PLANTILLA DE SALUD INFANTIL

EXAMEN FISICO PEDIATRIA

ESTADO GENERAL

BEG, ALERTA, ACTIVO-REACTIVO, AFEBRIL, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA, HIDRATADO

EF

C/C: MUCOSA ORAL HUMEDA, PINRAL, OROFARINGE NORMAL, NO ADENOMEGALIAS CERVICALES, C/P: RUIDOS
CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, RUIDOS RESPIRATORIOS SIN AGREGADOS, NO TIRAJES, ABD: BLANDO,
DEPRESIBLE, NO DOLOROSO,NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, RUIDOS INTESTINALES (+), G/U:
DIFERIDO; EXTREM: EUTROFICAS SIN EDEMAS, PULSOS SIMETRICOS, NEURO: SIN DEFICIT MOTOR NI
SENSITIVO APARENTE, PIEL: NORMAL.

CONDUCTA NIÑO DIARREA

SX DE ALARMA: FIEBRE>38,5 GRADOS, DIARREA PERSISTENTE Y VOMITO, INESTABILIDAD HEMODINAMICA,

LLANTO SIN LAGRIMAS, FALTA DE APETITO, DISMINUCION DE ORINA, PERDIDA DE PESO, PLIEGUE CUTANEO
ABDOMINAL > 2 SEGUNDOS, HIPOACTIVIDAD, SOMNOLIENTO, DESVANECIMIENTO, HIPOTONIA
RECOMENDACIONES: NO TOMAR BEBIDAS GASEOSAS, LACTEOS, NI CAFÉ, CONSUMIR AGUA
HERVIDA,ABUNDANTES JUGOS Y LIQUIDOS ORALES, DAR PECHO CON MAS FRECUENCIA.
LAVADO DE MANOS FRECUENTE, CALDOS DE POLLO Y CARNE BAJOS EN GRASA, SRO, DISOLVER 1 SOBRE EN 1
LITRO DE AGUA Y DAR DE TOMAR 1 VASO CADA 6 HORAS,

COLERA: TRIMETROPIN SULFA 8 MG /KG/ DIA CADA 12 HORAS POR 5 DIAS- ADULTOS: 160/800 MG CADA 12
HORAS POR 5 DIAS
GIARDIASIS: NIÑOS METRONIDAZOL 15 MG/KG/DIA CADA 8 HORAS X 5 DIAS. ADULTOS- 500 MG CADA 8 HORAS X
7 DIAS
AMEBIASIS: METRONIDAZOL 35-50 MG /KG/DIA CADA 8 HORAS POR 10 DIAS. ADULTOS – 500 MG CADA 8 HORAS
POR 10 DIAS.
ACETAMINOFEN JARABE, TOMAR VO CADA VO CADA 6 HORAS

SX ALARMA AIEPI

SX ALARMA AIEPI: RESPIRACION RAPIDA, TOS EMETIZANTE O CIANOSANTE, DIFICULTAD RESPIRATORIA,

TIRAJES SUPRECLAVICULARES, SUBXIFOIDEO O INTERCOSTALES, ALETEO NASAL, DISMINUCION DEL APETITO,
VOMITA TODO LO QUE COME, FIEBRE > 38,5 GRADOS, PLIEGUE CUTANEO ABDOMINAL > 2 SEGUNDOS, LLANTO
SIN LAGRIMAS, HIPOACTIVIDAD, SOMNOLIENTO, DESVANECIMIENTO, HIPOTONIA.

RECOMENDACIONES:
PROTEGER LA BOCA Y LA NARIZ CON TAPABOCAS, NO ENVIAR A LA ESCUELA SI TIENE FIEBRE, AUMENTAR LA
FRECUENCIA DE ALIMENTACION, OFRECER LIQUIDOS, MANTENER LIMPIA LA NARIZ, APLICAR SUERO
FISIOLOGICO 1-2 CC EN CADA FOSA NASAL CADA 4 HORAS.

EXAMEN FISICO NEONATO

BEG, ALERTA, ACTIVO-REACTIVO, AFEBRIL, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA, HIDRATADO C/C: FONTANELA
ANTERIOR NORMOTENSA, MUCOSAS HUMEDAS, PINRAL, OROFARINGE NORMAL, NO ADENOMEGALIAS
CERVICALES, C/P: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS RUIDOS RESPIRATORIOS SIN AGREGADOS, NO
TIRAJES, ABD: BLANDO, DEPRESIBLE, MUÑON UMBILICAL EN BUEN ESTADO, NO SIGNOS DE INFECCION, NO
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, RUIDOS INTESTINALES (+), G/U: GENITALES NORMOCONFIGURADOS;
EXTREM: EUTROFICAS, NO EDEMAS, PULSOS FEMORALES (+) SIMETRICOS, NEURO: ACTIVO-REACTIVO,
MOVILIZA 4 EXTREMIDADES, REFLEJOS PRIMITIVOS CONSERVADOS, PIEL: NORMAL.
SIGNOS DE ALARMA:
 
         Muy dormido o difícil de despertar
         Irritable, o difícil de consolar
         Fiebre (Temperatura mayor a 38°C)
         Vomita todo lo que come
         No acepta la leche materna
         Tos y respiración rápida
         Se le hunden las costillas al respirar
         Movimientos anormales (convulsiones)
         Diarrea o deposición con sangre

1 MES
ENFERMEDAD ACTUAL
Usuario de 1 mes, traído por la madre para control programado con medicina, a la
valoración por escalas se encuentra reflejo de búsqueda y succión normal, reflejo
de prensión normal, se sobresalta con el ruido, sus Habito intestinal con
deposiciones de característica adecuadas 2 veces al día, habito urinario normal,
patrón del sueño sin alteración. Madre refiere que su comportamiento es
adecuado y normal para su edad.
MOTIVO DE CONDUCTA
Niño sano con su análisis de talla: 1-2, peso: 1-2, IMC: 1-2, perímetro cefálico ,
adecuando de peso y talla para su edad .Se da recomendaciones generales
sobre la estrategia AIEPI ,se dan recomendaciones de estimulación, Se educa
sobre estrategia IAMI promoviendo la lactancia materna exclusiva hasta los seis
primeros meses, La leche de la madre contiene todos los ingredientes principales
(azúcares, lactosa, proteínas y grasas) en las cantidades necesarias para permitir
un crecimiento óptimo de los bebés. Los bebés necesitan mayor cantidad de
calorías durante el primer año, ya que su crecimiento es muy intenso: suelen
crecer unos 25 cm. Además, sus cerebros se desarrollan activamente y para ello
necesitan algunos componentes de la grasa de la leche materna, entre ellos
el colesterol. Se evalúa técnica de lactancia materna, se dan consejos para
mejorar posición, se estimula para continuar lactancia exclusiva hasta los 6 meses
como dice la organización mundial para la salud .se cita a control en 1 mes , se
dan indicaciones para reclamar reporte de TSH y traerlo sin cita para revisión. Se
brinda educacion sobre los signos de alarma (respiración rápida hunde costillas,
hunde cuello , abre la nariz, fiebre, vómito, diarrea, labios morados , tos con
vómito , tos y labios morados , convulsiones)
NOTA: se hace entrega de cartilla de salud infantil, se enseña su contenido asi
como importancia de su cuidado, y traerla a todas las consultas, pendiente
valoracion por pediatria

2 MESES
Paciente de 2 meses, traído por la madre para control programado con medicina,
a la valoración por escalas: movimiento de piernas normal, y succión y agarre
normal, reflejo de prensión normal, sonrisa social, vocaliza sus Habito intestinal
con deposiciones de característica adecuadas 2 veces al día, habito urinario
normal, patrón del sueño sin alteración. Ultima consulta con pediatría hace dos
meses. Madre refiere que su comportamiento es adecuado y normal para su edad
MOTIVO DE CONDUCTA
Lactante sano, con adecuada ganancia de peso, talla (0), peso (0-1), peso para la
talla (0-1), IMC (0), adecuado desarrollo psicomotor, Reflejo De Moro +, Reflejo
Cócleo-Palpebral +, observa el rostro del examinador, eleva la cabeza por
momentos, Se educa sobre estrategia IAMI promoviendo la lactancia materna
exclusiva hasta los seis primeros meses, La leche de la madre contiene todos los
ingredientes principales (azúcares, lactosa, proteínas y grasas) en las cantidades
necesarias para permitir un crecimiento óptimo de los bebés. Los bebés
necesitan mayor cantidad de calorías durante el primer año, ya que su
crecimiento es muy intenso: suelen crecer unos 25 cm. Además, sus cerebros se
desarrollan activamente y para ello necesitan algunos componentes de la grasa de
la leche materna, entre ellos el colesterol.se dan recomendaciones generales en
prácticas claves de AIEPI, en beneficios de la lactancia materna exclusiva a los 6
meses y hasta 2 años, estimulación temprana, puericultura se explican signos de
alarma a la mamá para consultar por urgencias( respiración rápida , hunde el
cuello , labios morados , vómito, diarrea , hunde las costillas , tiene fiebre ,
rechaza el seno, convulsiona; reflejos conservados) se evalua tecnica de
lactancia materna, se dan consejos para mejorar posición, se estimula para
continuar lactancia exclusiva hasta los 6 meses control en 2 meses
4-6

Hasta 9 MESES
Enfermedad actual:
Usuario de 6 meses, traído por la madre para control programado con medicina,
su alimentación adecuada, sus Habito intestinal con deposiciones de característica
adecuadas 2 veces al día, habito urinario normal, patrón del sueño sin alteración.
Última consulta con odontología hace un mes y pediatría hace dos meses. Madre
refiere que su comportamiento es adecuado y normal para su edad

Motivo de consulta
Niño sano con adecuada ganancia de peso, talla (0-1), peso (0-1), peso para la
talla (0-1), IMC (0) adecuado desarrollo psicomotor, Imita Gestos, Pinzas
Superior, Jerga Jerigonza, Camina Con Apoyo, se dan recomendaciones
generales en prácticcas claves de AIEPI, en beneficios de la lactancia materna
hasta 2 años, estimulación temprana, puericultura se explican signos de alarma a
la mamá para consultar por urgencias( respiración rápida , hunde el cuello, labios
morados , vómito, diarrea , hunde las costillas , tiene fiebre , rechaza el seno,
convulsiona) reflejos conservados, signos de alarma, control en 3 meses, , se
explican signos claros de peligro para asistir a urgencia, prevención de accidentes,
prescribo 100.000 ui de vitamina A, sulfato ferro 10 gotas día, se sugiere z bec,
control en 3 meses,
1-2años
Enfermedad actual:
USUARIO DE 8 MESES, TRAÍDO POR LA MADRE PARA CONTROL
PROGRAMADO CON MEDICINA, SU ALIMENTACIÓN ADECUADA, SUS
HABITO INTESTINAL CON DEPOSICIONES DE CARACTERÍSTICA
ADECUADAS 2 VECES AL DÍA, HABITO URINARIO NORMAL, PATRÓN DEL
SUEÑO SIN ALTERACIÓN . ULTIMA CONSULTA CON ODONTOLOGÍA HACE
UN MES Y PEDIATRÍA HACE DOS MESES. MADRE REFIERE QUE SU
COMPORTAMIENTO ES ADECUADO Y NORMAL PARA SU EDAD
Motivo de consula
Niña sana con peso y talla (0-1), peso (0-1), talla (0-1) perímetro cefálico (0),
buena ganancia de peso, se dan recomendaciones en prácticas claves de AIEPI,
lavado de manos, recibir las comidas principales: desayuno, almuerzo y comida,
tener horarios para las comidas en cinco tiempos, desayuno, media mañana,
almuerzo, media tarde y comidas, agregar todas las frutas, hortalizas, cereales,
lácteos, carnes, ofrecer todos los alimento los alimentos nuevos deben
introducirse de tres a cuatro días seguidos para ver su tolerancia y aceptación,
evitar consumo de sodio y alimentos empacados, adecuado desarrollo (ejecuta
gestos a pedido, dice una palabra, se quita la ropa, patea la pelota), se explica
importancia de la estimulación y juegos, enseñar a toma sus propias decisiones,
dedicar tiempo para jugar, ya que a través del juego se prende el respeto hacía sí
mismo y los demás, se explica importancia del acompañamiento de la familia, para
su adecuada autoestima involucrando valores humanos como autonomía,
autocontrol, motivación, entusiasmo, solidaridad, promoción del buen trato,
cuidado bucal para crear hábitos, se explican signos claros de peligro para asistir
a urgencia, prevención de accidentes, prescribo 200000 ui de vitamina A, sulfato
ferro 10 gotas día, se sugiere z bec, control en 3 meses, pendiente refuerzo de 18
meses.
Niña sana con peso y talla (0-1), peso (0-1), talla (0-1) perímetro cefálico (0),
buena ganancia de peso, se dan recomendaciones en prácticas claves de AIEPI,
lavado de manos, recibir las comidas principales: desayuno, almuerzo y comida,
tener horarios para las comidas en cinco tiempos, desayuno, media mañana,
almuerzo, media tarde y comidas, agregar todas las frutas, hortalizas, cereales,
lácteos, carnes, ofrecer todos los alimento los alimentos nuevos deben
introducirse de tres a cuatro días seguidos para ver su tolerancia y aceptación,
evitar consumo de sodio y alimentos empacados, adecuado desarrollo (ejecuta
gestos a pedido, dice una palabra, se quita la ropa, patea la pelota), se explica
importancia de la estimulación y juegos, enseñar a toma sus propias decisiones,
dedicar tiempo para jugar, ya que a través del juego se prende el respeto hacía sí
mismo y los demás, se explica importancia del acompañamiento de la familia, para
su adecuada autoestima involucrando valores humanos como autonomía,
autocontrol, motivación, entusiasmo, solidaridad, promoción del buen trato,
cuidado bucal para crear hábitos, se explican signos claros de peligro para asistir
a urgencia, prevención de accidentesprescribo 200000 ui de vitamina A, sulfato
ferro 10 gotas día, tinidazol susp por 3 días. 400 mg de albendazol dosis única, se
sugiere z bec, control en 6 meses, pendiente refuerzo de 60 meses.
30 meses
Enfermedad actual:
Usuario de 3 años, traído por la madre para control programado con medicina, su
alimentación adecuada, sus Habito intestinal con deposiciones de característica
adecuadas 2 veces al día, habito urinario normal, patrón del sueño sin alteración.
Ultima consulta con odontología hace un mes y pediatría hace dos meses. Madre
refiere que su comportamiento es adecuado y normal para su edad.
Motivo de consulta
Niña sana con peso y talla (0-1), peso (0-1), talla (0-1) perímetro cefálico (0),
buena ganancia de peso, se dan recomendaciones en prácticas claves de AIEPI,
lavado de manos, recibir las comidas principales: desayuno, almuerzo y comida,
tener horarios para las comidas en cinco tiempos, desayuno, media mañana,
almuerzo, media tarde y comidas, agregar todas las frutas, hortalizas, cereales,
lácteos, carnes, ofrecer todos los alimento los alimentos nuevos deben
introducirse de tres a cuatro días seguidos para ver su tolerancia y aceptación,
evitar consumo de sodio y alimentos empacados, adecuado desarrollo (ejecuta
gestos a pedido, dice una palabra, se quita la ropa, patea la pelota), a la
valoracion pór escalas: mete y saca objetos por formas, colores, sube escaleras
sola.
se explica importancia de la estimulación y juegos, enseñar a toma sus propias
decisiones, dedicar tiempo para jugar, ya que a través del juego se prende el
respeto hacía sí mismo y los demás, se explica importancia del acompañamiento
de la familia, para su adecuada autoestima involucrando valores humanos como
autonomía, autocontrol, motivación, entusiasmo, solidaridad, promoción del buen
trato, cuidado bucal para crear hábitos, se explican signos claros de peligro para
asistir a urgencia, prevención de accidentesprescribo 200000 ui de vitamina A,
sulfato ferro 10 gotas día, tinidazol susp por 3 días. 400 mg de albendazol dosis
única, se sugiere z bec, control en 6 meses, pendiente refuerzo de 60 meses.

