CANCER DE MAMA

I.- SISTEMA TGM

La categoría T (tamaño) describe el tumor original (primario):

 TX significa que no es posible medir o hallar el tumor.

 T0 significa que no hay indicio alguno del tumor primario.

 Tis significa que el cáncer se encuentra "in situ" (el tumor no ha empezado a crecer en el tejido mamario sano).

 T1, T2, T3, T4: estos números se basan en el tamaño del tumor y en qué medida ha tomado tejidos mamarios
circundantes. Cuanto más alto es el número T, más grande es el tumor o más tejidos mamarios pudo haber tomado.

La categoría G (afectación de los ganglios linfáticos) indica si el cáncer ha llegado a los ganglios linfáticos cercanos:

 GX significa que no es posible medir o hallar los ganglios linfáticos cercanos.

 G0 significa que los ganglios linfáticos cercanos no presentan cáncer.

 G1, G2, G3: estos números se basan en la cantidad de ganglios linfáticos afectados y qué nivel de cáncer presentan.
Cuanto más alto es el número G, mayor es el nivel de afectación de los ganglios linfáticos.

La categoría M (metástasis) indica si hay o no indicios de que el cáncer se ha propagado hacia otras partes del cuerpo.

 MX significa que no es posible medir o hallar metástasis.

 M0 significa que no hay metástasis distante.

 M1 significa que se ha detectado metástasis distante.

II.- ESTADIAJE

 Estadio 0: No invasivo
 Estadio I:
El estadio IA describe el cáncer de mama invasivo en el que:

 el tumor mide hasta 2 cm Y

 el cáncer no se ha extendido más allá de la mama; no hay ganglios linfáticos afectados
El estadio IB describe el cáncer de mama invasivo en el que:

 no hay tumor en la mama; en cambio, se observan en los ganglios linfáticos pequeños grupos de células cancerígenas
superiores a 0,2 mm, pero inferiores a 2 mm O
 se observa un tumor en la mama inferior a 2 cm y pequeños grupos de células cancerígenas superiores a 0,2 mm, pero
inferiores a 2 mm en los ganglios linfáticos
En el cáncer de mama de estadio I, es posible la invasión microscópica. Esto significa que las células cancerígenas recién
han comenzado a invadir el tejido ubicado en las paredes del conducto o el lobulillo, pero estas células cancerígenas
invasoras no miden más de 1 mm.
  Estadio 2:
El estadio IIA describe el cáncer de mama invasivo en el que:

 no hay ningún tumor en la mama, pero se detectan células cancerígenas (que superan los 2 mm) en 1-3 ganglios
linfáticos axilares (debajo del brazo) o en los ganglios linfáticos cerca del esternón (encontrado durante una biopsia del
ganglio centinela) O
 el tumor mide 2 cm o menos, y se ha propagado hacia los ganglios linfáticos axilares O

 el tumor mide entre 2 y 5 cm, y no se ha propagado hacia los ganglios linfáticos axilares
El estadio IIB describe el cáncer de mama invasivo en el que:

 el tumor mide entre 2 y 5 cm, y se observan en los ganglios linfáticos pequeños grupos de células cancerígenas
superiores a 0,2 mm, pero inferiores a 2 mm O
 el tumor mide entre 2 y 5 cm, y el cáncer se ha propagado en 1-3 ganglios linfáticos axilares o en los ganglios linfáticos
cercanos al esternón (encontrado durante una biopsia del ganglio centinela) O

 el tumor mide más de 5 cm, pero no se ha propagado hacia los ganglios linfáticos axilares

 Estadio 3:
El estadio IIIA describe el cáncer de mama invasivo en el que:

 no hay tumor en la mama o el tumor puede tener cualquier tamaño, y se detectó la presencia de cáncer en 4-9 ganglios
linfáticos axilares o en los ganglios linfáticos cercanos al esternón (encontrado durante estudios de imágenes o una
exploración física) O
 el tumor mide más de 5 cm, y se observan en los ganglios linfáticos pequeños grupos de células cancerígenas
superiores a 0,2 mm, pero inferiores a 2 mm O
 el tumor mide más de 5 cm, y el cáncer se ha propagado en 1-3 ganglios linfáticos axilares o en los ganglios linfáticos
cercanos al esternón (encontrado durante una biopsia del ganglio centinela)
El estadio IIIB describe el cáncer de mama invasivo en el que:

 el tumor tiene un tamaño indefinido y se ha propagado hacia la pared torácica o la piel de la mama, y ha provocado
inflamación o una úlcera Y
 pudo haberse propagado hacia 9 ganglios linfáticos axilares O

 pudo haberse propagado hacia los ganglios linfáticos cercanos al esternón

El cáncer de mama inflamatorio pertenece por lo menos al estadio IIIB. Las características típicas del cáncer de mama
inflamatorio son:

 enrojecimiento de un gran sector de la piel de la mama

 la mama se siente caliente y puede estar inflamada

 las células cancerígenas se propagan hacia los ganglios linfáticos y pueden encontrarse en la piel
El estadio IIIC describe el cáncer de mama invasivo en el que:

 puede que no haya indicios de la enfermedad en la mama o, si hay un tumor, puede tener cualquier tamaño y haberse
propagado hacia la pared torácica o a la piel de la mama Y
 el cáncer se ha propagado en 10 o más ganglios linfáticos axilares O

 el cáncer se ha propagado hacia los ganglios linfáticos ubicados sobre o debajo de la clavícula O
 el cáncer se ha propagado hacia los ganglios linfáticos axilares o los ganglios linfáticos cercanos al esternón
 Estadio 4: El estadio IV describe el cáncer de mama invasivo que se ha propagado más allá de la mama y los
ganglios linfáticos circundantes hacia otros órganos del cuerpo, como los pulmones, ganglios linfáticos distantes, la
piel, los huesos, el hígado y el cerebro.
 CÁNCER DE PRÓSTATA

I.- SISTEMA STN:

Tumor (T): Se utiliza la “T” más una letra o número (0 a 4) para describir el tamaño y la ubicación del tumor.

TX: no se puede evaluar el tumor primario.

T0 (T más cero): No hay evidencia de cáncer en la próstata.
T1: el tumor no puede sentirse durante un DRE y no se observa durante las pruebas por imágenes. Se puede encontrar al
hacer una cirugía por otra razón, por lo general para la BPH, o por un crecimiento anormal de las células no cancerosas de la
próstata.
 T1a: el tumor se encuentra en el 5 % o menos del tejido prostático extirpado en la cirugía.
 T1b: el tumor se encuentra en más del 5 % del tejido prostático extirpado en la cirugía.
 T1c: el tumor se encontró durante una biopsia con aguja, en general porque el paciente tenía un nivel elevado de
PSA.
T2: el tumor se encuentra en la próstata únicamente, no en otras partes del cuerpo. Es lo suficientemente grande como para
palparlo durante un DRE.
 T2a: el tumor compromete la mitad de un lóbulo (parte o costado) de la próstata.
 T2b: el tumor compromete más de la mitad de un lóbulo de la próstata, pero no ambos lóbulos.
 T2c: el tumor ha invadido ambos lóbulos de la próstata.
T3: el tumor ha crecido a través de la cápsula prostática en uno de los lados hacia el tejido justo en la parte externa de la
próstata.
 T3a: el tumor creció a través de la cápsula prostática en uno o ambos lados de la próstata o se diseminó al cuello de
la vejiga. Esto también se conoce como extensión extraprostática (extraprostatic extension, EPE).
 T3b: el tumor invadió la(s) vesícula(s) seminal(es), el (los) conducto(s) que transporta(n) semen.
T4: el tumor está fijo o está creciendo hacia el interior de estructuras adyacentes distintas de las vesículas seminales, como
el esfínter externo, la parte de la capa muscular que ayuda a controlar la micción; el recto; los músculos elevadores o la pared
pelviana.

Ganglio (N)

NX: no se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.

N0 (N más cero): el cáncer no se diseminó a los ganglios linfáticos regionales.
N1: el cáncer se diseminó a uno o varios de los ganglios linfáticos (pélvicos) regionales.

Metástasis (M)

MX: no se puede evaluar la metástasis a distancia.

M0 (M más cero): la enfermedad no ha hecho metástasis.
M1: hay metástasis a distancia.
 M1a: el cáncer se diseminó a uno o varios de los ganglios linfáticos no regionales o distantes.
 M1b: el cáncer se diseminó a los huesos.
 M1c: el cáncer se diseminó a otra parte del cuerpo, con o sin diseminación al hueso.

II.- ESTADIAJE

 Estadio I: el cáncer se encuentra en la próstata únicamente, por lo general durante otro procedimiento médico. No
se puede palpar durante el DRE ni ver en las pruebas por imágenes. Un cáncer en estadio I suele estar formado por
células que se parecen más a las células sanas y, por lo general, crece lentamente.
 Estadio IIA y IIB: este estadio describe un tumor que es demasiado pequeño para ser palpado o visto en las
pruebas por imágenes. O bien, describe un tumor ligeramente más grande que puede palparse en un DRE. El
cáncer no se diseminó fuera de la glándula prostática, pero las células generalmente son más anormales y tienden a
crecer más rápidamente. Un cáncer en estadio II no se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a los órganos
distantes.
 Estadio III: el cáncer se diseminó más allá de la capa externa de la próstata hacia los tejidos adyacentes. Es posible
que también se haya diseminado a las vesículas seminales.
 Estadio IV: este estadio describe cualquier tumor que se diseminó a otras partes del cuerpo, como vejiga, recto,
hueso, hígado, pulmones o ganglios linfáticos.
 Recurrente: el cáncer de próstata recurrente es aquel que reaparece después del tratamiento. Puede reaparecer en
la región prostática o en otras partes del cuerpo. Si el cáncer regresa, se realizará otra serie de pruebas para
obtener información sobre el alcance de la recurrencia. Esas pruebas y exploraciones a menudo son similares a
aquellas que se realizan al momento del diagnóstico original.
 CANCER DE COLON Y RECTO
I.- SISTEMA STN:
Tumor (T)

TX: no se puede evaluar el tumor primario.

T0: no hay evidencia de cáncer de colon o recto.
Tis: se refiere al carcinoma in situ (también denominado cáncer in situ). Las células cancerosas se encuentran solo en el
epitelio o la lámina propia, que son las capas superiores que recubren el revestimiento interno del colon o recto.
T1: el tumor ha crecido en la submucosa, que es la capa de tejido debajo de la mucosa o paredes del colon.
T2: el tumor ha crecido en la lámina muscular propia, que es una capa muscular más profunda y gruesa que se contrae para
activar el pasaje del contenido intestinal.
T3: el tumor ha crecido a través de la lámina muscular propia y llega hasta la subserosa, que es una capa delgada de tejido
conectivo debajo de la capa externa de algunas partes del intestino grueso, o ha crecido en los tejidos alrededor del colon o
el recto.
T4a: el tumor ha crecido en la superficie del peritoneo visceral, es decir, que ha crecido a través de todas las capas del colon.
T4b: el tumor ha crecido en otros órganos o estructuras, o se ha adherido a ellos.

Ganglio (N)

NX: no se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.

N0 (N más cero): no existe diseminación hacia los ganglios linfáticos regionales.
N1a: se hallaron células tumorales en 1 ganglio linfático regional.
N1b: se hallaron células tumorales en 2 a 3 ganglios linfáticos regionales.
N1c: se hallaron ganglios formados por células tumorales en las estructuras cercanas al colon que no parecen ser ganglios
linfáticos.
N2a: se hallaron células tumorales en 4 a 6 ganglios linfáticos regionales.
N2b: se hallaron células tumorales en 7 o más ganglios linfáticos regionales.

Metástasis (M)

MX: no se puede evaluar la metástasis a distancia.

M0 (M más cero): la enfermedad no se ha diseminado a partes distantes del cuerpo.
M1a: el cáncer se diseminó a 1 parte del cuerpo más allá del colon o del recto.
M1b: el cáncer se diseminó a más de 1 parte del cuerpo más allá del colon o del recto.

Grado (G)

GX: no se puede identificar el grado del tumor.

G1: las células se asemejan más a las células sanas (denominadas bien diferenciadas).
G2: las células se asemejan en algo a las células sanas (denominadas moderadamente diferenciadas).
G3: las células se asemejan menos a las células sanas (denominadas poco diferenciadas).
G4: las células apenas se asemejan a células sanas (denominadas no diferenciadas).

II.- ESTADIAJE
Estadio 0: se denomina cáncer in situ. Las células cancerosas se encuentran solo en la mucosa, o revestimiento interno, del
colon o el recto.
Estadio I: el cáncer ha crecido y atravesado la mucosa invadiendo la capa muscular del colon o el recto. No se ha
diseminado a los tejidos cercanos o ganglios linfáticos (T1 o T2, N0, M0).
Estadio IIA: el cáncer ha crecido y atravesado la pared del colon o del recto, pero no se ha diseminado a los tejidos o
ganglios linfáticos cercanos (T3, N0, M0).
Estadio IIB: el cáncer ha crecido a través de las capas musculares hasta llegar al revestimiento del abdomen, denominado
peritoneo visceral. No se ha diseminado a ganglios linfáticos cercanos ni a ninguna otra parte (T4a, N0, M0).
Estadio IIC: el tumor se ha diseminado a través de la pared del colon o del recto y ha invadido estructuras cercanas. No se
ha diseminado a ganglios linfáticos cercanos ni a ninguna otra parte (T4b, N0, M0).
Estadio IIIA: el cáncer ha crecido a través del revestimiento interno o en las capas musculares del intestino y se ha
diseminado hacia uno a tres ganglios linfáticos, o hacia un ganglio del tumor en tejidos que rodean el colon o el recto que no
parecen ser ganglios linfáticos, pero no se ha diseminado hacia otras partes del cuerpo (T1 o T2; N1 o N1c, M0 o T1, N2a,
M0).
Estadio IIIB: el cáncer ha crecido a través de la pared intestinal o en los órganos circundantes y en uno a tres ganglios
linfáticos, o hacia un ganglio del tumor en tejidos que rodean el colon o el recto que no parecen ser ganglios linfáticos, pero
no se ha diseminado a otras partes del cuerpo (T3 o T4a, N1 o N1c, M0; T2 o T3, N2a, M0; o T1 o T2, N2b, M0).
Estadio IIIC: independientemente de la profundidad con que se extendió el cáncer de colon, se ha diseminado a cuatro o
más ganglios linfáticos, pero no a otras partes distantes del cuerpo (T4a, N2a, M0; T3 o T4a, N2b, M0; o T4b, N1 o N2, M0).
Estadio IVA: el cáncer se ha diseminado a una sola parte distante del cuerpo, como el hígado o los pulmones (cualquier T,
cualquier N, M1a).
Estadio IVB: el cáncer se ha diseminado a más de una parte del cuerpo (cualquier T, cualquier N, M1b).
Recurrente: un cáncer recurrente es el cáncer que ha reaparecido después del tratamiento. La enfermedad puede hallarse
en el colon, el recto o en otra parte del cuerpo. Si el cáncer regresa, se realizará otra serie de pruebas para obtener
información sobre el alcance de la recurrencia. Esas pruebas y exploraciones a menudo son similares a aquellas que se
realizan al momento del diagnóstico original.
 CÁNCER DE LINFOMA DE HODHKIN
Estadio I: el cáncer se encuentra en una región de ganglios linfáticos.
Estadio II: se aplica alguna de las siguientes condiciones:
 El cáncer se encuentra en 2 o más regiones de ganglios linfáticos del mismo lado del diafragma (estadio II).
 El cáncer afecta a un órgano y sus ganglios linfáticos regionales (aquellos ubicados cerca del lugar del linfoma), con
o sin presencia de cáncer en otras regiones de ganglios linfáticos del mismo lado del diafragma (estadio IIE).
Estadio III: el cáncer se encuentra en áreas de ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma, es decir, arriba y abajo del
diafragma (estadio III). Además, puede haber compromiso de un órgano extralinfático (estadio IIIE), compromiso del bazo
(identificado con la letra “S” de “spleen” [bazo en inglés], estadio IIIS) o ambos (estadio IIIES).
Estadio IV: el linfoma se diseminó a órganos más allá de los ganglios linfáticos. Los lugares donde frecuentemente se
disemina el linfoma de Hodgkin incluyen el hígado, la médula ósea o los pulmones.
Recurrente: el linfoma recurrente es aquel que ha vuelto a aparecer después del tratamiento. Puede regresar en el área en
la que se originó o aparecer en otra parte del cuerpo. La recurrencia se puede producir en cualquier momento, incluso poco
después del primer tratamiento o años más tarde. Si el linfoma regresa, se realizará otra serie de pruebas para obtener
información sobre el alcance de la recurrencia. Esas pruebas y exploraciones a menudo son similares a aquellas que se
realizan al momento del diagnóstico original.

CÁNCER DE LINFOMA DE HODHKIN

 Estadio I: se aplica alguna de estas condiciones:
 El cáncer se encuentra en 1 región de ganglios linfáticos (estadio I).
 El cáncer ha invadido 1 sitio u órgano extralinfático (identificado con la letra “E”), pero no cualquier región
de ganglios linfáticos (estadio IE).

 Estadio II: cualquiera de estas condiciones:

 El cáncer se encuentra en 2 o más regiones de ganglios linfáticos del mismo lado del diafragma (estadio II).
 El cáncer afecta 1 órgano y sus ganglios linfáticos regionales, con o sin cáncer en otras regiones de
ganglios linfáticos del mismo lado del diafragma (estadio IIE).

 Estadio III-IV: el cáncer se encuentra en áreas de ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma (estadio III) o el
cáncer se ha diseminado por el cuerpo más allá de los ganglios linfáticos (estadio IV). El linfoma casi siempre se
disemina hacia el hígado, la médula ósea o los pulmones. Los linfomas de estadio III-IV son frecuentes, de todas
maneras se pueden tratar muy bien y a menudo se pueden curar, según cuál sea el tipo de LNH. Los linfomas de
estadio III y estadio IV ahora se consideran una sola categoría porque presentan el mismo tratamiento y pronóstico.
 Progresiva: la enfermedad es progresiva cuando el cáncer se agranda o se disemina mientras el paciente recibe
tratamiento para el linfoma original. Esto también se denomina LNH refractario.
 Recurrente: el linfoma recurrente es aquel que ha vuelto a aparecer después del tratamiento. Puede regresar al
área en la que se originó o aparecer en otra parte del cuerpo. La recurrencia se puede producir poco después del
primer tratamiento o años más tarde. Si se produce una recurrencia, es posible que sea necesario volver a
determinar el estadio del cáncer (denominado redeterminación del estadio) mediante el uso del sistema mencionado
anteriormente. Esto también se denomina LNH recidivante.

ESTADO FUNCIONAL

 Estado general ECOG.

