combinado en comorbilidad con
trastorno de Conducta, al cumplir los criterios de dificultad de Atención, de Hiperactividad-Impulsividad
y mostrar riesgo elevado de trastorno de conducta. No tuvimos los cuestionarios del colegio porque el año
escolar había finalizado, pero la directora del mismo nos dio un informe del niño congruente con estas
conductas.

D.2.4 SENA: Sistema de Evaluación de Niños y Adolescentes de I. Fernández-Pinto, P. Santamaría, F.

Sánchez-Sánchez, M. Á. Carrasco y V. del Barrio
El SENA, Sistema de Evaluación de Niños y Adolescentes, contribuye a la detección de un amplio
espectro de problemas emocionales y de conducta. Explora áreas de vulnerabilidad psicológica , evalúa
la presencia de recursos personales. Sus resultados proporcionan claves clínicas que pueden resultar útiles
con fines de prevención, detección e intervención.

ESCALAS DE CONTROL
Las escalas Inconsistencia, Impresión negativa e Impresión positiva se sitúan en el rango normal, por lo
que se puede proceder a interpretar el resto de puntuaciones del SENA.

ÍNDICES GLOBALES

El Índice global de problemas puntuación eleva pudiera indicar que el niño presenta un amplio rango
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 de problemas comórbidos, sugiere niveles de afectación y malestar importantes. Se detecta un patrón
específico de áreas afectadas correspondientes a las escalas de Ansiedad, Problemas de control de la ira,
Agresión y Conducta desafiante.

Índice de problemas emocionales resume el nivel de problemas interiorizados, indicador del grado
en que muestra alteraciones emocionales y sintomatología relacionada con problemas afectivos y del
estado de ánimo. Se conforma a partir de las escalas Depresión, Ansiedad, Ansiedad social y Quejas
somáticas.

Índice de problemas conductuales indicador de manifestaciones comportamentales externas y

disruptivas que irrumpen en el entorno generando conflictos interpersonales y dificultando el desarrollo
normal de las actividades. Se obtiene a partir de las escalas Problemas de control de la ira, Agresión y
Conducta desafiante. La elevada puntuación sugiere que el niño presenta una conducta disruptiva que
probablemente esté provocando fricciones y conflictos frecuentes en su entorno así como dificultades
interpersonales. Al puntuar alto en Problemas de control de la ira, Agresión y Conducta desafiante.

El Índice de problemas en las funciones ejecutivas hace referencia a un conjunto de funciones de orden
superior encargadas de regular y supervisar el propio comportamiento para ajustarlo a las demandas
del entorno y tareas que se han de realizar. Se obtiene a partir de las escalas Problemas de atención,
Hiperactividad-impulsividad, Problemas de regulación emocional y Rigidez.

La puntuación media-alta en este índice puede indicar que, presenta ciertas dificultades relacionadas con
algunos componentes de las funciones ejecutivas, como pueden ser las dificultades para controlar y dirigir
su atención (distractibilidad, problemas para concentrarse), dificultades para controlar su
comportamiento e inhibir respuestas inadecuadas o ineficaces (impulsividad), dificultades para adaptar
su comportamiento a diferentes contextos y demandas (rigidez, problemas para inhibir respuestas
automáticas) y dificultades para regular sus estados de ánimo y respuestas emocionales.

El Índice de recursos personales resume aspectos que contribuyen a afrontar y responder eficazmente a
las dificultades de su entorno. Es un indicador del grado de fortaleza y protección frente al desarrollo de
futuros problemas psicológicos y del pronóstico favorable de una intervención. También es un indicador
de la tendencia a experimentar emociones positivas. Se obtiene a partir de las escalas Integración y
competencia social, Inteligencia emocional y Disposición al estudio. La puntuación media-baja en este
índice puede indicar que el niño presenta un repertorio de recursos psicológicos y sociales algo más
reducido que el de otros de su edad, lo que probablemente le hace tener una resistencia ante las dificultades
algo menor que los demás, así como un menor número de fortalezas en las que podría apoyarse una posible
intervención.