3-5 años
Niña sana con talla (0-1), peso para la talla (0) IMC (0), se dan recomendaciones
generales, prácticas claves AIEPI, importancia de lavado de manos, en
alimentación donde la familia es clave a esta edad, se promueven las tres
comidas y dos meriendas, se refuerza el consumo de carnes, lácteos, verduras,
frutas, enseñar a utilizar los cubiertos, evitar comidas rápidas y golosinas,
importancia de lavado de manos antes de comer, se recuerdan refuerzos a los 5
años de TV (Sarampión, paperas, rubeola), DPT (Difteria, tétano, tosferina) y
POLIO, estimular desarrollo, realiza círculos, salta en un solo pie, se viste solo, se
cepilla los dientes sin ayuda, estimular a que aprenda nuevas palabras ,
importancia de leer cuentos todos los días, salud oral con el cepillado tres veces
al día con crema con bajo contenido de flúor y control odontológico cada 6 meses,
importancia de lavado de manos, se explica importancia del acompañamiento de
la familia, según AIEPI, para su adecuada autoestima involucrando valores
humanos como autonomía, autocontrol, motivación, entusiasmo, solidaridad,
promoción del buen trato, se explican signos claros de peligro para asistir a
urgencia, prevención de accidentes, prescribo albendazol 400 mg dosis única,
200000 UI de vitamina A, sulfato ferro suspensión, se sugiere z bec, control en 6
meses, pendiente refuerzo de 60 meses.
6-9 años

PACIENTE ESCOLAR DE 8 AÑOS QUIEN LO TRAE LA MADRE PARA

CONTROL DE CONTROL Y DESARROLLO, REFIERE VERLO BIEN, BUEN
RENDIMIENTO ACADEMICO, TVO, DIURESIS Y DEPOSICION: NORMALES,
BUEN PATRON DEL SUEÑO. PAI: COMPLETO. ULTIMA CITA CON
ODONTOLOGIA HACE 6 MESES Y PEDIATRIA HACE 6 MESES.
NIÑO SANO CON PESO (21) TALLA (1.18), IMC (15), ADECUADO
DESARROLLO PSICOMOTOR, SEGÚN ESCALA DE DESARROLLO, SE DAN
RECOMENDACIONES GENERALES A MADRE Y MENOR EN ALIMENTACIÓN,
TENIENDO EN CUENTA CALIDAD, CANTIDAD, FRECUENCIA Y
PRESENTACIÓN DE LOS ALIMENTOS, RECIBIENDO CINCO COMIDAS,
TENIENDO EN CUENTA SU GASTO CALÓRICO, REFORZAR, HORTALIZAS,
FRUTAS, CEREALES, CARNES DE TODO TIPO, DESESTIMULAR EL
CONSUMO DE ALIMENTOS GRASOS, DULCES, " COMIDA CHATARRA",
PROMOVER LA ACTIVIDAD FÍSICA, MOTIVACIÓN PARA PRACTICAR
DEPORTE, SE EXPLICA IMPORTANCIA DEL ACOMPAÑAMIENTO DE LA
FAMILIA, PARA SU ADECUADA AUTOESTIMA INVOLUCRANDO VALORES
HUMANOS COMO AUTONOMÍA, AUTOCONTROL, MOTIVACIÓN,
ENTUSIASMO, SOLIDARIDAD, SE EXPLICA IMPORTANCIA DE JUEGO,
IDENTIFICAR HABILIDADES QUE APORTEN EN SU DESARROLLO,
PROMOCIÓN DEL BUEN TRATO, AUTOCUIDADO BUCAL, SE EXPLICAN
SIGNOS CLAROS DE PELIGRO PARA ASISTIR A URGENCIA, PREVENCIÓN
DE ACCIDENTES, PRESCRIBO PAMOATO DE PIRANTEL SUSP DOSIS ÚNICA,
SULFATO FERRO 100 MG DÍA, REMITO A ODONTOLOGÍA, SE EXPLICA
IMPORTANCIA DE ASISTIR A ESTA CADA 6 MESES, CONTROL EN 12
MESES. PEDIATRÍA
CERTIFICADOS

Paciente en control de crecimiento y desarrollo, en el momento en buenas condiciones generales,

alerta, afebril, hidratada, con adecuadas oximetrías al ambiente, adecuado peso para la edad DS
entre M y -2 con tendencia a M, adecuada talla para la edad DS entre M y -2, adecuado peso para
la talla IMC DS entre M y -1, motivo por el cual se considera adecuado crecimiento y desarrollo,
debe continuar controles periódicos, nuevo control en 6 meses, se indica profilaxis antiparasitaria,
se dan recomendaciones generales, nutricionales y de actividad física, se dan signos de alarma
para reconsultar, madre refiere entender y aceptar conducta.

CONTROL DEL RN

PRODUCTO MASCULINO PESO: 3000 G TALLA: 49 CM, PC NO DATO EN HC PT: NO DATO HC

,ADAPTACION NEONATAL SIN ALTERACION , APGAR: 9-10 10, , HEMOCLASIFICACION: O+ MADRE
O +, REPORTE DE TSH EN ESPERA , VACUNACION +, LACTANCIA +

AL EF NEONATO BEG , LLANTO FUERTE, : PESO:3550 GR, TALLA:51 CM, PC36 CM , FR 42, FC 124, ,
ORL: NORMAL, C/P: RUIDOS CARDIACOS Y RESPIRATORIOS NORMALES, ABD: BLANDO,
DEPREISBLE, ONFALO SIN LTERAICON, , EXT: SIMÉTRICOS, GENITALES FEMENINOS NORMALES
,INFANTILES, PIEL NORMAL NEU. ACTIVO, REACTIVO, FONTANELA NORMOTENSA, REFLEJO DE
BÚSQUEDA Y SUCCIÓN NORMAL, REFLEJO MORO +, COCLEO PALPEBRAL +, EXT NORMAL, BRAZOS
Y PIERNAS FLEXOINODAS

SE DAN INDICACIONES DE LACTANCIA EXCLUSIVA, BAÑO DIARIO, RECLAMAR REPORTE DE TSH,

VACUANCION 2DO MES, INGRESO C Y D, SIGNOS DE ALARMA,
RESPIRACIÓN RÁPIDA HUNDE COSTILLAS, HUNDE CUELLO , ABRE LA NARIZ, FIEBRE, VÓMITO,
DIARREA, LABIOS MORADOS , TOS CON VÓMITO , TOS Y LABIOS MORADOS , CONVULSIONES

FIEBRE EN NIÑOS

<3 MESES

>3 MESES-3 AÑOS

FARINGO AMIGDALITIS:

PENICILINA G BENZATINICA

<27 KG : 600.000 UI

>27 KG : 1.200.000 UI
RECOMENDACIONES:

Es aconsejable darle únicamente alimentos de consistencia blanda y no muy calientes;

aumentar su consumo de líquidos (excepto zumos cítricos pues su acidez irrita la
mucosa inflamada); evitar su presencia en ambientes muy cargados, ventilando
adecuadamente las habitaciones y no fumando delante de él, y evitar los cambios
bruscos de temperatura ambiental.

Otras medidas higiénicas para prevenir el contagio son el uso de pañuelos desechables
y, en niños mayores, enseñarles a protegerse la boca y la nariz con pañuelos al toser o
estornudar.

EDA

La diarrea es causada por un virus y consiste en la evacuación de heces acuosas, con la

consiguiente baja en el nivel de absorción de líquidos y nutrientes. También puede ser producida
por la intoxicación con alimentos y la conocida como diarrea del viajero se produce por la ingesta
de agua o alimentos contaminados con bacterias o parásitos.
 Los síntomas de la diarrea, además de la evacuación de heces acuosas, son dolores abdominales,
fiebre, náuseas, vómitos, debilidad o pérdida del apetito.

¿Qué hacer para prevenir la diarrea?

Lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabón después de ir al baño, de cambiarle los
pañales al bebé y antes de comer o manejar los alimentos. Lavar frutas y verduras con agua y
jabón; si se van a consumir crudas, dejarlas en un recipiente en agua con cloro durante 20
minutos.

Mantener los alimentos bien tapados y refrigerados, ya que los microorganismos pueden ser
transportados por insectos o por el polvo y se multiplican con rapidez especialmente en épocas de
calor. Hervir durante 20 minutos el agua para beber o consumir agua embotellada.

Consumir únicamente alimentos bien cocidos, preparados higiénicamente. No consumir pescados

o mariscos crudos ni alimentos elaborados en la vía pública.

Alimentar al niño con seno materno durante los primeros 6 meses de vida. Entre las múltiples
ventajas de la lecha materna está la de proporcionar defensas contra las infecciones
gastrointestinales.

Utilizar baños, letrinas o cualquier otro medio que garantice el aislamiento de las excretas.

JOVEN
PACIENTE JOVEN DE 20 AÑOS QUIEN CONSULTA POR CONTROL DEL
JOVEN, REFIERE SE SIENTE BIEN, TVO, DIURESIS Y DEPOSICION:
NORMALES, BUEN PATRON DEL SUEÑO. ACTUALMENTE VIDA SEXUAL
ACTIVA, NO COMPAÑERO SENTIMENTAL PERMANENTE . PNF: JADELLE.
SE DA CHARLA DE JOVEN, EDUCACION SEXUAL Y REPRODUCTIVA,
RIESGOS BIOPSICOSOCIALES.
ENFERMEDADES DE TRASMICION SEXUAL, METODOS DE PLANIFICACION
FAMILIAR E IMPORTANCIA DE REALIZACION DE CCV.
RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA

PLANIFICACION
PACIENTE ADULTA CONSULTA POR CONTROL DE PNF Y FORMULACION DE
METODO DE ANTICONCEPCION, REFIERE SE SIENTE BIEN, ADECUADA
TOLERANCIA AL METODO, TVO DIURESIS Y DEPOSICION NORMALES,
BUEN PATRON DEL SUEÑO.