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Protesis Parial Removible de Cromo Cobalto

Protesis Parial Removible de Cromo Cobalto

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intrOdUcciÓn

1.

Ciencia derivada de la bioingeniería que tiene como objetivo el estudio del movimiento incluyendo el estático y de las fuerzas externas e internas, así como sus efectos sobre algunas partes de los organismos vivos como el sistema osteoarticular y muscular, de la misma manera estudia las fuerzas deformantes que sufre el cuerpo en su cotidianidad y en situaciones fuera de la realidad común

¿Qué es la biomecánica?

2. Defina prótesis parcial removible (PPR):

Parte de la prótesis dental encargada del tx del paciente parcialmente desdentado, reponiendo mediante aparatos que pueden colocarse y retirarse a voluntad del paciente y del clínico sin alterar sus cualidades, los dientes ausentes y las estructuras Oseas y se han ido atrofiando con el paso del tiempo por la pérdida de los dientes naturales, puede proporcionar apoyo atreves del arco, estabilizar los dientes en una posición determinada y juntar a los restantes en una unidad positiva, y controla la dirección de las fuerzas contra los tejidos y dientes restantes. El objetivo de esta es reconstruir la función, ofrecer comodidad al paciente y devolver la estética

3. Explique la biomecánica aplicada a la PPR

Definición de Krol: La manera en la cual el hueso que rodea los dientes naturales responde a las fuerzas difiere ampliamente de la forma en que responde el hueso remanente después de una extracción dental. Los dientes naturales se unen al hueso por medio de ligamento periodontal el cual transforma la mayoría de las fuerzas masticatorias comprensivas en fuerzas tensiónales favorables estimulando al hueso alveolar, sobre todo si estas fuerzas compresivas son transmitidas a lo largo del eje longitudinal del diente. La mucosa del reborde residual transmite las fuerzas compresivas a través de la submucosa al hueso que se encuentra por debajo de ella sin que estas sufran cambio alguno, la naturaleza de estas fuerzas dan como resultado una presión que induce reabsorción. Es el entendimiento de la respuesta biológica a los estímulos mecánicos a las fuerzas mecánicas ejercidas sobre la prótesis en cuestión durante los movimientos mandibulares funcionales y parafuncionales que pueden ser dirigidos correctamente a los tejidos de soporte para conseguir una respuesta más favorable. La manera en la cual el hueso que rodea los dientes naturales responde a las fuerzas difiere ampliamente de la forma en que responde el hueso remanente

usualmente no tienen un armazón metálico. Explique los componentes del complejo dento.-barrera que impide la invasión de tejidos periodontales de la flora bacteriana (0.porción de tejido conjuntivo que rodea el cuello del diente Surco. esto la hace funcionar similar a una prótesis fija.5-2mm) . II y IV de Kennedy.. 6. también llamada de extremo libre. esmalte. Comprende: Encía: marginal. ligamento periodontal. su movimiento potencial el menor debido a que los dientes oponen resistencia a la carga funcional. cemento. Explique cómo se lleva a cabo la reabsorción ósea Proceso biológico por el cual los osteoclastos eliminan tejido óseo liberando minerales. El soporte combinado de esta prótesis implica que las fuerzas de la masticación deben distribuirse entre los tejidos con una diferencia marcada en el grado de desplazamiento de las estructuras de soporte. 8. 7. Los dientes naturales se unen al hueso por medio del ligamento periodontal el cual transforma la mayoría de las fuerzas masticatorias compresivas en fuerzas tensiónales favorables estimulando al hueso alveolar sobre todo si estas fuerzas compresivas son transmitidas a lo largo del eje longitudinal del diente la mucosa del reborde residual transmite las fuerzas compresivas a través de la submucosa al hueso que se encuentra por debajo de ella sin que estas sufran cambio alguno la naturaleza de estas fuerzas dan como resultado una presión que induce reabsorción. Explique la PPR dentomucosoportada Es aquella prótesis que toma su soporte del complejo osteomucoso y de los dientes pilares. Explique la PPR dentosoportada Esta restaura espacios edéntulos limitados por piezas dentarias propias del paciente apoyándose en ellas. Se produce donde existe presión y la aposición donde existe tensión. hueso alveolar. este tipo de prótesis puede ser: Prótesis total: Las dentaduras completas están totalmente soportadas por la mucosa y se mueven en bloqueo sobre los tejidos cuando están sometidos a tención. no deben considerarse como tx definitivo. Prótesis parcial: deja de lado los dientes naturales presentes tomando el soporte del segmento osteomucoso.después de una extracción dental.alveolar El complejo tisular que asegura la unión dento-maxilar comprende encía. Ofrece una marcada superioridad sobre la prótesis dentomucosoportada y a esta pertenecen las clases III y IV De Kennedy. La biomecánica actúa desarrollando tres tipos de palanca que se generan por movimientos funcionales y para funcionales los cuales se localizan principalmente en fulcros situados en el diente pilar próximo al extremo libre. la constituyen las prótesis que pertenecen a las clases I. 4. 5. Explique la PPR mucosoportada • • Es aquella prótesis que no se beneficia de la presencia o el uso como soporte de dientes naturales en los extremos de los espacios edentulos y toma su soporte únicamente del segmento osteomucoso para conseguir la resistencia a la presión y estabilidad funcional. Las fuerzas de tracción que tienden a levantar y sacar la prótesis son compensadas por los elementos retentivos. Resultando en una transferencia del ion calcio desde la matriz ósea a la sangre.

Explique los componentes del complejo osteo-mucoso • • • Se compone de: Mucosa bucal: recubre toda la cavidad bucal. El empleo correcto del soporte protege las estructuras periodontales y distribuye mejor las fuerzas oclusales. 2-3% agua. Soporte óseo: después de la extracción de uno o varios dientes tiene lugar una reorganización a nivel de los alveolos vacios.-96% elementos minerales. ¿Qué es retención? Característica inherente de la PPR para resistir las fuerzas verticales de desalojo en sentido oclusal. ¿Qué es soporte? Es la resistencia que ofrecen los dientes pilares y la mucosa en contra de las fuerzas verticales compresivas de la oclusión evitando el desplazamiento de la prótesis hacia los tejidos orales. glándulas salivales sublinguales..elemento esencial para la fijación del órgano denario al maxilar. labios. Hueso alveolar. Estructuraprismática: 2mm grosor máximo (cúspides). ¿Cuáles son las áreas principales de soporte del maxilar y la mandíbula? Maxilar: . 10. Ligamento.. donde intervienen: A) reabsorción de las paredes óseas alveolares. alveolo-gingivales. 9.. 13.cemento-gingivales.• • • • • • • Fibras gingivales. se diferencian tres partes: Cortical externa Cortical interna Hueso esponjoso. Estructuras periféricas: frenillos y ligamentos (recubiertos por mucosa bucal) velo del paladar.tejido calcificado que recubre la superficie radicular (primario y secundario).. 1-2% de elementos orgánicos. Cemento. mejillas. Crestas marginales.-conjunto fibroso localizado entre la raíz y hueso alveolar Fibras colágenas: Región cervical: unen a la encía marginal Región media: fibras oblicuas Región apical: fibras verticales. un lado unido hueso basal y otro unido a las fibras del ligamento periodontal. transeptales. Encía adherida. y está en contacto con la pared interna y externa de la prótesis. Esmalte. ¿Qué es estabilidad? Es la resistencia que ofrece la PPR al desplazamiento por las fuerzas funcionales horizontales y de rotación 11.puntos de contacto proximal. B) la aposición del hueso. espacios interdentales. 12. circulares.-al hueso alveolar Elementos protectores.

Para mayor efectividad se debe efectuar lo más lejos posible a la línea de fulcro trazando una línea perpendicular. 15.P. ¿Qué es fulcro? Es el punto de apoyo de una palanca que al ejercer una fuerza produce un movimiento de rotación alrededor de este.R.1° -área horizontal del paladar duro y reborde posterior de la cresta residual 2 -reborde anterior de la resta residual N/C. evitando que se levante la base protésica del reborde residual.flancos de la periferia de la dentadura R.papila incisal y sutura de a línea media Mandíbula: 1°. 16.repisa bucal y papila piriforme 2. de tipo mecánico exclusivo de las prótesis dentomucosoportadas que se lleva a cabo en el lado opuesto a la línea de fulcro neutralizándola mediante elementos añadidos a la prótesis.inclinación facial del reborde R. ¿Qué es línea de fulcro? . ¿Qué es retención indirecta? Cualidad inherente de la P.apófisis Geni y reborde de la cresta residual N/C.inclinación lingual del reborde 1° Áreas principales de soporte 2° Áreas secundarias de soporte N/C no contribuyen R alivio 14. Este movimiento es provocado por la acción de palanca que se produce a lo largo de la línea de fulcro que pasa por los pilares más próximos al extremo libre.

Es la línea imaginaria que pasa por los principales apoyos oclusales de una P. estabiliza la prótesis frente a efectos de fuerzas horizontales y verticales. Una palanca es una barra rígida soportada en algún punto de su longitud. amplifica una fuerza mecánica que se aplica a un objeto para incrementar velocidad o distancia recorrida en respuesta a la aplicación de una fuerza.P.R. ¿Qué es descanso? Es una prolongación rígida de la estructura metálica que se asienta sobre los apoyos de los dientes pilares para transmitir fuerzas horizontales y verticales. ¿Qué es fuerza de palanca? Y explique los tipos que existen Es una maquina simple que tiene como función trasmitir una fuerza y un desplazamiento. 20. puede estar en las caras oclusales de los molares y premolares o caras linguales de dientes anteriores y bordes incisales en casos especiales. 19. considerado el componente más importante por que brinda soporte y control de la posición de la prótesis previniendo el hundimiento y evitando así daños sobre mucosa y encía. Los apoyos pueden prepararse sobre el esmalte. Por su posición: Oclusal: colocados en la superficie oclusal de un diente posterior (convencional . Incisal: colocados en la superficie incisal de un diente anterior . la resistencia (R) y la dirección del esfuerzo (E): 18. extendido y overlay) B. ¿Qué es apoyo? Superficie preparada en forma de depresión en el diente pilar diseñada para hacer contacto con el descanso de la prótesis. pasa entre los dos principales pilares situados junto a los espacios desdentados de extremo libre que controlan el movimiento rotatorio. capases de soportar fuerzas aplicadas sobre la prótesis evitando su hundimiento hacia la mucosa y encía. restauraciones de amalgama y resina. Su clasificación se basa en la localización del fulcro (F). 17. restauraciones coladas y sobre coronas provisionales de acrílico. Explique los tipos de descansos A.

23. a estas se unen todas las partes de las PPR de manera directa e indirecta. Cuando se requiere máximo soporte osteomucoso Puede usarse con pacientes con defecto nasopalatino.C. D. Plato o placa palatina completa: Cuando existen grandes espacios desdentados con extremo libre bilaterales. 21. en bola o silla de montar) Por la superficie en que contacta y se apoya: Descanso colocado sobre la superficie del esmalte Descanso sobre restauraciones de amalgamas Descanso sobre restauraciones coladas Descanso sobre acrílico A. pero mayor a 5 mm Cuando es deseable exponer la encía y una barra lingual no esta indicada. B. Explique los tipos de conectores mayores mandibulares 1) 2) 1) 2) 1) 2) 3) 4) 1) 2) Barra lingual: Cuando la profundidad lingual sea igual o mayor a 7mm Cuando es deseable exponer la encía Barra sublingual: Cuando la profundidad lingual es menor a 7 mm. ¿Qué es conector mayor? Elemento rígido de la PPR que conecta las partes de la prótesis de un lado con las del lado opuesto. proporciona estabilidad cruzada al desplazamiento provocado por el estrés funcional y en ocasiones puede proporcionar soporte. Lingual: colocados en la superficie lingual de un diente anterior( cingular. Tipos e indicaciones de los conectores mayores para maxilar superior 1) 2) 3) 1) 2) 1) 2) 3) 1) 2) 1) 2) 3) Barra palatina anterior Ausencia del grupo incisivo Ausencia de dientes anteriores y posteriores en PPR dentosoportada Presencia de torus palatino Barra palatina posterior: Ausencia de dientes posteriores En PPR dentomucosoportada con mínimo requerimiento de soporte Barra palatina anteroporterior: En ausencia de dientes anteriores y posteriores en PPR dentosoportada En ausencia de dientes anteriores y posteriores en PPR mucodentosoportada con buenos pilares En casos de torus presente y se requiera mayor rigidez del conector mayor Palatina modificada: Puede ser usada en PPR dentomucosoportada Puede ser cuando no sea requerido la cobertura completa del paladar o el paciente no la acepta. C. 22. Plato lingual: Cuando la profundidad funcional lingual es menor a 5 mm En presencia de torus mandibulares Cuando se piensa reemplazar dientes anteriores a futuro Cuando hay necesidad de ferulizar los dientes anteroinferiores Barra labial: Cuando hay inclinación excesiva hacia lingual de los dientes anteroinferiores Grandes torus mandibulares laterales Barra cingular: .

