Seminario de Patología Bucal I

Exposición de Caso Clínico n°3

Tutor de Seminario:
Dr. Manuel Paz

Integrantes del Grupo:

• Harold Avendaño Rivera

• Sonia Katherine Baez Rojas
• Rogeliz Barrios Rivera
• Jordán Blanco Jarquin
• Katia Blanco Vargas
• María José Calero Guerrero
• Ivania Esperanza Carazo Luna
• Yiris Azary Castillo
Introducción
Mujer de 25 años de edad, se presenta a las clínicas de cirugía oral de
la Facultad de Odontología de la UNAN – León, por presentar edema
extra oral en zona maxilar inferior izquierda con historia de dolor
moderado
Datos Generales
faltantes:
Historia clínica
Datos Clínicos
faltantes
Errores de la historia
clínica:
Exámenes
complementarios
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO:
Absceso Fénix
Etiología
 1.Huésped

 Estado inmunitario
 Mecanismo de
defensa
 La edad
 El sexo
 El tamaño de la
lesión apical
 El tratamiento por
segunda intención
 2. Irritantes del conducto
radicular
 Bacterias Subproductos bacterianos
 Tejido pulpar necrótico
 Antígenos, que penetran el conducto y los tejidos
periapicales
 2.1Bacterias
Principales microorganismos
Prevotellas (gram-) Profiromonas
(gram-,anaerobio)
Peptostreptococos Streptococos (gram+)
(anaerobias, gram+)
Enterococos (gram+) Campilobacter (gram-)
Fusobacterium (gram-, Eubacterium (gram + y -)
anaerobias)
Propionibacterium (gram+,
anaerobio)

 Anacoresis
 Microfiltración
 Túbulos dentarios permeables
 Saco periodontal
 3. Factores terapéuticos
iatrogénicos:

 La sobreinstrumentación
 Soluciones irrigadoras
 Medicamentos dentro del
conducto
 Hiperoclusión
 Desbridación incompleta
Patogenia
 .- Alteración del síndrome de adaptación local (eustres,distres)

 Cambios en la presión de los tejidos periapicales: Se piensa que un

incremento en la presión periapical por un excesivo exudado que no
puede drenar ni ser reabsorbido, ejerce presión sobre las fibras nerviosas
y produce dolor
 Cambios en los nucleótidos cíclicos: Autores asocian
el dolor con la prevalencia de uno de los nucleótidos
cíclicos sobre el otro durante las distintas etapas de la
respuesta inflamatoria.
 Factores microbiológicos
 Efecto de los mediadores químicos de la inflamación
 Factores psicológicos: El miedo a los odontólogos
(odontofobia) y al tratamiento dental, la ansiedad,
aprehensión y muchos otros factores psicológicos
influyen en la percepción del dolor del paciente y en el
umbral de la reacción.
 Corticoestoides
Histopatología
Tratamiento:
Diagnósticos diferenciales
Diferencias histologicas-clinicas-
radiograficas
Granuloma periapical
Quiste periapical
Periodontitis apical crónica.
pulpitis no vital aguda.
Periodontitis apical agudo
Absceso apical agudo.
PREGUNTAS?
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA:

 Neville, oral & maxillofacial pathology-

second edition
 Revista odontológica- UNAM/MEXICO
 Formulario de enfermedades
infecciosas MINSA/Nicaragua 6ta
edición.
 (Demás bibliografía citada en el
trabajo físico)