UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA, USAC.

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS, CUM, ZONA 11

UNIDAD DIDACTICA DE SALUD PBLICA II
CICLO 2015, SEGUNDO AO
Dr. Alvarado Cuyn

VISITA AL CENTRO DE SALUD

Colonia Centroamrica
Sala Situacional

CARN
Integrantes: 201210197
201310056
201310081
201317948
201318043
201318055
201400102
201400306
201407444

AUTORES
Katian Luisa Mara Vsquez Aragn
JessielineBetzav Chacn De Len
Sara Lisbeth Cacatzum Saravia
Jaquelyn Maritza Lemus Rodrguez
Jean Carlo Gmez Lpez
Mnica Isabel de Len Garca
Damaris Estefany Snchez Pineda
Mara Guadalupe De la Roca Ramrez
Bryan Csar Maximiliano Orozco Prez

Guatemala 20 de julio del ao 2,015

INTRODUCCION
El siguiente Trabajo de investigacin Hablara de la Sala Situacional, la cual se
dio en el Centro de Salud de la Colonia Centroamrica de la zona 7, localizado en
la 31a Ave. C 10 ma. Calle zona 7.
Los centros de salud son una dependencia del Ministerio de Salud Pblica, los
cuales se encargan de brindar los servicios bsicos a las personas que lo
necesitan, de manera gratuita. Suelen ser de dos tipos: Tipo A y Tipo B, cada uno
con caractersticas especficas que los diferencian, de acuerdo a los servicios que
prestan o la capacidad de atencin que presentan.
Como futuros profesionales es de suma importancia conocer la funcin de cada
centro y brindar un apoyo al que lo necesite. En dicho centro de salud en donde
visitamos, conocimos distintos programas y servicios que brindaba, las
promociones e insumos que regalan.
El objetivo general de este trabajo es: Determinar las acciones de prevencin
primaria y secundaria en un centro de salud de los municipios de Guatemala con
relacin a los programas del Ministerio de Salud Pblica. Respondiendo a los
objetivos especficos: reconocer el programa de inmunizaciones generales,
Analizar los Mtodos que proporciona el ministerio de salud en Salud reproductiva,
Detectar los casos de Tuberculosis, Reconocer el programa de Micronutrientes,
Observar el Manejo de un paciente con Rabia.
La metodologa de la bsqueda de la informacin se hizo en base a pginas de la
Web, no hubo un mtodo especifico, solo la recopilacin de pginas donde se
mencionaban los programas, prevencin en salud de Guatemala.

Palabras Clave: Prevencin, Promocin, Nivel de Atencin, Salud Pblica

ACCIONES DE PREVENCION PRIMARIA

Son medidas orientadas a evitar la aparicin de una enfermedad o problema de
salud mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o
condicionantes evita la adquisicin de la enfermedad, previene la enfermedad o
dao en personas sanas. (1)
Las medidas de prevencin primaria pueden intervenir: (1)

Sobre el medio ambiente: saneamiento ambiental, higiene alimentaria,

etc. Son medidas de proteccin de la salud.
Sobre las personas: vacunas, quimioprofilaxis, quimioprevencin,
educacin sanitaria, etc. Son actividades de promocin de la salud.

El objetivo de las acciones de prevencin primaria es disminuir la incidencia

de la enfermedad. (1)
Por ejemplo: uso de condones para la prevencin del VIH y otras enfermedades
de transmisin sexual, donacin de agujas a usuarios de drogas para la
prevencin del VIH y la hepatitis, programas educativos para ensear cmo se
trasmite y cmo se previene el dengue, prohibicin de la venta de bebidas
alcohlicas a menores de edad.
ACCIONES DE PREVENCION SECUNDARIA
La prevencin secundaria: va encaminada a detectar la enfermedad en estadios
precoces en los que el establecimiento de medidas adecuadas puede impedir su
progresin. (2)
Sus acciones: (2)
Diagnstico oportuno.
Tratamiento oportuno.
Controles mdicos (exmenes
Peridicos).
Tratamiento del paciente enfermo.
Su objetivo es: Disminuir la prevalencia de la enfermedad. (2)
PREVENCION EN LOS MUNICIPIOS DE GUATEMALA.
El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social tiene a su cargo la Rectora del
Sector Salud, incluyendo al Sub-Sector de Agua Potable y Saneamiento; lo que
incluye la conduccin, regulacin, vigilancia, coordinacin y evaluacin de las
acciones e instituciones de salud a nivel nacional. Entre otras funciones, debe

dictar todas las medidas que tiendan a la proteccin de la salud de los habitantes;
desarrollando acciones de promocin, prevencin, recuperacin, rehabilitacin de
la salud y las complementarias pertinentes; elaborando los reglamentos requeridos
para la correcta aplicacin de las disposiciones del Cdigo de Salud. (3)

El Departamento de Regulacin de los Programas de la Salud y Ambiente tiene

relacin directa con las disposiciones contenidas en los artculos 49-50 y 68-123
del Cdigo de Salud, as como otras leyes ordinarias y regulaciones
internacionales; ejecutando sus funciones en consideracin a la priorizacin de las
acciones de promocin y prevencin de la salud que ordena el Cdigo de Salud,
basndose en la bsqueda del acceso de la poblacin a servicios de agua potable
y saneamiento bsico, as como a la adecuada calidad ambiental. (3)

Las funciones especficas del Departamento estn definidas por el artculo 32 del
Reglamento Orgnico Interno de la institucin; de acuerdo con las que es
responsable directo por el desarrollo de la regulacin sanitaria en materia de salud
ambiental; lo que incluye su diseo, emisin, actualizacin, reajuste peridico,
vigilancia del cumplimiento y aplicacin. Por lo anterior, este Departamento tiene
competencia en los mbitos del agua para consumo humano, excretas, aguas
residuales, desechos y residuos slidos, urbanizacin y vivienda, cadveres y
cementerios, control del tabaco y, en general, toda actividad relacionada con la
deposicin al ambiente de contaminantes de naturaleza fsica, qumica o
microbiolgica que representen un riesgo para la salud de la poblacin. (3)

DATOS IMPORTANTES DE LA VISITA AL CENTRO DE SALUD DE LA

COLONIA CENTROAMERICA.
EXPOSITORES DE LA SALA SITUACIONAL: (4)
-

Dr. Mirna T. de Garca = Salud Reproductiva, Tuberculosis, Rabia

Nutricionista: Diana Gonzales = Programa de Micronutrientes
Enfermera: Adelaida Martnez = Esquema de Vacunacin

LOCALIZACIN: Centro de Salud de la Colonia Centroamrica 31a Ave. C 10

ma. Calle zona 7, Colonia Atrs del Federico Mora. Guatemala. (4)
La hora de atencin es de: 7:00 am a 3:00 pm

NIVEL DE ATENCIN: Pertenece al Segundo Nivel, clasificado en un Centro de

atencin de tipo B.
El centro de salud es el establecimiento de los servicios pblicos del
segundo nivel de atencin ubicado en el mbito municipal y generalmente
en las cabeceras municipales. Brinda a la poblacin de su rea de
influencia, los servicios ampliados de salud definidos segn normas. (5)
Centro de Salud Tipo B: Brindan servicios de promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin dirigidos a las personas y acciones al
ambiente. Tiene un rea de influencia comprendida entre cinco y diez mil
habitantes. Estos centros estn situados en reas geogrficas
seleccionadas, en centros urbanos de alta concentracin poblacional. (5)
SERVICIOS: (4)
-

Atencin medica general

Ginecologa (consulta)
o Mtodo de planificacin familiar
o Papanicolaou
o Control de Embarazo
o Puerperio (control despes del embarazo)
Vacunacin
o Recin nacidos (BCG)
o Para nios de 1 a 4 aos
o Para adultos de 15 a 49 aos
Control de crecimiento de nios
Atencin mdica, Psicolgica y social a los adolescentes
Atencin al adulto mayor (Diabetes, Hipertensin, Enfermedades crnicas,
etc.)
Pediatra
Tratamiento de la Tuberculosis
Laboratorio
Farmacia
Odontologa (extraccin, limpieza, etc.)
Clnica Psicolgica
Tramite Tarjeta de salud y Licencia Sanitaria para negocios zona 7 y 11
Vacuas para perros (contra la rabia)
Clnica Mvil

Todos los programas se dan de manera Gratuita.

PERSONAL: (4)
-

7 Mdicos
2 Odontlogos

1 Comadrona (Que no llega, porque generalmente los mdicos atienden los

partos)
4 Trabajadores Sociales
2 Personas en Laboratorios
6 Operativos de limpieza
10 Auxiliares de Enfermera
2 Enfermeras Graduadas
4 Sixaweb (pgina de internet donde ingresan la informacin de los
pacientes que tratan en el hospital)
PROGRAMAS DEL CENTRO DE SALUD COLONIA CENTROAMERICA:
INMUNIZACIN

La vacunacin se considera como una intervencin de gran impacto en la salud de

la poblacin, especialmente en los nios, por lo que se debe dar especial
importancia al hecho de que todos los menores de 4 aos, lleven en forma
sistemtica el esquema y calendario de vacunacin segn su edad.
El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social ha definido para nios de 0-4
aos, el siguiente esquema bsico de vacunacin: (6)

Las vacunas que se incluyen en el esquema bsico de vacunacin protegen

contra las enfermedades siguientes: (6)

BCG: Tuberculosis (meningitis e infeccin diseminada en varios rganos

y tejidos)
Hepatitis B: Hepatitis
OPV: Poliomielitis
Pentavalente: Difteria, ttanos, tos ferina, hepatitis B, Haemophilus
influenzae Tipo b;
Rotavirus: Diarreas en nios menores de 5 aos
SPR (triple viral): Sarampin, parotiditis y rubola.

DPT: Difteria, el ttanos y la tos ferina.

