INFORME DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
1. Datos Generales
Nombre: Joaquín Q. P.
Sexo: Masculino
Natural: Arequipa
Edad: 6 años y 24 días
Fecha de Nacimiento: 1
Escolaridad: Inicial 5 años
Domicilio: Av. San Martín 309, Miraflores
Fecha de evaluación:
Informante
Teléfono
Motivo de Consulta: Evaluación de la dominancia manual
2. Historia Clínica:
Joaquín tiene 6 años y 24 días. Es el menor de 3 hermanos. Su madre refiere que tuvo un embarazo
normal, con bastantes cuidados por partes de sus hijos y de su esposo. Joaquín nació a los 9 meses
y 1 semana por parto natural, saludable y con un peso adecuado. Consumió leche materna hasta el
año y seis meses, en la actualidad tiene buen apetito, ingiere alimentos sólidos y variados sin
complicaciones, por lo que tiene un peso adecuado para su edad. A lo largo de su vida no ha
presentado problemas graves de salud, más que la varicela a los 5 años debido a un brote que hubo
en su colegio. Inicio su etapa escolar en el nido a los dos años, donde se adaptó con facilidad. El
desarrollo psicomotor se dio dentro de los parámetros de normalidad, gateando a los 8 meses y
caminando al año y 5 meses. En cuanto al lenguaje, tuvo un desarrollo un poco lento según refiere
la madre, al inicio balbuceaba mucho, su primera palabra fue mamá, al año y 2 meses. A los dos
años fue capaz de formular oraciones de dos palabras. Mas adelante tuvo problemas para
pronunciar la r, la cual la confundía con la d. En la actualidad no tiene ninguna dificultad al hablar.
En cuanto a la formación de hábitos, el niño logro un control de esfínteres a los 2 años y medio
aproximadamente, en la actualidad no tiene problemas de este tipo. Su sueño es pesado, pero al
promediar los 4 años de edad, el niño sufría de pesadillas constantes debido a las bromas que sus
hermanos le hacían. Le gusta jugar solo y en grupo, hace amigos con facilidad, le gusta que le presten
atención y prefiere juegos de mesa como ludo y ajedrez, también los rompecabezas.
3. Evaluación neuropsicológica:
El instrumento utilizado es el Inventario de Lateralidad Manual de Edinburgh (Oldfield, 1971;
Bryden,1977), el cual evalúa la preferencia manual a través de 10 actividades y clasifica a los
participantes según un cociente de lateralidad (CL). Es una escala de medición utilizada para evaluar
el dominio de la mano derecha o izquierda de una persona en las actividades cotidianas, a veces
denominada lateralidad . El inventario puede ser utilizado por un observador que evalúa a la
persona, o por una persona que autoinforme el uso de la mano. El último método tiende a ser
menos confiable debido a que una persona atribuye tareas en exceso a la mano dominante.
4. Integración de resultados
Joaquín es un niño de 6 años de edad recién cumplidos, de contextura delgada y tez trigueña,
aparenta tener su edad cronológica. Antes de empezar la evaluación, el pequeño me trajo juguetes
entre muñecos y legos y me mostró lo que había estado armando. Al inicio manifestó poca emoción
debido a que estaba somnoliento. Durante la evaluación, él fue dócil, respondió rápidamente ante
lo que se le pedía. Se mantuvo atento en todo momento, preguntando mucho sobre el motivo de la
evaluación. Manifestó movimientos hábiles y controlados. Mantuvo una conversación fluida, con
un lenguaje fluido y claro. No se molestó ni preocupó ante la ausencia de su madre o algún familiar.
Me facilitó todos los instrumentos necesarios para la prueba y se mostró juguetón y bromista.
Análisis cualitativo
Escribir Predilección por la mano derecha (1pt.)
Dibujar Predilección por la mano derecha (1pt.)
Lanzar un objeto Predilección por la mano derecha (mayor
puntería) (1pt.)
Limpiarse los dientes Predilección por la mano derecha (1pt.)
Utilizar un cuchillo Predilección por la mano derecha (1pt.)
Cortar con tijeras Predilección por la mano derecha. No puede
realizar la acción con la otra mano. (1pt.)
Comer con la cuchara Predilección por la mano derecha. El niño
refiere que siente mayor comodidad con dicha
mano. (1pt.)
Mano superior al agarrar la escoba Puede utilizar cualquiera de las manos. (3pt.)
Rascar una cerilla Predilección por la mano derecha. (1pt.)
Levantar la tapa de una caja Predilección por la mano derecha. (1pt.)
PUNTAJE TOTAL: 12 PUNTOS
5. Diagnóstico:
Teniendo en cuenta como punto referencia la información obtenida a través de la madre de Joaquín
y del mismo; junto con la observación objetiva y cualitativa de su desempeño en la prueba aplicada,
se podría decir que el niño tiene una predilección a usar la mano derecha en la mayoría de sus
acciones cotidianas, ya que con esta realiza movimientos más precisos, sin embargo, en acción de
agarrar la escoba, todavía no define una preferencia, pues no sabe utilizarla.
6. Recomendaciones:
o Realizar junto al niño tareas de motricidad fina, como dibujar círculos, líneas rectas,
horizontales, verticales y oblicuas sobre papel. También modelar plastilina.
o Practicar caligrafía.
o Realizar deportes o juegos que incluyan botar, encestar, pasar, o derribar objetos con
una y ambas manos.
