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Manual Educativo 000 PDF
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SENA
SERVICIO NACIONAL
DE APRENDIZAJE
SENA
HACIA UNA VIVIENDA SALUDABLE
MANUAL EDUCATIVO NACIONAL
QUE VIVA MI HOGAR
PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA
DR. ÁLVARO URIBE VÉLEZ
Presidente de la República de Colombia
Se desarrollo una primera revisión de la primera edición, cuyos resultados están contenidos en el informe Guía
Metodológica para la implementación de la Estrategia “Hacia una vivienda Saludable” elaborado por Fanny
Gómez Marín.
Adicionalmente, de la primera edición, también se han desarrollado versiones adaptadas a nivel regional, tales
como: versión para las comunidades del Pacifico colombiano, versión para el Departamento del Tolima, y para
la Comunidad Indígena Ticuna, y por último, la Versión para el Departamento Archipiélago de San Andrés,
Providencia y Santa Catalina, dirigida a la comunidad Raizal.
Bajo este concepto y en armonía con los principios de Atención Bajo los parámetros anteriormente anotados, y con el objetivo
Primaria de Salud, los componentes de la Promoción de la de contribuir al mejoramiento de la salud y de las condiciones
Salud y las recomendaciones del informe de la Comisión de vida en la vivienda de la población colombiana, se elabora
sobre Determinantes Sociales de la Salud (OMS, 2008), esta nueva versión del Manual educativo para el nivel nacional,
Colombia ha venido impulsando la Estrategia de Entornos Manual “HACIA UNA VIVIENDA SALUDABLE - QUE VIVA MI
Saludables (EES) como mecanismo para contribuir a la HOGAR”, dirigidos a Facilitadores y Agentes comunitarios. El
seguridad humana, el desarrollo humano sustentable y la contenido de este manual se fundamenta en el desarrollo de
equidad en salud, mediante acciones que influyan sobre los acciones básicas y preventivas para desarrollar en el ámbito
determinantes de la salud bajo enfoques que privilegian a la local, contando con la participación de la comunidad y las
familia y la comunidad. En el año 2007, la EES adquirió en familias beneficiarias. Esta nueva versión es el resultado de
Colombia el carácter de política pública nacional, definida en una revisión, actualización y ajuste de la primera edición del
el Capítulo III (Líneas de Política) del Decreto 3039 de 2007, por Manual del año 2003.
el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010
y del Documento Conpes 3550 de 2008, que plantea la EES Sumado a lo anterior, el Plan Territorial de Salud Pública
como estrategia fundamental para fortalecer las acciones de – 20081, plantea como acciones de obligatorio cumplimiento
la política de salud ambiental en el ámbito territorial, lo cual en el eje programático de promoción social y de carácter
constituye un hito para el país y para la región de América colectivo del plan, acciones educativas de carácter no formal
Latina y el Caribe. dirigidos a profesionales y técnicos y a líderes de la comunidad
en el tema de entornos saludables.
La estrategia de Vivienda Saludable consiste en fortalecer
la ejecución de actividades que promueven y protegen la
1. Resolución 0425 de 2008. MINISTERIO DE AMBIENTE Y
salud de las poblaciones más vulnerables de los peligros DESARROLLO TERRITORIAL.
socioambientales a los que están expuestas en las viviendas MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL.
de las zonas más necesitadas y que contribuyen al desarrollo SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE
local de las comunidades. REPRESENTACIÓN OPS-OMS COLOMBIA
Presentación
El manual desarrolla contenidos técnicos, así como
muchas actividades educativas que promueven procesos
reflexivos, analíticos y participativos. Estas actividades
están orientadas para que el aprendizaje se dé a partir
de la experiencia de los participantes, del intercambio de
saberes, de la construcción colectiva del conocimiento y de la
concertación. El propósito de los manuales es lograr niveles
de sensibilización e interiorización de los contenidos y de las
prácticas relacionadas con una vivienda saludable. Cuando las
personas comprenden el sentido de mejorar su vivienda y su
entorno, pueden cambiar sus hábitos, sus comportamientos
y sus actitudes frente a su salud y la de los seres más cercanos
a su familia.
Presentación
Introducción
En la vivienda saludable se promueve la salud de sus (comunicaciones, energía, vecindario), y la educación
moradores, e incluye la casa (el refugio físico donde reside sanitaria de sus moradores sobre estilos y condiciones de
un individuo), el hogar (el grupo de individuos que viven bajo vida saludables.
un mismo techo), el entorno (el ambiente físico y psicosocial
inmediatamente exterior a la casa) y la comunidad (el grupo ¿Por qué es importante?
de individuos identificado como vecinos por los residentes).2
Uno de los ambientes habituales donde convive el ser
La vivienda es el espacio vital y necesario para el desarrollo
humano en el curso cíclico de su vida es la vivienda,
del individuo y la familia. En la vivienda se dan actividades y
además están la escuela, el lugar de trabajo, la ciudad y el
momentos importantes que estrechan relaciones afectivas y
municipio. El concepto de ambientes y entornos saludables
fortalecen el núcleo familiar. Para que la vivienda se considere
incorpora saneamiento básico, espacios físicos limpios y
adecuada debe brindar seguridad, ofrecer intimidad, ser
estructuralmente adecuados, y redes de apoyo para lograr
confortable.3
ámbitos psicosociales sanos y seguros, exentos de violencia
10 ¿Qué es? (abuso físico, verbal, y emocional).
Vivienda Saludable es la concepción de la vivienda como La carencia y las deficiencias en la vivienda y la falta de
agente de la salud de sus moradores. Implica un enfoque saneamiento constituyen un determinante reiterado del
sociológico y técnico de enfrentamiento a los factores de riesgo exceso de mortalidad y una característica sistemáticamente
y promueve una orientación para la ubicación, edificación, vinculada a los niveles de pobreza, el rezago socioeconómico
habilitación, adaptación, manejo, uso y mantenimiento de la y la inequidad territorial en América Latina y el Caribe (OPS/
vivienda y su entorno. OMS: Salud en las Américas, 1998).
¿Cómo se aplica? La EVS concibe los siguientes aspectos que constituyen la
metodología de enfoque del riesgo en la vivienda:
El concepto de vivienda saludable se introduce desde el
acto de su diseño, microlocalización y construcción y se
extiende luego a su uso y mantenimiento. Este concepto
Amenazas: son todos aquellos agentes
físicos, químicos, y biológicos que pueden ser
está relacionado con l territorio geográfico y social donde la
vivienda se asienta, los materiales usados para su edificación,
la seguridad y calidad de los elementos conformados, 2. Lineamientos nacionales para la aplicación y el desarrollo de
el proceso constructivo, la composición de su espacio, las estrategias de Entornos saludables. Escuela saludable y vivienda
saludable.
la calidad de sus acabados, el contexto periférico global 3. Catálogo de actividades de acción comunitaria–Instituto
Mexicano del Seguro Social, México D.F. Pág. 175
Introducción
potencialmente dañinos a la salud, originados por Exposición: para la EVS la vivienda y sus
la interrelación de la vivienda, sus moradores y el alrededores son los sitios de exposición donde
entorno, o como consecuencia de las amenazas de se pueden dar, con una intensidad y frecuencia
los desastres naturales. El nivel o grado de amenaza determinada, la interrelación entre la vulnerabilidad
dependerá de la magnitud de esta (p.e viento fuerte, y la amenaza.
huracán, tornado, vectores, sustancias o gases
tóxicos, agua de bebida contaminada, etc.). Por otra Caracterización del riesgo: es la valoración
parte, si conocemos el perfil epidemiológico, este y caracterización del nivel de afectación, riesgo
nos permite identificar la amenaza por el efecto de o impacto a la salud, por el suceso conjunto
la enfermedad, por ejemplo si se registra malaria, de amenaza, vulnerabilidad y exposición en la
o si hay gripe o diarreas estas se constituyen en la vivienda y sus alrededores. Generalmente esta
amenaza. afectación o impacto está identificada en el perfil
epidemiológico de la zona de asentamiento de
Vulnerabilidad: son todas aquellas condiciones las viviendas a intervenir. El nivel del riesgo o del
de susceptibilidad o incapacidad de enfrentar una impacto dependerá de la magnitud de la amenaza,
y de la interrelación con el grado de vulnerabilidad y Pág.
amenaza especifica que puede ser desfavorable
a la salud de los moradores en la vivienda, tales el tiempo de exposición. 11
como: condiciones o características físicas de la
vivienda, condiciones socioculturales, condiciones Manejo o mitigación del riesgo: la EVS
económicas, condiciones personales, y las maneja el riesgo o su mitigación, a través de
condiciones ambientales del entorno peridomiciliar. procesos de mejoramiento de la vivienda, bajo los
principios de la Atención Primaria en Salud, de tal
forma que permitan cortar los ciclos de transmisión
de enfermedades transmisibles y la no generación de
otras enfermedades de tipo crónico, degenerativas
y psicosociales. Además, es muy importante en
todos los casos, el acompañamiento de la educación
en salud familiar y comunitaria, de tal forma que se
promuevan los factores promotores a la salud y la
disminución de los factores de riesgo.
Introducción
del agua y su consecuente contaminación, la falta de higiene cuanto sea posible, en procesos de aporte de mano
y al cuidado en la tenencia de animales domésticos, el uso de obra y materiales locales mediante la estrategia
y manipulación de químicos sin precaución, el manejo y de autoconstrucción solidaria dirigida; otro aspecto
eliminación inadecuados de excretas y basura y la inadecuada que se promueve dentro de este componente es la
manipulación, y almacenamiento de alimentos. conformación de microempresas (o mano de obra
especializada) conformadas a partir de los mismos
Dichos factores son, en el caso del agua contaminada, causa beneficiarios. Este componente a su vez hace parte
de enfermedades tales como enfermedad diarreica aguda, de los programas educativos de construcción de
gastroenteritis, cólera, salmonelosis y otras; en el caso alternativas tecnológicas que ofertara el sena para
de los insectos, de enfermedades como Chagas, malaria, fortalecer la estrategia a nivel territorial y para lo cual
dengue y fiebre amarilla; Leptospirosis, en el caso de los también se cuanta con los manuales específicos.
roedores y rabia en el de los perros. El hacinamiento y la falta
de ventilación propician, por su parte, la tuberculosis y las Componente tecnológico: Se refiere al uso
infecciones respiratorias, y la mala manipulación de alimentos de tecnologías alternativas que dan respuesta a los
el cólera, la cisticercosis, la salmonelosis y las intoxicaciones determinantes sociales, económicos y ambientales
12 alimentarias, entre otras. tales como: captación de agua lluvia, perforación
manual de pozos de pequeño diámetro, bombas
La EVS involucra cuatro componentes: institucional, manuales, filtros caseros, sanitarios ecológicos secos,
metodológico, tecnológico y educativo. sanitarios de arrastre con sistemas de tratamiento
individual, mejoramiento de cocinas, viviendas
El componente institucional: se refiere a protegidas contra vectores, uso de alternativas
las normas, reglamentos y guías que tienen que energéticas como paneles solares, generadores
ver con el sector de la construcción de viviendas, eólicos, cocinas solares, cocinas LORENA, espacios
del sector de los servicios básicos y con los planes y ambientes saludables dentro de la vivienda, etc.
y programas de desarrollo territorial y de subsidio y También se refiere a las técnicas y herramientas de
financiamiento de proyectos habitacionales. construcción donde se promueve que estas sean
sencillas de fácil utilización, que tomen en cuenta
El componente metodológico: Se refiere la practicas culturales y tradicionales. Todas estas
a las formas de intervención de cómo y con quien alternativas tecnológicas están contempladas
vamos a implementar los proyectos habitacionales. dentro de los talleres de capacitación que el SENA
Dentro de la estrategia de la vivienda saludable en promueve dentro del componente metodológico
este componente se promueve la activa participación anteriormente referido.
de los beneficiarios en todas las fases del proyecto
Introducción Introducción
El componente educativo: Se refiere a la En este manual se explican los procedimientos y mecanismos
educación sanitaria que las personas beneficiarias para la implementación del componente educativo de la
de los proyectos de vivienda deben conocer para Estrategia de Vivienda saludable (EVS), el cual se describe a
valorar la importancia de las prácticas y hábitos continuación:
saludables, así como, para minimizar riesgos a la
salud dentro de la vivienda y su entrono. A través de ¿Qué es el Manual?
este componente, se pretende dar la sostenibilidad Es un material educativo diseñado para apoyar la aplicación
a los proyectos habitacionales desde el punto de del componente educativo de la Estrategia de Vivienda
vista del buen uso de los artefactos y componentes Saludable. Esta dirigido a los Agentes Comunitarios y
de la vivienda saludable y el cuidado al ambiente y la Facilitadores, para ser utilizado en el trabajo de promoción
sana convivencia en el entorno de las viviendas. de los entorno saludables en las comunidades que van a ser
intervenidas con la estrategia.
