ARCO DE RIOLANO O ANASTOMOSIS MAXIMA DE HALLER_

Art.colica media y r.asd de la colica izq sup

ARCO DE DRUMMD

Está formado por la arteria cólica derecha —rama de la mesentérica superior—,

que cuando está ausente es suplida por la rama cólica de la arteria ileocólica, por
la cólica media —rama también de la mesentérica superior— y por la cólica
izquierda —rama de la mesentérica inferior

Abdomen
PARED DEL ABDOMEN
Compone de : Piel, Tej.Subcutaneo, Facia, Musculo, Facia

TECHO: Diafragma

*Se lo considera como un conjunto msc digástricos con sus tendones intermedios en el centro.

Centro Tendinoso Frenico: Espejo de Von Helmont. Forma: Trebol, Sus hojas= FOLIOLOS, SON 3:
FOLIOLO anterior y 2 Laterales (Derecho e Izquierdo). (Foliolo anterior descansa el Corazón)
Periferia: Muscular, 3 origenes: (Se inserta en el contorno de la abertura inf del tórax).

Origen Vertebral /Lumbar: Se divide :

* parte Medial: Son los Pilares del Diafragma.

Pilar Derecho: (+ Largo y grueso) Se inserta en los Cuerpos Vertebrales de L2 -L3 -L4

Pilar Izquierdo: (+ Corto) Se inserta en los Cuerpos Vertebrales de L2 -L3.

Ambos se continúan arriba por sus fascículos msc ligamentosos formando los hiatos:
Esofagico (Ant) y Aortico (Post).

Cada Uno se divide en 2 fasciculos: Lateral (Accesorio) y Medial (Principal).

* parte Lateral: Sus Fibras Msc se insertan en el Ligamento Arqueado medial (Arco del
msc Psoas Mayor) (Inserción de este Ligamento: Cuerpo Vertebral de L1 →Apof.
Transversa L1)

Origen Esternal : Apófisis Xifoides

Origen Costal: 1. Mediante digitaciones musculares, que se insertan en el Reborde Costal de la 7-

12 costilla. (6 últimos arcos costales). Tmb se unen al Msc Transverso del ABD. 2. Mediantes Arcos
Aponeuroticos que son 3 y se extiende: Desde la 10 costilla hasta 12. Pero el + Importante:
Ligamento Arqueado Lateral ((Arco del msc cuadrado Lumbar) (Inserciones: Vertice de la 12
costilla →Apof.Costiforme/transversa de L1)

Orificios del Diafragma:

Hiato VCI: Se ubic: Entre la union del Foliolo ant y Derecho del Centro Tendinoso. Acompañado:
N.Frenico Derecho.
Hiato esofágico: Es Muscular. Acompañado: Nervios Vagos.

Hiato Aortico: Es fibroso.Formado por Un arco tendinosos proveniente de los Pilares.(LIg.Arqueado

Medio). Acompañado: Conducto Toraxico

Intersticios para:

Entre el Fasciculo Accesorio Y Principal de cada Pilar: N.Esplacnico Mayor (+ Lado Derecho: Vena
Acigos, Lado Izquierdo: Vena Hemiacigos).

Entre el Pilar y el Lig.Arqueado Medial: tronco simpático y N.Esplacnico IMO, N.Esplacnico Menor.

N.Esplacnico Menor: Indeciso , + Frecuente: con el tronco Simpatico

Triángulos Esternocostales (Hendiduras de Larrey): Art.Epigastrica Superior. (Comprendido entre

la porción Costal y esternal del Diafragma).

Triangulo Lumbocostal ((Comprendido entre la porción Costal y Lumbar del Diafragma), Anterior al
Lig.Arqueado Lateral. de Bochdalek ,

Ramas de la Art.Musculofrenica y los Nervios Intercostales sobrantes paran entre las digitaciones
msc de la Porción Costal del Diafragma.

Resumen:

3 Hiatos

2 Intesticios

2 triangulos: Ant: Esternocostal y Post: LumboCostal.

Contracción: Aumenta los 3 diametros del Toxar: Antpost, Transversal y Vertical.

ANTEROLATERAL: Formada por:

Mus. Largo: pares:

PIRAMIDAL: esta envuelo por la Vaina de los rectos

RECTO MAYOR DEL ABD: Mus.poligastrico: Tendones intermedios

 Inserciónes: sup: Esternon (apf.xifoides) y cartílagos y inferior pubis

 Se inserta en la pubis por 2 pilares o lengüetas: interno y externo ( forma un fibra
llamada lig.Henle.)
 Envuelto por la vaina de los rectos: formado por las aponeurosis de los mus anchos
 Relacion: Medial: línea blanca o albicans (formado por la convergencia/fusión de las
aponeurosis de los mus anchos anterolaterales), ant:
Mus Piramidal, post: F.Transversalis,
Lateral: Limita al Triangulo de hesselbach/Inguinal y
espacio semilunar de spiegel
 Dentro de su vaina se anatomosan Art.Mamaria interna
(R.colateral de la Subclavia) y la epigástrica
suoerior( R.terminal de la Art. Mamaria interna/toracia
interna)

Mus.Ancho: pares: + Sup Oblicuo Externo/Mayor , Oblicuo Menor/Interno, Transverso del abd.

OBLICUO EXTERNO/MAYOR : + Superficial

Cubre la parte anterior de los Rectos M

 Origen: Torax: 8 o 7 ultimas costillas

 Insercion: Cadera: Labio ext de la CRESTA ILIACA y la otra parte de su
Aponeurosis se inserta:
o Line albicans, (Medio)
o Cintilla iliopubiana
o Pubis: se bifurca en 3 pilares (fibras aponeuróticas inf del O.Mayor)
que se insertan:
 Pilar Interno: Se entrecruza con el otro interno (colateral) y
se inserta en la sinfisis del pubis
 Externo: Se inserta en la espina del pubis que le corresponde
 Estos pilares se encuentra conectados por unas fibras
transversales aponeuróticas del O.Mayor : Fibras arciformes, en
aspa, intercolumnares.
 Forma en orificio superficial/externo del conducto inguinal, por
eso se los denomina: Pilar interno y externo del C.inguinal.
 Pilar Posterior o Lig.Colles: es contralateral se inserta en la cresta pectinea
(Zona del pubis), posterior al Pilar interno. Pilar post del C.inguinal
 Forma interdigitacion torácica externa: Se mezclan las fibras musculares del serrato
mayor con el oblicuo Mayor
  Relación:LIMITA B.post (ubic: espalda baja) se cruza con B.ant del Dorsal Ancho y forman
el TRIANGULO de PETIT

OBLICUO INTERNO/MENOR

Tiene 2 aponeurosis grandes: O.Interna ant y post

Origen: 3: 1/3 Lig.Inguinal, Cadera: Cresta iliaca, Espalda baja: aponeu.ToracoLumbar-

Inserta:

 Torax: 3 o 5 ultimas Costillas :

 Reg.Pubis : Sus Fibras aponeuróticas inf se insertan:

Sinfisis y cresta pectínea : + Aponeu.del Transverso = Tendon Conjunto o Hoz inguinal

 Ayuda a forma junto Mus Transverso: Mus.Cremaster

 Limita al triangulo o Cuadrilatero lumbar superior o de Grynfelt

Transverso del Abd

Origen: Torax: Costillas, Espalda baja: Aponeurosis toracolumbar

Cadera: Cresta iliaca Labio: int = Transverso // Intersticio: O.Interno// Labio ext= O.Externo

Insertar: Pubis, ayuda a formar el Tend.Conjunto

Formara FASCIA TRANSVERSALIS (dependencia del la Aponeu.Transverso)

Su Aponeurosis se divide en 2 hojas: Ant y Post:

Envuelven al Recto Mayor

Post/Retromuscular: 2/3 Sup. su B.inf forma el Arco

de Douglas, Repliegue semilunar de Douglas

Ant/Premuscular: 1/3 Inf

La fascia que cubre internamente la pared anterolateral del abdomen es: Fascia Transversalis:

Sinfisis del Pubis: Articulacion de los 2 pubis por un disco fibrocartilaginoso

Tuberculo o espina del pubis*

Lig.Inguinal?

LOS TRIÁNGULOS Y ESPACIOS:

Triangulo de hesselbach/Inguinal
Limites:
Medial: B.lateral de el Mus.Recto Mayor del abd
Superior/Lateral: Vasos epigástricos inf o Hoz inguinal o Lig de hesselbach
Inf: Lig.Inguinal
Contiene: Facia Transversalis y La F. del Mus Transverso del abd.
Zona de debilidad donde protruye la hernias inguinales directas
Espacio semilunar de Spiegel
Limites:
Lateral: Fascia carnosa de O.Mayor
Medial: B.lateral de Recto Mayor del Abd
Zona de debilidad donde protruye la hernias de Spiegel
Linea semilunar de Spiegel: Formada por la fusión de las aponeurosis de los Musc. Anchos al
llegar al B.Lateral del Recto del Abd
Extensión: Arco costal a la espina del Pubis
Limitador: Separa a la Parte Muscular de la aponeurosis del Transverso

TRIANGULO de PETIT

+ superficial que el triangulo de de Grynfelt

Protuyen hernias lumbares inferiores

Contiene: Oblicup.Menor y transverso

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uJUCHZUSA9sQMygBegQIARBs..i&docid=Xj5up96u8tEd5M&w=736&h=736&q=Triangulo
%20Labbe&ved=2ahUKEwjG2oCHgc_5AhV-uJUCHZUSA9sQMygBegQIARBs

https://www.iqb.es/diccio/t/triangulo.htm#:~:text=Tri%C3%A1ngulo%20de%20Labb%C3%A9%3A
%20%C3%A1rea%20en,y%20la%20l%C3%ADnea%20del%20h%C3%ADgado.
TRIANGULO/Cuadrilatero lumbar superior o de GRYNFELT.

Esta tapado por el Mus Dorsal Ancho

Protuyen hernias lumbares superiores

Piso: Mus.Transverso
Resumen (Importante)

Recto Mayor: El pilar ext (se inserta: Pubis ) (forma el Lig.Hengel)

Vaina de los rectos: Envoltura formada por las aponeurosis 3 pares de mus.anchos

Linea albicans: convergencia fusión de las aponeurosis de 3 mus.anchos

Pilar int, ext y post (LIg.Colles) del conducto inguinal y Lig.inguinal: Derivan de la porción inf de la
aponeurosis Oblicuo Externo, forman el anillo superf. Del Cond. Inguinal.

 Pilar int, ext unidos por fibras arciformes/intercolumnares

Tendo conjunto/ Hoz inguinal: formado por las aponeurosis de O.Interno y Transverso

FASCIA TRANSVERSALIS deriva del Mus Transverso. Hoja post

Arco de Douglas/Linea arqueada: B.Inf de la porción retrorectal de la aponeurosis del

Mus.Transverso

Lig. Inguinal: fibras aponeuróticas inf del O.Externo, que se extiende: Espina iliaca ant sup –
Espina del Pubis. Nacen de el (Dependencias):

 Lig. Lagunar o Gimbernat, que se inserta a la cresta pectínea

 Lig. Pubiano De Cooper/Pectineo: Grueso + Fuerte= Fibras Aponeur. Musc Pectineo + Lig
Inguinal+ Linea Alba

Lig.Interfoveolar o de Hesselbach:

Ver video de Aponeurosis del Transverso: El arco de Douglas***

VAINA DE LOS RECTOS:

Generalidades de abdomen

Hiato de Winslow
YA ESTA EN EL OTRO

Intestino Delgado
Tronco Celiaco:

Cuadrilatero

EL CUADRILÁTERO VENOSO DE ROGIE: