República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Defensa

Universidad Nacional Experimental Politécnica de la

Fuerza Armada Nacional

Bolivariana

UNEFA-MERIDA

Apara
tologí
a Integrantes

 Cristan Y. Manrique M.

Funci C.I V-28.038.359

 Magdielys A. Yegues G.

onal
C.I V-26.589.569

 Nestor Solorzano D.

C.I V-19.894.689

 Oriana V. González O.

C.I V-26. 931. 735

 Yoselin L. Salas L.

C.I V-27.777.095

1
Tabla de contenido
Introducción 3
1. Aparatos de ortopedia funcional4
2. Características de los aparatos funcionales 5
2.1 Soporte dentario
2.2 Tratamiento precoz
2.3 Porcentaje de exodoncia
3. Clasificación de los aparatos de ortopedia funcional…………………5-6
3.1. Aparato funcional miodinamicos
3.2. Aparato funcional miotonicos
3.3. Aparato rígido de apoyo dental pasivo
3.4. Aparatos elásticos de apoyo dental activo
4. Tipos de aparatos funcionales en Ortopedia 6-12
4.1 Pantalla Oral o Placa Vestibular
4.2 Lip Bumper Separador Labial
4.3 Activador De Andresen Haulp
4.4 Bionator
4.5 Aparatos de Bimler
4.6 Simoes Network
4.7 Simoes Network 1
4.8 Simoes Network 2
4.9 Simoes Network 3
4.10 Simoes Network 4
4.11 Simoes Network 5
4.12 Aparatos de frankel

Preguntas 13

Conclusiones 15

Bibliografia……………………………………………………………………...…………………16

2
 Introducción:

En principio, los aparatos funcionales (sobre todo los removibles), tienen en común el hecho
de tratar de utilizar la propia función de la musculatura estomatognatica, cuyo equilibrio
restablecen para, redirigir el crecimiento, o acelerarlo, además de producir movimientos
determinados en la dentición.

Por tanto, los aparatos funcionales despiertan la función y rehabilitan el funcionalismo de la

zona oro-facial, Muchos estudios y revisiones consideran los aparatos funcionales como
aparatos ortopédicos, porque tienen un claro potencial de acción, sobre el crecimiento de los
maxilares, cóndilos y suturas maxilares. La evolución en diseños ha conllevado aparte la
incorporación de elementos activos en forma de arcos o resortes de alambre que permiten el
movimiento ortodontico simultáneo. Por todo ello hoy suele considerar que el aparato
funcional tiene también, acción ortopédica y ortodontica. Los aparatos funcionales se pueden
clasificar en:

-Según su forma acción (Sobre el crecimiento, sobre la musculatura, etc)

-Según las características físicas del aparato

(Clasificación de Stockfish; Clasificación de Stockfish modificada).

Además, de muchos aspectos técnicos, que los diferencia unos de otros, es por tanto que el
objetivo de este trabajo es conocer los diferentes aparatos funcionales en el área de la
ortodoncia para tener conocimientos claros en la ejecución de los mismos.

3
1. Aparatos de Ortopedia Funcional
La ortopedia funcional de los maxilares tiene sus bases fundamentales en los estudios de los
estímulos funcionales originados en la actividad de la lengua, labios y músculos masticatorios
y faciales, los cuales son trasmitidos a los dientes y su periodonto, a los huesos maxilares y a
la articulación TemporoMandibular. {Quiroz -1993 p.81}

Por lo tanto no conviene olvidar que se llaman aparatos funcionales porque “despiertan” la
función y rehabilitan el funcionalismo de la zona orofacial. Muchos autores los consideran
aparatos de acción indirecta, porque no ejercen fuerzas directamente, sino promueven una
reacción muscular que actúa indirectamente sobre la oclusión. Muchos estudios y revisiones
consideran los aparatos funcionales como aparatos ortopédicos, porque tienen un claro
potencial de acción sobre el crecimiento de los maxilares, cóndilos y suturas faciales {Padros
- 2006 p.24}

El objetivo principal den la ortopedia funcional de los maxilares es remover interferencias

indeseables durante el crecimiento y el desarrollo fisiológico de las estructuras
estomatognaticas, actuando directamente sobre el sistema neuromuscular que comanda el
desarrollo oseo de los maxilares, el cual puede llevar los dientes a ocupar sus posiciones
funcionales y estéticas, creando nuevos reflejos postulares y otra dinámica mandibular que
produzca y mantenga la armonía del SISTEMA ESTOMATOGNATICO, y obteniendo así la
eficiencia masticatoria que conduzca el sistema digestivo a un comportamiento saludable
{Simoes 2003, p.56}

4
 2. Características de los aparatos funcionales
2.1. Soporte Dentario: Los aparatos ortopédicos funcionales son anclajes bi-maxilar y
no depende exclusivamente de soporte dental, pudiendo estar sueltos completamente dentro de
la cavidad bucal.
2.2. Tratamiento Precoz: Cuanto más tiempo los reflejos patológicos actúen en el
funcionamiento del sistema estomatogmatico, mayor será el tiempo que se necesite y menores
la posibilidades de anularlos y sustituirlos. Las terapias neuromusculares y óseas responden
más rápido y eficiente a la terapia cuanto más joven sea el organismo.
2.3. Porcentaje de Exodoncia: El uso de los AOF no anula la posibilidad de
extracciones de ninguna manera, pero reduce enormemente la necesidad de que se extraigan
piezas dentales para complementar el tratamiento.

3. Clasificación de los aparatos de ortopedia funcional

 Según su forma de acción (sobre crecimiento, sobre musculatura)
 Según las características físicas del aparato (clasificación de Erdogan; clasificación de
Stockfish; clasificación de Stockfish modificada).
 Según el grado de mordida constructiva
 Según la respuesta muscular que generan y los grupos muculares que activan o controlan,
de la siguiente manera:
3.1 Aparatos funcionales miodinamicos: Son los que aumentan la actividad la
actividad muscular con contracciones isotónicas, con acortamiento de las fibras musculares.
3.2 Aparatos funcionales miotonicos: Son los que aumentan la actividad muscular
isométrica, es decir sin acortamiento de las fibras musculares. {Padros - 2006 p24}
 según su diseño y la finalidad terapéutica en:
3.3 Aparatos rígidos de apoyo dental pasivo: No tienen capacidad intrínseca de
generar fuerza mediante resorte o tornillos, dependen únicamente de la tensión generadas por
los tejidos Blandos y de la actividad muscular, estos aparatos tienen mucha resina y poco
alambre.

5
3.4 Aparatos elásticos de apoyo dental activo: Son igual que los aparatos de apoyo
dental pasivo pero con la incorporación adicional de elementos activos como; tornillos de
expansión, resortes, coffin, entre otros.

“Estos aparatos tienen poca resina y mucho alambre”. {Terán 2015 p.1}

4. Tipos de aparatos funcionales en Ortopedia

Existen diferentes métodos y aparatos ortopédicos funcionales que permiten dar corrección a
este tipo de oclusopatias (mordida cruzadas dentales anteriores) seleccionar cual es el mejor
aparato depende de un correcto diagnóstico inicial, una evaluación funcional adecuada,
valoración del grado de cooperación del paciente y acompañamiento del grupo familiar y su
entorno {Bedoya 2011 p.2}

En la literatura se encuentran referenciado diferentes aparatos ortopédicos como son:

1. Pantalla Oral o Placa Vestibular:

Es uno de los más antiguos aparatos funcionales, cuya vigencia ha sido revivida en los últimos
años por los ortodontistas en el mundo como terapia
muscular en pacientes con labios incompetentes o en
respiradores bucales, cuyo problema respiratorio no se
deba a disminución de la capacidad en las vías
respiratorias altas o que el problema a este nivel haya
sido resuelto, pero resista el habito. Consiste en una
placa acrílica o de plástico que se conforma a la
anatomía anterior de las arcadas, extendiéndose hasta los segundos molares temporales o en su
defecto segundos premolares y ligeramente separados del fondo del vestíbulo, lleva un anillo
en la zona anterior que facilita al paciente retirarlo. {Quiroz -1993 p.81}

6
1. Lip Bumper Separador Labial:
Es utilizado en conjunto con aparatología fija el cual cuenta con características funcionales, se
utiliza cuando se desea producir un efecto de protrusión
de los dientes antero inferiores, los cuales al ser
liberados de la presión son protruidos por las fuerzas
intermitentes de la lengua, pudiendo producirse también
una distalizacion de los primeros molares por la presión
del labio. Puede ser también confeccionado como
aparato removible, requiriendo buenos retenedores que
nos ayuden a reforzar el anclaje de la placa. {Quiroz -1993 p.81}

4.3 Activador De Andresen Haulp:

Es un aparato pasivo que debe quedar suelto en la
boca del niño, pero que deberá forzar a la
mandíbula a una nueva posición de cierre para
llevarla a la relación deseada con respecto al
maxilar. Mediante el tallado conveniente del
aparato pueden lograrse cambios, el diseño original
consistía en un bloque acrílico, confeccionado
sobre los modelos del paciente, en el cual tanto la
arcada superior como la inferior formaban una sola pieza, lleva un arco vestibular, el
adelantamiento que originalmente, según su autor, no debería ser mayor de 2mm, ha sido
llevado hoy día a más del doble si el caso lo requiere, el espacio libre interoclusal, que
originalmente era de 4mm, es llevado en la actualidad en ocasiones a 12, 14 y hasta 15 mm.
Su uso era recomendado solo para horas nocturnas, actualmente se recomienda su uso
continuo. {Quiroz -1993 p.81}

4.4 Bionator:
Este aparato es uno de los más utilizados debido a que básicamente cumple las mismas
funciones que un activador pero es menos complicado y mejor tolerado por los pacientes.
Consta de un arco palatino de forma ovoidal, similar al resorte de coffin, el cual sustituye al

7
acrílico en la zona del paladar, se extiende desde una
línea que une las caras distales de los primeros
premolares. Un arco vestibular que sale de la arcada
superior, por delante del primer premolar,
contorneándose hacia gingival y luego hacia atrás,
hasta mesial del primer molar permanente, bajando
hacia gingival de la arcada inferior sigue hacia
adelante, subiendo al nivel de los caninos para pasar
por el tercio medio de la cara vestibular de los incisivos. El resto de la estructura interna va
cubierta de acrílico, pueden cubrirse los bordes incisales de los inferiores en aquellos casos
donde estos estén bien alineados. {Quiroz -1993 p.83}

4.5 Aparatos de Bimler:

Son unos aparatos bimaxilares diseñados por el doctor H.P. Bimler, han sido descritos por el
autor tres tipos básicos de aparatos, cada uno de ellos con algunas variaciones: Para el
tratamiento de malo oclusiones clase II división 1 fue
descrito un aparato llamado Bimler tipo A, el cual
dependiendo de una serie de factores, como retardo en
el desarrollo de los arcos dentarios, desarrollo
hipoplasico de la cara media, casos severos de
apiñamiento, arcos superiores sobre expandidos, caso
doble de protrusión y posiciones de los dientes
anteriores o de los molares, fue dividido en seis
variantes.

Para el tratamiento de la clase II división 2 fue diseñado el tipo B, el cual tiene 4 variaciones.
De igual forma para el tratamiento de las mordidas cruzadas anteriores en clase III tipo 1 o en
clase I tipo 3, fueron descritas 6 variaciones, dependiendo también de los factores anteriores.
{Quiroz -1993 p83} {Bedoya 2011 p.2-5}

8
4.6 Simoes Network:

Es un aparato de ortopedia funcional perteneciente al grupo de los híbridos el cual surge de la

combinación de la filosofía de 2 aparatos que básicamente son el de bimler y las placas planas,
el objetivo principal según su creadora es tratar de resolver los problemas en los cuales otros
aparatos tienen inconvenientes, principalmente en determinadas etapas del desarrollo
ontogénico. {Quiroz -1993 p.88}

4.7 Simoes Network 1:

Se indica en casos de pequeño resalte, en neutroclusion o ligera distoclusion, también puede

ser útil cuando necesitamos desarrollo
transversal de la mandíbula y cuando se desea
controlar el desarrollo transversal superior.

Objetivos:

● Permitir mayor espacio oral funcional.

● Permitir movimientos lateroprotusivos.
● Facilitar la mejor orientación de la erupción de
los premolares y segundos molares inferiores.
● Permitir la eliminación del escudo de Bimler cuando se trata de biotipos con labios gruesos
o cuando estos escudos no sean necesarios. {Quiroz -1993 p.88}
4.8 Simoes Network 2:

a. Puede indicarse en casos de neutroclusion, mesioclusiones, mordidas abiertas o mordidas

cruzadas.
b. Cuando se necesita control en el desarrollo del maxilar inferior o excitación en el desarrollo
transversal del maxilar superior.
c. El control se obtiene mediante un dispositivo
que mantiene suavemente la posición de la
lengua apartada del arco dentario inferior.
Objetivos:

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● Tocar la lengua hacia los lados y en la punta para inducir a la misma para obtener una
ubicación distinta en sentido transversal alejándola ligeramente del arco dentario. {Quiroz
-1993 p.88}
4.9 Simoes Network 3

a. Puede indicarse en aquellos casos donde se necesite controlar el desarrollo de los arcos
dentarios, principalmente en sentido anterior.
b. En Clase III.
c. En Clase I con ligera mesioclusiones.
Objetivos:

