CUESTIONARIO ACTIVIDAD AULA EXTENDIDA # 1

PROLAPSO UTERINO Y ANATOMIA DEL PISO PÉLVICO

1. El piso pélvico se divide en tres compartimentos, anterior, medio y posterior.

¿En el compartimiento medio que estructuras se ubican?
R//: En el compartimento medio se ubican el útero y vagina

2. La función principal del músculo elevador del ano (MEA) es dar soporte a las
estructuras internas de la pelvis. ¿En qué otras funciones participan?
R//: Permite el paso de los extremos distales de los sistemas Urinario, genital y
digestivo.

3. ¿Cuándo se da inicio a la cascada de defecación?

R//: Ocurre con los movimientos peristálticos del colon sigmoides, con lo cual
ingresa aire o heces al recto, es en este momento cuando se envían señales
nerviosas a los diferentes músculos del piso pélvico los cuales se relajarán o
contraerán según corresponda. Es la corteza cerebral la cual finalmente decide si
se lleva a cabo o no defecación.

4. La capa mucosa del útero que varía su constitución dependiendo de la etapa del
ciclo menstrual en que se encuentre la mujer es: Endometrio

5. En posición anatómica el eje de la vagina se dirige hacia:

Abajo y adelante en un trayecto oblicuo. Tiene forma de H

6. El orificio interno de la uretra se ubica en: El orificio interno de la uretra se ubica

en el ápex del trígono vesical en la parte más inferior de la vejiga y generalmente
tiene una forma semilunar.

7. El músculo elevador del ano fue descrito por primera vez en el siglo XVI por el
anatomista: Andreas Vesalius

8. El músculo elevador del ano está compuesto por tres fascículos que son:
Fascículo Puborrectal Fascículo Pubococcigeo Fascículo Iliococcigeo

9. La hipótesis de la Hamaca fue descrita por De Lancey (1994), que divide en

soporte del piso pélvico en tres niveles. Explique cada uno.
 Nivel I (soporte superior): Corresponde a la vagina apical y la suspende.
Posee ligamentos cardinales y uterosacros los cuales permiten la suspensión
 tanto del cérvix como la parte superior de la vagina. Cualquier daño en este
nivel se encuentra asociado por a prolapsos del compartimiento apical: prolapso
uterino, prolapso de cúpula vaginal post histerectomía o enterocele.

 Nivel II (soporte vaginal medio): compuesto por el tercio medio de la vagina,

en el tabique rectovaginal y fascia pubocervical (posición horizontal) sujeta en
dos ligamentos que corren del pubis hacia la espina ciática en posición horizontal,
que es el arco tendinoso de la fascia pélvica, una condensación que forma un
ligamento, la cual yace como una hamaca.

 Nivel III (soporte vaginal distal o de fusión): compuesto por el cuerpo del
periné y la estructuras que lo conforman: Esfínter anal externo, músculos
superficiales del periné y la membrana perineal. La fusión ocurre de la uretra al
pubis a través de los ligamentos pubouretrales, y de la vagina posterior al cuerpo
perineal que es una estructura músculo tendinosa, que permite mantener la
integridad del periné. Daños a este nivel se manifiestan como desgarros
perineales o cuerpos perineales deficientes.

10. ¿Cuándo el presario NO es una opción de tratamiento del prolapso de órganos

pélvicos (POP)?
R//: En caso de un prolapso muy avanzado donde no existe ninguna
contraindicación quirúrgica y otras condiciones adversas que impidan el tratamiento
quirúrgico.
11. Cuando se coloca correctamente un diafragma anticonceptivo éste queda
ubicado en: El cuello del útero

12. La histerectomía es la operación ginecológica más común, explique en que

consiste.
R//: Es la cirugía para extirpar el útero (matriz) de una mujer. El útero es un órgano
muscular hueco que alimenta al feto durante el embarazo.
Durante una histerectomía, a usted le pueden extirpar todo el útero o parte de éste.
Las trompas de Falopio y los ovarios pueden también extirparse.

Hay muchas maneras diferentes de hacer una histerectomía. Puede hacerse a

través de:
 Una incisión quirúrgica en el abdomen (llamada abierta o abdominal).
 Tres a cuatro pequeñas incisiones quirúrgicas en el vientre y luego usando un
laparoscopio.

 Una incisión quirúrgica en la vagina y usando un laparoscopio.

 Tres a cuatro pequeñas incisiones quirúrgicas en el vientre, con el fin de realizar la
cirugía robótica.

13. La posición normal del útero es: estar por delante del recto y por detrás de la
vejiga. En una posición de anteversión o retroversión (versión) y ante o retroversión
(flexión).

14. El músculo elevador del ano (en una visión inferior) se dispone a nivel de la
unión anorrectal donde sus fascículos tienen la forma de la letra: U o V

15. La constipación por obstrucción defecatoria ocurre por la contracción paradojal

e inconsciente de uno de los fascículos del músculo elevador del ano, que es: El
Haz Puborrectal

Fin.