HYL-SSOMA-FR-015

Version: 03
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (A.T.S)
Fecha de Rev: 15/11/2019
H&L ELECTRIC E.I.R.L. 1 de 1
TAREA O TRABAJO A REALIZAR FECHA:
LUGAR DE TRABAJO REGIÓN: HORA:
PREGUNTAS PARA RECORDAR Y REALIZAR EL ANAÁ LISIS DE TAREA SEGURO. (Marcar con un aspa X seguú n lo que corresponda)
EPP BASICO EPP ADICIONAL SEÑALIZACIÓN EQUIPOS Y/O HERRAMIENTAS
CASCO TAPONES AUDITIVOS BARBIQUEJO CONOS 1.-
EQUIPO DE GUANTES RESPIRADOR BOTAS DE JEBE CINTA DE SEG. 2.-
PROTECCIÓN
LENTES DE SEG. ARNES TRAJE TYVEK MALLA DE SEG. 3.-
PERSONAL
ZAPATOS DE SEG. LINEA DE VIDA OTROS: CARTELES DE SEG. 4.-
UNIFORME GUANTES DE JEBE OTROS: 5.-
ANÁLISIS DE TAREAS CRÍTICAS
Describa paso a paso como realizaraú la tarea. Sea especifico.
N° PASOS DE LA TAREA PELIGROS RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL

FIRMAS OBLIGATORIAS DEL PERSONAL QUE PARTICIPA EN EL ANAÁ LISIS DE TAREAS CRIÁ TICAS
Personal involucrados en la Actividad y elaboracioú n del AST. Antes de iniciar la tarea el equipo deben asegurar que conocen los pasos de la tarea, los riesgos y controles establecidos. (Todos
deben firmar)
NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA

LIDER O JEFE DE CUADRILLA SUPERVISOR DE SEGURIDAD

 HYL-SSOMA-FR-015

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (A.T.S) Version:02

1 de 1

Hora de
Actividad a realizar: Fecha:
Inicio:
Hora de
Ubicación del Trabajo: Region MOQUEGUA
Termino:

Empresa Ejecutora: HYL ELECTRIC E.I.R.L.

PREGUNTAS PARA RECORDAR Y REALIZAR EL ANÁLISIS DE TAREA SEGURO

(Marcar con un aspa X según lo que corresponda)

(2) EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) Y ACCESORIOS

(1) EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS SI NO N/A
EPP BÁSICO EPP ADICIONAL SEÑALIZACIÓN
CASCO
¿Se ha realizado la charla de seguridad diaria en presencia de la cuadrilla de ROPA DE AGUA TAPONES AUDITIVOS CONOS

trabajo completa? GUANTES BOTAS DE JEBE RESPIRADOR CINTA AMARILLA/ CINTA ROJA

¿El equipo de trabajo cuenta con la capacitaciones y certificaciones vigentes de acuerdo a la LENTES ARNES GUANTES DE JEBE MALLA DE SEGURIDAD
actividad a realizar ? ZAPATOS DE SEG. LINEA DE VIDA CARETA FACIAL CARTELES DE SEGURIDAD

¿El equipo de trabajo cuenta con los EPPs en buen estado y necesarios para los trabajos a UNIFORME BARBIQUEJO OTROS ..................... OTROS ACCESORIOS
realizar ?

(3) LAS FIRMAS DE ESTE REGISTRO SON OBLIGATORIAS, DEPENDIENDO DEL TIPO DE TRABAJO Y DEBEN REALIZARSE EN EL MISMO LUGAR QUE SE REALIZARÁ LA TAREA

LIDER O JEFE DE CUADRILLA VIGIA DE SEGURIDAD

FIRMA

NOMBRE Y APELLIDOS

(4) ANÁLISIS DE TAREAS CRÍTICAS

Describa la secuencia de los pasos seguir más críticos de la tarea y sea específico, en volumen, cantidad, forma, etc.
Por ejemplo: Inspeccionar el área (detalle no adecuado) se debe colocar, Inspeccionar el área donde se realizaran los trabajos de instalacion de antenas en torre
autosoportada.
Piense – Que es lo peor que puede ocurrir durante la tarea
Nº SECUENCIA DE PASOS DE LA TAREA PELIGROS RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL

(5) FIRMAS OBLIGATORIAS DEL PERSONAL QUE PARTICIPA EN EL ANÁLISIS DE TAREAS CRÍTICAS

Personal involucrados en la Actividad y elaboración del AST

Antes de iniciar la tarea el equipo deben asegurar que conocen los pasos de la tarea, los riesgos y controles establecidos. (Todos deben firmar)

NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA