Universidad de Carabobo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba”
Anatomía Humana.

PARED ANTEROLATERAL
DEL ABDOMEN

Prof. Verónica González

Vilar
 PARED ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN

 Planos Constitutivos:

1. Piel.
2. Tejido celular subcutáneo.
3. Formaciones musculo-
aponeuróticas.
 FORMACIONES
MUSCULOAPONEURÓTICAS

MÚSCULOS ANCHOS DEL ABDOMEN.

MÚSCULOS RECTOS MAYORES DEL

ABDOMEN.

PARTE INFERIOR DE LOS MÚSCULOS DORSAL

ANCHO Y SERRATO MENOR
POSTEROINFERIOR.
 MÚSCULOS ANCHOS DEL
ABDOMEN
 En número de 3 de cada lado, forman 3 delgadas
capas musculares superpuestas y que son, de la
profundidad a la superficie, el Transverso del
abdomen, el Oblicuo menor y el Oblicuo mayor.

 La dirección diferente de las fibras musculares de

cada capa confiere al conjunto de los músculos
anchos, a pesar de su delgadez, una solidez muy
grande.
Esquema que muestra la
dirección de las fibras de
los principales músculos
de la pared anterolateral
del abdomen
GO: Oblicuo Mayor
PO: Oblicuo Menor
GD: Recto Anterior
T: Transverso
 Insertos por detrás sobre las apófisis trasversas de la
columna lumbar, el reborde costal y la cresta ilíaca, van a
terminar por adelante por un lado sobre el pubis y por el
otro sobre una aponeurosis que pasa, por delante o por
detrás del recto mayor del abdomen y que va luego a
fusionarse sobre la línea media con la aponeurosis
correspondiente del lado opuesto, formando: Línea blanca
(línea alba).

 La parte terminal de estas aponeurosis rodea entonces al

músculo recto mayor y le forma una vaina aponeurótica:
Vaina de los rectos.
 LÍNEA BLANCA O ALBA

Línea alba

Vaina de los
rectos
 MÚSCULO
TRANSVERSO
 El más profundo de los músculos anchos,
debe su nombre a la dirección transversal de
sus fibras.

Origen:
 Por arriba, se origina en la cara profunda de
los cartílagos costales 7-8 y 9, y en la cara
profunda de las costillas 10-11 y 12.
 Por detrás, se origina sobre el vértice de las
apófisis transversas de D12 y el vértice de las
costoides de las 5 vértebras lumbares.
 Por abajo, se origina sobre los 3/4 anteriores
de la cresta ilíaca y sobre el 1/3 del arco
crural.
Terminación: por arriba va a fijarse en el
apéndice xifoides; más abajo, forma la línea
blanca. Las fibras más inferiores constituyen
con el oblicuo menor el tendón conjunto.
 MÚSCULO OBLICUO MENOR
(INTERNO)
 Situado profundamente con
relación al oblicuo mayor, sus
fibras tienen una dirección
oblicua hacia arriba, adelante y
adentro formando un abanico que
se extiende desde la cresta ilíaca
hasta el reborde costal inferior, la
línea blanca y el pubis.

Origen: se origina en los 3/4

anteriores de la cresta ilíaca, en
la espina ilíaca anterosuperior y
en el 1/3 externo del arco crural.
Terminación: las fibras posteriores van a fijarse en el borde
inferior de las 3 últimas costillas; las fibras medias terminan
en la línea media entrecruzando sus fibras con la aponeurosis
del oblicuo menor del lado opuesto; y las fibras inferiores
nacidas de la espina ilíaca y del arco crural, van a terminar en
la superficie angular del pubis, en un tendón común con el
músculo transverso: el tendón conjunto.
 TENDÓN CONJUNTO
TENDÓN CONJUNTO. Vista anterior del conducto
inguinal después de la abertura de su pared anterior y la
sección parcial del oblicuo menor.

1. Aponeurosis del oblicuo mayor.

2. Arco crural.
3. Fibras arciformes de Nicaise.
4. Sínfisis pubiana.
5. Pilar superointerno del oblicuo mayor.
6. Pilar inferoexterno del oblicuo mayor.
7. Fascia trasversalis.
8. Tendón conjunto.
9. Cordón espermático.
10. Vasos epigástricos.
11. Orificio profundo del conducto inguinal.
12. Músculo transverso.
13. Músculo oblicuo menor.
 MÚSCULO OBLICUO MAYOR
(EXTERNO)
Es el más superficial, dirige
sus fibras oblicuamente de
arriba hacia abajo y de fuera
hacia adentro desde la parte
inferior del tórax hasta la
línea blanca, el pubis y la
cresta ilíaca.

ORIGEN: se fija por arriba

mediante 7 digitaciones en
la cara externa y borde
inferior de las 7 últimas
costillas.
TERMINACIÓN: es especialmente
compleja.
Las fibras inferiores, que nacen de
la 11 y 12 costilla, van a fijarse
directamente sobre el labio externo
de la cresta ilíaca.
Las fibras superiores, originadas
en la 5,6,7 y 8 costilla constituyen
una amplia aponeurosis de inserción
que pasa enteramente por delante
del recto mayor del abdomen para ir
a formar parte de la Línea blanca.
Las fibras medianas, que nacen en
la 9 y 10 costilla tienen una
terminación más compleja, se
dividen en 3 fascículos:
El fascículo inferior, forma
el ARCO CRURAL, que se
extiende desde la espina
ilíaca anterosuperior hasta la
espina del pubis.

Terminación de las fibras inferiores del

oblicuo mayor.

2. Arco crural
  El fascículo medio, forma una cinta
aponeurótica muy delgada que se
bifurca en ángulo agudo y se divide
a su vez en 2 fascículos:
a) Un fascículo inferior que va a
fijarse en el arco crural y constituye
el PILAR INFEROEXTERNO
(14) del orificio superficial del
conducto inguinal.
b) Un fascículo superior que pasa por
delante del recto anterior mayor del
abdomen y va a insertarse en el
labio anterior de la superficie
Terminación de las fibras inferiores del oblicuo mayor
y orificio externo del conducto inguinal. angular del pubis para constituir el
10- Pilar superointerno. PILAR SUPEROINTERNO(10,
12- Pilar superointerno.
13- Orificio inguinal superficial. 12) del orificio superficial del
14- Pilar inferoexterno. conducto inguinal.
18- Arco crural.
El fascículo superior, se fija
en el labio interno de la
cresta pectínea del lado
opuesto y constituye el
PILAR PROFUNDO del
orificio superficial del
conducto inguinal o PILAR
DE COLLES. Terminación de las fibras inferiores del
oblicuo mayor y orificio externo del
conducto inguinal.

11- Pilar posterior o Pilar de Colles.

13- Orificio inguinal superficial.
MÚSCULO RECTO ANTERIOR
MAYOR DEL ABDOMEN

Se extiende
verticalmente desde el
reborde torácico al pubis
a uno y otro lado de la
línea media.

ORIGEN: en la cara
externa del 5to, 6to y
7mo cartílago costal y
en el apéndice xifoides.
TERMINACIÓN: sobre el borde superior de la superficie
angular del pubis.
Vista anterior del músculo recto
mayor del abdomen.

1- Quinta costilla.
2- Músculo recto mayor.
3- Aponeurosis anterior del
oblicuo menor.
4- Músculo oblicuo menor.
5- Espina ilíaca anterosuperior.
6- Músculo Piramidal.
7- Orificio inguinal superficial.
8- Ombligo.
9- Músculo oblicuo mayor.
10- Línea blanca.
11- Aponeurosis anterior del
oblicuo mayor.
 MÚSCULO PIRAMIDAL DEL
ABDOMEN
Anexo al músculo recto
mayor del abdomen, el
piramidal es una formación
muscular inconstante,
triangular de base inferior,
que se inserta por debajo
sobre la superficie angular
del pubis y cuyas fibras
corren por la cara anterior del
recto mayor para fijarse por
dentro en la línea blanca
sobre la vaina del músculo
recto mayor del abdomen.
VAINA DEL MÚSCULO RECTO
MAYOR DEL ABDOMEN.
 Cada uno de los músculos
rectos mayores y de los
músculos piramidales están
contenidos en una vaina
fibrosa: la vaina de los
rectos, que se extiende desde
el tórax al pubis y esta
formada por los tendones
aponeuróticos de los 3
músculos anchos del abdomen
al dirigirse a formar la línea
blanca y entrecruzarse con las
aponeurosis similares del lado
opuesto.
A. EN SUS 2/3 SUPERIORES:
 La aponeurosis del oblicuo mayor pasa por delante del recto
mayor y se entrecruza en la línea media con la del lado
opuesto.
 La aponeurosis del oblicuo menor al llegar al borde externo
del recto mayor, se desdobla en 2 hojillas: la anterior pasa
por delante del recto mayor y la posterior pasa por detrás del
recto mayor.
 La aponeurosis del transverso del abdomen pasa en su
totalidad por detrás del recto mayor del abdomen.
T
OMe

OMa
B. EN SU 1/3 INFERIOR:
 Las aponeurosis de los 3 músculos anchos del abdomen
pasan por delante del músculo recto mayor del abdomen,
estando la pared posterior de la vaina de los rectos
constituida solo por la Fascia trasversalis.
 La zona de transición a nivel de la cual las aponeurosis de
los músculos anchos del abdomen cambian de trayectoria
constituye un reborde fibroso en forma de arco de
concavidad inferior denominado ARCO DE DOUGLAS.
 ARCO DE
DOUGLAS

VISTA
POSTERIOR
PLANOS RETROMUSCULARES
Constituidos:

Fascia Trasversalis.

Aponeurosis
Umbilicoprevesical.

Peritoneo Parietal.
 FASCIA TRANSVERSALIS
 Delgada lámina
aponeurótica que tapiza
toda la extensión de la
cara profunda de la pared
abdominal.
 Interpuesta entre el
peritoneo y la cara
profunda de los músculos
abdominales.
 APONEUROSIS
UMBILICOPREVESICAL

 Es una delgada lámina fibrosa de

forma triangular de vértice superior
umbilical y base inferior pelviana, que
reviste una parte de la cara posterior
de los músculos rectos mayores del
abdomen.
 Fijada por arriba al ombligo, esta
tendida lateralmente por dos cordones
fibrosos que corresponden a las
arterias umbilicales obliteradas; sobre
la línea media contiene en su interior
al uraco. Vista posterior.
1- Ombligo; 2- Arteria umbilical; 3- Uraco;
4- Arteria epigástrica; 5- Fascia
trasversalis; 6- Espacio prevesical; 9-
Vejiga.
 PERITONEO PARIETAL
Tapiza totalmente la cara profunda de los músculos
anchos del abdomen.
 REGIÓN INGUINAL (CONDUCTO
INGUINAL)

Impropiamente denominada conducto

inguinal, es, en realidad, un trayecto
situado a nivel de las inserciones
inferiores de los músculos anchos del
abdomen y que da paso, en el hombre
al cordón espermático y en la mujer al
ligamento redondo.
Situado por arriba de la parte interna del Arco
crural.
Tiene un trayecto oblicuo de afuera hacia
adentro, de arriba hacia abajo y de atrás hacia
delante.
Se extiende desde un punto situado a 2 cm. por dentro
de la espina ilíaca anterosuperior hacia fuera hasta la
espina del pubis hacia adentro.
Es clásico describir en él 4 paredes (inferior, anterior,
superior y posterior), 2 orificios(profundo y
superficial) y un contenido.
 PARED INFERIOR
Constituida por el arco crural(cintilla
fibrosa que se extiende desde la espina ilíaca
anterosuperior a la espina del pubis y que
representa el borde inferior del oblicuo
mayor) reforzado por la fascia iliopubiana
de Thompson (engrosamiento de la fascia
trasversalis) y el ligamento de Gimbernat
(reflexión de las fibras del oblicuo mayor,
que se extiende desde el arco crural a la
cresta pectínea del pubis).
 Vista posterior de la pared posterior del
conducto inguinal.
1- Borde externo del recto mayor .
2- Tendón conjunto.
3- Fascia trasversalis.
4- Ligamento de Henle.
5- Ligamento de Gimbernat.
6- Anillo crural.
7- Cintilla iliopectínea.
8- Conducto ilíaco-
9- Arco crural.
10- Orificio profundo del conducto inguinal.
11- Ligamento de Hesselbach.

Vista anterior del conducto inguinal después

de la abertura de la pared anterior.
1- Aponeurosis del oblicuo mayor.
2- Arco crural.
7- Fascia trasversalis.
8- Tendón conjunto.
9- Cordón espermático.
 PARED ANTERIOR
 Formada esencialmente por : piel, tejido celular
subcutáneo y la aponeurosis de inserción del
músculo oblicuo mayor.
 Presenta 2 segmentos:
a) Segmento Externo: sólido, esta formado por la
superposición de los 3 músculos anchos del
abdomen.
b) Segmento Interno: más simple y menos sólido,
esta constituido únicamente por la aponeurosis
terminal del músculo oblicuo mayor,
delimitando el orificio superficial del conducto
inguinal.
 Pared anterior del conducto
inguinal.

1- Aponeurosis del oblicuo

mayor.
5- Pilar superointerno.
6- Pilar inferoexterno.
 PARED POSTERIOR
 Es la más compleja y la más importante.

 Está formada esencialmente por la Fascia

trasversalis, reforzada en algunos puntos
por elementos músculo-ligamentosos.

 Podemos describir en ella 3 segmentos

diferentes:
1) Segmento Externo:
formado únicamente por la
Fascia trasversalis,
delgada y poco resistente,
apenas reforzada por el
ligamento de Hesselbach
(espesamiento de la fascia
que desciende
oblicuamente hacia abajo y
afuera desde el arco de
Douglas hasta el arco crural
llegando a la cintilla
iliopectínea).
2) Segmento interno: muy
resistente, formado por 4
planos superpuestos,
representados de adelante-
atrás por:
 El Pilar de Colles.
 El Tendón Conjunto. (2)
 El Ligamento de Henle. (4)
 La Fascia trasversalis. (3)
3) Segmento medio:
corresponde a una zona
especialmente débil,
formada por la fascia
trasversalis únicamente.
 PARED SUPERIOR
 Es la menos diferenciada.
 Está constituida por el borde inferior del tendón
conjunto.

Tendón Conjunto
 ORIFICIO PROFUNDO
Es una simple hendidura de la fascia
trasversalis reforzada en su parte inferior e
interna por el ligamento de Hesselbach.
 ORIFICIO SUPERFICIAL O ANILLO
INGUINAL EXTERNO

Está situado por arriba del borde

superior del pubis por fuera de la
espina del pubis. Está limitado:
 Abajo: borde superior del pubis y
el Pilar de Colles (11). Arriba y
Adentro: Pilar superointerno del
oblicuo mayor (10 y12).
 Abajo y Afuera: Pilar
inferoexterno del oblicuo mayor
(14).
 Arriba: fibras arciformes de
Nicaise (15) que une el ángulo de
separación de estos dos pilares.
 CONTENIDO DEL CONDUCTO
INGUINAL EN EL HOMBRE
1. Fascículo anterior: comprende:
• El plexo venoso anterior.
• Arteria Espermática (Aorta abdominal).
• Elementos linfáticos.
• Un plexo simpático.
• Ligamento de Cloquet: vestigio de la migración testicular en el curso de la
vida fetal.
2. Fascículo posterior: comprende
• Arteria Deferencial (rama de la hipogástrica).
• Arteria Funicular (rama de la epigástrica).
• Plexo venoso posterior.
• Elementos linfáticos y nerviosos.
• Conducto Deferente (vía espermática que va desde el epidídimo hasta las
vesículas seminales)
 CONTENIDO DEL CONDUCTO
INGUINAL EN LA MUJER
 El ligamento redondo, que se extiende desde
el ángulo superoexterno del útero hasta la
espina del pubis y los labios mayores.
 Arteria del ligamento redondo (rama de la
epigástrica).
 Ramas de los nervios abdominogenital
mayor y menor.
 Nervio genitocrural.