ESCALAS DE PROBLEMAS

Problemas interiorizados
La escala Depresión evalúa la presencia de un estado de ánimo disfórico, anhedonia y anergia.
La puntuación alta en esta escala sugiere que puede presentar, con cierta frecuencia, un estado de ánimo
triste o irritable con pocas emociones positivas. Le cuesta disfrutar con actividades o juegos.

Las dificultades observadas en esta escala los autores la relacionan con Ansiedad, Ambos se asocian a
ciertas dificultades exteriorizadas como Problemas de control de la ira, Agresión y Conducta desafiante.
Cabría plantearse si los comportamientos disruptivos que se observan representan más bien una forma

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inadecuada de expresar y canalizar las emociones negativas experimentadas o si, por el contrario, la
manifestación apática tiene que ver con dichos problemas de conducta.

La escala Ansiedad puntuación media-alta en esta escala indica que presenta algunas manifestaciones de
tipo ansioso que se evidencian mediante sensaciones de nerviosismo, de inquietud o malestar subjetivo
general, cierta activación fisiológica, algunas preocupaciones recurrentes y cierta aprensión hacia algunas
situaciones y pensamientos.

La escala Ansiedad social evalúa la presencia de síntomas ansiosos específicamente relacionados con
situaciones de tipo social s u puntuación fue Promedio.

Problemas exteriorizados
Problemas de atención evalúa la presencia de síntomas de inatención como son la dificultad para dirigir
la atención hacia la tarea o dirigirla hacia estímulos irrelevantes, así como la dificultad para mantener
la atención durante períodos prolongados de tiempo. La puntuación alta en esta escala indica que
presenta dificultades para mantener, regular y dirigir su atención hacia las tareas que está realizando. Le
cuesta mantener la atención en una misma tarea durante períodos de tiempo prolongados y tiende a
distraerse con estímulos irrelevantes. Esto puede dificultar en cierta medida su funcionamiento cotidiano
así como su capacidad para ejecutar las tareas que se le piden.

Debe considerarse la elevación conjunta de esta escala con Depresión. Porque cabría plantearse si los
problemas de atención observados son consecuencia del bajo estado de ánimo del evaluado. Cabe la
posibilidad de que las dificultades de atención observadas guarden relación con ciertos déficits en
los procesos de control inhibitorio, lo cual sería congruente con la elevación que también se
observa en Problemas de control de la ira y Problemas de regulación emocional.

La escala Problemas de control de la ira evalúa si existe una experimentación o expresión exagerada e
inapropiada de la ira que se manifiesta en comportamientos de tipo agresivo-impulsivo, sentimientos de
rabia y en una percepción de pérdida de control. Su puntuación alta indica posibles frecuentes explosiones
de ira que se manifiesta en gritos, enfados, golpes a objetos, etc. Estos comportamientos pueden ser el
resultado de una mayor presencia o intensidad de los sentimientos de ira o enfado así como de dificultades
para regular y expresar este tipo de emociones.

Las dificultades encontradas en esta escala pueden ser debidas a las dificultades de control y manejo
emocional generales que presenta y que se ponen de manifiesto en su elevada puntuación en la escala
Problemas de regulación emocional. Esto sugiere la necesidad de aplicar pautas de intervención dirigidas
al entrenamiento en habilidades de regulación emocional.

La escala Agresión evalúa la existencia de un patrón de agresiones verbales o físicas hacia otras personas
que puede acarrear consecuencias severas para los demás y para la propia persona evaluada. La
puntuación fue alta.

La elevación en la escala Problemas de control de la ira, nos indica que la elevación conjunta de ambas
escalas pudiera significar la posibilidad de que las dificultades en la regulación de las emociones de
enfado o enojo estén en la base de muchas de las agresiones que se observan y, por tanto, deberá
intervenirse en el entrenamiento de estrategias de autocontrol y autorregulación emocional.

La elevación simultánea de Conducta desafiante sugiere una mayor gravedad de los problemas de
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 conducta, ya que la escala Conducta desafiante evalúa la presencia de comportamientos de desafío y de
oposición a las figuras de autoridad (padres, profesores y otros adultos). Incluye desde comportamientos
más leves de desobediencia en el hogar y la escuela hasta conductas que reflejan una actitud hostil y de
enfrentamiento claramente problemática.

La puntuación en esta escala indica que presenta comportamientos desafiantes y desobedientes con su
madre o con otras figuras de autoridad. Además de comportamientos más habituales de desobediencia,
la persona evaluada realiza conductas que reflejan hostilidad y enfrentamiento directo y que pueden llegar
a ser muy problemáticas.

Otros problemas
La escala Comportamiento inusual explora la presencia de conductas poco frecuentes y que pueden
resultar inespecíficas, pero que suelen constituir síntomas de algunos trastornos del neurodesarrollo. La
puntuación media-alta en esta escala indica que el jovencito presenta algunos comportamientos inusuales.

ESCALAS DE VULNERABILIDADES
La escala Problemas de regulación emocional evalúa la presencia de dificultades para comprender y
regular las propias emociones y su expresión. Estas dificultades se manifiestan en cambios de humor
bruscos y frecuentes y en oscilaciones del estado de ánimo a lo largo del día. La puntuación media-alta
en esta escala indica encuentra algunas dificultades para controlar y regular sus emociones y su estado de
ánimo. A veces le cuesta identificar las causas que le hacen experimentar determinadas emociones y, como
consecuencia, a veces experimenta cambios rápidos de humor, marcadas fluctuaciones del estado de ánimo
a lo largo del día o periodos en los que se muestra muy sensible y las cosas le afectan mucho.

ESCALAS DE RECURSOS PERSONALES

Detecta posibles puntos fuertes en los que apoyar la intervención o posibles áreas adicionales de
intervención que faciliten una conceptualización más comprehensiva del caso. A continuación se describen
los resultados en aquellas escalas que han mostrado cierta desviación de los valores medios:

La escala Inteligencia emocional evalúa el interés hacia las emociones de los demás, la capacidad para
detectar y reconocer cómo se sienten, la capacidad para empatizar con ellos y ofrecer consuelo así como
la adecuada expresión de los sentimientos y emociones propios. La puntuación media-baja en esta escala
indica que presenta ciertas dificultades para detectar y reconocer cómo se sienten los demás y él mismo.
Tiende a prestar poca atención los aspectos emocionales de las situaciones. Todo ello dificulta en
cierta medida la gestión adecuada de sus propias emociones y necesidades y también puede interferir en
sus interacciones con los demás, así como la gestión de conflictos y en su integración social.

Integración y competencia social se refiere a la calidad de sus interacciones con los demás, el sentido de
competencia que experimenta así como la gestión de conflictos, la puntuación promedio baja es indicio de
que no estén logrando una buena integración. La disposición al estudio resultó baja.

ÍTEMS CRÍTICOS
Riesgo de autolesión:
Concretamente, los padres han afirmado lo siguiente:

• Siempre o casi siempre dice que le gustaría morirse.

• Se lesiona a si mismo

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Riesgo de agresión o daño a otros

Han afirmado lo siguiente:

• Muchas veces amenaza.

Riesgo de acoso escolar

• Algunas veces sus compañeros lo insultan o se burlan de él.

• Algunas veces sus compañeros lo aíslan.
VI. Síntesis diagnostica y recomendaciones:
B es un niño que presentó un conjunto de fortalezas debilidades en el funcionamiento cognitivo. Sus fortalezas se
evidenciaron en el razonamiento fluido no verbal y el razonamiento fluido y el procesamiento visual. Las áreas
significativas de reto, se relacionan a los procesos de comprensión y razonamiento verbal, fluidez del lenguaje,
memoria a largo plazo, la memoria a corto plazo y velocidad de procesamiento. Todos estos procesos inciden
negativamente en el aprendizaje escolar, sumándose los signos de alteraciones en las funciones ejecutivas que
también afectan el aprendizaje, el aspecto emocional y la conducta.

La evaluación a través del análisis de pruebas de naturaleza neuropsicológica como la Figura Compleja de Rey y el
CARAS-R y algunas subpruebas del WISC-IV ratifican esos indicios de dificultad en los procesos de atención,
organización, dificultad en el procesamiento sensorial, tanto de naturaleza visual como auditiva. Estos indicios por
lo general resultan compatibles con la presencia de alteraciones neurológicas que afectan el funcionamiento
ejecutivo (enfocar la atención, la comprender mandatos, seguir instrucciones, ejecución de actividades, la
organización y la reflexión de los procesos). Dichos indicios fueron ratificados por el SENA.

En el SENA: Sistema de Evaluación de Niños y Adolescentes de I. Fernández-Pinto, P. Santamaría, F. Sánchez-

Sánchez, M. Á. Carrasco y V. del Barrio, presentó índices significativos de Problemas interiorizados (Depresión,
Ansiedad, Quejas somáticas), Problemas exteriorizados ( Problemas de atención, Hiperactividad-Impusividad,
problemas de control de la ira, Agresión, Conducta Desafiante, Comportamientos inusuales, Vulnerabilidad y
necesidad de enriquecer sus recursos emocionales). Estos fueron contestados por los padres, en los instrumentos
completados por el jovencito, se destacan síntomas de Ansiedad, Depresión, Impulsividad, Tensión emocional y
agresividad, que debemos tomar en cuenta.

En el EDAH, Escala para la Evaluación del TDAH de Farre, Narbona, queda en un nivel de Riesgo significativo.
Elevado para TDAH Combinado, en Comorbilidad con Trastorno de Conducta.

En el aspecto psicoeducativo se evidencia que no ha logrado alcanzar las demandas instrumentales básicas del ciclo
correspondiente de la primaria (lectura comprensiva, la transformación de fonema a grafema y la ejecución de
operaciones matemáticas básicas). Es decir que las competencias propias del nivel no han sido logradas haciendo
que quede por debajo de un 2do de primaria, cuando completó un 4to este año, incrementando su nivel de frustración
frente a sus compañeros y su hermano menor.

A nivel del desarrollo sociemocional en los test proyectivos, cuestionarios y escalas clínicas muestra signos de
inmadurez, baja autoestima y síntomas significativos de Depresión y Ansiedad los cuales resultan congruentes con
la realidad que afronta en lo familiar y lo escolar y que ameritan ser intervenidos. Consideramos que todos estos
factores pudieran estar incidiendo negativamente en su actual desempeño emocional, conductual y escolar,.

Podemos concluir que la presencia de indicadores de TDAH y Trastorno de Conducta deben considerarse con
cuidado por la presencia de síntomas muy significativos de Ansiedad y Depresión, los cuales tienden a provocar
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síntomas muy parecidos al TDAH, recomendamos que la intervención debe realizarse tomando en cuenta que estas
condiciones pueden coexistir. Al respecto revisar el aspecto neurológico, para clarificar la impresión diagnostica y
la revisión del caso por parte de un psiquiatra infantil.

El historial de problemas de lenguaje, el alto nivel de errores de lectura, la dificultad con la memoria de trabajo, las
dificultades de comprensión, indican la importancia de explorar el aspecto fonoaudiológico. Aunque en presencia
de TDAH, suelen presentarse dificultades similares. Por la interferencia en el procesamiento del lenguaje.

Los desacuerdos entre los padres, la demanda de mejora de la calidad de la relación tanto en lo afectivo como en el
rol de autoridad de ambos por parte del niño, la necesidad de estructura en su vida, sugiere la necesidad de cambios
a lo interno de la familia.

