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ÁREA BIOMÉDICA

ORDEN DE SERVICIO

FOLIO
FECHA: / /
HORA: :

DEPARTAMENTO:

Atención a:________________________________________________________________________________

Departamento:_____________________________________________________________________________

DATOS DE EQUIPO SERVICIO

Tipo de equipo:___________________________ Tipo de servicio:


⃝ Preventivo ⃝ Correctivo ⃝ Revisión
Marca: ___________________________ ⃝ Instalación ⃝ Desinstalación ⃝ Otro

Modelo: ___________________________ Reporte:_______________________________


______________________________________
Num. De serie: ___________________________ ______________________________________

DESCRIPCION DEL TRABAJO REALIZADO

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REFACCIONES Y CONSUMIBLES
No. de parte Descripción Cantidad
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Nombre y firma del responsable de área Nombre y firma Biomédico CEMA

Este documento es propiedad del CEMA (Centro de Excelencia Médica en Altura by FIFA) CLAVE: CEMA-RG-BI-OS-02

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