1. Totalmente activo, puede continuar todas las actividades previas a la enfermedad sin restricciones
2. Restringido en la actividad físicamente extenuante, pero puede caminar y realizar trabajos livianos de pie o
sentado, como tareas domésticas livianas o trabajo de oficina
3. Capaz de caminar y de encargarse de la totalidad del cuidado personal, pero incapaz de realizar
actividades laborales; en movimiento más del 50 % de las horas activas
4. Capaz de cuidarse a sí mismo con limitaciones; confinado a la cama o a una silla más del 50 % de las
horas activas
5. Totalmente incapacitado; incapaz de cuidarse a sí mismo; completamente confinado a la cama o a una silla
6. Muerto

 KPS. Una puntuación más alta indica un mejor estado funcional.

 100: Normal; sin quejas; sin evidencia de enfermedad

 90: Capaz de seguir con la actividad normal; síntomas leves de enfermedad
 80: Actividad normal con esfuerzo; algunos síntomas de enfermedad
 70: Capaz de cuidarse a sí mismo; incapaz de continuar con la actividad normal o el trabajo activo
 60: Requiere de ayuda ocasional, pero puede atender sus necesidades
 50: Requiere de ayuda considerable y atención médica frecuente
 40: Incapacitado; requiere de atención y ayuda especiales
 30: Gravemente incapacitado; se indica hospitalización, pero la muerte no es inminente
 20: Muy enfermo; se necesita hospitalización y tratamiento activo
 10: Moribundo; procesos fatales que avanzan rápidamente
 0: Muerto
 CANCER GASTRICO

I.- SISTEMA STN:

Tumor (T)
TX: No se puede evaluar el tumor primario.
T0 (T más cero): No hay evidencia de tumor primario en el estómago.
Tis: Este estadio describe una enfermedad denominada carcinoma (cáncer) in situ. El cáncer se encuentra solo en las
células de la superficie del revestimiento interno del estómago, llamado epitelio, y no se ha diseminado a ninguna otra capa
del estómago.
T1: El tumor ha crecido en la lámina propia, la lámina muscular de la mucosa o la submucosa, que son las capas internas de
la pared del estómago.
T1a: El tumor ha crecido en la lámina propia o la lámina muscular de la mucosa.
T1b: El tumor ha crecido en la submucosa.
T2: El tumor ha crecido en la lámina muscular propia, es decir, la capa muscular del estómago.
T3: El tumor ha crecido a través de todas las capas musculares hasta el tejido conectivo fuera del estómago, pero no ha
crecido en el revestimiento del abdomen, llamado membrana peritoneal, ni en la serosa, que es la capa externa del
estómago.
T4: El tumor ha crecido a través de todas las capas musculares hasta el tejido conectivo fuera del estómago y ha crecido en
la membrana peritoneal o serosa, o los órganos que rodean al estómago.
T4a: El tumor ha crecido en la serosa.
T4b: El tumor ha crecido en los órganos que rodean al estómago.

Ganglio (N)
NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.
N0 (N más cero): El cáncer no se diseminó a los ganglios linfáticos regionales.
N1: El cáncer se diseminó a 1 o 2 ganglios linfáticos regionales.
N2: El cáncer se diseminó a entre 3 y 6 ganglios linfáticos regionales.
N3: El cáncer se diseminó a 7 o más ganglios linfáticos regionales.
N3a: El cáncer se diseminó a entre 7 y 15 ganglios linfáticos regionales.
N3b: El cáncer se diseminó a 16 o más ganglios linfáticos regionales.

Metástasis (M)
MX: No se puede evaluar la metástasis distante.
M0 (M más cero): El cáncer no se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
M1: El cáncer se ha diseminado a otra u otras partes del cuerpo.

II.- ESTADIAJE

Estadio 0: También se denomina carcinoma in situ. El cáncer se encuentra solo en la superficie del epitelio. El cáncer no ha
crecido en ninguna otra capa del estómago. Se considera un cáncer temprano (Tis, N0, M0).
Estadio IA: El cáncer ha crecido en las capas internas de la pared del estómago. No se ha diseminado a los ganglios
linfáticos ni a otros órganos (T1, N0, M0).
Estadio IB: El cáncer de estómago se denomina estadio IB en cualquiera de estas 2 situaciones:
 El cáncer ha crecido en las capas internas de la pared del estómago. Se ha diseminado a 1 o 2 ganglios linfáticos,
pero no a otras partes (T1, N1, M0).
 El cáncer ha crecido en las capas musculares externas de la pared del estómago. No se ha diseminado a los
ganglios linfáticos ni a otros órganos (T2, N0, M0).
Estadio IIA: El cáncer de estómago se denomina estadio IIA en cualquiera de estas situaciones:
 El cáncer ha crecido en la capa interna de la pared del estómago. Se ha diseminado a entre 3 y 6 ganglios linfáticos,
pero no a otras partes (T1, N2, M0).
 El cáncer ha crecido en las capas musculares externas de la pared del estómago. Se ha diseminado a 1 o 2
ganglios linfáticos, pero no a otras partes (T2, N1, M0).
 El cáncer ha crecido a través de todas las capas musculares hasta el tejido conectivo fuera del estómago. No ha
crecido en la membrana peritoneal o serosa ni se ha diseminado a ningún ganglio linfático ni órgano circundante
(T3, N0, M0).
Estadio IIB: El cáncer de estómago se denomina estadio IIB en cualquiera de estas situaciones:
 El cáncer ha crecido en las capas internas de la pared del estómago. Se ha diseminado a 7 o más ganglios
linfáticos, pero no a otras partes. (T1, N3, M0).
 El cáncer ha invadido las capas musculares externas de la pared del estómago. Se ha diseminado a entre 3 y 6
ganglios linfáticos, pero no a otras partes (T2, N2, M0).
 El cáncer ha crecido a través de todas las capas musculares hasta el tejido conectivo fuera del estómago, pero no
ha crecido en la membrana peritoneal o serosa. Se ha diseminado a 1 o 2 ganglios linfáticos, pero no a otras partes
(T3, N1, M0).
 El cáncer ha crecido a través de todas las capas musculares hasta el tejido conectivo fuera del estómago. No ha
crecido en la membrana peritoneal o serosa ni se ha diseminado a ningún ganglio linfático ni órgano circundante
(T4a, N0, M0).


Estadio IIIA: El cáncer de estómago se denomina estadio IIIA en cualquiera de estas situaciones:
 El cáncer ha crecido en las capas musculares externas de la pared del estómago. Se ha diseminado a 7 o más
ganglios linfáticos, pero no a otros órganos (T2, N3, M0).
 El cáncer ha crecido a través de todas las capas musculares hasta el tejido conectivo fuera del estómago, pero no
ha crecido en la membrana peritoneal o serosa. No se ha diseminado a entre 3 y 6 ganglios linfáticos ni a otros
órganos (T3, N2, M0).
 El cáncer ha crecido a través de todas las capas musculares hasta el tejido conectivo fuera del estómago. Ha
crecido en la membrana peritoneal o serosa y se ha diseminado a 1 o 2 ganglios linfáticos, pero no a otros órganos
(T4a, N1, M0).
Estadio IIIB: El cáncer de estómago se denomina estadio IIIB en cualquiera de estas situaciones:
 El cáncer ha crecido a través de todas las capas musculares hasta el tejido conectivo fuera del estómago, pero no
ha crecido en la membrana peritoneal o serosa. Se ha diseminado a 7 o más ganglios linfáticos, pero no ha invadido
ningún órgano circundante (T3, N3, M0).
 El cáncer ha crecido a través de todas las capas musculares hasta el tejido conectivo fuera del estómago y ha
crecido en la membrana peritoneal o serosa. Se ha diseminado a entre 3 y 6 ganglios linfáticos, pero no a otras
partes (T4a, N2, M0).
 El cáncer ha crecido a través de todas las capas musculares hasta el tejido conectivo fuera del estómago y ha
crecido en los órganos o estructuras cercanos. Puede haberse diseminado o no a 1 o 2 ganglios linfáticos, pero no a
partes distantes del cuerpo (T4b, N0 o N1, M0).
Estadio IV: El cáncer de estómago de estadio IV se describe como un cáncer de cualquier tamaño que se ha diseminado a
partes distantes del cuerpo, además del área que rodea al estómago (cualquier T, cualquier N y M1).
Cáncer recurrente: es el cáncer que ha vuelto a aparecer después del tratamiento. Puede ser una recurrencia local; es
decir, regresa en el lugar donde apareció. O puede ser una metástasis distante; es decir, regresó en otra parte del cuerpo. Si
el cáncer regresa, se realizará otra serie de pruebas para obtener información sobre el alcance de la recurrencia. Esas
pruebas y exploraciones a menudo son similares a aquellas que se realizan al momento del diagnóstico original.

CANCER DE OVARIO
Estadio I: el cáncer se encuentra solo en los ovarios y las trompas de Falopio.
IA: el cáncer se encuentra solo dentro de un ovario o una trompa de Falopio. No hay cáncer sobre la superficie de los
ovarios ni las trompas de Falopio, ni tampoco en el abdomen.
IB: el cáncer está en ambos ovarios o trompas de Falopio. No se detecta cáncer sobre la superficie del ovario ni la trompa
de Falopio ni en los lavados ni el fluido peritoneal.
IC: el cáncer está en uno de los ovarios o las trompas de Falopio, o bien en ambos, con cualquiera de los siguientes:
IC1: derrame quirúrgico intraoperatorio.
IC2: antes de la cirugía se rompió la pared tumoral o bien hay cáncer en la superficie del ovario o la trompa de
Falopio.
IC3: se encuentran células cancerosas en la ascitis (fluido peritoneal) o en los lavados del peritoneo.
Estadio II: el cáncer compromete a uno de los ovarios o las trompas de Falopio o a ambos, y se ha diseminado
debajo de la pelvis o bien supone un cáncer peritoneal.
IIA: el cáncer se ha diseminado hasta el útero o las trompas de Falopio o los ovarios.
IIB: el cáncer se ha diseminado a otros tejidos dentro de la pelvis
Estadio III: el cáncer compromete a uno de los ovarios o las trompas de Falopio, o a ambos o es un cáncer
peritoneal. Se ha diseminado al peritoneo fuera de la pelvis o a los ganglios linfáticos del retroperitoneo (ganglios
linfáticos que recorren los vasos sanguíneos más importantes, como la aorta) detrás del abdomen.
IIIA: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos retroperitoneales sin propagarse a las superficies peritoneales.
IIIA(i): las metástasis tienen 10 milímetros (mm) o menos.
IIIA(ii): las metástasis tienen más de 10 mm.
IIIA2: el cáncer se ha diseminado microscópicamente desde la pelvis hasta el abdomen, con o sin ganglios linfáticos con
cáncer en la parte posterior del abdomen.
IIIB: el cáncer se ha diseminado visiblemente más allá de la pelvis hasta el abdomen y tiene 2 centímetros (cm) o menos,
con o sin diseminación a los ganglios linfáticos retroperitoneales.
IIIC: el cáncer se ha diseminado visiblemente más allá de la pelvis hasta el abdomen y tiene más de 2 cm, con o sin
diseminación a los ganglios linfáticos retroperitoneales.
Estadio IV: el cáncer se ha diseminado a los órganos que se encuentran fuera del área abdominal.
IVA: el cáncer se ha diseminado hacia el líquido que rodea a los pulmones.
IVB: el cáncer se ha diseminado a los órganos que se encuentran más allá del abdomen, incluidos los ganglios linfáticos
en la entrepierna y fuera de la cavidad abdominal.
Recurrente: un cáncer recurrente es el cáncer que ha reaparecido después del tratamiento. Si el cáncer regresa, se realizará
otra serie de pruebas para obtener información sobre el alcance de la recurrencia. Esas pruebas y exploraciones a menudo
son similares a aquellas que se realizan al momento del diagnóstico original.
 CANCER DE CERVIX
I.- SISTEMA STN:
Tumor (T).
Tis: las células cancerosas sólo se encuentran en la superficie del cuello uterino (la capa de las células que reviste el cuello
uterino) sin crecer hacia (invadir) los tejidos más profundos. (Tis no está incluida en el sistema FIGO).
T1: las células cancerosas han crecido desde la capa de la superficie del cuello uterino hasta los tejidos más profundos de
éste. Además, el cáncer puede estar creciendo hacia el cuerpo del útero, aunque no ha crecido fuera del útero.
T1a: existe una cantidad muy pequeña de cáncer que sólo se puede observar con un microscopio.

 T1a1: el área de cáncer es de menos de 3 milímetros (alrededor de 1/8 de pulgada) de profundidad y de menos de 7
mm (alrededor de 1/4 de pulgada) de ancho.
 T1a2: el área de invasión del cáncer es entre 3 mm y 5 mm (alrededor de 1/5 de pulgada) de profundidad y de
menos de 7 mm (alrededor de 1/4 de pulgada) de ancho.
T1b: esta etapa incluye los cánceres de etapa I que se pueden ver sin un microscopio. Esta etapa incluye también los
tumores cancerosos que se pueden ver solamente con un microscopio y que se han propagado a más de 5 mm (alrededor de
1/5 de pulgada) de profundidad dentro del tejido conectivo del cuello uterino o que tienen más de 7 mm de ancho.

 T1b1: el cáncer se puede ver, pero no tiene más de 4 cm (alrededor de 1 3/5 de pulgada).
 T1b2: el cáncer se puede ver y tiene más de 4 centímetros.
T2: en esta etapa, el cáncer ha crecido más allá del cuello uterino y el útero, pero no se ha propagado a las paredes de la
pelvis o a la parte inferior de la vagina. Puede que el cáncer haya crecido hacia la parte superior de la vagina.
T2a: el cáncer se ha propagado a los tejidos próximos al cuello uterino (parametrio).

 T2a1: el cáncer se puede ver, pero no tiene más de 4 cm (alrededor de 1 3/5 de pulgada).
 T2a2: el cáncer se puede ver y tiene más de 4 centímetros.
T2b: el cáncer se ha propagado a los tejidos adyacentes al cuello uterino (el parametrio).
T3: el cáncer se ha propagado a la parte inferior de la vagina o a las paredes pélvicas. El cáncer puede estar bloqueando los
uréteres (conductos que transportan la orina de los riñones a la vejiga).

 T3a: el cáncer se ha propagado al tercio inferior de la vagina, pero no a las paredes pélvicas.
 T3b: el cáncer ha crecido hacia las paredes de la pelvis y/o está bloqueando uno o ambos uréteres (a esto se le
llama hidronefrosis).
T4: el cáncer se propagó a la vejiga o al recto o crece fuera de la pelvis.

Ganglios Linfáticos (N)

NX: no se pueden evaluar los ganglios linfáticos cercanos.
N0: no se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes.
N1: el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos.

Propagación distante (M)

M0: el cáncer no se ha propagado a otros ganglios linfáticos, órganos o tejidos distantes.
M1: el cáncer se propagó a órganos distantes (como por ejemplo el hígado o los pulmones), a los ganglios linfáticos del
pecho o el cuello, y/o al peritoneo (el tejido que cubre el interior del abdomen).
II.- Agrupación de las etapas y etapas FIGO

Etapa 0 (Tis, N0, M0): las células cancerosas sólo se encuentran en las células de la superficie del cuello uterino (la capa de
las células que reviste el cuello uterino) sin crecer hacia (invadir) los tejidos más profundos del cuello uterino. Esta etapa
también se llama carcinoma in situ (CIS), y es parte de neoplasia intraepitelial cervical en grado 3 (CIN3). La etapa 0 no está
incluida en el sistema de FIGO.
Etapa I (T1, N0, M0): en esta etapa el cáncer creció hacia (invadió) el cuello uterino, pero no fuera del útero. El cáncer no se
ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa IA (T1a, N0, M0): esta es la forma más temprana de la etapa I. Hay una cantidad muy pequeña de cáncer que es
visible solamente bajo el microscopio.
El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).

 Etapa IA1 (T1a1, N0, M0): el cáncer es de menos de 3 milímetros (alrededor de 1/8 de pulgada) de profundidad y
de menos de 7 mm (alrededor de 1/4 de pulgada) de ancho. El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos
cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
 Etapa IA2 (T1a2, N0, M0): el cáncer es entre 3 mm y 5 mm (alrededor de 1/5 de pulgada) de profundidad y de
menos de 7 mm (alrededor de 1/4 de pulgada) de ancho. El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos
cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
 IB (T1b, N0, M0): incluye los cánceres en etapa I que se pueden ver sin un microscopio, así como los cánceres que
sólo se pueden ver con microscopio, si se han propagado a más de 5 mm (alrededor de 1/5 de pulgada) de
profundidad dentro del tejido conectivo del cuello uterino o tienen más de 7 mm de ancho. Estos cánceres no se han
propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
 IB1 (T1b1, N0, M0): el cáncer se puede ver, pero no tiene más de 4 cm (alrededor de 1 3/5 de pulgada). El cáncer
no se propagó a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
 IB2 (T1b2, N0, M0): el cáncer se puede ver y mide más de 4cm. No se ha propagado a los ganglios linfáticos
cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa II (T2, N0, M0): en esta etapa, el cáncer ha crecido más allá del cuello uterino y el útero, pero no se ha propagado a
las paredes de la pelvis o a la parte inferior de la vagina.
Etapa IIA (T2a, N0, M0): el cáncer se ha propagado a los tejidos próximos al cuello uterino (parametrio). Puede que el cáncer
haya crecido hacia la parte superior de la vagina. El cáncer no se propagó a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios
distantes (M0).

 IIA1 (T2a1, N0, M0): el cáncer se puede ver, pero no tiene más de 4 cm (alrededor de 1 3/5 de pulgada). El cáncer
no se propagó a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
 IIA2 (T2a2, N0, M0): el cáncer se puede ver y tiene más de 4 centímetros.
 IIB (T2b, N0, M0): el cáncer se ha propagado a los tejidos adyacentes al cuello uterino (el parametrio).
Etapa III (T3, N0, M0): el cáncer se ha propagado a la parte inferior de la vagina o a las paredes pélvicas. El cáncer puede
estar bloqueando los uréteres (conductos que transportan la orina de los riñones a la vejiga). El cáncer no se propagó a los
ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).

 IIIA (T3a, N0, M0): el cáncer se ha propagado al tercio inferior de la vagina, pero no a las paredes pélvicas. El
cáncer no se propagó a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
 IIIB (T3b, N0, M0; O T1-3, N1, M0):
 cáncer ha crecido hacia las paredes de la pelvis y/o ha bloqueado uno o ambos uréteres (una afección
llamada hidronefrosis).
O

 cáncer se propagó a los ganglios linfáticos en la pelvis (N1), pero no a sitios distantes (M0). El tumor puede ser de
cualquier tamaño y pudo haberse propagado a la parte inferior de la vagina o a las paredes pélvicas (T1a T3).
Etapa IV: ésta es la etapa más avanzada del cáncer de cuello uterino. El cáncer se ha propagado a órganos adyacentes o a
otras partes del cuerpo.

 IVA (T4, N0, M0): el cáncer se propagó a la vejiga o al recto, que son órganos cercanos al cuello uterino (T4). El
cáncer no se propagó a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
 IVB (cualquier T, cualquier N, M1): el cáncer se propagó a órganos distantes más allá del área pélvica, tales como
los pulmones o el hígado.