PLAN DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN

SALUD

PRESENTADO POR:
CRISS PAOLA SARDOTH JIMENEZ

PRESENTADO A:
ERIKA BIBIANA RODRÍGUEZ.

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA

AUDITORIA EN SALUD I
AUDITORIA EN SALUD
COLOMBIA
2019
 INTRODUCCIÓN

El Sistema General de Seguridad Social en Salud mediante la Ley 1122 de 2007

establece la prestación de servicios con calidad, para lo cual reglamenta posteriormente
el control y mejoramiento en todos sus componentes y niveles a través del Decreto 1011
de 2006. Este último define el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Atención del Sistema General de Seguridad Social en Salud y establece
responsabilidades para cada uno de sus actores, es decir, el Ministerio mismo, la
Superintendencia Nacional de Salud, los Prestadores de Servicios de Salud, las
Empresas Administradoras de Planes de Beneficios y las Entidades Departamentales,
Distritales y Municipales de Salud.
El Título IV del Decreto 1011 de 2006 define y reglamenta “el Modelo de Auditoría
para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud”1 que será implantado de
conformidad con los ámbitos de acción de las diversas entidades.
Estas instituciones deberán adoptar indicadores y estándares que les permitan precisar
los parámetros de calidad esperada en sus procesos de atención, con base en los cuales
se adelantarán acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales consistentes en la
evaluación continua y sistemática de la concordancia entre tales parámetros y los
resultados obtenidos, para propender al cumplimiento de sus funciones de garantizar el
acceso, la seguridad, la oportunidad, la pertinencia y la continuidad de la atención y la
satisfacción de los usuarios”. Para el cumplimiento de estos propósitos, se desarrollaron
“las pautas indicativas de Auditoría”2 que pretenden homologar significados en torno a
su implementación en los diferentes ámbitos de aplicación y de responsabilidad3.
 OBSERVACIONES INSTRUCCIONES

Se evidencia lectura y análisis de las oportunidades de mejoramiento propuestas

hipotéticamente para la actividad. A partir de las oportunidades de mejoramiento
propuestas se establece la Meta a lograr.
A partir de las oportunidades de mejoramiento propuestas se establece Acciones de
mejoramiento. Se formula acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales.
A partir de las oportunidades de mejoramiento propuestas se establece Seguimiento a
las acciones de mejoramiento, organizando las acciones de acuerdo al nivel de auditoría:
autocontrol, auditoría interna o auditoría externa.
Para la presentación del resultado del taller se realizó una tabla en Excel, que contiene
todas las variables registradas en las instrucciones de acuerdo al esquema guía.
OPORTUNIDAD DE MEJORA META A LOGRAR
“La IPS Vivir Mejor, tiene formulada y Proceso a mejorar seguridad del paciente
aprobada la Política de Seguridad del y el analisis de reporte con lo cual se
Paciente, sin embargo, no realiza tendra un indicador como base que sea
investigación, análisis ni gestión de los mayor o igual a 95% el correcto analisis e
eventos adversos prevenibles, que implentacion de acciones correctivas y
permita la toma de decisiones capacitaciones
organizacionales”.
1. Dar continuidad la politica de
Seguridad de Pacientes en la IPS que
incluya la formulación estratégica de la
Seguridad de pacientes, el
fortalecimiento de la cultura justa de la
seguridad y la implementación de
barreras de seguridad con base en el
análisis de riesgos de los procesos
prioritarios.
“La IPS Vivir Mejor”, en el proceso de Se garantiza la atencion de manera
acceso de los usuarios no tiene en cuenta priorizada a los usuarios y sus familias
las particularidades ni características de con atencion inicial mayor o igual al 95%
los usuarios, ni cuenta con un sistema de de la poblacion en demanda.
evaluación de barreras de acceso” 2.
Desarrollar e implementar el sistema de
información y atención al usuario para la
institución, buzones de sugerencias,
encuestas de satisfacción del cliente y se
evitara las barreraas de acceso al usuario
y su familia.
Oportunidad de mejora 2: No se evidencia acciones de mejoramiento relacionadas
con los siguientes criterios:
• Desde el acceso, se definen mecanismos de identificación redundante.
• Desde el acceso, se hace identificación de riesgos de la atención de acuerdo con el
tipo de usuario.
• Se hace un análisis de barreras de acceso a la organización (autorizaciones,
administrativas, geográficas, entre otras) y también dentro de la organización hacia
los diferentes servicios.
• Se hacen mediciones de demanda insatisfecha y se toman acciones que demuestran
su reducción.
PARA LA OPORTUNIDAD DE MEJORA 2 TENIENDO EN CUENTA LOS
PASOS DE LA RUTA CRÍTICA DESCRITOS EN LAS PAUTAS INDICATIVAS
DEL MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, PARA EL DESARROLLO E
IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD, SE PUDO HABER CONSIDERADO EL
PLANTAMIENTO DE ACCONES DE MEJORAMIENTO EN LA INSTITUCIÓN
FRENTE A ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN SUPERIORES A
LOS QUE ESTABLECE EL SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN COMO POR
EJEMPLO FRENTE A ESTÁNDARES DEL SISTEMA ÚNICO DE
ACREDITACIÓN, ESPECIFICAMENTE FRENTE AL GRUPO DE
ESTÁNDARES ASISTENCIALES DE ACCESO ESTABLECIDOS EN EL
MANUAL DE ACREDITACIÓN EN SALUD AMBULATORIA Y
HOSPITALARIO DE COLOMBIA.
(LINK:HTTPS://WWW.MINSALUD.GOV.CO/SITES/RID/LISTS/BIBLIOTECADI
GITAL/RIDE/VS/PSA/MANUAL-ACREDITACION-
SALUDAMBULATORIO.PDF)
 BIBLIOGRAFIA

https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/auditoria-parael-mejoramiento-dela-
calidad.aspx
Álvarez, F. (2015). Calidad y auditoria en salud. Bogotá, Colombia: Ecoe Ediciones.
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Kerguelén, C. (2008). Calidad en salud en Colombia. Los principios. Bogotá, Colombia:
Scripto Ltda
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Colombia.