MASCULINO DE 4 AÑOS 1 MESES ACUDE A CONTROL NUTRICIONAL DE FORMA SUBSECUENTE TRAID0 POR LA MAMA.

SIN
ANTECEDENTES PERINATALES DE IMPORTANCIA, NIEGA ALERGIAS.

LA MADRE REFIERE AL MENOR ASINTOMATICO.

SIGNOS VITALES NORMALES, SE ENCUENTRA ALERTA, TRANQUILO, COOPERADOR, BUENA COLORACION DE PIEL Y TEGUMENTOS,
HIDRATADO, NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS NORMOREFLEXICAS SIN SIGNOS DE ESTRABISMO NI RETINOBLASTOMA,
NARINAS PERMEABLES SIN RINORREAS, CAVIDAD ORAL HUMEDA, CUELLO CILINDRICO TRAQUEA CENTRAL Y DESPLAZABLE, SIN
INGURGITACION YUGULAR, SIN ADENOMEGALIAS, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO, ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO
DOLOROSO, SIN VICEROMEGALIAS, NORMOPERISTALSIS, GENITALES DIFERIDOS, EXTREMIDADES INTEGRAS, SIMETRICAS Y
FUNCIONALES, EUTROFICAS DANIELS 5/5, REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS NORMALES, LLENADO CAPILAR 2 SEGUNDOS.

DIAGNOSTICO: PESO PARA LA EDAD: NORMAL.

PESO PARA LA TALLA: DESNUTRICION LEVE.

TALLA PARA LA EDAD: NORMAL.

SE DAN MEDIDAS HIGIENICODIETETICAS, DIETA HIPERPROTEICOCALORICA, ALTA INGESTA DE LIQUIDOS, ACTIVIDAD FISICA,
PREVENCION DE ACCIDENTES, SUSPENDER LACTANCIA MATERNA, SE PROMUEVE PARTICIPACION PATERNA, SE REFUERZA SOBRE LA
TOMA DE SUPLEMENTO ALIMENTICIO QUE SE OTORGA POR EL PROGRAMA PROSPERA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, SE DAN
DATOS DE ALARMA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS Y GASTROINTESTINALES AGUDAS. FIRMA AL CALCE LA MAMA DE ENTERADA.

PRONOSTICO BUENO PARA LA VIDA Y LA FUNCION.

PLAN ACORDE A GUIAS DE PRACTICA CLINICA Y NORMAS OFICIALES MEXICANAS:

1.- POLIVITAMINAS Y MINERALES SUSPENSION DAR 5ML VIA ORAL CADA 24 HRS POR 1 MES (1).

2.- VITAMINAS A, C Y D GOTAS DAR 30 GOTAS VIA ORAL CADA 24 HRS POR 1 MES (1).

3.- FUMARATO FERROSO SUSP DAR 5ML VIA ORAL CADA 24 HRS POR 1 MES (1)

4.- CITA EN 1 MES A CONTROL NUTRICIONAL O ABIERTA EN CASO DE CUALQUIER EVENTUALIDAD.

DR. FRANCISCO JAVIER TORREBLANCA BORRAYES.

CEDULA PROFESIONAL: 6512717.

ADD: NO TENEMOS EN LA UNIDAD UNA BASCULA ADECUADA CON ESTADIMETRO, Y LA QUE TENEMOS NO ESTA BIEN CALIBRADA
PARA LA TOMA DE PESO REALY NO CONTAMOS CON ESTADIMETRO, YA SE SOLICITO EN VARIAS OCACIONES A LA JSVII. POR LO
QUE HAY VARIACIONES EN CUANTO AL PESO Y TALLA EN CADA VALORACION EN LOS PACIENTES Y OBVIAMENTE LOS
DIGNOSTICOS NO SON CONFIABLES, ENTERADOS DE ESTA SITUACION LOS SUPERVISORES ZONALES Y LA COORDINACIÓN DE
NUTRICION.