Tomando en cuenta lo anterior, a modo de resumen recomendamos:

1. Referimiento a un psiquiatra
2. Revisión del aspecto neurológico y fonoaudiologico
3. Intervención en Depresión, Ansiedad, en Autocontrol emocional, en Autoconcepto en Manejo de la
conducta
4. Terapia Familiar
5. Terapia Remedial y Educativa
6. Estrategias de intervención psicoeducativa

Detallamos las recomendaciones en algunos aspectos:

Es necesario se priorice la intervención en Depresión, Ansiedad, en Autocontrol emocional y en Autoconcepto,
además de que los padres acojan las recomendaciones dadas. En este sentido se sugiere:
 Enfatizar la intervención en Depresión y Ansiedad:
- Generar empatía y establecer el vínculo terapéutico, que favorezca el proceso psicoterapéutico.
- Motivar al niño, fortaleciendo sus expectativas de cambio.
- Motivar a la familia para su implicación en la intervención, colaborando con un entorno emocionalmente
favorable para el niño
- Realizar el encuadre terapéutico
- Partir de la evaluación y clarificar el diagnóstico psicológico
- Elección y priorización de objetivos terapéuticos desde el Área Psicológica.

Intervención en Autocontrol emocional

 Necesidad de aplicar pautas de intervención dirigidas al entrenamiento en estrategias de autocontrol,
autorregulación emocional y de gestión de la ira para controlar la aparición de conductas disruptivas.
 Habilidades sociales, específicamente promover conductas asertivas, disminuir las agresivas, trabajar en el
resolución adecuada de conflictos
 Entrenamiento en estrategias de manejo emocional para ayudarlo a gestionar sus estados de ánimo
negativos.

Intervención en Autoconcepto
 Ayudar a recuperar sentido de valía
 Contribuir a la competencia en el aspecto cognitivo y académico
 Estimular favorablente el autoconcepto

En la Intervención en Manejo Conductual:

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  Se recomienda la implementación de Técnicas cognitivas y de manejo conducta, con un enfoque en el
contexto de vida diaria
 Proveer estrategias de organización que contribuyan a la estructuración de las actividades
 Técnicas de autorregulación conductual
 Autoinstrucciones

Con relación a los padres:

 Trabajar acuerdo entre ellos respecto al manejo de sus hijos

 Recomendaciones a los padres en cuanto a las prácticas de crianza.

- Trabajar limites
- Mejorar la firmeza, ambos cantaletean.
- Compartir más tiempo de calidad.
- Mejorar la calidad de la relación afectiva (necesidad de mayor cercanía en lo afectivo).
- Fortalecer a ambos como figuras de autoridad integrales (padres que corrigen, aman y acompañan)
- Trabajar la gestión de sus propias emociones. Dylan necesita ver en sus padres modelos de autocontrol.

Intervención Psicoeducativa
Precisa de estrategias de enseñanza adecuadas, sistematización del proceso de enseñanza y seguimiento. Realizar
los apoyos pertinentes a la situación del estudiante. A nivel pedagógico los retos están en el proceso lector y escritor,
donde la intervención no puede limitarse a la Terapia, sino que debe integrar la enseñanza con procedimientos,
estrategias y adecuaciones que le permitan ser más funcional en lo escolar. Lo ideal para él es que esta intervención
se realice en el mismo contexto de la escolaridad.

En la intervención en Terapia educativa sugerimos trabajar:

1. Funcionamiento ejecutivo:
2. Estimulación y desarrollo de la Memoria a largo plazo
3. Intervención en Comprensión y Desarrollo del Lenguaje
4. Reforzar procesos perceptuales básicos

MA. Adrian De Oleo

Psicóloga Clínica
Experto en Técnicas de Evaluación e Intervención Psicoeducativa
Especialista en Intervención en Dificultades de Aprendizaje

Los resultados presentados en este informe no deben considerarse de carácter permanente en el niño evaluado.

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