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Escala para la Evaluacin del Trastorno por

Dficit de Atencin con Hiperactividad

Anna Farr i Riba


Juan Carbona Garca

Esta escala mide exclusivamente los sntomas principales del TDAH:


HIPERACTIVIDAD, IMPULSIVIDAD Y DEFICIT DE ATENCIN. Los estudios
factoriales realizados con las escalas de Conners indican que el factor emocional carece
de peso estadstico en el conjunto de la escala (Farr y Carbona, 1997). La valoracin de

este aspecto se debera hacer mediante instrumentos elaborados especficamente para


ello.
Es importante que una escala de evaluacin permita la distincin introducida en el
DSM-IV entre TDAH predominantemente hiperactivo impulsivo, TDAH predominante
atencional y TDAH de tipo combinado.
La fuerte correlacin entre TDAH y los trastornos de conducta, y al gran valor
factorial de este sntoma con los centrales del sndrome, seria interesante que la escala
permitiera establecer los lmites entre TDAH y los trastornos de conducta, y diferenciar
si estos ltimos son una entidad nica y distinta o si son trastornos secundarios al
TDAH.
Considerando que numerosos estudios la correlacin entre las escalas de padres y las
de maestros son extraordinariamente bajas, valoramos la necesidad de una unida escala
dirigida a los maestros. La EDAH permite evaluar los rasgos principales del TDAH de
una manera sencilla y objetiva a travs de la informacin aportada por el profesor del
sujeto de estudio. Esta informacin es especficamente valiosa puesto que el profesor, a
diferencia de los padres, puede comparar al alumno con el resto del grupo y valorar su
conducta con mayor objetividad. Su informacin puede ser contrastada con la de los
padres y ello nos permite conocer si el dficit es atencional, y por tanto ligado a un
contexto, o si se trata de un trastorno masivo.
Conviene tener en cuenta tambin que la consulta la suelen realizar los padres, por lo
que podemos acceder a ellos de manera menos sistematizada. En cambio, el acceso a los
maestros puede ser ms difcil y la existencia de un instrumento sencillo puede facilitar
su respuesta.
A partir de estas consideraciones se propone la escala de 20 tems, con dos
subescalas de 10 tems cada una:
1. Hiperactividad- dficit de atencin: se compone, a su vez, de dos apartados, que
llamaremos igualmente subescalas, con 5 tems cada uno:
Hiperactividad- impulsividad, y
Dficit de Atencin.
2. Trastorno de Conducta.
En el cuestionario definitivo los tems de las distintas reas se han mezclado entre
ellos para que funcionen como distractores.
A continuacin se presentan los tems distribuidos por factores:

rea I. Hiperactividad/Impulsividad/Inatencin
A) Hiperactividad/impulsividad:
1. Tiene excesiva inquietud motora.
2. Exige inmediata satisfaccin a sus demandas.

3. Molesta frecuentemente a otros nios.


4. Se mueve constantemente, intranquilo.
5. Es impulsivo e irritable.
B) dficit de Atencin:
1.
2.
3.
4.
5.

Se distrae fcilmente, muestra escasa atencin.


Est en las nubes, ensimismado.
Deja por terminar las tareas que empieza.
Sus esfuerzos se frustran fcilmente, es inconstante.
Tiene dificultades de aprendizaje escolar.

rea II. Trastorno de la Conducta


1. A menudo grita en situaciones inadecuadas.
2. Contesta con facilidad. Es irrespetuoso y arrogante.
3. Tiene explosiones impredecibles de mal genio.
4. Discute y pelea por cualquier cosa.
5. Es mal aceptado por el grupo.
6. Le falta el sentido de la regla del juego limpio.
7. Niega sus errores o hecha la culpa a otros.
8. Se lleva mal con la mayora de sus compaeros.
9. Tiene dificultad para las actividades cooperativas.
10. Acepta mal las indicaciones del profesor.
Obviamente no debe ser un nico instrumento de evaluacin, y su utilidad puede ser
distinta segn el momento diagnostico. Puede utilizarse en una primera fase como
screening que permita al evaluador elaborar hiptesis diagnosticas o, en una fase mas
avanzada del diagnostico. En caso de que el sujeto reciba medicacin, el cuestionario
puede utilizarse para la evaluacin y seguimiento de los efectos teraputicos.
Se trata de un instrumento de gran sencillez tanto por el tipo de material utilizado
como por la facilidad de correccin y puntuacin. Para el profesor supone poco esfuerzo
puesto que los tems son pocos y de fcil comprensin, por tanto, la inversin de tiempo
es mnima. El evaluador puede hacer una rpida valoracin cuantitativa y, la
subclasificacin permite tambin dar orientaciones en base a una evaluacin cualitativa.

HOJA DE ANOTACIN

RESPONDA A CADA CUESTIN RODEANDO CON UN CIRCULO EL GRADO EN QUE EL


ALUMNO PRESENTA CADA UNA DE LAS CONDUCTAS DESCRITAS.
NADA
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

POCO
1

BASTANTE
2

MUCHO
3

Tiene excesiva inquietud motora


Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Molesta frecuentemente a otros nios
Se distrae fcilmente, muestra escasa atencin
Exige inmediata satisfaccin a sus demandas
Tiene dificultad para las actividades cooperativas
Est en las nubes, ensimismado
Deja por terminar las tareas que empieza
Es mal aceptado por el grupo
Niega sus errores o hecha la culpa a otros
A menudo grita en situaciones inadecuadas
Contesta con facilidad. Es irrespetuoso y arrogante
Se mueve constantemente, intranquilo
Discute y pelea por cualquier cosa
Tiene explosiones impredecibles de mal genio
Le falta sentido de la regla del juego limpio
Es impulsivo e irritable
Se lleva mal con la mayora de sus compaeros
Sus esfuerzos se frustran fcilmente, es inconstante
Acepta mal las indicaciones del profesor

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

H
DA
H
DA
H
TC
DA
DA
TC
TC
TC
TC
H
TC
TC
TC
H
TC
DA
TC

PUNTUACIONES
H

DA

TC

H + DA

H + DA + TC

PD
CENTIL
DIAGNOSTICO:

NORMAS DE APLICACIN Y CORRECCIN


1. Aplicacin.
El cuestionario deber ser contestado por el profesor del nio. Las respuestas a cada
elemento se valoran en una escala de 0 a 3 puntos de acuerdo con el grado de frecuencia
con que percibe la conducta descrita siendo:
Nada = 0

Poco = 1
Bastante = 2
Mucho = 3
2. Correccin
Para calcular las puntuaciones directas de cada subescala se suman las puntuaciones
correspondientes a los tems de cada una de ellas (H, DA y TC). Luego se anota el resultado
en el cuadro de la parte inferior de la Hoja de anotacin. se halla tambin la suma de H y Da
y la suma de las tres subescalas y se anota igualmente en el cuadro.
Cada puntuacin se contrasta con los baremos de la tabla (pgina 6), se obtiene el centil
correspondiente y se contrasta con el punto de corte, comprobando si lo supera en alguna de
las subescalas o en la combinacin de ellas.
Si las puntuaciones superan slo el punto de corte en la subescala Hiperactividad,
siguiendo la nomenclatura del DSM-IV, cabe suponer un posible diagnostico de TDAH con
predominio hiperactivo-impulsivo. Si las puntuaciones superan slo el punto de corte en la
subescala Dficit de Atencin, el diagnostico apuntara hacia el TDAH con predominio del
dficit de atencin.
Si las puntuaciones superan el punto de corte en las subescalas Hiperactividad y Dficit
de Atencin, el diagnostico ser de TDAH tipo combinado.
La presencia o ausencia de Trastorno de Conducta ayuda a definir si stos son
concomitantes al TDAH o si se trata de otro tipo de trastorno sin TDAH de base.

TABLA DE PAREMOS Y DATOS


NORMATIVOS
CENTIL

99
98
97
96

HIPERACTIVIDAD

DEFICIT
DE
ATENCIN

HIPERACTIVIDAD
Y DEFICIT DE
ATENCIN

TRASTORNO
DE
CONDUCTA

GLOBAL

CENTIL

13-15
12
11

13-15
12
11

22-30
21
20
19

17-30
16
15
14

36-60
34-35
33
31-32

99
98
97
96

95

10

18

13

30

95

94
93

10

17

12

29
28

94
93

92
91

11

27
26

92
91

90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5

8
7
6
5
4
3
2
1
0

9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
-

16
14-15
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
0-1

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
-

24-25
22-23
19-21
18
17
15-16
14
13
11-12
10
9
8
7
6
4-5
3
2
0-1

90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5

Altamente Significativo > 90 o +


Significativo > 80 Hasta 89
Con Dificultad / 79 y 50 (Chicos Punzada)
Sin Riesgo > Menor a 50
30 O MENOS: NO HAY PROBLEMA
30-50 MASO MENOS. ENTRAR A LOS PAPAS
50-80 TERAPIA DELOS PAPAS Y DEL NIO
80 HACIA ARRIBA: MANDAR AL NEUROLOGO
90 MEDICACIN

HOJA DE ANOTACIN
RESPONDA A CADA CUESTIN SEGN SEA EL GRADO QUE PRESENTA EL ALUMNO (A)
EN CADA UNA DE LAS CONDUCTAS DESCRITAS.
NADA
0

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

POCO
1

BASTANTE
2

MUCHO
3

Tiene excesiva inquietud motora


Tiene dificultades de aprendizaje escolar
Molesta frecuentemente a otros nios
Se distrae fcilmente, muestra escasa atencin
Exige inmediata satisfaccin a sus demandas
Tiene dificultad para las actividades cooperativas

Est en las nubes, ensimismado


Deja por terminar las tareas que empieza
Es mal aceptado por el grupo
Niega sus errores o echa la culpa a otros
A menudo grita en situaciones inadecuadas
Contesta con facilidad. Es irrespetuoso y arrogante

Se mueve constantemente, intranquilo


Discute y pelea por cualquier cosa
Tiene explosiones impredecibles de mal genio
Le falta sentido de la regla del juego limpio
Es impulsivo e irritable
Se lleva mal con la mayora de sus compaeros
Sus esfuerzos se frustran fcilmente, es inconstante

Acepta mal las indicaciones del profesor

DA

TC

DA

TC

0123
0123
0123
0123
0123
0123
0123
0123
0123
0123
0123
0123
0123
0123
0123
0123
0123
0123
0123
0123
PUNTUACIN

PUNTUACIONES

TOTAL
PERCENTIL

30 MENOS: NO HAY PROBLEMA


30-50 SUJETO A OBSERVACIN: ENTERAR A LOS PAPS
50-80 REA A TRATAR: TERAPIA DELOS PAPS Y DEL NIO
80 REA AFECTADA: CANALIZAR AL NEUROLOGO
90 REA MUY AFECTADA: MEDICACIN

H+
DA

H + DA + TC