PROGRAMA DE INMUNIZACION DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA

CENTROAMRICA.
El centro de salud de la colonia Centroamrica, posee escasos recursos en las
siguientes vacunas: (4)
- Pentavalente, rotavirus, Neumococo: Son escasas por ser muy caras
- BCG: La vacuna es escasa, pero se nos mencion que se puede colocar
un refuerzo a la edad de 11 meses y un ltimo refuerzo a los 4 aos
- Existen refuerzos para el esquema atrasado de poliomielitis, STR, TD (Tos
ferina, Difteria)
Enfermedades e inmunizaciones en dicho centro: (4)
-

Malaria: Casi no se diagnostica por eso estn escasas

Dengue: Hay varios casos.

Para tratar a pacientes con Dengue:

En el centro de salud Promueven Abatizar: significa fumigar los lugares donde

pueden desarrollarse las larvas de los insectos como Anopheles o Aedes que
luego transmitirn enfermedades como la malaria o el dengue. (7)
Los inspectores del centro de salud, llegan a Hogares donde la exposicin es
grande: y promueven la deschatarrizacin. Cuando es grande la exposicin
entonces proceden a Fumigar

Avatizar
Deschatarrizar: Reciclaje de metal que posea oxido en el o ya no sea
til.
Fumigar: Hacer que desaparezcan plagas de insectos u organismos que
daan utilizando productos qumicos: fumigar una plantacin. (8)
EL PROGRAMA NACIONAL DE SALUD REPRODUCTIVA

Contribuye a mejorar la salud de la familia, haciendo nfasis en la mujer y hombre

en su etapa reproductiva y el neonato, con intervenciones integrales, reguladas
por el nivel central y ejecutado por los niveles descentralizados. (9)
Paternidad y Maternidad Responsable:

Apoyar al fortalecimiento de la Salud Reproductiva con acciones de

promocin, prevencin, atencin y recuperacin; con enfoque de equidad,
en nuestro contexto, respecto a los derechos y obligaciones como Padres y

Madres Responsables y como producto de las conductas sexuales y

reproductivas, mediante la participacin de todos los actores y sectores
involucrados para el abordaje integral.
Motivar y estimular la participacin del hombre para involucrarlo en las
acciones de la Salud Reproductiva.
Incidir en los factores biolgicos, psicolgicos, sociales, culturales,
econmicos, polticos y legales para fomentar la Paternidad y Maternidad
Responsable. (9)

Salud Reproductiva:

Componente Anticonceptivos
Componente de Cncer
Planificacin familiar
Componente Adolescentes
Componente Logstica
Componente Materno Neonatal
Componente de Epidemiologa (9)
MTODOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR
Implantes Sub drmicos: Jadelle

Es un mtodo anticonceptivo hormonal de carcter temporal y reversible, de larga

duracin y que brinda proteccin hasta por tres a cinco aos. Est compuesto por
dos cilindros o tubitos delgados y flexibles hechos de silicn, que contienen una
hormona llamada levonorgestrel.
Tienen 4.3 cm de largo y 2.5 mm de dimetro. Los implantes se colocan debajo de
la piel, en la cara interna del brazo que menos se use, usualmente el izquierdo.
Impiden la ovulacin y condensan el moco cervical para que no pasen los
espermatozoides. Al igual que la inyeccin trimestral, producen alteracin en el
endometrio lo que origina cambios en el sangrado menstrual. (9)
Vasectoma
La operacin del hombre o vasectoma es un procedimiento quirrgico voluntario
que provee anticoncepcin permanente a los hombres o parejas que no quieren
tener ms hijos.
La operacin del hombre o vasectoma es un procedimiento quirrgico voluntario
que provee anticoncepcin permanente a los hombres o parejas que no quieren
tener ms hijos.
La vasectoma brinda una tasa de fallo muy baja, 2 embarazos por cada 1000
operaciones en el primer ao de uso; esto significa que de cada 1000 mujeres
cuyas parejas se hayan hecho una vasectoma 998 no van a quedar embarazadas
en el primer ao de uso. (9)
Operacin de la Mujer

Es un mtodo anticonceptivo quirrgico de carcter permanente para mujeres o

parejas que ya no desean tener ms hijos. Consiste en la oclusin tubrica
bilateral (OTB). Tambin se le llama esterilizacin tubrica, ligadura de trompas,
anticoncepcin quirrgica voluntaria femenina (AQVF), salpingectoma, atadura de
trompas, minilaparotoma y la operacin de la mujer.
Al bloquear las trompas de Falopio (mediante corte, cauterizacin, colocacin de
anillos o grapas) se impide que los espermatozoides lleguen al vulo y lo fertilicen.
(9)
T de cobre de 380 A
La T de Cobre es un pequeo dispositivo u objeto de plstico flexible y cobre que
se coloca dentro de la cavidad uterina con fines anticonceptivos; es de carcter
temporal y reversible. El ms usado actualmente es la T de Cobre 380A que
consiste en un cuerpo flexible en forma de T que contiene un principio activo de
380 mm2 de cobre. Aproximadamente 314 mg de cobre se localizan en el vstago
vertical y 33 mg en cada brazo horizontal, en el extremo inferior presenta un bulbo
de 3 mm del cual salen dos monofilamentos de polietileno. (9)
La T de Cobre tiene una tasa de efectividad de 99.2 a 99.4% en el primer ao de
uso; brinda una proteccin anticonceptiva de 10 aos. (9)
Inyeccin Mensual
Es un mtodo anticonceptivo hormonal de carcter temporal y reversible,
administrado por inyeccin intramuscular mensual. Contienen progestgeno y
estrgeno sintticos.
La inyeccin mensual inhibe la ovulacin, espesa el moco cervical y produce
cambios en el endometrio, al igual que los anticonceptivos orales combinados.
Se aplica cada 30 das, hasta ms o menos con tres das de diferencia de la dosis
anterior, por va intramuscular. La eficacia depende de la puntualidad en la
aplicacin de la inyeccin; el mayor riesgo de embarazo ocurre cuando la mujer se
atrasa en su aplicacin o la omite. (9)
Inyeccin Trimestral
Es un mtodo anticonceptivo hormonal de carcter temporal y reversible,
administrado por inyeccin intramuscular bimensual o trimestral. Contienen un
progestgeno sinttico de depsito.
Inhibe la ovulacin y aumenta la consistencia del moco cervical, lo que dificulta el
paso de los espermatozoides. Tambin produce cambios en el endometrio,
alterando su crecimiento y grosor, lo que origina ausencia del sangrado menstrual.
(9)
Mtodo de lactancia amenorrea (MELA)

Cuando una mujer amamanta, el estmulo que el nio provoca al succionar el

pezn enva impulsos nerviosos al cerebro de la madre, el cual responde
cambiando la produccin de hormonas que son necesarias para estimular la
ovulacin y la preparacin del tero (endometrio) para el embarazo.
Por lo tanto, si una mujer posparto no ha visto su regla y est amamantando
exclusivamente a su beb, la probabilidad de que ovule durante los primeros 6
meses es muy baja. (9)
Prcticas ptimas de lactancia materna para usar el MELA con xito
1. Amamantar al hijo/a inmediatamente despus de nacido y tenerlo a su lado
durante todo el tiempo despus del parto
2. Amamantar a libre demanda de da y de noche; si el nio/a duerme durante
ese perodo, alentarlo a mamar
3. Amamantar exclusivamente durante los primeros 6 meses; exclusivamente
quiere decir sin dar agua, ts, otros lquidos, jugos o slidos.
4. Continuar amamantando an si la madre o el hijo se enferman, incluyendo
durante infecciones posparto (endometritis, mastitis, etc.)
5. No utilizar pachas, biberones o pepes
6. Las madres que amamantan deben comer y tomar suficientes lquidos para
satisfacer su hambre y su sed. (9)
La pastilla
Es uno de los anticonceptivos orales combinados (AOC), que son preparados
hormonales que contienen estrgeno y progestgeno. Se administran con fines
anticonceptivos de carcter temporal y reversible. Se toma una pastilla cada da,
durante 21 28 das dependiendo de la presentacin. En la red de servicios del
MSPAS slo se utilizan presentaciones de 28 das.
Los anticonceptivos orales inhiben la ovulacin y aumentan la consistencia del
moco cervical, lo que dificulta el paso de los espermatozoides, evitando as que
fecunden al vulo. Producen cambios en el endometrio: lo adelgaza y produce
atrofia de las glndulas, por lo que el sangrado menstrual es minimizado. (9)
Condn Masculino
Es un mtodo temporal y de barrera para el hombre. Consiste en una delgada
bolsa o funda hecha de ltex un material elstico- que se coloca en el pene
erecto del hombre antes de cada relacin sexual.
El condn impide de manera mecnica o qumica el encuentro del vulo de la
mujer con los espermatozoides del hombre. Por ello se le conoce como un mtodo
de barrera.
Cuando el uso del condn es incorrecto o inconsistente tiene 85 por ciento de
eficacia. Cuando el uso es correcto y sistemtico tiene el 98 por ciento de eficacia.
(9)

El Collar o Mtodo de Das Fijos

Es un mtodo basado en el conocimiento de la fertilidad. Conocimiento de la
fertilidad significa que la mujer se da cuenta cundo empieza y termina el perodo
frtil de su ciclo menstrual. Permite a las parejas espaciar sus embarazos en
forma natural. Utiliza un collar con perlas de diferentes colores que les sirve a las
parejas para identificar los das frtiles de la mujer. Tambin se puede utilizar un
collar en papel con perlas de diferentes formas que sirve para identificar los das
frtiles de la mujer. (9)
Est basado en el hecho de que hay ciertos das del ciclo menstrual de la mujer en
los que puede quedar embarazada. Se identifican los das del 8 al 19 como los
das frtiles en ciclos menstruales con duracin de 26 a 32 das.
La Ovulacin
Los mtodos naturales o de abstinencia peridica son aqullos en que las parejas
evitan el embarazo abstenindose de tener relaciones sexuales los das en que la
mujer es frtil. Entre estos mtodos puede mencionarse el de la Ovulacin o
mtodo del moco cervical. Este mtodo se basa en la percepcin de secrecin
cervical o humedad vaginal de parte de la mujer.
La pareja evita las relaciones sexuales en los das frtiles del ciclo menstrual de la
mujer con lo cual se evita el embarazo. Usar condn en esos das no es lo ms
recomendable, ya que el lubricante y/o espermicida que contiene el condn puede
alterar la consistencia del moco cervical y por lo tanto la observacin del mismo
puede no ser confiable. (9)

PROGRAMA DE SALUD REPRODUCTIVA DE EL CENTRO DE SALUD DE LA

COLONIA CENTROAMRICA.
En dicho centro han llegado 765 personas de enero a junio del ao 2015 Nos
indicaron que es poca la gente que realiza su planificacin familiar en dicho centro.
(4)
Personas que han utilizado Mtodos anticonceptivos en enero a junio de 2015: (4)
-

480 pacientes por inyecciones

12 personas por el mtodo Diu
73 personas por condones
200 personas por mtodos anticonceptivos orales

En el centro de salud estn escasos los mtodos anticonceptivos, los nicos que
poseen son: (4)
-

Condones
Metodo DIU
Pastillas
Y T de cobre: El cual nos mencionaron que no se utiliza mucho.

PROGRAMA DETUBERCULOSIS SEGN EL CENTRO DE SALUD DE LA

COLONIA CENTROAMRICA
En dicho lugar, hay 8797 personas que han estado expuestos, casos nuevos,
sintomticos respiratorios, entre otros. Que han llegado a consulta por
Tuberculosis (4)
La Tuberculosis: es una enfermedad infectocontagiosa de transmisin area
provocada por un microorganismo denominado Mycobacterium tuberculosis
(bacilo de Koch).
El reservorio de M. tuberculosis principalmente es el Ser humano. Afecta
principalmente a los pulmones, sin embargo hay otras reas del cuerpo humano
que pueden ser afectadas y ocasionar Tuberculosis extrapulmonar. (4)
SINTOMTICOS RESPIRATORIOS (SR)
Son las personas mayores de 10 aos con tos y expectoracin de ms de 15 das.
Signos y sntomas: Tos productiva de 2 o ms semanas de duracin, fiebre en
especial por las noches pierde o no gana peso, pierde o falta de apetito, flemas
(esputos) con sangre, irritabilidad, decaimiento. (4)
LABORATORIOS:
Diagnostico a travs de: Baciloscopa, cultivo. Hacer 3 baciloscopas de esputo.
Primera: Al detectar al sintomtico respiratorio
Segunda: Al da siguiente en su casa por la maana, en ayunas y sin
haberse enjuagado la boca(4)
CONDUCTA Y TRATAMIENTO:
Indicaciones para iniciar esquema A:
Casos nuevos confirmados que NO han tomado nunca tratamiento antituberculoso
o que lo han recibido durante menos de un mes. (4)
ENFERMOS PULMONARES CONFIRMADA POR 2 BK (+) O SOLO CULTIVOS.
Personas con BK(-): pero con lesiones diseminadas progresivas. Personas con
Tuberculosis extrapulmonar localizada en el SNC, riones, huesos, pleura,
intersticial, peritoneal, pericdiaca, entre otros, deben ser referidos al hospital para
diagnostico y tratamiento. Realizar cultivo a todo paciente con BK (-) (4)

Paciente que persiste BK(+): al terminar el segundo mes de tratamiento referirlo

a hospital para cultivo y prueba de sensibilidad a medicamentos antituberculosos.
(4)

PROGRAMA DE MICRONUTRIENTES
Suministros que el ministerio de salud pblica les brinda a las madres:
cido Flico:
El folato y el cido flico son formas de vitamina B soluble en agua. El folato est
presente de manera natural en los alimentos, mientras que el cido flico es la
forma sinttica de esta vitamina Las mujeres que estn embarazadas o podran
quedar embarazadas toman cido flico para prevenir un aborto involuntario y los
defectos del tubo neural, defectos de nacimiento tal como la espina bfida que
ocurre cuando algunos arcos vertebrales del feto no se han fusionado
correctamente durante la gestacin. La ingesta de grandes cantidades de folato en
la dieta y de suplementos de cido flico durante el embarazo ayuda a reducir el
riesgo de malformaciones congnitas del tubo neural. La aplicacin de cido flico
en las encas parece mejorar los sntomas de la enfermedad de las encas durante
el embarazo. (10)

