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INSTITUTO ANGELOPOLITANO

DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS
Incorporado a la BUAP

FISIOTERAPIA ORTOPEDICA II

LFT. FIDEL PEREZ CISNEROS

PROBABLE

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO

EN RELACION AL PACIENTE DEL VIDEO


(Paciente peditrico)

Equipo:
ALFONSO GARCIA TOTOLHUA
SARA JUQUILA TOLEDO JIMENEZ
SEBASTIAN RODRIGEZ ROJAS

Marzo 10, 2016

Paciente: Cristina Cuazitl Tlaxcalteca


Edad: 6 Aos
Diagnostico fisioteraputico: Cuadriparesia espstica (PCI)

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
Objetivo general
Mejorar la calidad de vida del paciente mediante diferentes actividades o
tcnicas fisioteraputicas que le ayuden a la nia a obtener mayor
independencia funcional posible en todas las actividades de la vida diaria.

Objetivos especficos
-

Corto plazo ( manejo de herida)

Favorecer el proceso de cicatrizacin en las heridas de ambas piernas mediante


la utilizacin de agentes fsicos, evitar contracturas y retracciones musculares.

Mediano plazo

Mejorar la capacidad de elongacin muscular para poder facilitar movimientos,


mejorar esquema corporal, modular el tono, evitar deformidades y modular la
sensibilidad superficial y profunda.

Largo plazo

Mantener y aumentar los rangos de movimientos obtenidos y comenzar a


fortalecer diversos grupos musculares, para favorecer la adquisicin de
conductas motoras, mejorar equilibrio en diferentes posiciones.

Tratamiento corto plazo:

Luz infrarroja a una distancia entre 20 y 30cm

durante 8 min, sobre ambas

piernas en la parte posterior. El nmero de sesiones depender de la evolucin


de proceso de cicatrizacin pero sin pasar las 12 sesiones.

Laser teraputico en modo puntual para estimular el proceso de regeneracin


celular a una dosis de 10 J/cm alrededor de las heridas.

Ultrasonido teraputico: se utilizan en modo pulstil 100 %, 0,4 a 0,6 w/cm2


dosis analgsica. 0,7 a 1,5 w/cm2. El tiempo ser a razn de 1 min. por cada
cm2 de rea a tratar. Se dan 15 sesiones la cual es en un perodo no mayor a 2
semanas.

Luego estiramientos (isquiotibiales, gastrognemios, glteos, paravertebrales y


msculos del brazo derecho) que sern duraderos a mayor grado de
espasticidad la duracin de 6 a 25 s, pausas de igual duracin, repeticiones de 3
a 10 veces, de 1 a 2 series todo esto para evitar que se pierda lo obtenido
gracias a la ciruga y a los medios ortesicos empleados sobre ambas piernas.

Tratamiento mediano plazo:

Termoterapia (compresa hmedo caliente) por 15 minutos en


isquiotibiales y glteos para favorecer la relajacin muscular y comenzar
los estiramientos.
Masajes relajantes de los msculos involucrados.
Estimulacin vestibular sobre rodillo, pelota, mesa de vaivn, Estas
deben ser lentas y amplias.
Sobre un rollo, o un baln de bobath ubicar al paciente en posicin
prono y desde ah llevar hacia adelante los brazos de la nia con una
mano del fisioterapeuta hacia una flexin de hombro lo cual le
permitir
levantar automticamente la cabeza, si esto
se le dificulta al paciente podemos acompaar la facilitacin con un
punto de control en la frente, es importante estabilizar o brindarle
seguridad al paciente sostenindolo de su tronco con la otra mano
del fisioterapeuta durante la ejecucin del movimiento. Despus de
realizar esto varias veces hacemos rodar un poco el baln hacia
adelante y llevamos al nio a soportar el peso sobre sus brazos y
manos, esto le permitir al nio fortalecer la musculatura de cabeza y
tronco.
Descargas de peso mediante posicionamientos en sedestacin, cuatro
puntos, decbito ventral sobre cua o rodillo, bipedestacin, decbito
lateral.
En una colchoneta, con el paciente en supino desestabilizar al nio
primero hacia su lado derecho y luego hacia el izquierdo o viceversa.
Con el paciente en sedente sobre el baln de bobath desestabilizar a
la nia hacia los lados, mostrndole objetos o figuras con el fin que
realice los
diferentes alcances, mientras el nio ejecuta los movimientos elfisiot
erapeuta estabiliza y le da soporte al paciente sostenindolo desde
su pelvis.

El fisioterapeuta de sienta en una silla y ubica a la nia encima de,


sostiene el tronco de la nia con una mano situndola por delante de
l (sobre las clavculas) y con las piernas empieza a realizar con una
de ellas rotacin externa del fmur y simultneamente la otra realiza
rotacin interna.
Hidroterapia en tanque de miembros a temperatura de 380 C, durante
10
min
durante
20
sesiones.

Tratamiento a largo plazo

Mesa de Vaivn: para estimular las reacciones de equilibrio en todas las


posiciones: decbito lateral, decbito prono, decbito supino,
sedestacin, dos puntos sobre rodilla, de pie. Se utilizan los balances en
sentido anteroposterior y lateral.

Mesa de bipedestacin: se utiliza con el fin de lograr la verticalizacin


del paciente, mediante los beneficios de la bipedestacin. Se hace de
forma progresiva; al comienzo durante 5 min con progreso en las
siguientes sesiones segn la no aparicin de fatiga y si se presenta se
coloca en doble sesin.
Electroterapia (Corriente interferencial) con frecuencia 2 500 Hz como
programa de fortalecimiento muscular a 25 Hz 5 min en cada msculo.
Se darn 15 sesiones y se valorar su continuacin, la cual ser en un
perodo mayor a de 2 semanas.

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