Elaborado por:

-Christian Alexander Guevara Palacios.

-Juliana del Pilar Ramírez Quintero

Módulo 2.
Sesión 1.
1. Describa como se relacionan la presión alveolar, arterial y venosa para permitir una
mayor perfusión en la base del pulmón y una disminución de esta a medida que se
sube hacia el ápice pulmonar.

(West, 1968) “En la base del pulmón, la presión arterial pulmonar es (18 mmHg)
mayor que en el ápice, debido al gradiente hidrostático, mientras que en el exterior
de los capilares (aproximadamente igual a la presión alveolar) es idéntico en todo el
pulmón. Se sabe que la presión de conducción responsable del flujo en las regiones
superiores es arterial menos la presión alveolar de modo que esto aumenta en la
base del pulmón.

La presión que tiende a abrir y dilatar los vasos pequeños es mucho mayor en el
fondo del pulmón que en la parte superior. Estos dos mecanismos contribuyen al
rápido aumento del flujo en el pulmón”.

Ilustración 1. modelo de las tres zonas de perfusión pulmonar propuesto por West.

2. Explique el efecto “Slinky” en el pulmón. Usando la compresión gravitacional del

pulmón explique por qué la ventilación es mayor en la base y disminuye a medida
que se sube hacia el ápice pulmonar.
 (Hopkins, 2007), Explica que la mayor densidad de tejido pulmonar en las
regiones dependientes del pulmón es análoga a un mayor número de bobinas en la
porción dependiente del resorte orientado verticalmente (Efecto Slinky). Esto
implica que las medidas de perfusión se verán influenciadas por las distribuciones
de densidad y diferirán de los pulmones mediante el procesamiento.

(Glenny, 2009), Diferencias regionales en la conformidad del pulmón

inducidas por un gradiente vertical en la compresión del pulmón, se exponen como
el mecanismo que influye en la ventilación mayor en la base del pulmón y que
disminuye a medida que se sube al ápice pulmonar.

3. Proponga una función para la ventilación en términos del plano vertical del pulmón
V(x).
𝑉 = 0.82 − 2.1481𝑥

4. Proponga una función para la perfusión en términos del plano vertical del pulmón
Q(x).
𝑄 = 1.29 − 4.5185𝑥

5. Gráfica V, Q, V/Q
6. ¿En qué consiste el modelo fractal de la ventilación y la perfusión para el pulmón?
¿Por qué este modelo es más válido respecto al modelo de planos iso
gravitacionales?

(Glenny, 2009) Explica que el flujo sanguíneo no se distribuye de manera aleatoria

en planos iso-gravitacionales sino más bien, se distribuye espacialmente, con
regiones de alto-flujo cercanas a otras regiones de alto-flujo y las de bajo-flujo
cercanas a regiones de bajo-flujo. Se propuso entonces un modelo fractal en el
cual una estructura de árbol ramificado es creada por un mecanismo recursivo. Las
ramificaciones en las extremidades distales ocurren en un patrón similar hasta que
se construya un árbol vascular entero.

Es un modelo con un mejor desempeño, ya que la estructura fractal minimiza el

trabajo requerido por el corazón para bombear sangre a través del pulmón, reduce
la cantidad de código genético para construir el árbol vascular.
Referencias
Glenny, R. W. (2009). Determinants of regional ventilation and blood. Sringer.

Hopkins, S. R. (2007). Vertical gradients in regional lung density and perfusion in the supine human lung:
the Slinky effect. Journal of Applied Physiology, 240-248.

West, J. B. (1968). Regional differences in the lung. BMJ Publishing Group LTD, 123.