CAPÍTULO CONJUNTIVA. Pág. 167 a 210.

Cuadro clínico de la inflamación conjuntival

Síntomas: lagrimeo, sensación de arenilla, pinchazos y ardor. El prurito es el sello
enfermedades alérgicas o blefaritis y síndrome de ojo seco. La agudeza visual no
afectada. dolor significativo, fotofobia o una intensa sensación de cuerpo extraño
sugiere afectación corneal.
CAPÍTULO 18. ESTRABISMOS PAG 697 A PAG 744.
 Eje visual va desde la fóvea hasta el punto de fijación, atravesando el punto
nodal del ojo
 Ortoforia implica alineamiento ocular perfecto en ausencia de estímulos para la
fusión
 Heteroforia («foria») es la tendencia de los ojos a desviarse cuando se
interrumpe la fusión (estrabismo latente).
 visión doble
 fallo del desarrollo normal de los mecanismos de fusión binocular o
como resultado de un desequilibrio oculomotor secundario a diferencias
de refracción entre ambos ojos (anisometropía).
 forma más habitual: desviación horizontal de los ojos
 El desplazamiento hacia arriba de un ojo respecto al otro se denomina
hipertropia, y el desequilibrio latente hacia arriba, hiperforia
 El desplazamiento hacia abajo se llama hipotropia, y el desequilibrio
latente, hipoforia
 eje anatómico es una línea que pasa desde el polo posterior a través del centro
de la córnea
 ángulo k es el ángulo, normalmente de unos 5°, formado por los
Movimientos oculares ejes visual y anatómico
Ducciones movimientos monoculares alrededor de los ejes de Fick. Incluyen la
aducción, abducción, elevación, depresión, inciclotorsión y exciclotorsión. Se
exploran tapando el otro ojo y pidiendo al paciente que siga un objeto en cada
dirección de la mirada.
Versiones son movimientos binoculares, simultáneos y conjugados (en la misma
dirección, de modo que el ángulo entre ambos ojos permanece constante)
 Dextroversión y levoversión (mirada a derecha e izquierda), elevación
(hacia arriba) y depresión (hacia abajo
 Dextroelevación y dextrodepresión (mirada arriba a la derecha; mirada
abajo a la derecha) y levoelevación y levodepresión (mirada arriba a la
izquierda; mirada abajo a la izquierda)
 producen movimientos torsionales para mantener las imágenes derechas al
inclinar la cabeza; se conocen como «reflejos de rectificación». Al inclinar la
cabeza a la derecha, los limbos superiores de ambos ojos rotan hacia la
izquierda, causando inciclotorsión del globo ocular derecho y exciclotorsión
del izquierdo (levocicloversión).
Vergencias son movimientos binoculares, simultáneos y no conjugados (en direcciones
opuestas, de modo que cambia el ángulo entre ambos ojos; también se llaman
«disyuntivos»). La convergencia es una aducción simultánea (rotación hacia dentro) y la
divergencia es un movimiento hacia fuera desde una posición de convergencia. La
convergencia puede ser voluntaria o refleja.
La convergencia refleja 4 componentes:
1. Convergencia tónica, que consiste en el tono inervacional inherente a los rectos
mediales.
2. Convergencia proximal, inducida al ser conscientes de la presencia de un
objeto cercano.
3. Convergencia fusional, reflejo optomotor que mantiene la VBU y asegura que
imágenes similares se proyecten sobre áreas retinianas correspondientes en cada
ojo.
4. Convergencia acomodativa, inducida por el acto de acomodación como parte
del reflejo sincinético de proximidad.
Posiciones de la mirada
1. Dextroversión (recto lateral derecho y recto medial izquierdo).
2. Levoversión (recto lateral izquierdo y recto medial derecho).
3. Dextroelevación (recto superior derecho y oblicuo inferior izquierdo).
4. Levoelevación (recto superior izquierdo y oblicuo inferior derecho).
5. Dextrodepresión (recto inferior derecho y oblicuo superior izquierdo).
6. Levodepresión (recto inferior izquierdo y oblicuo superior derecho)
Leyes de los movimientos oculares
Los pares agonista-antagonista son músculos del mismo ojo que mueven el ojo en
direcciones opuestas
Los sinérgicos son los músculos del mismo ojo que mueven el ojo en la misma
dirección
músculos yunta (sinérgicos contralaterales) son pares de músculos, uno en cada ojo,
que producen movimientos oculares conjugados.