Cerevita:
Es una bebida a base de cereal que contiene 12 vitaminas y 5 minerales. Se
puede tomar fra o caliente. Perfecta para combinar con leche en el desayuno y
como merienda durante el da. Por ser rica en nutrientes, es una buena merienda
para nios ya que provee energa para sus actividades diarias. CEREVITA, provee
carbohidratos, fuente de energa para el ejercicio fsico y las actividades
cotidianas. Una merienda escolar que combine CEREVITA con panes y frutas es
una opcin saludable y nutritiva para las madres y nios en desarrollo. CEREVITA
contiene GrainSmart, combinacin inteligente de vitaminas y hierro para cereales.
Por su combinacin de Vitaminas B1, B5 y Hierro, GrainSmart provee energa
nutritiva y ayuda al desempeo mental normal tal como el aprendizaje. Y por otro
lado, gracias a la fortificacin de Vitamina C y Hierro, soporta al funcionamiento
normal del sistema inmune. (10, 11)
Leche:
La leche es un alimento muy completo ya que es fuente de calcio, fsforo,
magnesio y protena, los cuales son esenciales para el desarrollo y crecimiento.
Un adecuado consumo de de leche durante la infancia y a lo largo de la vida le
ayudar a mantener huesos fuertes y prevenir la osteoporosis en la edad adulta.
Cantidades relativamente pequeas de leche pueden cubrir una parte importante
de las necesidades diarias de nutrientes para todas las edades, ya que es un
alimento rico en nutrientes en relacin a su contenido.El consumo de lcteos es
muy importante durante el embarazo y la lactancia. Muchos de los nutrientes de la
leche se requieren durante esta etapa como por ejemplo: protena, fsforo,
magnesio, hierro, vitamina B12, riboflavina y calcio. El consumo de hasta 3
porciones de productos lcteos durante el embarazo, y hasta 5 porciones durante
la lactancia pueden llegar a cumplir con estos requisitos. El calcio es un nutriente
muy importante ya que el calcio se fija en los huesos del beb en desarrollo.La
leche es fuente de cido flico por lo que ayuda a prevenir el riesgo de tener un
beb con defectos del tubo neural, como espina bfida. (10)
Zinc:
El consumo de lcteos es muy importante durante el embarazo y la lactancia.
Muchos de los nutrientes de la leche se requieren durante esta etapa como por
ejemplo: protena, fsforo, magnesio, hierro, vitamina B12, riboflavina y calcio. El
consumo de hasta 3 porciones de productos lcteos durante el embarazo, y hasta
5 porciones durante la lactancia pueden llegar a cumplir con estos requisitos. El
calcio es un nutriente muy importante ya que el calcio se fija en los huesos del
beb en desarrollo. El hierro es importante para el crecimiento del beb y el
desarrollo, y para la produccin de glbulos rojos. La leche es fuente de cido
flico por lo que ayuda a prevenir el riesgo de tener un beb con defectos del tubo
neural, como espina bfida. (10, 12)

Hierro:
El hierro es importante para el crecimiento del beb y el desarrollo, y para la
produccin de glbulos rojos. Tu cuerpo utiliza el hierro para producir una
sustancia que permite a los glbulos rojos transportar el oxgeno a todos tus
rganos y tejidos. Durante el embarazo, necesitas una cantidad extra de hierro
aproximadamente el doble de la cantidad recomendada para mujeres no
embarazadas, ya que, desde los inicios de la gestacin, tu volumen de sangre
aumenta, y con l la necesidad de hierro para suministrarte oxgeno a ti y a tu
beb. Si tu consumo de hierro no es suficiente, puedes desarrollar anemia. (10,
12)
Vitaminas:
Las vitaminas y minerales desempean una funcin muy importante para el
desarrollo de todas tus funciones vitales y las de tu beb. Durante el embarazo,
necesitas una cantidad superior a la habitual de hierro, yodo y cido flico. Otros
nutrientes importantes son el calcio, el zinc y las vitaminas A, C y D. Tomar
suplementos vitamnicos prenatales asegura la ingesta de las cantidades extra
necesarias de yodo, hierro ycido flico. Una dieta equilibrada debera aportar el
resto de vitaminas y minerales que necesitas durante el embarazo. (11,12)
MICRONUTRIENTES PROPORCIONADOS POR EL CENTRO DE SALUD DE
LA COLONIA CENTROAMRICA
En dicho centro se nos inform sobre, los micronutrientes peditricos: (4)
-

Hierro
Zinc
cido Flico
Vitacereal
Chispitas

En mujeres embarazadas se les corta o quita el Hierro y cido flico a los 6

meses.
El Vitacereal:Harina a base de soya y maz, se debe tomar en embarazadas
(Atol) y nios (papilla).Se recomienda de 3 a 4 tazas por 6 meses
Al nio se le dar a los seis meses, cortndole la leche y a lo que se le pueden
agregar frutas, verduras, entre otros alimentos.
(Antes se les daba 2 veces a los nios y se le daba a la mam hasta
menores de 2 aos)
Las Chispitas: Es un alimento que posee cierto nmero de vitaminas necesarias
para un beb. Es para consumo en nios de 6 meses y se mezcla con verduras,

