1.

DATOS DEL RESPONSABLE DE LAS INSTALACIONES

ACTIVIDAD SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
RAZÓN SOCIAL PRODUCCIONES PROTV SAC RUC 20507750380 DOMICILIO Cal. General MiguelATS
Iglesias Nro. 630 - Miraflores Producción de programas de TRABAJO
televisión
ECONÓMICA:
CÓDIGO: VERSIÓN:
2. DATOS PRINCIPALES ATS-SST-01 V-1.0
TRABAJO A
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO LUGAR O ÁREA FECHA: PÁGINA:
EMPRESA
REALIZAR DE TRABAJO 11 -09 -20 1 de 2
TERCERA
ÁREA RESPONSABLE FECHA DE INICIO FECHA DE FIN CANTIDAD DE
SOLICITANTE DEL SERVICIO DE ACTIV. DE ACTIV. PERSONAS EXPUESTAS

3. ANÁLISIS PRELIMINAR
MATERIALES, EQUIPO Y HERRAMIENTAS A USAR EN EL TRABAJO ESPECIFICAR EL USO DE MAQUINARIA, MATPEL, ESTRUCTURAS U OTROS EQUIPOS MARCAR CON UN “X” LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN QUE SE REQUIEREN
Equipo de soldadura. Alicates, destornilladores FECHA:HORAS:
Moladora. Martillos
Esmeril. Elevadores.
Sierras. Extensiones eléctricas.
Taladros. Mat. Peligrosos
Serruchos, hojas de corte. Otros:
Escaleras.
Combas, barretas, lampas
Cinceles, puntas. OTROS (DETALLAR):
Soplete.
Andamios.
Llaves, dados.
4. ANALISIS Y SEGUIMIENTO DE LA TAREAS
LISTA DE VERIFICACIÓN DE PREVENCIÓN GENERAL SI NO NA LISTA DE VERIFICACIÓN DE PREVENCIÓN DE ALTO RIESGO SI NO NA OBSERVACIONES Y SEGUIMIENTO (INDICAR FECHA Y HORA)
¿Todo el personal expuesto cuenta con SCTR? ¿Los Trabajadores saben que su labor es de Alto Riesgo? TD = Todo Conforme AI = Acto Inseguro CI = Condición Insegura
¿Se han presentado accidentes anteriormente realizando esta ¿Se tiene evidencia de la capacitación del personal en Fecha Hora Estado Observación
actividad (de esta u otra empresa)? trabajo de alto riesgo que se piensa ejecutar?
¿Se cuenta con un líder de equipo o responsable de las
¿Se cuenta con extintores cerca?
actividades?
¿Se han recibido instrucciones para realizar la actividad de
¿Se cuenta con capacitación para el uso de extintores?
forma segura?
¿Cuentan con los EPP adecuados? ¿Se cuenta con capacitación en primeros auxilios?
¿Las herramientas, equipos y maquinaria de trabajo se ¿Se cuenta con personal médico o paramédico en la sede
encuentran en buen estado? durante la ejecución de la labor?
¿Los trabajadores tienen experiencia realizando la actividad? ¿Se tiene conocimiento sobre el uso de hojas MSDS?
¿Los trabajadores conocen el procedimiento para realizar la ¿Se cuenta con los EPP específicos para la labor de alto
actividad? riesgo?
Otros: Otros:

VEP – EVALUACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE RIESGO 5. EVALUACIÓN DE LABORES DE ALTO RIESGO

¿CUAL ES EL RIESGO? – MARCAR CON UNA “X” O COMPLETAR

EL DE RIESGO A-M-B
CAIDA A DESNIVEL

ATRAPAMIENTOS

ELECTROCUCIÓN
OTROS RIESGOS
INCENDIO

CORTES O

CAIDA DE
OBJETOS

TAREAS PRINCIPALES A
N° MEDIDA DE CONTROL
EJECUTAR