Candidiasis hiperplasica

caso clinico 1
Mujer de 56 años, sin antecedentes
personales de interés, que fue remitida
a nuestra consulta por presentar una
lesión de tres meses de evolución en el
borde lateral izquierdo de la lengua, de
crecimiento continuo, indolora, sin
sintomatología febril o consuntiva
asociada. En la anamnesis no refería
consumo de tabaco, alcohol u otros
tóxicos. No existía constancia de foco
infeccioso ni sangrado espontáneo de la
lesión, y negó antecedente traumático
previo en la zona.
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caso clinico 1

El estudio histológico microscópico fue

informado como superficie mucosa
lingual con transformación
endoexofítica con hiperqueratosis orto
y paraqueratósica en relación con un
infiltrado inflamatorio linfocitario y
polimorfonuclear a nivel del corion, con
extensión focal al epitelio
suprayacente. Se identificaron hifas
fúngicas PAS+, correspondientes
a Candida
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caso clinico 2
Un varón de 58 años acude a su
dentista refiriendo molestias en la
zona de las comisuras labiales
(dolor, escozor) desde hace varios
meses. Es consciente de que tiene
manchas blancas en esas zonas, y
en otras de la cavidad oral, desde
hace ocho o nueve años, pero
nunca antes le habían provocado
molestias.
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caso clinico 2
• El diagnóstico diferencial debe plantearse con otras entidades
que pueden cursar con manchas blancas no desprendibles,
alternadas con áreas eritematosas, como puede suceder en
algunas formas de liquen plano.
• El diagnóstico debe ser histopatológico, mediante la
realización, imprescindible, de una biopsia. Normalmente el
microscopio muestra hiperqueratosis con cantidades variables
de hifas. La experiencia ha demostrado que este tipo de
lesiones, en muchas ocasiones, tienen una elevada frecuencia
de displasia epitelial desde el punto de vista histopatológico,
por lo que requieren un seguimiento periódico estricto.
• El tratamiento debe incluir la retirada absoluta del tabaco y el
empleo de antifúngicos tópicos en primera instancia. En
muchas ocasiones, con estas medidas se puede comprobar la
regresión de las lesiones e incluso, a veces, su desaparición.
En los casos en los que, pese a todo, persisten, y se ha
encontrado displasia, se han realizado extirpaciones
quirúrgicas.
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caso clinico 3
Acude al Servicio de Clínica
Estomatológica “Dra. Magdalena
Mata de Henning”, de la Facultad de
Odontología de la U.C.V., paciente
femenina, de 65 años de edad,
natural de Maturín. Edo. Monagas y
procedente de Guatire, Edo.
Miranda, de estado civil divorciada,
por presentar lesión en lengua.
Entre los antecedentes generales
refiere que hace aproximadamente
6 meses fue intervenida
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caso clinico 3

Refiere sentir ardor lingual desde

hace dos semanas. Además se
evidencia que la paciente es
edéntula total superior e inferior,
en la mucosa de paladar se
observa placa eritematosa difusa
con unos puntos rojizos más
acentuados. En la mucosa de
reborde superior derecho
presenta zona eritematosa.
 Carcinoma
casos clinico 1
Se presenta una paciente de
género femenino de 68
años de edad que consulta
al Servicio de Diagnóstico de
la Facultad de Odontología
de la Universidad de Chile,
por presentar una lesión en
lengua asintomática que
ella reporta tener hace 8
meses.
 Carcinoma
casos clinico 1
Inicialmente, post intervención
quirúrgica, la paciente presentó
dislalia que fue mejorada con
tratamiento de fonoaudiología.
Después de tres años de
realizada su cirugía, la paciente
se encuentra en buen estado de
salud, con buena movilidad
lingual, sin dificultades para
hablar o comer y sin recidiva de
su enfermedad (Figura 6).
 Carcinoma
casos clinico 2
Se presenta una paciente de
sexo femenino de 70 años de
edad, originaria del Estado de
México, la cual refiere iniciar
con una lesión en labio inferior
de lado derecho con dos años
de evolución. Sin recibir
tratamiento alguno acude al
servicio de cirugía maxilofacial
del Hospital estatal Toluca para
valoración y tratamiento.
 Carcinoma
casos clinico 2

• Auxiliares de diagnóstico
• Biopsia incisional de lesión labial con
diagnostico histopatológico de: carcinoma
epidermoide bien diferenciado.
• Tratamiento
• Se comenta con paciente necesidad de
realizar tratamiento en servicio de
oncología; decidiendo paciente y familiares
no poder acudir a dicho servicio; motivo por
el cual en base al reporte histopatológico se
planea realizar en nuestra unidad
intervención quirúrgica de resección de la
lesión con reconstrucción inmediata.
 Carcinoma
casos clinico 3
Paciente del sexo masculino de 78
años de edad, dedicado a la
agricultura durante 45 años, con
tabaquismo positivo durante 60 años
de más de 30 cigarrillos al día,
alcoholismo ocasional con base en
consumo de cerveza y rara vez
destilados. Refirió pérdida de peso de
aproximadamente 3 kg en los
pasados tres meses, y disfagia a
sólidos y leve dificultad respiratoria
en posición de decúbito en el último
mes.
 Carcinoma
casos clinico 3
Se le prescribió radioterapia
a dosis de 60 Gy dividida en
30 sesiones, y se le realizó
una gastrostomía para
alimentación después de la
segunda semana de
radiación. La radioterapia
terminó con éxito; a los seis
meses, el estudio de emisión
de positrones por tomografía
(PET) resultó negativo.