comidas secas. Su uso es de una diaria, les entregan a las madres 2 veces al ao
(en paquetes que tienen 60 sobres) (4)
RABIA
PROGRAMA DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA CENTROAMRICA
En dicho centro se han reportado 107 personas agredidas por animales
potencialmente transmisores de rabia. En dicho centro presenta el siguiente
esquema: (4)
Exposicin leve.
Comprende las mordeduras, lameduras o excoriaciones.
Ocasionado por animales: (4)
Lesin nica: Superficial (en la epidermis, dermis y tejido celular
subcutneo)
Localizada: En el tronco o miembros superiores o inferiores.
Se debe tambin considerar la manipulacin de tejido o saliva de animal
rabioso.
Exposicin Grave.
Mordeduras y/o excoriaciones nicas en: Cabeza, cara, cuello, manos,
ano y genitales
Lameduras en Mucosas: Ocular, nasal, oral o genital
Mordeduras y/o excoriaciones mltiples y/o profundas: en cualquier
parte del cuerpo. (4)
Conducta y tratamiento en una exposicin leve y grave:
1. Limpieza inmediata con agua y jabn o detergente
2. Enjuague abundantemente
3. Limpiar con hibitane, solucin yodada o savln.
Las lesiones por mordedura no debern cerrarse con sutura, solamente
favorecer el afrontamiento, salvo que sea inevitable por razones de esttica
o conservacin de tejidos.(4)
USO DE ANTIBITICO:
Nios: Amoxicilina/Clavulanato 50mg/ kg/ da (cada 8 horas)
Adultos: 500 mg (cada 8 horas por 7 das) (4)
En pacientes alrgicos a penicilina:

Menores de 12 aos: Eritromicina 40-50 mg/ kg/ da (cada 8 horas). Ranitidina 1

tableta de 150 mg (cada 12 horas), va oral por 7 das
Mayores de 12 aos: Eritromicina 500 mg va oral (cada 8 horas por 10 das).
Ranitidina 1 tableta de 150 mg cada 12 horas, va oral por 7 das.
Aplique dosis de Td 0.5 ml Intramuscular segn esquema. (4)
TRATAMIENTO CON VACUNA ANTIRRBICA:
Tipo de vacuna: Cultivo celular (es de clulas diploides, clulas vero, clulas
embrionarias de pollo).
Va de administracin: Intramuscular en el brazo regin deltoidea, en nios y
nias pequeas regin anterolateral del muslo; nunca debe administrarse en la
regin gltea.
Dosis: 0.5 1 ml dependiendo del fabricante. Son 5 dosis
Das de administracin: el da 0, 3, 7, 14 y 30 (el da 0 corresponde al da de inicio
del tratamiento).(4)
Esquema Abreviado:
-

Una dosis se aplica en el brazo derecho y otra en el brazo izquierdo en el

da 0
Luego una dosis en los das 7 y 21, siempre en la va intramuscular en la
regin deltoidea.

Este esquema induce a una reaccin temprana de anticuerpos y puede ser

especialmente eficaz cuando en el tratamiento post-exposicin grave no se incluye
la administracin de suero (inmunoglobulina antirrbica). (4)
PROGRAMA Y MANEJO DE PACIENTES SEGN EL MINISTERIO DE SALUD
PBLICA
Misin
Garantizar el ejercicio del derecho a la salud de las y los habitantes del pas,
ejercitando la rectora del sector salud a travs de la conduccin, coordinacin y
regulacin de la prestacin de servicios de salud, el control del financiamiento y
administracin de los recursos orientados al trato humano para la promocin de la
salud, prevencin de la enfermedad, recuperacin y rehabilitacin de las personas,
con calidad, pertinencia cultural, enfoque de gnero y en condiciones de
equidad.na zoonosis es cualquier enfermedad que puede transmitirse de animales
a seres humanos. La palabra se deriva del griego zoon (animal) y nosis
(enfermedad). Se trata de enfermedades que afectan generalmente a los animales
vertebrados, incluyendo al hombre. (13)
Visin:

Atender al 100% de la demanda de las reas de Salud en los biolgicos de las

vacunas antirrbica de uso humano y Antirrbica de uso Animal. Elaborar Normas
para el bienestar de los habitantes de Guatemala en el tema de la Prevencin,
diagnstico y Tratamiento de las enfermedades zoonticas. (13)
Actividades:
El programa de Zoonosis abastece a las 29 reas de salud de Vacuna Antirrbica
Humana, Vacuna Antirrbica de uso animal y abastece a los Hospitales
Nacionales y Regionales de Suero Antiofdico. Capacitacin en gestin y
evaluacin de jornadas de vacunacin de perros y gatos a nivel nacional con las
29 reas de salud. (13)
Entre otras acciones importantes:
-

Planificacin y Logstica de las Campaas de Vacunacin antirrbica Rural

y Urbana.
Abastecimientos de biolgicos antirrbicas de uso humano y veterinario a
las 29 reas de Salud.
Disminuir el riesgo de transmisin de enfermedades zoonticas al ser
humano, principalmente la rabia.
Emitir, actualizar, capacitar, monitorear Normas de atencin, Guas y
Protocolos de atencin sobre las principales enfermedades zoonticas.
Asegurar el abastecimiento de biolgico antirrbico de uso humano a nivel
local, para ofrecer una atencin y tratamiento oportuno a pacientes
expuestos al virus rbico.
Asegurar el abastecimiento de biolgico antirrbico canino para la
vacunacin de perros y gatos a nivel local, y as disminuir la circulacin del
virus rbico.

El programa en el centro de salud consista en que si es una mordedura por un

perro conocido que no diagnosticado con rabia, no se le suministraba vacuna
antirrbica. sta se administraba en los siguientes casos: Mordedura por un perro
conocido diagnosticado con rabia, o mordedura por un perro de procedencia y
diagnostico desconocido.
Tambin se realizaban campaas en el centro de salud para administracin de
vacuna para la rabia a los animales, siendo este un servicio gratis. (13)
PROTOCOLO DE RAB-3 DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA
CENTROAMRICA

CONCLUSIONES
1. Las acciones de Prevencin primaria y secundaria de Guatemala, se rigen
conforme a los artculos 49-50 y 68-123 del cdigo de salud, as como otras
leyes ordinarias y regulaciones internacionales; ejecutando las funciones de
priorizacin de las acciones de promocin y prevencin de la salud que
ordena el Cdigo de Salud, basndose en la bsqueda del acceso de la
poblacin a servicios de agua potable y saneamiento bsico as como
calidad ambiental. Entre ellas existen acciones primarias que se basan en

evitar la aparicin de una enfermedad o problema de salud mediante el

control de los factores que lo causan, y la secundaria que detecta las
enfermedades antes de que se den.
2. La vacunacin es importante para evitar enfermedades especialmente en
nios, el Ministerio de salud pblica y asistencia social ha definido para
nios de 0-4 aos un esquema bsico de vacunacin, el cual comprende el
BCG

(Tuberculosis),

Hepatitis

(Hepatitis),

OPV

(Poliomielitis),

Pentavalente (Comprende 5 que son Difteria, ttanos, tos ferina, Hepatitis

B, Haemophilus influenzae tipo b), Rotavirus (Diarreas), SPR (Triple Viral),
DPT (Difteria, El ttanos y la tos ferina).
3. El ministerio de Salud pblica hace nfasis en la mujer y hombre en su
etapa reproductiva y el neonato, integrando mtodos para mejorar la salud
de la Familia y en la sexualidad, Implementando Estrategias para apoyar el
fortalecimiento de la salud reproductiva con acciones de promocin,
prevencin, atencin y recuperacin. Entre los cuales se pueden mencionar
que da plticas sobre planificacin familiar, mtodos anticonceptivos entre
otras acciones de prevencin.
4. La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa de transmisin area
provocada por el microorganismo Mycobacterium tuberculosis, las personas
sintomticos respiratorios se pueden decir que son las personas mayores
de 10 aos con tos y expectoracin de ms de 15 das. En el centro de
salud de la colonia la Centroamrica se pudo extraer que han llegado a
consulta 8797 personas en el mes de enero a junio del 2015, confirmando
que en una pequea muestra de Guatemala, hay mucha incidencia y
prevalencia de tuberculosis.
5.

El ministerio de salud pblica, ha creado campaas de promocin a la

salud, as

tambin

ha

brindado

suministro

de

alimentos

otro

micronutriente para la satisfaccin de personas de escasos recursos. Entre

ellos ha sustentado a madres de familia con cido flico, zinc, hierro, as

tambin a bebes con leche y en la actualidad ha suministrado un nuevo

producto que es el Vita cereal, el cual est hecho a base de Harina de Soya
y maz y contiene 12 vitaminas y 5 minerales, adecuados para una mujer
embarazada o un nio de 6 meses.

6. El ministerio de Salud pblica, Clasifica los casos agredidas por animales

potencialmente transmisores de rabia en Exposicin leve y grave. Ambos
tienen como propsito la limpieza inmediata con agua y jabn o detergente,
enjuague del ligar y limpieza con habitante, u otra material antisptico. En la
vacunacin se debe aplicar una dosis en el brazo derecho y otra en el brazo
izquierdo en el da 0 luego una dosis los das 7 y 21 I.M. en la regin
deltoidea.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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fecha
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y Ambiente. [En lnea]. [Citado el 19 jul 2015]. Disponible en:

http://www.mspas.gob.gt/index.php/en/servicios/salud-y-ambiente.html

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Disponible en: mspas.gob.gt/index.php/en/segundo-nivel-de-atencion.html

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Guatemala. [En lnea]. [Citado el 19 jul 2015]. Disponible en:
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malaria y el dengue. [En lnea]. [Actualizado el 13 en 2012; Citado el 19 jul
2015].
Disponible
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http://www.lasaluddelaspoblaciones.es/expresate_post.cfm?idBlogPost=56

8. Diccionario Manual de la Lengua Espaola. [En lnea]. Editorial Larousse:

2007
[Citado
el
19
jul
2015].
Disponible
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http://es.thefreedictionary.com/fumigar
9. MSPAS.gob.gt. Guas nacionales de Planificacin Familiar. [En lnea]. 2009
[Citado el 19 jul 2015]. Disponible en:
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10. Cole B, Baron J, and Sandler R. A randomized trial of folicacidtoprevent
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2002;15:193-200.
13. Guatemala. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Programa
Rabia y Zoonosis [en lnea]. [Citado el 19 jul 2015]. Disponible en:
http://www.mspas.gob.gt/index.php/en/rabia-y-zoonosis.html

APENDICES

Esquema del Centro de Salud

de la colonia Centroamrica

Foto
Grupal
Fuera del
Centro de
Salud de
la
Colonia

Centroamrica