TIPO COMITÉ COMITÉ

ADMINISTRATIVO ADMINISTRATIVO DE CDI

ASISTENCIAL ENFERMERIA

VIGILANCIA
ASISTENCIAL
EPIDEMIOLOGIA

ASISTENCIAL HISTORIAS CLINICAS

ASISTENCIAL MEDICO

GESTION AMBIETAL Y
ADMINISTRATIVO
SANITARIA (GAGA)

ADMINISTRATIVO ADMINISTRATIVO DE SEDES

ADMINISTRATIVO GERENCIA
ADMINISTRATIVO COMITÉ DE SERVICIO

ADMINISTRATIVO PAMEC

ASISTENCIAL SEGURIDAD DEL PACIENTE

ASISTENCIAL ETICA Y BUEN GOBIERNO

COMITÉ DE FARMACIA Y
ASISTENCIAL TERAPEUTICA Y
TECNOVIGILANCIA

ADMINISTRATIVO COPASST

ADMINISTRATIVO CONVIVENCIA
 OBJETIVO
Realizar seguimiento a la realización de actividades, indicadores y planes de mejora
encaminado a cumplir con los requisitos de cada una de los procesos asi como
monitorear la intervencion en cada uno de ellos

Definir y estandarizar el proceso de atención de enfermería en la Organización,

teniendo como base los lineamientos de calidad y seguridad en la atencion.

Captar la ocurrencia de eventos de interés en salud pública en la IPS y generar en

forma oportuna y continua información útil y necesaria para los fines del Sistema de
Vigilancia en Salud Pública, SIVIGILA., coordinar la participación de la IPS en las
estrategias de vigilancia planteadas por la autoridad sanitaria del Ente Territorial con
las prioridades en salud pública para prevenir o controlar la ocurrencia de un evento o
la existencia de una situación que atenten contra la salud individual o colectiva en su
área de influencia.

Asegurar la calidad de los registros clínicos garantizando su correcto diligenciamiento

y adecuado manejo de la historia clínica, garantizar la seguridad en la atención de los
pacientes, velando por la aplicación de las Guías de Práctica Clínica y los protocolos
de enfermería.

Estandarizar el proceso de atención en la institución teniendo como

base los lineamientos de calidad y seguridad del paciente.

Apoyar a la IPS , en la definición y aplicación de las políticas generales para el

adecuado manejo del medio ambiente y minimizar el impacto que produce la
generación de residuos sólidos hospitalarios y similares, con el propósito de prevenir y
mitigar los impactos ambientales y sanitarios contribuyendo así al bienestar de la salud
Humana y el medio ambiente.
Realizar seguimiento a la realización de actividades, indicadores y planes de mejora
encaminado a cumplir con los requisitos de cada una de los procesos asi como
monitorear la intervencion en cada uno de ellos

Realizar seguimiento a la realización de actividades, indicadores y planes de mejora

encaminado a cumplir con los requisitos de cada una de las areas asi como
monitorear la intervención en relación a cada unas de las áreas.
Evalúar la consistencia e impacto de las mejoras implementadas por los
diferentes responsables de procesos, establece mecanismos de seguimiento y control
a la calidad del servicio y propone acciones para el fortalecimiento y
mejora del servicio.

Promover la participación y compromiso de las diferentes áreas para la proposición de

acciones enfocadas hacia el mejoramiento de sus procesos administrativos y
asistenciales
basados en hechos y datos y garantizando su alineación con el direccionamiento
estratégico.

Establecer e implementar políticas institucionales encaminadas hacia una atención

segura, buscando generar prácticas seguras en la atención, generando autocontrol y
gestión en el reporte, búsqueda y análisis de los eventos adversos, como una
estrategia de mejoramiento continuo que garantice una prestación de servicios
en condiciones de calidad, respeto y seguridad.

El objetivo de este comité es Propender por una atención humanizada, velando por el
respeto
de los derechos de los usuarios, la privacidad, seguridad y confidencialidad en el
proceso de
atención de los pacientes.

Formular las políticas sobre medicamentos, dispositivos médicos y reactivos en la

Clínica
en relación con la prescripción, dispensación, administración, sistemas de distribución,
uso y
control, y establecer los mecanismos de implementación y vigilancia de los mismos.

Apoyar las obligaciones del empleador y generar compromiso, sentido de solidaridad y

preocupacion por si mismo y por los compañeros de la empresa, ayudando a
identificar y solucionar las condiciones de trabajo que generen riesgos para todos.

Promover un excelente ambiente de convivencia laboral, fomentando las relaciones

positivas entre los colaboradores de la empresa, asi como tambien respaldarla
integridad y dignidad de las personas en el trabajo
PERIODICIDAD PRESIDENTE SECRETARIO

Semanal Coord CDI Ing calidad

Mensual Lider de PE Enfermera Senior

Mensual Coord medica Lider de PE

Mensual Coord medica Lider de PE

Mensual Coord medica Lider de PE

Coord Nal
Mensual Referente de SSTTA
administrativo

Coord Nal Coord Nal

Semanal
administrativo administrativo HD

Semanal Gerente Ing calidad

 Coord Nal
Mensual Gerente
administrativo

Mensual Gerente Coord Medica

Mensual Gerente Coord Medica

Mensual Gerente Coord Medica

Mensual Gerente Coord Medica

Mensual Según eleccion Según eleccion

Trimestral Según eleccion Según eleccion

 DEMAS MIEMBROS REALIZACION
Lider CDI
Lider Higeas Segun Dia definido por presidente
Lider Educacion

Enfermera Junior
Aux toma de muestra

Según dia definido por presidente,

por los participantes se debe
aprovechar coincidan ambos comites.
Enf senior
Profesional medico, cuando
asi se requiera

Auditor Medico
Sistemas
Coord nal administrativo
Profesionales asistenciales De acuerdo a cronograma de comites
asistenciales previamente
Auditor Medico prestablecido
Medico DI
Coord nal administrativo
Personal medico

Administrador de sede
Según dia definido por presidente

Administrador de sede
Auxiliar de servicio al cliente

Coor medica
Lider PE
Coord nal adva
Coord CDI Segundo dia habil de cada semana
Lider CDI
Coord unidades moviles
Sistemas
Ing calidad
Administrador de sede
SIAU
Coord medica

Coord Nal administrativo

Ing calidad
Auditoria
Administrador de sede

Lider PE
Enf senior
Coord Medico Segundo dia habil de la primera
Admor de sede semana del mes
Ing Ing calidad

Ing calidad
GH
Coord nal administrativo
SIAU

Lider PE
Admor de sede
Ing Ing calidad

Según eleccion Según dia definido por presidente

Según eleccion Según dia definido por presidente