● Tratar de cambiar la posición de la

lengua, variando ligeramente la
posición de la mandíbula. {Quiroz
-1993 p.89}
4.10 Simoes Network 4:

a. Estos aparatos llevan escudos labiales o

vestibulares para tratar de producir la
excitación neural en el vestíbulo oral.
{Quiroz -1993 p.90}
4.11Simoes Network 5:

Estos aparatos llevan dos alambres calibre 0,9mm doblados en dos planos perpendiculares
entre sí, que deslizan dentro de un tubo de 1mm que sobresale del acrílico.

● Se indica para aumentar los movimientos lateroprotusivos.

● Disminuye la frecuencia de la ruptura de los arcos dorsales, actuando como rompe fuerzas.
{Quiroz -1993 p.90}
4.12Aparatos De Frankel:
Desarrollado por el doctor R. Frankel, se ha trasformado en uno de los aparatos más
estudiados en los últimos años, gracias a las investigaciones que sobre su funcionamiento han
realizado eminentes especialistas norteamericanos. Su efecto está basado en la intercepción de
problemas de la función muscular, a diferencia de otros aparatos no está diseñado para mover

10
dientes ejerciendo presiones sobre ellos, sino que libera a estos ya sus estructuras basales de
las presiones musculares, induciendo cambios terapéuticos en la capsula oro-facial. Al igual
que muchos otros aparatos funcionales, el aparato de Frankel ha sufrido muchas
modificaciones a partir de los diseños originales.

Entre los cambios descritos como logros del aparato de Frankel se citan: aumento del espacio
intraoral transversal y sagital, aumento del espacio intraoral vertical, posicionamiento anterior
de la mandíbula, desarrollo de nuevos patrones de función motora, mejoramiento del tono
muscular y establecimiento de un sellado oral adecuado. {Quiroz -1993 p.91}

Frankel I

Actualmente hay 3 tipos de FRI; sin embargo, el original FRIa, con un lop lingual en lugar de
la almohadilla lingual mandibular, es raramente usado.

El frankel I se usa en el tratamiento de las maloclusiones donde la relación molar es de clase I,

y en clase II, división 1 de angle, en las cuales existe un desbalance muscular asociado a la
maloclusion.

Como mencionamos anteriormente, existen 3 tipos de Frankel I

FRANKEL Ia: Se usa cuando vamos a tratar apiñamiento ligero o moderado con desarrollo
detenido de los arcos basales, cuando la relación molar está en clase I, con:

 Sobremordida profunfa
 Incisivos superiores protuidos
 Incisivos inferiores retruidos
 Maloclusiones Clase II, división 1, con resalte no mayor a 5min

FRANKEL Ib: Esta indicado en maloclusiones clase II, division 1, con sobremordida
profunda, en los casos con resalte no excedente a 7mm y distoclusion cúspide a cúspide.

La diferencia fundamental entre este aparato y el frankel Ia se basa en el hecho de ue

tiene una placa lingual en lugar de un arco lingual, dicha placa se une a los escudos
vestibulares con un alambre que pasa entre el primer y segundo premolar.

11
FRANKEL Ic: Esta indicado en casos más severos de clase II, división 1, en los cuales el
resalte superior a 7mm, con una distoclusion que excede la relación cúspide cúspide.

En este caso, la mordida se debe tomar en relación molar cúspide a cúspide, y una vez que se
haya colocado el aparato, se realizan los ajustes de manera de lograr el adelantamiento
mandibular lentamente.

Frankel II: El frankel II (FRI) está indicado en las maloclusiones clase II, división 2 una vez
que ha corregido la posición de los incisivos, los cuales siempre están muy rectos e interfieren
con la mordida constructiva.

Frankel III: Se utiliza para el tratamiento de las maloclusiones clase III. Se ha usado durante
la dentición decidua, mixta y permanente temprana, para corregir maloclusiones clase III,
caracterizadas por retrusion esqueletal maxilar y donde no hay prognatismo mandibular.

Está compuesto de:

 Alambre, acrílico

Las bases de operación es el vestíbulo bucal y labial del paciente. Posee 4 partes de acrílicos:

 Dos escudos vestibulares

Dos almohadillas vestibulares superiores.

Frankel IV: Este es una modificación del regulador de función de frankel para la corrección
de las mordidas abiertas, pero su éxito dependerá del análisis cuidadoso y de una selección
específica del caso. {Quiroz -1993 p.94-98}

12
Preguntas

1. ¿Que son los aparatos funcionales?

Son aparatos que tienen una acción principal sobre los músculos y los huesos y
secundariamente sobre las piezas dentarias. Pueden actuar sobre la musculatura,
activándola o inhibiéndola y sobre los huesos o sobre los huesos estimulando el crecimiento
óseo o deteniéndolo.

2. ¿Cuáles son los tipos de aparatos funcionales de ortodoncia?

Los tipos de aparatos son:

*Aparatos rígidos de apoyo dental pasivo, no tienen capacidad muscular para producir
efectos terapéuticos. Ayudan a conseguir una correcta oclusión.

* Aparatos elásticos de apoyo dental activo incorporan elementos activos como tornillos de
expansión, coffin...

* Aparatos reguladores de la función de apoyo tisular: se apoyan en los tejidos, se usan para
favorecer la erupción dental.

3. ¿Qué ventajas ofrece el uso de aparatos funcionales de ortodoncia?

 Utiliza el potencial de crecimiento de las arcadas dentarias y al mismo tiempo lo
estimula al máximo
 Permite a los dentistas hacer crecer la mandíbula y tirar hacia delante los incisivos
inferiores
 Ideal para el tratamiento de la maloclusion de clases I y II si apiñamiento dental
 Son eficaces en el control vertical de la sobre mordida
 Presenta ventajas en cuanto a la colaboración del paciente, ya que solo debe
comprometerse a ponerse el aparato funcional siguiendo las indicaciones de su
especialista
 En ocasiones permite evitar las extracciones que pueden ser incómodas y dolorosas
para el paciente
 Asegura la excelencia en sus resultados, puesto que mejora la posición de las bases
óseas, así como el espacio necesario
4. ¿Qué inconvenientes presenta el uso de aparatos funcionales?

Presenta una serie de inconvenientes en cuánto a que la posición de cada diente individual
es imposible de controlar y que la respuesta al tratamiento en variable después de la
pubertad y dependiendo del tipo rotacional de crecimiento antes de la pubertad. Además en
los casos con apiñamiento son más difíciles de mejorar.

5. ¿Cuándo es recomendable el uso de los aparatos funcionales?

13
Se ha comprobado que es ideal para el tratamiento de la maloclusion de clases I y II sin
apiñamiento dental y son plenamente eficaces en el control vertical de la sobre mordida.
{Chumi Terán-2015}

14
 Conclusiones

En la actualidad, existen gran variedad de aparatos funcionales, los cuales, han ido
mejorándose al pasar de los años con otras técnicas y diseños adaptados a medida de cada
paciente. Los primeros intentos, de hacer avanzar la mandíbula, provocando un efecto
ortopédico y funcional al "saltar la mordida= se suelen reconocer a un aparato propuesto por
Kingley, en donde este fue el desarrollador del plano de mordida inclinada. Este concepto
además, de propuesto por otros autores, también fue acuñado y desarrollado por varios en su
tiempo. Por tanto, no es de olvidar que se llaman aparatos funcionales porque "Despiertan" la
función y rehabilitan el funcionalismo de la zona oro facial. Muchos autores los consideran
aparatos de acción indirecta, porque no ejercen fuerzas directas, sino que son encargadas de
promover reacción muscular, que actúan indirectamente sobre la oclusión.

15
Referencias

 Chumi Teran R, Campo Verde Paute P, Cardenas Chacha P. Aparatolgia funcional-

Revision de la literatura {Internet} 2015. Disponible en:
https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2015/art-36/
 Antonio bedoya, Monica Gallego. Mordida cruzada anterior tratamiento con
ortopedia maxilar funcional. {internet} .Disponible en:
https://core.ac.uk/download/pdf/11863361.pdf
 Eduardo Padros. Clasificación de los aparatos funcionales. {Internet}. Disponible
en: https://www.google.com/url?
sa=https://barcelona.dental/pdf/Dr.Eduardo_Padros_Serrant/clasificacion_de_los_a
paratos_funcionales.pdf&ved=zahUKEwj9sdCxtpbrAhVF2FKKHZGtCiAQFjAAe
gQIAxAB&usg=AOVvAWOOC_h5cq07Tqs4vej
 Quiroz, O. (1993) Manual de ortopedia funcional de los Maxilares y ortodoncia
interceptiva. Venezuela: Actualidad medica- Odontológica Latinoamerica.
 Simoes, W. (2003) Ortopedia Funcional de los Maxilares. Brasil: Editorial Ysaro.

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