05/08/2021

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
HOSPITAL MILITAR UNIVERSITARIO “Dr. CARLOS ARVELO”
DEPARTAMENTO DE OFTALMOLOGÍA

NOMBRE Y APELLIDO: Beatriz de Gregorio Beatriz E

CI: 3.299.884
Filiación: Coronel (Av)

INFORME MÉDICO

Se trata de paciente femenina de 75 años de edad, quien refiere disminución de la agudeza visual
OD desde diciembre 2017 siendo diagnósticada con degeneración macular relacionada con la edad
tratatada. En diciembre dell 2020 refiere disminución de la agudeza visual OI de cuatro meses de
evo;ución
Antecedentes Personales: Niega HTA, DM, alergía a medicamentos.
Antecedentes oftalmologicos: EECC + colocación de LIO ODI por facultativo

Examen Oftalmológico:
MAVC ODI: 20/200

Biomicroscopía:
ODI: Ps y Fs S/S, conjunctiva indemne, córnea transparente que no tiñe con fluoresceína, CA amplia
con VH ¾, iris pardo trófico, pupila redonda y central, LIO in situ.

Fondo de ojo: Se evidencia degeneración macular relacionada con la edad no exudativa OD.
Membrana neovascular coroidea activa. Resto sin alteraciones. Degeneración relacionada con la
edad no exudativa OI, Pseudofaquia (LIO apodizado) ODI

Recomendación:
1. Inyección intravitrea de ranibizumab (Lucentis) ODI mensual por 3 dosis.
2. 2. OCT macular control un mes posterior a la tercera inyección.

CNELA. DRA NOEMI FERRAIZ CN DRA. ISABEL RODRIGUEZ

JEFA DEL DEPARTAMENTO DE OFTALMOLOGIA SUBDIRECTORA DEL HOSPITAL MILITAR
UNIVERSITARIO DR. CARLOS ARVELO

CA. LUIS G MONTAÑO

DIRECTOR DEL HOSPITAL MILITAR UNIVERSITARIO
DR. CARLOS ARVELO