¿Qué contiene el Manual?
El manual contiene las instrucciones, las temáticas, la Pág.
descripción de las actividades educativas y las guías de 13
promoción de los entornos saludables, que permiten a
los Facilitadores y Agentes Comunitarios realizar visitas
familiares domiciliarias y reuniones comunitarias.
¿Para qué se hace el Manual?
Para instruir y guiar a los Facilitadores y Agentes
comunitarios en las técnicas y procedimientos que les
permitan sensibilizar a las familias en la identificación y
manejo adecuado de los riesgos a la salud en la vivienda y
su entrono; así como promover prácticas y estilos de vida
saludables.
¿Cómo está estructurado?
El manual comprende dos momentos de intervención por
parte de los agentes y facilitadores que son las reuniones
comunitarias y las visitas familiares domiciliarias. Las reuniones
Introducción
comunitarias son para organizar a la comunidad e identificar
los problemas comunitarios y evaluar resultados. Las visitas
familiares son para realizar las actividades de promoción
dentro de la vivienda con las familias beneficiarias.
¿Qué temáticas contiene?
El manual contiene, las temáticas relacionadas con los
principales problemas a la salud que se dan en las viviendas y su
entorno tales como: enfermedades diarreicas, enfermedades
de transmisión vectorial, enfermedades relacionadas con la
higiene en el hogar y su entorno, las enfermedades crónicas,
las intoxicaciones por agentes tóxicos y las enfermedades
que afectan la salud mental. Para tratar didácticamente las
problemáticas anteriormente señaladas, se agrupan en siete
temas, que a continuación se enuncian:
14
1.La vivienda como espacio vital.
Introducción
Metodología de Intervención del
Componente Educativo en la EVS
El componente educativo de se fundamenta en dos tipos de de los riesgos presentes en sus viviendas, así como en la
intervenciones, las reuniones comunitarias (tres reuniones) y educación y promoción de prácticas saludables. En total
las visitas familiares domiciliarias (seis visitas). se desarrollan seis visitas familiares domiciliarias con las
temáticas de agua, disposición de excretas, disposición de
Las reuniones comunitarias: buscan realizar residuos sólidos, higiene y dinámica familiar. Además, cada
el análisis para identificar problemas y soluciones del visita temática se acompaña también de capacitación en el
saneamiento básico que se originan y manejan a nivel buen uso de instalaciones y equipamiento construidos.
comunitario y que requieren enfoques comunitarios, estas
reuniones se desarrollan en tres momentos: Para el desarrollo de las intervenciones, tanto a nivel
comunitario como domiciliario, se propone sean
Primera reunión comunitaria: instrumentalizadas a través de la figura de Facilitadores
Inicia el proceso de participación social y Agentes comunitarios que se convierten en actores Pág.
Identifica la problemáticas del saneamiento primordiales de este componente 15
básico en la comunidad
Identifica riesgos a la salud El Facilitador es: encargado de acompañar y hacer
el seguimiento del trabajo de los agentes comunitarios.
Segunda reunión comunitaria: A nivel Además, es el organizador y dinamizador de los procesos
colectivo planificar las intervenciones para la mejora educativos. Generalmente este Facilitador es un funcionario
en el saneamiento básico en la comunidad y la institucional local relacionado con el tema. Las características
organización para la participación comunitaria. para ser facilitador son:
Tercera reunión comunitaria: Es la reunión final Poseer habilidades para trabajar en grupo.
para la evaluación de todo el proceso del componente
educativo y luego de realizadas las intervenciones Tener habilidades de gestión
constructivas.
Tener dominio y manejo de grupos
Las visitas familiares domiciliarias: son aquellas
que se realizan por parte del Agente comunitario casa por Tener habilidades pedagógicas
casa, con el fin de apoyar a las familias en la identificación
Talleres de formación
El taller tiene por objetivo, formar a los Facilitadores y Agentes
comunitarios en la metodología para la implementación del
componente educativo del proyecto, y en el uso de: las guías
de reunión comunitaria, guías de visita familiar domiciliar, el
Manual Educativo, las fichas educativas, el Afiche de la EVS,
y la guía de seguimiento.
Diagrama de Implementación