Resistencia a la adherencia de adhesivos universales: revisión sistemática
y meta-análisis
Objetivos: Se realizó una revisión sistemática para determinar si el método de
decapado y enjuague o autograbado es el mejor protocolo para la adhesión de dentina y esmalte mediante adhesivos universales.
Datos: Este informe siguió la Declaración PRISMA. Se incluyeron un total de 10
artículos en el metanálisis.
Fuentes: Dos revisores realizaron una búsqueda bibliográfica hasta octubre de
2014 en ocho bases de datos: PubMed, Web of Science, Scopus, BBO, SciELO, LILACS, IBECS y The Cochrane Library.
Selección de estudios: Los estudios in vitro que evaluaban la resistencia de
adhesión de adhesivos universales a la dentina y / o esmalte por las estrategias de grabado y enjuague y auto-grabado fueron elegibles para ser seleccionados.
Los análisis estadísticos se realizaron utilizando RevMan 5.1 (The Cochrane
Collaboration, Copenhague, Dinamarca). Se realizó una comparación global con modelos de efectos aleatorios a un nivel de significación de p <0,05.
Resultados: El análisis de la resistencia a la tensión de microtracción de la
dentina no mostró diferencias estadísticamente significativas entre las estrategias de decapado y enjuague y autotrascolamiento de los adhesivos universales suaves (p 0,05). Sin embargo, para el adhesivo ultra-suave All Bond Universal, la estrategia de decapado y aclarado fue significativamente diferente que el modo de autotrascamiento en términos de resistencia a la tensión de microtracción dentinaria, así como en el análisis global de microestructura de esmalte y micro - resistencia a la adherencia (p 0,05).
Conclusiones: La resistencia de adherencia del esmalte de los adhesivos
universales se mejora con Grabado con ácido fosfórico. Sin embargo, este efecto no fue evidente para la dentina con el uso de adhesivos universales suaves con la estrategia de decapado y aclarado. Significado clínico: El grabado selectivo del esmalte antes de la aplicación de un adhesivo universal suave es una estrategia recomendable para optimizar la unión.