FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

TETRALOGÍA
DE
FALLOT
INTEGRANTES :

❏ Acevedo Pretell, Miguel Humberto

DOCENTE:

❏ Suarez Rebaza, Susana

2023-I
 Es un defecto congénito del corazón más frecuente. Se manifiesta a
DEFINICIÓN: partir del primer año de vida.

CARACTERÍSTICAS:

DEFECTO SEPTAL VENTRICULAR O COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR

CABALGAMIENTO DE LA AORTA O DEXTROPOSICIÓN DE LA AORTA

ESTENOSIS PULMONAR INFUNDIBULAR

HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA

 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

ECOCARDIOGRAFÍA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

ELECTROCARDIOGRAFÍA
CATETERISMO CARDIACO
TRATAMIENTO

● La mayoría de los Fallots no requieren

tratamiento en el período neonatal, sino que
sólo requieren revisiones ambulatorias.
● La excepción la constituyen los casos con
estenosis severa que presentan cianosis al
cerrarse el ductus > uso de prostaglandinas,
así como la necesidad de cirugía precoz.
● Tratamiento de crisis de hipoxia:
(Oxigenoterapia, Posición
genupectoral, morfina, noradrenalina, propanolol
0.05 0.1 mg/kg, bicarbonato de sodio 1 meq / kg).
● Evitar estreñimiento, escaldaduras,
deshidratación, ayuno
● prolongado
 TRATAMIENTO

● Periodo neonatal. no requiere tratamiento

● Paciente con crisis hipóxicas.
➢ Oxigenoterapia
➢ Posición genupectoral (similar al encuclillamiento), en el lactante (posición
de gatillo de fusil)
➢ Morfina y bicarbonato (solo si hay acidosis metabólica)
➢ Vasopresores (solo en caso de ser necesario)
➢ Beta bloqueadores tipo propanolol (muy ocasionalmente son indicados)
● El tratamiento definitivo es quirúrgico (cirugía de corazón abierto) si la anatomía
cardiaca del bebe es favorable, lo cual se realiza generalmente a partir de los 6
meses. En ocasiones se requiere una cirugía paliativa (de ayuda) de fístula
sistémico pulmonar si presenta síntomas muy tempranos que lo amerite.
● En algunos casos, dependiendo de las necesidades únicas del paciente, se realiza
una reparación temporal hasta que se pueda hacer una reparación completa
 SEGUIMIENTO
● Posterior a la cirugía si no
existen complicaciones
pueden llevar una vida lo más
parecido a lo normal con un
seguimiento estrecho con su
cardiólogo que marcará la
pauta de lo que el niño puede
hacer
● Es importante mantener un
contacto estrecho con su
cardiólogo Pediatra
PRONÓSTICO
● Sin tratamiento quirúrgico
25 al 35%. muere dentro del primer año He
vida.
40 al 50%: muere a la edad de 4 años.
70%: mueren a los 10 años.
.
95%: mueren a los 40 años.
● Con tratamiento quirúrgico.
>85%: sobreviven hasta la edad adulta.
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

ECTOPIA TESTICULAR

INTEGRANTES :

❏ Acevedo Pretell, Miguel Humberto

DOCENTE:

❏ Suarez Rebaza, Susana

2023-I
 TESTICULO QUE HISTOLÓGICAMENTE NORMAL, MAL SITUADO
DEFINICIÓN: QUE HA SIDO GUIADO ERRÓNEAMENTE POR EL
GUBERNACULUM

ETIOLOGÍA
LOCALIZACIONES
El motivo de la posición anómala es un obstáculo mecánico a la entrada del
escroto, que obliga al testículo a desviarse a zonas de menor resistencia.
ABDOMINAL TRANSVERSA

ASOCIACIÓN CRUZADA FEMORAL

Hernia inguinal (50%). PENEANA PERINEAL

Persistencia del conducto mülleriano
(30%). INGUINAL

Anormalidad genitourinaria como

hipospadias (20%).

Anomalías del Gubernaculum.

Defectos en el nervio genitofemoral.

 DIAGNÓSTICO

• Clínico + importante
•Imagen: ecografía (hayan
presencia de masa oval en el
canal inguinal, masa hipoecoica,
no detecta testículo
intraabdominal), TAC, RM,
angioresonancia.
• Laparoscopia exploradora
TORSIÓN TESTICULAR
La mayoría de niños con
supuesta ectopia tienen solo 1
INFERTILIDAD
testículo retráctil por reflejo
COMPLICACIONES
cremasteriano activo
ORQUIEPIDIDIMITIS

MALIGNIZACIÓN
 TRATAMIENTO GENERAL

Las recomendaciones actuales: Indican el tratamiento quirúrgico en torno al

año de edad, al considerarse una etapa en la que el procedimiento quirúrgico es
ya seguro, y ante la teoría de que en este momento hay tiempo para la
recuperación de una fertilidad dañada.

Nunca debe llevarse a cabo antes de los 6 meses de edad, ya

que es un periodo en el que se puede producir el descenso
testicular al escroto de forma espontánea.

Orquidopexia: Por vía inguinal, consiste en sección del gubernáculum y disección del músculo
cremáster y de los elementos del cordón (vasos espermáticos y conducto deferente) para la
liberación del testículo de sus fijaciones al pubis, así como la ligadura del cpvp, si existe, y
fijación del testículo al escroto mediante sutura en un plano inferior al dartos.