PROTOCOLO CASO CLÍNICO

KATHERINE CANTOR MARÍN

DOCENTE: PAOLA ANDREA MUÑOZ ESTUPIÑAN

ASIGNATURA: MASOTERAPIA
PROGRAMA: FISIOTERAPIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA MARÍA CANO

2020
CASO CLÍNICO A
Paciente femenina de 30 años, sin antecedentes de salud relevantes, quien sufrió accidente
del tránsito hace 2 años, que provocó un traumatismo intenso a nivel de la rodilla derecha,
se le diagnostica una lesión capsulo ligamentosa tipo I, recibió tratamiento en el servicio de
urgencias y luego seguimiento en consulta externa por un período de dos meses. Acudió
nuevamente a servicio médico por presentar dolor e inestabilidad en la marcha, donde se
confirmó tras evaluación clínico -radiológica, una lesión combinada de tejido blando con
inestabilidad anterior y el lateral, con dolor ocasional intenso de 7/10 según EAD. Acorde a
las características de la lesión presentada, se decide realizar la cirugía reparadora según la
técnica de Hey Groves. Llega por valoración al servicio de fisioterapia para manejo de
dolor y pre- quirúrgico.
DESARROLLO DEL CASO
1. Elabore el diagnóstico clínico de acuerdo con los constructos de a CIF.
Paciente femenina de 30 años, con diagnóstico médico de esguince combinado de
ligamento cruzado anterior y colateral lateral de miembro inferior derecho, debido a
accidente de tránsito de alto impacto, que le genera una movilidad inadecuada de la
articulación por la inestabilidad anterior y lateral de su rodilla, además de un proceso
doloroso en el segmento, ambas situaciones producen a su vez una limitación severa en
sus desplazamientos seguros y cómodos debido a una deficiencia en la marcha en
cualquiera que sea el terreno y una restricción en su participación social y familiar. La
paciente presenta importantes barreras, ya que, diariamente debe desplazarse en su
moto (en la que sufrió el accidente) a su trabajo el cual no es oficial, por lo que recibe
servicios de salud del régimen subsidiado; vive en un lugar que para su acceso requiere
recorrer aproximadamente 100 escaleras, lo cual se dificulta debido a la deficiencia
funcional en el movimiento de rodilla; es madre soltera de una niña de 7 años, quien se
ve obligada a limitar su participación en algunos ámbitos de desarrollo infantil,
deportivo y de diversión, por la ausencia de su madre.

2. Plantee un objetivo terapéutico desde masoterapia y las técnicas que se han visto
hasta el momento.
 Mejorar el patrón de marcha por medio de una sesión de masaje sueco que permita
disminuir el dolor en la rodilla de miembro inferior derecho para pasar de una
puntuación de 7/10 a 5/10 en la EAD.

3. Diseñe un protocolo con las técnicas, especificando duración (del masaje

terapéutico y de cada maniobra), repeticiones y maniobras a desarrollar.
 En 1850 Stark describe dos casos de ruptura de ligamento cruzado anterior, luego de
esto, el irlandés Hey Groves desarrolla la primera técnica de reconstrucción del
LCA utilizando la banda iliotibial. A partir de esto, la técnica obtuvo apoyo por
parte de otros, como Putti, en 1920. Sin embargo, aparecieron otras personas
modificando el tratamiento planteado por Groves en el que comenzaron a
implementar tejidos de otros músculos como el semimembranoso y el tendón
rotuliano.

DURACIÓN DEL MASAJE: Aproximadamente 7 minutos.

a) MASAJE SUECO EN EL MUSLO

- Roce superficial: 3-6 veces durante 7 segundos
- Roce profundo: 3-6 veces durante 10 segundos
- Amasamiento palmar al cuádriceps, regreso con roce superficial: 4-6 veces
durante 20 segundos
- Amasamiento palmar a isquiotibiales, vuelve con roce superficial: 4-6 veces
durante 20 segundos
- Amasamiento palmar del cuádriceps alternado con rodamiento y vuelve con
roce profundo: 4-6 veces durante 20 segundos
- Roce profundo del muslo de distal a proximal y vuelvo con roce superficial: 4-6
veces durante 10 segundos
b) MASAJE SUECO EN PIERNA Y RODILLA DERECHA
- Roce superficial: 3-6 veces durante 7 segundos
- Amasamiento digito palmar del tibial anterior y los subyacentes: 2-5 veces
durante 20 segundos
- Amasamiento palmar de los músculos de la pantorrilla: 3-6 veces durante 20
segundos
- Frotamiento palmar alrededor de la rótula 4-6 veces durante 20 segundos
NOTA: En este momento se implementa la técnica de masaje americano para rodilla:
 sobre la base de la rótula:
- Stroking: 3 veces durante 7 segundos
- Fingers: 3 veces durante 15 segundos
- Stroking: 3 veces durante 7 segundos
 Stroking sobre la cara anterior de la pierna 3 veces durante 7 segundos
- Fingers 3 veces durante 15 segundos
- Stroking 3 veces durante 7 segundos
 Con la cadera en rotación interna para la cara lateral de la pierna, 3 Stroking
durante 7 segundos
- 3 hands durante 15 segundos
- 3 fingers durante 15 segundos
- 3 Stroking durante 7 segundos
  Con la cadera en rotación externa, para la cara interna de la pierna 3 Stroking
durante 7 segundos
- 3 hands durante 20 segundos
- 3 fingers durante 20 segundos
- 3 stroking durante 7 segundos

 Para la cara posterior de la pierna 3 stroking durante 7 segundos

- 6 hands durante 30 segundos
- 3 stroking durante 7 segundos
REFERENCIA
Pichardo León, Narciso, Puente Álvarez, Antonio, Basulto Gómez, Maité, & Gómez Machado, Jorge. (2010).
Técnica de Hey Groves: presentación de un caso. Revista Archivo Médico de Camagüey, 14(3) Recuperado
en 18 de abril de 2020, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
02552010000300018&lng=es&tlng=es.