29. colocada con un espacio mínimo de 1 mm entre el tejido mucoso y el conector. y la extensión deberá de ser de 2/3 de la superficie que cubrirá la base protésica. 30. 3) Cuando los tejidos blandos alrededor de los dientes anteroinferiores no son firmes ni saludables. evitando la reabsorción ósea alrededor de este. ¿Qué son los conectores de la base protésica o rejillas para el acrílico? Extensión rígida de la PPR en forma de rejilla que provee retención mecánica a la base protésica. Puede consistir en un brazo retentivo de un ensamblaje protésico o en un adiamiento de semi precisión. 31. descansos o ensamblajes protésicos. 25. eliminando así la acción de inclinación de los dientes pilares. puede actuar como elemento retentivo por fricción y como protector del margen gingival o papila del diente pilar. ¿Qué es un plano guía? Parte rígida de la PPR que une al conector mayor o a la base protésica con otros componentes como retenedores indirectos. ¿Qué es retenedor directo? Componente rígido de la PPR ubicados en los dientes pilares de tal manera que pueda resistir el desplazamiento vertical que lo aleje de los tejidos de asentamiento basal. superficies verticales previamente preparadas en las caras proximales de los dientes pilares diseñadas para determinar el eje de inserción de la PPR sobre los cuales se deslizaran las placas proximales . estructuras anatómicas interferentes y la estética.1) Cuando la retención indirecta no sea suficiente y deba incrementarse por medio de un conector mayor Doble barra lingual: 1) Cuando existen diastemas anteroinferiores que contraindiquen el uso de la barra lingual 2) En prótesis dentomucosoportadas donde es necesaria la retención indirecta. Explique que es un rompe fuerzas Consiste en separar la acción de los elementos de retención del movimiento de la base protésica y permitir el movimiento independiente de esta y los retenedores directos. ¿Qué es placa o plata proximal? Extensión rígida de la PPR que contacta con los planos guía preparados con las caras proximales que miran a los espacios edentulos. Explique guía o eje de inserción Trayectoria de la PPR ejecutada desde el primer contacto con los dientes hasta su posición de asentamiento final. es determinada mediante el análisis clínico de 4 factores: planos guía. y se necesita alguna ferulización de los mismos. 24. Explique retención directa . 26. determinan el eje de inserción y pueden actuar como conectores menores uniendo la base protésica con un descanso. Áreas de retención. 28. ¿Qué son conectores menores? 27.

a) Circunferencia (supra prominencial): llamados asi por que vistos desde oclusal asemejan una circunferencia. Debe ubicarse trazando una línea perpendicular a la línea de fulcro tan lejos como sea posible. requiere de la fabricación de la corona en el diente pilar y provee retención por fricción. ¿Qué son retenedores indirectos? Componente rígida de la PPR que asiste a la retención directa para prevenir el desplazamiento libre de la base de extension distal por acción de una fuerza de palanca. Debe resistir fuerzas horizontales y deberá entrar en contacto con el diente pilar al mismo tiempo que el . ¿Qué es brazo reciproco? Componente rígido de la PPR ubicado en el lado opuesto del brazo retentivo y hacia oclusal de la altura de contorno en toda su extensión. y cruzan el margen del pilar y toman contacto con él según la ubicación del margen de contorno. ¿Qué es ensamblaje protésico? Parte de la PPR que actua como retenedor directo y/o estabilizador contactando o pasando a través del diente pilar sus componentes son: descanso. placa proximal y brazo reciproco. que tienen por objeto evitar el desalojo de la PPR durante la función una vez insertada. el cuerpo de estos retenedores esta generalmente en la cara proximal al espacio edentulo en la zona supraecuatorial. 37. Descansos conectores menores y placas proximales pueden ser utilizadas como retenedores indirectos. Existen 3 enfoque básicos: 1) localización del descanso (mesial) 2) diseño de la placa proximal en relación con el plano guía 3) emplazamiento del brazo retentivo (mesio-vestibular) R= rest -> descanso P=placa proximal I= brazo retentivo en forma de “ I ” 34. conector menor. Explique tipos de retenedores directos Intracoronario: aditamento de precisión y semiprecisión. en el lado opuesto de la línea de fulcro cuando la base de la PPR se separa del segmento osteomucoso en movimientos de rotación alrededor de la línea de fulcro. 36. ¿Qué es RPI? Es el ensamblaje protésico ideal por exelencia para la PPR de extremo libre que presenta un retenedor directo en forma de “I”. se dirigen de oclusal hacia cervical. 35. son retenedores que van de gingival a cervical y toman el nombre de tipo barra por la forma de estos 33. b) Tipo barra o infraprominencial: sus elementos constituidos nacen de la base protésica. que deberá terminar en la porción mesio-vestibular. ¿Qué es reciprocidad? Es la propiedad que resiste las fuerzas horizontales ejercidas por el brazo retentivo al activarse al pasar por la altura de contorno del diente pilar. Extracoronario: alrededor del diente pilar en una zona hacia gingival deacuerdo a la altura de contorno. 32.Acción de tipo mecánico aplicado sobre los dientes pilares por los elementos retentivos. brazo retentivo.

estructuras. -es al frontera entre la regio oclusal o incisal de diente de libre acceso para la prótesis se deforma elásticamente y vuelve a recuperar el contacto con el diente. -línea que rodea al diente y señala su circunferencia mayor en una posicion determinada por el profesional.brazo retentivo cruce la altura de contorno de lo contrario el diente tendería a inclinarse ante la fuerza ejercida por el brazo retentivo. pasando siempre a través de la zona de mayor convexidad o abultamiento en cada punto de la superficie coronaria. 38. y superficies de los modelos dentarios y la prótesis. ¿Qué es ecuador dentario o altura de contorno supraecuatorial(expulsiva) einfraecuatorial(retentiva) Limita 2 zonas de la corona: -es el eje promedio respecto al ancho mesio distal de los elementos dentarios ya sean superiores o inferiores. ¿Qué es un paralelometro? Instrumento utilizado para determinar la relación entre paralelismo exacto entre las líneas. 41. -es la línea periférica que circunda a la corona dentaria. ¿Qué es impresión con presión selectiva y modelo modificado de kennedy o modelo alterado? . Mención los tipos de retenedores indirectos 39. 40.

5 mm. Anterior. Está indicada para PPR dentomucosoportada del maxilar inferior 1) impresión anatómica similar a la de una PPR dentosoportada. Asentar la estructura metálica dentro del modelo seccionado asegurándose de que los descansos y el 3er punto de referencia están completamente asentados. • • Características de los descansos • Descansos oclusales convencionales Deben de ser de forma triangular redondeada. asegurarse de que el material de impresión no contacte con el modelo de yeso remanente y evite el completo asentamiento. el piso de asentamiento del descanso deberá prepararse en forma de cuchara inclinada apicalmente y aproximarse lo más posible al centro del diente pilar. de formar internas redondeadas y suaves Cubrir un tercio del grosor de la superficie vestíbulo lingual. 2) Diseño de la estructura sobre el modelo maestro diñando un tercer punto de referencia A) 3er descanso b) tope incisal c) índice de resina acrílica 3) 4) 5) fabricar cucharillas individuales en la estructura metálica sobre las áreas osteomucosas y asegurarse de cubrir las áreas principales de soporte. vistos desde lingual y desde una cara proximal • • 43. Remover la impresión y cortar el exceso de material. cortar y remover del modelo inicial las áreas de soporte osteo mucoso las cuales han sido registradas en la segunda impresión. El propósito de esta es registrar de manera precisa la forma anatómica de los dientes y la forma de los tejidos suaves de soporte bajo una presión distinta presión selectiva se refiere al registro de los tejidos con diferentes grados de desplazamiento. aliviar para proveer un espacio en la parte interna de la cucharilla individual en las áreas secundarias de soporte para permitir el libre flujo del material de impresión. El ángulo que forma con el conector menor debe ser menor a 90° y en descansos ubicados en una extensión distal deben ser de 90° Descansos incisales: De forma cóncava vistos de una superficie facial y convexos desde proximal Descansos linguales: Descansos en el cíngulo: Tienen forma de U o de V. Cortar el modelo cerca del diente pilar para permitir contacto del material de impresión con el modelo. Tomar la impresión de manera idéntica como si se tratara de una dentadura total ventilando la cucharilla y asegurándose de que el 3er punto de referencia está completamente asentado al igual que el resto de la estructura metálica y sin contacto directo de la cucharilla en los extremos libres. Clase I: presenta dos zonas posteriores a los extremos libres con presencia del gpo. en el reborde marginal debe hacerse una reducción de 1. vistos de oclusal. Encajonar la impresión y llenarla con yeso piedra tipo III 6) 7) 8) 9) 42. esta impresión produce un modelo alterado o modificado. Mencione la clasificación de Kennedy .El modelo modificado de es la reproducción en negativo de áreas edéntulas hecho después de la impresión inicial. utiliza una cubeta de impresión unido a la estructura metálica de la PPR.

Clase II: presenta una sola zona desdentada posterior unilateral con ausencia total o parcial de premolares y molares. . es decir se apoya totalmente sobre dientes. Clase III: presenta espacios desdentados laterales limitados a nivel mesial y a nivel distal por dientes.pueden faltar los 4 incisivos anteriores o los 6 dientes anteriores o mayor numero de ellos Clase V: solo posee un par de molares en un solo lado de la boca y el resto está totalmente desdentado. Clase IV: la zona desdentada está situada en la parte anterior de la boca .

Clase VI: solo existen los dos incisivos centrales. Mencione la clasificación biomecánica • • • Dentosoportada Dentomucosoportada Mucosoportada . 44.

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