EXAMEN ROTACION GENITOURINARIO

UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR

NOMBRE: __Ingrid Liceth Barros Herrera_____

FECHA: _____25/08/2020__________

DOCENTE: _____Luz Amparo_____

1. MENCIONE Y DESCRIBA 2 ANTECEDENTES PERSONALES Y 2 ANTECEDENTES FAMILIARES

QUE ESTEN RELACIONADOS CON EL SISTEMA GENITOURINARIO.
R// Antecedentes Personales:
- Malformaciones congénitas urinarias o genitales, cólico renal, litiasis urinaria,
varicocele, epididimitis, orquitis, etc.
- Psicosociales:
*Hábitos alimentarios: Ingesta abundante de Ca, Oxalato predispone a la formación de
litiasis urinaria.
*
Hábitos de fumar: Cáncer de vejiga
Antecedentes Familiares:
*Hipertensión arterial: insuficiencia renal crónica
*Diabetes mellitus: daño renal

2. DEFINA:
- ANURIA: supresión o disminución de la secreción de la orina
-TENESMO VESICAL: deseo doloroso e ineficaz de orinar
-ENURESIS: emisión involuntaria de la orina
-POLIMENORREA: Alteración del ciclo menstrual que hace que la menstruación se
presente cada 21 días o menos, en vez de cada 28 días.
-OLIGOMENORREA: menstruación poco frecuente, es decir, una disminución en el
número de menstruaciones en el año debido a que estas se dan con intervalos de 36 a
90 días.
-POLAQUIURIA: Síntoma urinario que se caracteriza por micción frecuente y de escaso
volumen.
-HIPERMENORREA: Menstruación abundante y que puede durar los días habituales del
periodo (4-5) y en ciclos regulares.
3. DE ACUERDO AL EXAMEN FISICO, DESCRIBA:
- EPISPADIA: Se debe a una malformación congénita que en la mayoría de casos
se asocia a extrofia vesical (parte de la vejiga surge a través de la piel) u otras
malformaciones de la pelvis ósea, la pared abdominal o los genitales externos.
- FIMOSIS: Trastorno generalmente de origen inflamatorio que consiste en que el
prepucio no puede retraerse sobre el glande, si forzándolo se logra la retracción, el
prepucio puede quedar detenido detrás de la corona del glande (parafimosis) lo que
ocasiona intensa molestia.
- MANIOBRA DE GUYON: El paciente se coloca en decúbito dorsal, con los miembros
inferiores semiflexionados y las rodillas separadas. El medico se ubica a la derecha
para el riñón derecho y a la izquierda para el riñón izquierdo. Para explorar el riñón
derecho, el observador coloca su mano izquierda (pasiva) en la región lumbar, con los
dedos dirigidos perpendicularmente al eje longitudinal del cuerpo, la palma de la
mano hacia arriba y los pulpejos de los dedos en el ángulo costo vertebral,
correspondiente al plano posterior de la celda renal.
La mano derecha se aplica de plano sobre la pared abdominal anterior, con el extremo
de los dedos orientados en dirección craneal, ejerciendo firme presión en dirección del
plano posterior. Se indica al enfermo que respire lenta y profundamente; mientras la
mano posterior hace de sostén y eleva a la vez la región lumbar, la mano anterior
(activa) trata de palpar el polo inferior y la superficie accesible al examen.

- MANIOBRA DE ISRAEL: El enfermo se acuesta sobre el lado opuesto al del riñón por
palpar, con las caderas y rodillas semiflexionadas. En esta posición, el riñón cae hacia
delante y hacía la línea media. El medico se coloca en el lado abdominal, mirando a la
cabeza del enfermo, o en el lado dorsal y sentado en la cama, y dispone sus manos de
forma que la de sostén este de plano en la región lumbar. La mano activa se coloca en
el abdomen con el extremo de los tres dedos medios por debajo del punto de
confluencia del IX y del X cartílagos costales. Se hace presión con la mano lumbar, al
mismo tiempo que se solicita del enfermo que respire hondo. Al final de la inspiración,
que señala el momento en que el riñón está más bajo, la mano abdominal aprieta
hacia atrás con la palma, y con los dedos efectuando movimientos de suave flexión a
nivel de las articulaciones metacarpofalángicas, explora las características físicas del
órgano; además, al presionarlo suavemente, advierte que puede retenerlo al
sobrevenir la espiración.

- MANIOBRA DE GOELET: Se coloca al paciente en posición erguida para aprovechar el

descenso renal por la acción de la gravedad (unos 2 cm) y, para disminuir la tensión
que adquieren los músculos de la pared abdominal, se le invita a apoyar la rodilla
flexionada (del lado que se va a palpar) sobre el asiento de una silla puesta de costado,
con la mano del lado opuesto sobre el respaldo. El medico sentado, se coloca frente al
 enfermo a al lado de él, y efectúa la palpación disponiendo las manos como el
procedimiento de Israel.

- PUNTOS URETERALES:
- PUNTO URETERAL SUPERIOR: En la intersección del plano umbilical con el borde
externo del recto anterior del abdomen. Corresponde al nacimiento del uréter.
- PUNTO URETERAL MEDIO: En el borde exterior del musculo recto anterior, a la altura
de la línea bisiliaca. Es el punto por donde el uréter cruza los vasos iliacos, antes de
penetrar en la pelvis.
- PUNTO URETERAL INFERIOR: Coincide con la desembocadura del uréter en la vejiga.
Se explora por tacto rectal o vaginal.

- HIDROCELE: Es un aumento de volumen debido a la acumulación de líquido en la

túnica vaginal que es una membrana que rodea al testículo y que normalmente deja
una cavidad virtual. Si se apoya una linterna sobre la piel del escroto, en la zona del
aumento de volumen, se observa un fenómeno de transiluminación que consiste en
que la luz difunde en un área extensa correspondiente al líquido acumulado.

4. FALSO O VERDADERO:
- INFECCION URINARIA EN EMBARAZADAS, NIÑOS, DIABETICOS, INMUNOSUPRIMIDOS
SE CLASIFICA COMO COMPLICADA ( V )
- REINFECCION: IVU CON EL MISMO MICROORGANISMO QUE APARECE HASTA 3
SEMANAS DESPUES DE TERMINAR EL TRATAMIENTO ( F )
- EL UROCULTIVO PERMITE CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO ( V )
- EL RANGO NEFROTICO ES > 3 gr/ 24 HORAS ( V )
- CONJUNTO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS GENERADOS POR LA INFLAMACIÓN GLOMERULAR
CON COLAPSO DE LA LUZ CAPILAR SE DA EN EL SINDROME NEFRITICO ( V )

5. INDIQUE COMO SE ENCUENTRA LA CARACTERISTICA EN CADA CASO, EN CASO QUE NO

CORRESPONDA ESCRIBA NA (NO APLICA)

CARACTERISTICA SINDROME NEFRITICO SINDROME NEFROTICO

PRESION ARTERIAL Alta Baja
PROTEINURIA Menor a 3.5g/24 hrs Mayor a 3,5g/24 hrs
LIPIDOS Normales Aumentados
EDEMA Si presenta Si presenta
HEMATURIA Si presenta NA
PROTEINAS EN SANGRE NA Si presenta