INFORME DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

NOMBRE : Julieta Sosa Vda de Punto.

DIAGNOSTICO MEDICO : PO Prótesis de rodilla de lado derecho (14/08/2022)
DIAGNOSTICO FISIOTERAPÉUTICO : Limitación funcional a la flexión de rodilla post quirúrgica.
ANTECEDENTES : Gonartrosis de rodilla (izq), secuela de fractura de tobillo (D), talón en valgo,
dedo en garra bilateral predominio del pie (D)
INICIO DE SESIONES : 12 de Setiembre 2022
(2 veces a la semana 11 sesiones) (1 vez por semana 2 sesiones) (3 veces por semana 8 sesiones)

EVALUACION FISICA
Fuerza muscular del miembro inferior derecho
 Flexión de cadera: 5/2
 Extensión de rodilla:5/1
 Dorsiflexión de tobillo: 5/2

Rango articular del miembro inferior derecho

CADERA:
 Flexión de cadera: 125° / 30°
 Extensión de cadera: 10°/ 5°
 Abducción de cadera: 45°/ 25°
 Aducción de cadera: 40°/ 20°
 Rotación interna de cadera: 45° N/E
 Rotación externa de cadera: 45° N/E
RODILLA:
 Flexión de rodilla: 140°/ 35°
 Extensión de rodilla: 0°/ 15°
TOBILLO:
 Dorsiflexión: 45°/35°
 Plantiflexión: 20°/10°
PIE:
 Inversion: 40°/30°
 Eversión: 20°/10°

Fuerza muscular del miembro inferior izquierdo

Flexión de cadera: 5/3
Extensión de rodilla:5/3
Dorsiflexión de tobillo: 5/3

Rango articular del miembro inferior izquierdo

CADERA:
 Flexión de cadera: 125° / 110°
 Extensión de cadera: 10°/ 10°
 Abducción de cadera: 45°/ 35°
 Aducción de cadera: 40°/ 35°
 Rotación interna de cadera: 45° /35°
 Rotación externa de cadera: 45° /35°

RODILLA:
 Flexión de rodilla: 140°/ 90°
 Extensión de rodilla: 0°/ 5°
TOBILLO:
 Dorsiflexión: 45°/45°
 Plantiflexión: 20°/20°
PIE:
 Inversión: 40°/40°
 Eversión: 20°/20°
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO
1. Masoterapia en miembro inferior
2. Terapia manual en articulación de rodilla y cadera
3. Ejercicio pasivos – activo asistido – libres.
4. Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento del grupo muscular afectado
5. Corriente analgésica en bursa trocanterica y banda iliotibial del lado derecho
6. Corriente de fortalecimiento en cuádriceps - tríceps sural bilateral
7. Compresa fría en rodilla.

EVOLUCIÓN – LOGROS

CADERA:
 Flexión de cadera: 125° / 110°
 Extensión de cadera: 10°/ 10°
 Abducción de cadera: 45°/ 45°
 Aducción de cadera: 40°/ 45°
 Rotación interna de cadera: 45° / 30°
 Rotación externa de cadera: 45° /30°
RODILLA:
 Flexión de rodilla: 140°/ 90° llegando a un tope máximo de 110°
 Extensión de rodilla: 0°/ 3°
TOBILLO:
 Dorsiflexión: 45°/40°
 Plantiflexión: 20°/15°
PIE:
 Inversión: 40°/40°
 Eversión: 20°/20°

Fuerza muscular del miembro inferior derecho

 Flexión de cadera: 5/3
 Extensión de rodilla:5/3
 Dorsiflexión de tobillo: 5/4

Paciente post operada hace 3 meses y medio realiza de manera favorable 2 meses y medio de Terapia Física y
Rehabilitación recuperando fuerza y rango articular de 90° llegando a un tope máximo de 110° a la flexión de rodilla del
lado operado el cual se asemeja a la rodilla no operada.

Durante la rehabilitación se enseñó a la paciente la reeducación de la marcha con el uso del andador- bastón, subir-
bajar escaleras con bastón, actividades de la vida diaria, ejercicios libres para mantener un buen estilo de vida sin
limitaciones y capacitación al familiar sobre la aplicación del gel frio - uso del bastón – paralelas en las escaleras – uso de
un buen zapato ortopédico.

LIMA 25 DE NOVIEMBRE DEL 2022.

LIC MAGALY ROJAS OCHOA

CTMP 8116