Nervio oculomotor

Origen y dirección: Se origina en el mesencéfalo. Posee su núcleo en la región proximal del tronco encéfalo, y luego pasa por
encima del hueso esfenoides. Después se introduce en el seno cavernoso y se dirige a la cavidad esfenoidal.

Función: Función motora y parasimpática, es uno de los nervios que controla el movimiento ocular y es responsable del tamaño
de la pupila, siendo esta su función parasimpática.
 Exploración:
 Movimientos oculares hacia arriba,
hacia abajo y hacia adentro
 Estrechamiento (constricción) o
ensanchamiento (dilatación) de la
pupila en respuesta a los cambios
de la luz
 Levantamiento de los párpados
La capacidad para mover cada ojo hacia
arriba, hacia abajo y hacia dentro se
explora pidiéndole a la persona que siga
un objeto movido por el examinador.
La respuesta de la pupila a la luz se
comprueba dirigiendo una luz intensa
(como de una linterna) al interior de cada
pupila en una habitación oscura.
Se comprueba que el párpado superior no
esté caído (ptosis parpebral).
Síndromes asociados con este nervio:
• Diplopía
• Ptosis
• Midriasis
• Aneurismas
• Herniaciónencefálicaranstentorial
• Isquemia

Sintomatologíadealgunaenfermedad:
Aparecen caída del párpado superior. El ojo afectado puede desviarse levemente hacia afuera y abajo en una mirada recta hacia
adelante; la aducción es lenta y es posible que no prosiga más allá de la línea media. Se afecta la mirada hacia arriba. Cuando
se intenta mirar hacia abajo, el músculo oblicuo superior produce una leve aducción y rotación del ojo. La pupila puede ser
normal o estar dilatada; su respuesta al reflejo fotomotor directo y consensual puede ser lenta o estar ausente (defecto eferente).
La dilatación pupilar puede ser un signo temprano.
 Nervio Troclear
Origen y dirección: Se origina en el tronco encefálico, justamente en la porción proximal de este órgano. Este tiene su núcleo
adyacente al nervio motor ocular común. Se produce un cambio en la dirección de las fibras nerviosas, con el fin de salir del
órgano. Después de salir es este órgano, sus fibras rodean los pedúnculos cerebelosos, hasta llegar a la cavidad craneal y
entrar en el seno cavernoso. Después de ese recorrido pasa por la hendidura esfenoidal hasta llegar a su destino en la órbita
ocular.

Función: Es responsable por entregar estímulo eferente (motor) al músculo oblicuo superior. Recuerda que el oblicuo superior
moviliza al globo ocular hacia abajo y hacia afuera. Por lo tanto, el nervio troclear (IV par craneal) es responsable por la rotación
interna, depresión y abducción del globo ocular.
 Exploración:
La capacidad de mover cada ojo hacia abajo y hacia
Movimientos oculares
dentro se comprueba pidiendo a la persona examinada
hacia abajo y hacia
que siga el movimiento de un objeto manipulado por el
adentro
examinador.
Síndromes asociados con este nervio:
• Dificultad para el movimiento hacia abajo del globo ocular
• Diplopía vertical
• Parálisis
• Endotropia

Sintomatología de alguna enfermedad:

Pueden estar afectados uno o ambos ojos. El ojo afectado no puede girar hacia adentro y hacia abajo. Como consecuencia, la
persona ve imágenes dobles, una por encima y ligeramente a un lado de la otra. Por ello, resulta difícil bajar las escaleras, lo
cual requiere mirar hacia adentro y hacia abajo. Sin embargo, las dobles imágenes se compensan y eliminan inclinando la
cabeza hacia el lado opuesto al del músculo del ojo afectado. Esta posición elimina las imágenes dobles porque, para enfocar
ambos ojos en un objeto, se utilizan músculos oculares que no están afectados por la parálisis.