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Sumario
1. Versiones
2. Vergencias
5-1
Tema 5: Movimientos Binoculares
1.Versiones
Ve
rsió
• El ángulo entre los ejes visuales no cambia1 n
• Ley de igual inervación de Hering:
En todo movimiento binocular coordinado,
el influjo nervioso es enviado en igual
cantidad a los músculos extraoculares de
los dos ojos.
• Versiones sacádicas:
La versión se produce mediante
movimientos sacádicos en los dos ojos.
1.Versiones
• Clasificación1
Levoversión
Dextroversión
Infraversión Levoinfraversión
Dextroinfraversión
Supraversión Supraversión
http://eyeontechs.com/n
Dextrocicloversiones Levocicloversiones
ew/?p=221
2. Vergencias
5-4
Tema 5: Movimientos Binoculares
2. Vergencias
• Tipos1
– Convergencia ( ángulo EV) 1 2
Con vergencia
Dive rgencia
– Divergencia ( ángulo EV)
– Ciclovergencias (compensan
mov. cabeza):
– Inciclotorsión o Inciclovergencia 2 1
– Exciclotorsión o exciclovergencia
Supraversión Supraversión
Inciclovergencia Exciclovergencia
1Fundamentos
http://eyeontechs.com/new/?p=221
de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
5-5
Tema 5: Movimientos Binoculares
2. Vergencias
• En general los movimientos
binoculares son mezclas de
vergencias y versiones
• Al pasar del punto A al B se pueden
realizar las combinaciones de la
figura1.
• Los movimientos vergenciales suelen
ir acompañados de pequeñas
torsiones:
– Cuando se produce un convergencia
también se produce una ligera
exciclotorsión.
2. Vergencias
• Componentes de la vergencia
1. Vergencia Acomodativa:
• Se produce al variar la acomodación y es la que más contribuye de todas
• Experiencia de Muller1
Oclus or
Movimiento
del ojo ocluído
2. Vergencias
2. Vergencia fusional
• Es la componente de la vergencia inducida por la disparidad objeto. La
disparidad objeto produce una diferencia de convergencia entre dos
puntos (disparidad binocular) y que produce a la vez dos imágenes
retinianas diferentes de un mismo objeto, una debida al OD y la otra al
OI (disparidad retiniana).
• Si deja de verse fusionado (de forma haplópica), la diplopía actúa
como estímulo para la vergencia, que se producirá en la dirección
adecuada para favorecer la haplopía.
5-8
Tema 5: Movimientos Binoculares
2. Vergencias
2. Vergencia fusional
Ejemplo1:
– La pareja de círculos concéntricos 1 tienen el mismo centro. 1
– La pareja de círculos concéntricos 2 y 3, situados en cada
ojo a la misma distancia, presentan un pequeño
desplazamiento de los centros (disparidad objeto, ) que
produce una diferencia de convergencia del mismo punto 2
objeto (disparidad binocular , ) y que produce a la vez dos
imágenes retinianas diferentes (disparidad retiniana
– Para no ver doble, los ojos vergerán adecuadamente y
conseguirán de forma simultánea una sensación de
profundidad relativa entre ambos círculos (estereopsis).
3
– Este tipo de tests se denominan estereogramas
EXP
2. Vergencias
2. Vergencia fusional
La disparidad binocular se relaciona directamente con la
disparidad objeto (separación entre centros) y la distancia
de observación d Q
2 R
rad
d
En la figura1 los círculos son concéntricos por lo que no existe
disparidad retiniana, en el centro los círculos se han
desplazado 2 mm hacia dentro, lo que genera una disparidad
convergente de 0.01 rad a 40 cm. En la tercera figura, los
círculos pequeños se han desplazado 2 mm hacia fuera
generando una disparidad divergente de 0.01 rad
2. Vergencias
2. Vergencia fusional
Experiencia de Rashbas y Westheimer (1961):
Con las demás componentes vergenciales constantes, la vergencia fusional
convergente o divergente es proporcional a la disparidad objeto , y por
tanto a la disparidad retiniana .
Se demuestra que la velocidad de vergencia fusional es de 5-10 deg/s por
grado de disparidad retiniana.
El tiempo de reacción de la vergencia fusional son 160 ms y el tamaño
mínimo de disparidad retiniana para iniciar la vergencia debe ser de 6’, y
para disparidades superiores a 4 deg la velocidad decae progresivamente
con el tamaño de la disparidad ante la imposibilidad de fusionar.
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Tema 5: Movimientos Binoculares
2. Vergencias
3. Vergencia tónica
• Nivel de vergencia medido en ausencia de estímulos
visuales (oscuridad)
• 3º de convergencia (objeto a 110 cm )
4. Vergencia proximal
• Inducida por la consciencia de que un objeto está
cerca, incluso con instrumentos ópticos cuyo imagen la
producen en infinito
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Tema 5: Movimientos Binoculares
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Tema 5: Movimientos Binoculares
ter no
o ex
Rect
https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17590
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Tema 5: Movimientos Binoculares
ón
Adducción
r
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s up
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Rec
https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17589
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Tema 5: Movimientos Binoculares
Acción Acción
• Recto Superior OI1: Músculo
principal secundaria
– Si hacemos girar el globo ocular Adducción e
R. S. Elevación
23º temporalmente, el eje visual intorsión
r
Into
posición diagnóstica.
Adducción
– Posición diagnóstica: Arriba-
Izquierda (23º)
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Tema 5: Movimientos Binoculares
Acción
• Recto Inferior OD1: Músculo Acción principal
secundaria
– Si hacemos girar el globo ocular 23º R. S. Elevación
Adducción e
intorsión
temporalmente, el eje visual estará
Adducción y
contenido en el plano de acción R. Inf. Descenso
extorsión
muscular y las acciones secundarias OD
(extorsión y adducción) se anularán,
23º
quedando sólo la acción de descenso.
Esta es su posición diagnóstica.
– Posición diagnóstica: Abajo-Derecha Adducción
ón
(23º) Ex t o
rs
i
or
feri
to in
Rec
Infraducción
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Tema 5: Movimientos Binoculares
or
i nf eri
to
Infraducción
Rec
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Tema 5: Movimientos Binoculares
Acción Acción
• Oblicuo Superior OD1: Músculo
principal secundaria
– Si hacemos girar el globo ocular 53º Intorsión y
O. S. Abducción
descenso
nasalmente, el eje visual estará
Extorsión y
contenido en el plano de acción O. I.
elevación
Abducción
muscular y la acción secundaria de OD
abducción se anulará, quedando sólo la
53º
acción de descenso e intorsión. Esta es 51º Intor
si
Ob
su posición diagnóstica.
ón
li
cu
o
– Posición diagnóstica: Abajo-Izquierda
Su
Abducción
pe
(53º)
ri o
r
Infraducción
https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17572
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Tema 5: Movimientos Binoculares
r
nt
rio
I
pe
Abducción
Su
uo
lic
Ob Infraducción
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Tema 5: Movimientos Binoculares
Ob
li
(53º)
cu
o
In
Abducción
f eri
i ón
or
rs
Ext o
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Tema 5: Movimientos Binoculares
ior
Abducción
fer
In
uo
lic
Ob
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Tema 5: Movimientos Binoculares
Arriba-derecha Arriba-izquierda
RSD OID OII RSI
OD OI
RED RInt.D RInt.I REI
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Tema 5: Movimientos Binoculares
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Tema 5: Movimientos Binoculares
https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17587
http://eyeontechs.com/new/?p=221
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Tema 5: Movimientos Binoculares
http://cim.ucdavis.edu/eyes/version15/eyesim.html
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Tema 5: Movimientos Binoculares
• La respuestas tienen que ser razonadas, es decir, hay que explicar qué
posición diagnóstica utilizas para averiguarlo.
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Tema 5: Movimientos Binoculares
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Tema 5: Movimientos Binoculares
OD OI
OBLICUO
INFERIOR
OBLICUO RECTO
INFERIOR SUPERIOR
RECTO REC TO
EXTERNO INTERNO
OBLICUO RECTO
SUPERIOR INF ERIOR
•EJEMPLO1
OD OI
OBLICUO
INFERIOR
OBLICUO RECTO
INFERIOR SUPERIOR
RECTO REC TO
EXTERNO INTERNO
OBLICUO RECTO
SUPERIOR INF ERIOR
Par muscular
Versión
Ojo Izquierdo Sinergista/s Contralateral/es Antagonista/s Contralateral/es
Levo-versión R.E.I R.Int.D. R.E.D
Dextro-versión R.Int.I R.E.D R.Int.D
Supra-versión R.S.I y O.I.I R.S.D. y O.I.D. O.S.D y R.I.D.
Infra-versión O.S.I y R.Inf.I O.S:D y R.Inf.D R.S.D y O.I.D
OBLICUO RECTO
INFERIOR SUPERIOR
RECTO REC TO
EXTERNO INTERNO
OBLICUO RECTO
SUPERIOR INF ERIOR
Par muscular
Versión
Ojo Derecho Sinergista/s Contralateral/es Antagonista/s Contralateral/es
Levo-versión
Dextro-versión
Supra-versión
Infra-versión
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Tema 5: Movimientos Binoculares
•EJEMPLO1
Sinergista
RSD OID OII contralateral RSI
contralateral
Antagonista
RInf.D OSD OSI RInf.I
OD OI
1Fundamentos de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004.
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Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalías de la convergencia
5 - 37
Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalías de la convergencia
2. Anomalías de la convergencia
Movimiento fundamental para la fusión
Las anomalías de convergencia se traducen en desalineamiento de los
ojos forias y estrabismos
5 - 38
Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalías de la convergencia
Forias
• No se nota a simple vista, se trata de una desviación de los
ejes visuales no manifiesta
• Se detecta al ocluir un ojo, al destapar recupera la posición de
fijación bifoveal
• Causas:
– Refractivas: miopía o hipermetropía
– Anatómicas: posiciones anómalas de las inserciones oculares
– Neurológicas: disfunciones de los nervios o rutas oculo-motoras
– Patológicas: conjunción de causas anatómicas y neurológicas
5 - 39
Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalías de la convergencia
Ejemplo1: Al tapar el OD este se desvía hacia lado temporal puesto que no tiene
estímulo de fusión, es decir se sitúa en su posición natural. Al destaparlo se
observaría un movimiento nasal, puesto que vuelve a tener estímulo de fusión. Se
trata de una exoforia
T
Ángulo de foria
Tapadera
QI QD
T’ I = fóvI fóv D
5. Anomalías de la convergencia
Clasificación:
TIPO Movimiento ojo Movimiento al Abreviaturas
tapado destapar comunes
Endoforia Adducción (N) Abducción (T) Endo, Eso, SOP
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Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalías de la convergencia
Tropias o Estrabismos
• Se nota a simple vista (ojo desviado), son desviaciones manifiestas
• Causas:
– refractivas
– anatómicas
– neurológicas
– patológicas
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Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalías de la convergencia
Ejemplo1: Al tapar el OD, el ojo desviado (OI) corrige su posición para fijar, lo cual
produce a la vez por la ley de Hering un movimiento versional en el ojo tapado. Se
trata pues de una Exotropia en OI.
T
Tapadera
Ángulo QD
QI de estrabismo
T’ I = fóvI fóv D
5. Anomalías de la convergencia
• Clasificación
5 - 44
Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalías de la convergencia
http://eyeontechs.com/new/?p=230
5 - 45
Tema 5: Movimientos Binoculares
6. Introducción al tratamiento de
las anomalías de la visión binocular
Sinergia
Fundamentos de diseño
Convergencia - Acomodación
de tests clínicos
(Tema 6 y 7)
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Tema 5: Movimientos Binoculares
6. Introducción al tratamiento de
las anomalías de la visión binocular
Visión borrosa
Desenfoque Ametropías
de lejos
VISIÓN
MONOCULAR Visión borrosa Desenfoque
Presbicia
de cerca a varias distancias
5 - 47
Tema 5: Movimientos Binoculares
http://www.youtube.com/watch?v=6GliSCGkpZ4
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