APARATOLOGIA EN ODONTOPEDIATRIA

CURSO: Odontopediatria

Doctor: Alejandro Salazar

Alumno: Fernando Alex Arias Revilla

Ciclo: VII
INDICE:

1. INTRODUCCION.
2. HISTORIA
3. FUNCION MANDIBULAR Y REFLEJO MIOMATICO
4. APARATOLOGIA
5. TIPOS DE APARATOLOGIA
6. APARATOLOGIA FIJA
7. APARATOLOGIA REMOVIBLE
 INTRODUCCION:

Ortopedia Funcional, alude a una disciplina de la Odontología que se ocupa del

estudio, prevención y tratamiento de las anomalías del aparato masticatorio,
llamadas disgnasias. Considera como “unidad”, anátomo-fisiológica integrada, en
estructura y función a: dientes, maxilares, ATMs, lengua, labios, encías, piso de la
boca, paladar y lógicamente sus funciones de masticación, deglución, respiración
y fonación, entre otras.

Es un amplio concepto científico, basado en el principio de: “Célula y Medio”;

“Estructura y Función”, como elementos inseparables que constituyen “un todo”.
Un análogo de “crecimiento y desarrollo provocado”.

Los objetivos de un tratamiento ortopédico máxilofacial funcional, serán buscar

una oclusión equilibrada y estable, una estética facial óptima y un funcionamiento
de la articulación témporomandibular fisiológico y saludable. Para ello, se debe
aprovechar en el niño su período de crecimiento -tejidos óseos menos densos- lo
que sin lugar a dudas dará una estabilidad dental y esquelética prolongada, con
menos tendencias a recidivas.

La aparotologia Son medios terapéuticos que logran transformar una disgnasia en

una eugnasia tomando en cuenta la función; son bimaxilares, móviles (sueltos en
boca); transmiten la fuerza que deriva de la contracción muscular (fuerzas
naturales e intermitentes) a todos los elementos del sistema estomatognático (SE),
ya que se genera una vía de información a través de los propioceptores del
sistema nervioso central.
 HISTORIA

• 1741, Andry- introdujo el vocablo “ORTOPEDIA”

• 1880, kingsley- “jumping the bite”

• 1881, Roux- teoría de “adaptación funcional”

• 1892, Wolff- “ley de transformación”

• 1902, Robin- “monoblock”

• 1910, Andresen- “activador de la contención”

• 1936, Haülp- introdujo el término “FUNCIONAL”

 Función mandibular y reflejo miomatico

Durante la función muscular del SE se generan estímulos de crecimiento y

desarrollo, los que serán fisiológicos o no según el tipo, intensidad, dirección y
sentido de las fuerzas desarrolladas en dichas funciones.

1) Posición postural mandibular:

Es la posición músculo-esqueletal- estable mandibular con respecto al resto de las

estructuras del SE en reposo, de donde parten y terminan todos los movimientos
mandibulares.

Cambiar la posición espacial mandibular con respecto al SE lo que estimula el

llamado reflejo miotático, que dará lugar al remodelado del sistema.

2) reflejo miomatico

En los músculos se encuentran órganos sensibles receptores, que registran el

estado de tensión de los mismos, como los “husos musculares” que actúan como
controladores del estado de la tensión y extensión de los mismos. Cuando un
músculo se estira, también se estiran los husos musculares, que en ese instante
envían impulsos a la médula espinal informando sobre dicho estiramiento, en la
médula espinal se produce una sinapsis y como respuesta, se envía la orden al
músculo para que este se contraiga El objetivo de este reflejo es “proteger al
músculo de una extensión excesiva”, es un mecanismo de defensa, para evitar
una lesión muscular provocada por dicha extensión brusca y excesiva. Se
producen dos tipos de contracciones:

a- primero el músculo se estira sin cambiar el tono: “contracción isotónica”

b- cuando ya no se puede estirar más se da la segunda contracción, la

“contracción isométrica”

3. mordida constructiva

Es el recurso clínico que, estableciendo una nueva relación ánteroposterior,

transversa y vertical de la mandíbula respecto del maxilar superior, nos permitirá
cambiar la dirección de acción de los componentes neuromusculares locales,
proximales y generales
Utilizamos un tercio de una hoja de cera que enrollamos en su lado mas largo y
damos forma de herradura sin invadir los flancos vestibulares los que deben
quedar libres para visualizar la relación canina y molar que buscamos como
correcta.

En sentido transverso: observar las líneas medias de ambos maxilares.

En sentido sagital: estudiar si se trata de una normorrelación, distorrelación o

mesiorrelación. Tomando en cuenta el perfil del paciente.

En sentido vertical: dependerá del recurso terapéutico que se utilizará; como regla
general mientras mayor sea el avance sagital requerido, menor será la altura del
registro.

APARATOLOGIA
También denominados aparatos dentales, frenos, brackets o frenillos, es la
denominación habitual en ortodoncia para los instrumentos terapéuticos que utiliza
el ortodontista adheridos de manera temporal a los dientes para corregir
anomalías de posición dentaria o de los maxilares. El grave problema de la
aparatología fija, es su capacidad de producir cortes al besar, morder o lamer, ya
que sus paredes frontales poseen poderosos filos.

Usos

Poseen los aparatos fijos una sofisticada potencia para modificar las posiciones
dentarias y cambiar hasta cierto punto las dimensiones del maxilar superior y
la mandíbula pueden utilizar a cualquier edad del paciente y exige un protocolo
diagnóstico adecuado, que precisa, a veces, de alguna extracción dentaria para la
correcta recolocación de los dientes mal posicionados. A diferencia de la
aparatología removible, la aparatología fija no puede ser retirada por el propio
paciente ya que todo o una parte importante se encuentra fijado a los dientes por
la adición de adhesivos especiales, por lo que requiere de la intervención del
ortodoncista. También puede producir cortes al besar, morder o lamer. Lo que se
busca con este tipo de aparatos, es el control individual de la dentición del
paciente en los tres planos del espacio, de ahí la necesidad de una unión sólida y
exacta entre el diente que recibe la fuerza y el aparato que la produce.

Partes

Desde el punto de vista biomecánica, tenemos dos partes que son: la parte activa
generadora de la fuerza y la parte pasiva que es aquella que transmite la fuerza,
produciéndose de la simbiosis de ambas, el movimiento dental. Dentro de la parte
pasiva o también conocida como anclaje encontramos las braces (se podría
traducir como abrazadera en castellano, aunque no se utiliza), las bandas, los
tubos, cierres y ligaduras y en la parte activa arcos de alambres de diversas
aleaciones, elásticos, muelles. Además tanto a una como a otra parte, se le
pueden ir añadiendo diversos aparatos accesorios como son los ganchos, los
botones y que pueden ser tanto pasivos (generalmente) como activos y aparatos
auxiliares utilizados para complementar la acción de los aparatos fijos como son
los arcos, barras, quadhelix, disyuntores, etc.

TIPOS DE APARATOLOGIA

La tecnología proporciona en la actualidad muchas opciones para la fabricación de

la aparatología fija y removible que se utiliza para la realización de una ortodoncia.
La estética y el precio son los elementos diferenciadores de todas ellas; no así la
efectividad. Por ello es importante conocer los materiales y las técnicas
disponibles para elegir la más adecuada a las características de cada paciente,
fundamentalmente en lo que respecta a necesidades estéticas, como puede ser
las impuestas por una actividad profesional de cara al público.

1. Aparatologia fija: