Bioseguridad enfermería

“2023: SEGUIREMOS AVANZANDO EN VICTORIAS EDUCATIVAS”
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA,

MANAGUA INSTITUTO POLITÉNICO DE LA SALUD
“LUIS FELIPE MONCADA”
Departamento de Enfermería
Bioseguridad, Higiene y Confort
Elaborado por colectivo docente del Departamento de

Enfermería.
Managua,2023.
0
ContenidO
INTRODUCCIÓN. ............................................................................................................................. 3
CLASIFICACION DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS ................................................................... 7
ANTISEPSIA DE MANOS ................................................................................................................ 7
COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES (MÉTODO ABIERTO) .......................................... 13
USO Y MANEJO DE LA PINZA AUXILIAR ................................................................................ 18
COLOCACIÓN DE GORRO DESCARTABLE O DE AMARRE ................................................. 21
COLOCACIÓN DE MASCARILLA ............................................................................................... 24
COLOCACIÓN DE MASCARILLA ............................................................................................ 26
MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL .............................................................................................. 27
MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL .............................................................................................. 30
COMO ESTABLECER UN CAMPO ESTÉRIL Y AGREGAR MATERIALES ESTÉRILES ...... 31
COLOCACIÓN DE BATA .............................................................................................................. 36
MECÁNICA CORPORAL ............................................................................................................... 40
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA MECÁNICA CORPORAL .......................................................... 41
POSICIONES TERAPÉUTICAS ..................................................................................................... 50
POSICIÓN DECÚBITO DORSAL (SUPINO) ................................................................................ 51
POSICIÓN DECÚBITO DORSAL (SUPINO) ................................................................................ 54
POSICIÓN FOWLER Y SEMI FOWLER ....................................................................................... 56
POSICIÓN DECÚBITO VENTRAL (PRONO) .............................................................................. 62
POSICIÓN DECÚBITO VENTRAL (PRONO) .............................................................................. 67
POSICIÓN DECÚBITO LATERAL ................................................................................................ 69
POSICIÓN SIMS .............................................................................................................................. 75
POSICIÓN SIMS .............................................................................................................................. 78
POSICIÓN GENUPECTORAL ........................................................................................................ 80
DEFINICIÓN. ................................................................................................................................... 80
POSICIÓN GENUPECTORAL ........................................................................................................ 83
POSICIÓN DE LITOTOMÍA O GINECOLÓGICA ........................................................................ 85
POSICIÓN LITOTOMÍA O GINECOLÓGICA .............................................................................. 87
MOVILIZACIÓN DE LA PERSONA ............................................................................................. 88
TRASLADO DE LA CAMA A LA CAMILLA............................................................................... 94
HIGIENE Y CONFORT. .................................................................................................................. 99
TÉCNICA DE ASEO DE LA UNIDAD DE LA PERSONA. ........................................................ 103
DESINFECCIÓN CONCURRENTE. ............................................................................................ 103
HIGIENE DE LA PERSONA. ........................................................................................................ 109
1
BAÑO EN CAMA. ......................................................................................................................... 109
HIGIENE ORAL DE LA PERSONA CONCIENTE E INCONSCIENTE .................................... 120
LAVADO DE CABELLO EN CAMA ........................................................................................... 128
ARREGLO DE CAMA ................................................................................................................... 134
ARREGLO DE CAMA CERRADA Y ABIERTA. ....................................................................... 134
CAMA OCUPADA ........................................................................................................................ 142
CAMA DE RECUPERACIÓN ....................................................................................................... 153
ASISTENCIA POST MÓRTEM .................................................................................................... 160
BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................................. 168
2
Introducción.
El presente manual de “Bioseguridad - Higiene y Confort” describe ampliamente los pasos

en las diferentes técnicas y procedimientos de acuerdo al proceso sustantivo en enfermería
que es la “Gestión del Cuidado Enfermero”. Los pacientes en su entorno requieren la
provisión de cuidados de enfermería para satisfacer sus necesidades básicas. Las
intervenciones encaminadas a satisfacer las necesidades de higiene son cuidados de
enfermería, inherentes al rol profesional.
Iniciamos preguntándonos.
¿Qué es la Bioseguridad?
Según la OMS (2005) es un conjunto de normas y medidas para proteger la salud del
personal, frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que está expuesto en el
desempeño de sus funciones, también a los pacientes y al medio ambiente.
Se entenderá por Bioseguridad la aplicación sistemática de un conjunto de buenas prácticas

y barreras de contención, que garantice que el control de riesgos químicos, físicos y
biológicos la exposición a sustancias químicas peligrosas, microorganismos patógenos,
organismos vivos genéticamente modificados, material biológico de desecho, material
clínico contaminado con patógenos y factores físicos extremos como ruido y radiaciones, sea
de riesgo controlado para las personas y el medio ambiente.
Bioseguridad:
Sistema de normas de acciones de seguridad que regulan y orientan la práctica en salud, cuyo
objetivo o fin es satisfacer o responder a expectativas de cada una de las partes.
Desde la perspectiva de la actividad docente odontológica, específicamente lo que se
relaciona con la formación de recursos, se podría asumir la Bioseguridad como “un conjunto
de medidas organizadas que comprenden y comprometen el elemento humano, técnico y
ambiental, destinado a proteger a todos los actores y al medio ambiente, de los riesgos que
entraña la práctica odontológica, con énfasis en el proceso de enseñanza–aprendizaje.
En la Facultad de Odontología para la conceptualización de la Bioseguridad se considera la
formación de recursos, en especial a los actores que intervienen en el proceso de enseñanza
aprendizaje, dentro de un marco ético, porque este recurso es a quien va dirigido
3
fundamentalmente la implementación de un quehacer que tiene carácter de compromiso que
garantice la salud, de quienes participan en el proceso, este planteamiento tiene una
inherencia muy íntima con la bioseguridad, porque al obedecer a su esencia, se está
previniendo y cumpliendo con un mandato cuya base es dedicar una atención dentro de
cánones higiénicos y de salubridad.
Por otro lado, se contemplan los actores periféricos, representados por higienistas, auxiliares,
técnicos de mantenimiento de equipos y servicios, y personal de limpieza, en vista de su
participación colateral.
La conceptualización de Bioseguridad, que asume Delfín y cols (1999), está expresada como
un conjunto de medidas y disposiciones, que pueden conformar una ley y cuyo principal
objetivo es la protección de la vida en dos de los reinos, animal y vegetal y a los que se le
suma el ambiente. Tal definición, también es compartida por otros autores. Consideran Delfín
y cols. (1999), que los principios de bioseguridad tienen su basamento en el uso de tres
medidas:
1.- Determinación de peligros: es la identificación de un peligro.

2.- Valoración de riesgos: una vez que se detecta un peligro, se asocian sus consecuencias
o la posibilidad de que este se produzca.
3.- Gestión de riesgo: cuyo producto es el resultado de acciones, una vez realizado el
análisis por medio de controles adecuados, dirigidos a disminuir los riesgos o procesos
peligrosos y que conforman planes y proyecto respectivos, de un modo organizado.
Papone, incorpora tres principios de Bioseguridad:

1-Universalidad:
Como el respeto a las normas, la toma de precauciones de las medidas básicas por todas las
personas que pisan las instalaciones asistenciales, porque se consideran susceptibles a ser
contaminadas, se refiere a la protección fundamentalmente de piel y mucosa, dado que
puede ocurrir un accidente donde se tenga previsto el contacto con sangre y demás fluidos
orgánicos.
4
2-Uso de Barreras:
Uso de implementos que representan obstáculos en el contacto con fluidos contaminados o
sustancias peligrosas por su potencial para causar daño, como ejemplo el uso de guantes,
batas con manga largas, lentes o caretas o máscaras de protección.
3-Eliminación de Materiales Tóxicos:

Referido a deshacerse de los materiales, como producto generado en la asistencia sanitaria.
Comprende dispositivos y mecanismos empleados para su eliminación, sin riesgo.
Fundamentalmente, se pretende que el personal de salud asuma la normativa como un
comportamiento ético, que garantice su propia salud y la del paciente, lo cual representa su
responsabilidad como actor principal del proceso asistencial; porque los valores morales
rigen en gran parte, las conductas y las actitudes del personal que se dedica a la salud.
Ética:
Ciencia de la moral, de los deberes u obligaciones del hombre. Ética profesional es el
conjunto de principios y normas que deben regir la conducta de quien ejerce el arte y la
ciencia de prevenir y de curar.
Bioética:
Es el estudio sistemático de la conducta humana, en el campo de las ciencias biológicas y la
atención de la salud, en la medida que esta conducta se examine a la luz de valores y
principios morales.
Dentro de esta temática se incorporan los procesos infecciosos que se consideran básicos en
cuanto a los cuidados en salud, al respecto se exponen los conceptos respectivos.
Riesgo:
probabilidad de ocurrencia de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional
asociado a la prevención o disminución de la posibilidad de aparición de ese peligro.
El concepto planteado en la Norma Venezolana COVENIN tiene un punto de vista laboral o
de seguridad en el trabajo, es el siguiente “Es una medida del potencial de pérdida económica
o lesión en términos de la probabilidad de ocurrencia de un evento no deseado junto con la
magnitud de las consecuencias.
5
Vulnerabilidad.
Susceptibilidad o condición de defensa o de respuesta de un sujeto cuya capacidad para
enfrentar peligros está disminuida o estos son de mayor dimensión, que rebasan sus recursos
de protección.
Infección:
Es el proceso por el cual un microorganismo, agente infeccioso patógeno, penetra o invade,
crece y se multiplica en el organismo de una persona pudiéndole causar daño.
Enfermedad Infecciosa:
Es cuando una persona después de haber sido infectada con un agente patógeno, muestra
signos y síntomas clínicos de la enfermedad, transmitida por el.
Una de las maneras posibles de contagio de enfermedades en el ámbito clínico es a través de
la infección cruzada. Esto amerita control en los procedimientos e higiene en el instrumental.
Infección Cruzada:
Es la transferencia de agentes infecciosos entre pacientes y personal de la salud en el espacio
clínico. Lo cual resulta del contacto persona a persona o por medio de objetos contaminados
fómites.
Estos conceptos facilitan el abordaje de la bioseguridad como una conducta normativa para
la prevención de enfermedades que pueden adquirirse por el incumplimiento de pautas
elementales de asepsia, descontaminación, desinfección y esterilización de instrumental,
equipo, materiales e instalación e incluso deficiencias en la higiene personal, este descuido
no debe tener sus bases en la indisponibilidad de tiempo ni en cualquier otro pretexto.
Las posibilidades de infección en las locaciones de asistencia odontológica, le confieren a la

profesión un carácter de alto a mediano riesgo, para la comunidad asistencial.
A continuación, se incluye conceptos planteados en la norma COVNIN con el propósito de

complementar los aquí expuestos:
Agentes biológicos:
Microorganismo incluyendo los genéticamente modificados cultivos celulares y parásitos
humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad.
6
Microorganismos:
Toda entidad microbiológica, celular o no, capaz de reproducir o de transferir material
genético.
Cultivo celular:
El resultado del crecimiento (in vitro) de células obtenidas de organismos multicelulares.
CLASIFICACION DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS
A efectos de esta Norma, los agentes biológicos se clasifican en función del riesgo de
infección, en cuatro grupos:
Agentes biológicos del grupo 1: Aquel que resulta poco probable que cause una
enfermedad en el hombre.
Agentes biológicos del grupo 2: Aquel que puede causar enfermedad en el hombre y puede
suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la
colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.
Agente biológico del grupo 3: Aquel que puede causar una enfermedad grave en el hombre
y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la
colectividad y sin que exista generalmente un profilaxis o tratamiento eficaz.
Agente biológico del grupo 4: Aquel que, causando una enfermedad grave en el hombre,
supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague
a la colectividad y sin que exista generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz.
Se ha presentado una primera guía de conceptos con el objeto de facilitar la comprensión en

torno al enfoque de la Odontología, asociada a la temática de la Bioseguridad.
ANTISEPSIA DE MANOS
Definición.
Es lavarse las manos con agua y jabón con movimientos de fricción y rotación, para evitar la
transmisión de microorganismo.
Objetivos.
- Reducir la flora bacteriana y microorganismos patógenos, disminuyendo el riesgo de
transmisión de infección.
7
Recomendaciones.
- Las uñas deben estar cortas y sin esmalte.
- Retirar joyerías de los dedos y las muñecas.
- Doblar mangas de la gabacha por encima de la muñeca, evitando humedecer.
- Asegurar que el uniforme no toque los bordes del lavamanos.
- Evite salpicarse el uniforme con agua.
- Si las manos tocan bordes o interior del lavamanos deberá repetirse el procedimiento
desde el inicio.
- Evite sacudir las manos después del procedimiento.
Equipos y Materiales
- Jabón sólido o líquido.
- Alcohol gel.
- Papel Toalla.
Procedimiento:
N° Acciones Razón científica

1 Prepare el equipo El equipo completo ahorra tiempo y energía.
Abra la llave del grifo, mójese las manos Las manos son las partes más contaminadas, el
2 manteniéndolas más bajo que los codos. agua fluye desde la zona menos contaminada a la
más contaminada arrastrando los
microorganismos hacia el lavamanos.
Aplique jabón, si es líquido deje caer 3 ml El jabón limpia porque emulsiona la grasa y el
3 en sus manos. aceite, disminuyendo la tensión superficial.
Frote entre ambas manos hasta producir El enjuague del jabón permite el drenaje del agua
4 abundante espuma, si es de contextura conservando el jabón compacto, ya que los
sólido tome el jabón con la punta de los jabones gelatinosos favorecen el crecimiento de
dedos índice y pulgar, enjuague y colóquelo microorganismos.
en su lugar.
Enjabone la llave con fricción y ciérrela El jabón y la fricción remueven los
5 durante los pasos siguientes. microorganismos impregnados en la llave.
8
Friccione las palmas de las manos de forma La fricción, el frotamiento vigoroso y continuo
6 circular durante 6 repeticiones. remueven y desprenden de forma mecánica la
suciedad y las bacterias transitorias.
Coloque la mano derecha encima del dorso Al entrelazar los dedos

7 de la mano izquierda, entrelazando los dedos se asegura la limpieza de
por 6 repeticiones. todas las superficies.
Friccione las muñecas de forma circular por

8 6 repeticiones.
Repita los pasos 6 y 7 en la mano derecha.
9
Entrelace los dedos por la cara palmar para
10 limpiar entre cada uno friccionándolos por 6
repeticiones.
Friccione el dedo meñique y pulgar de
11 forma circular por 6 repeticiones, de afuera
hacia adentro, iniciando en mano izquierda y
luego en mano derecha.
Frote en forma circular por 6 repeticiones la La eliminación mecánica de la suciedad y del
12 punta de los dedos de la mano derecha sedimento existente bajo las uñas, reduce el
contra la palma de la mano opuesta número de microorganismo de las manos.
manteniendo unidos los dedos, haga lo
mismo en la otra mano.
Abra la llave del grifo y enjuague cada El enjuagado arrastra la suciedad y los
13 mano, iniciando con la mano izquierda, microorganismos.
enjuaga la yema de los dedos hacia las
9
muñecas, manteniendo los dedos más altos
que la muñeca en forma de recipiente.
Enjuague la llave con las manos juntas y

14 cierra.
Seque las manos con toalla desechable, Al secar desde la zona más limpia a la menos
15 manteniéndolas más altas que los codos, limpia se evita la contaminación, la posición de
empiece por el dedo meñique al pulgar, de las manos hacia arriba evita que el agua se
arriba hacia abajo haciendo énfasis en escurra de lo sucio a lo limpio.
espacios interdigitales, palma de la mano,
dorso y muñeca.
Deseche la toalla en el recipiente Evita la transmisión de microorganismos.

16 correspondiente.
Aplique alcohol gel repitiendo los pasos del 6 al 12, mantenga sus manos hacia arriba para
secarlas al aire.
10
Lista de chequeo
TÉCNICA DE HIGIENE DE MANOS
Instrucciones:
La lista de chequeo, se ejercitará la técnica aprendida, en la cual demostrará el conocimiento
y competencia adquirida. Por lo tanto, deberá llenar el espacio vacío con una x de la columna
correspondiente según escala SI, NO.
No Conductas a Ejercitar criterios Observación
SI NO
1 Tomo en cuenta las precauciones y/o recomendaciones de la técnica
2 Preparo el equipo completo
3 Abro la llave del grifo, mojo las manos manteniéndolas más bajo que
los codos.
4 Aplico jabón, si es líquido dejo caer 3 ml en mis manos.
5 Froto entre ambas manos hasta producir abundante espuma, si es de
contextura sólido tomo el jabón con la punta de los dedos índice y
pulgar, enjuago y lo coloco en su lugar.
6 Enjabono la llave con fricción y la cierro durante los pasos siguientes.
7 Fricciono palmas de las manos de forma circular durante 6
repeticiones.
8 Coloco la mano derecha encima del dorso de la mano izquierda,
entrelazando los dedos por 6 repeticiones
9 Fricciono muñecas de forma circular por 6 repeticiones.
10 Repito los pasos 8 y 9 en la mano derecha
Entrelazo los dedos por la cara palmar para limpiar entre cada uno
11 friccionándolos por 6 repeticiones.
12 Fricciono dedo meñique y pulgar de forma circular por 6 repeticiones,
de afuera hacia adentro, iniciando en mano izquierda y luego en mano
derecha.
11
13 Froto en forma circular por 6 repeticiones la punta de los dedos de la
mano derecha contra la palma de la mano opuesta manteniendo
unidos los dedos, hace lo mismo en la otra mano.
14 Abro la llave del grifo y enjuago cada mano, iniciando con la mano
izquierda, enjuago la yema de los dedos hacia las muñecas,
manteniendo los dedos más altos que la muñeca en forma de
recipiente.
15 Enjuago la llave con las manos juntas y cierro la llave con el dorso de
la mano en forma de puño, colocándola lateralmente.
16 Seco las manos con toalla desechable, manteniéndolas más altas que
los codos, empiezo por el dedo meñique al pulgar, de arriba hacia
abajo haciendo énfasis en espacios interdigitales, palma de la mano,
dorso y muñeca.
17 Desecho la toalla en el recipiente correspondiente.
18 Aplico alcohol gel repitiendo los pasos del 5 al 13, mantenga sus
manos hacia arriba para secarlas al aire.
sub-total
12
COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES (MÉTODO ABIERTO)
Definición:
Es la introducción de las manos en guantes con técnica estéril.
Objetivos.
- Crear una barrera de protección entre el personal y las personas.
- Asegurar asepsia estricta al realizar determinado procedimiento que requiera técnica
estéril.
Recomendaciones
- Verifique la esterilidad de los guantes envoltura de los guantes.
- Verificar fecha de caducidad.
- No manipule o toque ningún objeto que no se considere estéril.
- Equipo de higiene de manos.
- Guantes estériles.
Procedimiento:

1 Realice antisepsia de manos según técnica. La antisepsia de manos reduce la
flora bacteriana y microorganismos
patógenos, disminuyendo el riesgo
de transmisión de infección.
2 Coloque los guantes sobre una superficie limpia y seca. Evita que pierda la esterilidad La
humedad favorece el crecimiento de
microorganismos.
3 Abra el borde según indicaciones del fabricante.
4 Retire el envoltorio del interior que contiene el guante.
5 Una vez en el exterior abra como si fuera un libro (ver

figura1).
13
6 Sujete los bordes del papel y extienda totalmente formando Permite preservar
un campo estéril con la envoltura interna del guante. (ver la asepsia
figura 2). mientras dura la
técnica.
7 Observe la ubicación de los guantes (Derecho e Izquierdo). Evita manipulaciones herradas

preservando la asepsia de la técnica.
8 Tome con la mano no dominante el lado del puño doblado Un material
del guante de la mano dominante levántelo y sepárese de la estéril se
mesa. considera
contaminado
si entra en
contacto con otro que no lo está.
9 Introduzca su mano dominante en el guante, abriendo un
poco los dedos para que calcen en los dediles sin necesidad
de tocar el guante. Estire el guante para su ajuste correcto.
10 Introduzca la mano enguantada en los dobles del guante no Evita contaminar el otro guante.
dominante.
11 Suspenda el guante y aléjese de la mesa. Evita que el guante tome contacto
con la superficie y se contamine.
12 Introduzca su mano no dominante, en el guante y ajústelo a Proporciona comodidad para el
sus dedos. procedimiento posterior.
13 Retírese los guantes, tomando con la mano dominante la Esta técnica evitará el contacto de la
parte exterior del guante de la mano no dominante, haciendo piel con secreciones corporales o
un pliegue con los dedos pulgar e índice a nivel de la soluciones impregnadas en los
muñeca hasta la parte palmar por debajo del puño y tira de guantes.
él.
14 Retire el guante enrollándolo en la palma de la mano
dominante.
15 Sosteniendo en la mano dominante el guante que se retiró
introduzca dedo índice y medio de la mano contraria en el
14
borde del guante haciendo contacto entre los pulpejos de los
dedos y la cara anterior del brazo dominante, tire de él
dándole vuelta al revés, cubriendo el guante enrollado.
16 Deseche los guantes apropiadamente según normas de Los desechos hospitalarios deben
bioseguridad. ser estrictamente clasificados para
su tratamiento adecuado, como
medida de bioseguridad.
17 Realice antisepsia de manos según técnica. La antisepsia de manos reduce la
15
Lista de chequeo
PUESTA DE GUANTES MÉTODO ABIERTO
Instrucciones:
No Conductas a Ejercitar. criterios Observación
SI NO
1 Tomo en cuenta las precauciones y/o recomendaciones de la
técnica.
2 Preparo el equipo completo.
3 Realizo higiene de manos según técnica.
4 Coloco los guantes sobre una superficie plana limpia y seca.
5 Abro el borde de la envoltura según indicaciones del fabricante.
6 Retiro el envoltorio interno que contiene el guante.
7 Abro el envoltorio interno como si fuera un libro.
8 Sujeto los bordes del papel y extiende totalmente formando un
campo estéril con la envoltura interna del guante.
9 Observo la ubicación de los guantes (Derecho e Izquierdo).
10 Tomo con la mano no dominante el lado del puño doblado del
guante de la mano dominante levanto y me separo de la mesa.
Introduzco la mano dominante en el guante, abriendo un poco los
11 dedos para que calcen en los dediles sin necesidad de tocar el
guante.
Estiro el guante para su ajuste correcto.
12 Introduzco la mano enguantada en los dobles del guante no
dominante.
13 Suspendo el guante y me alejo de la mesa.
14 Introduzco la mano no dominante, en el guante y lo ajusto a los
dedos.
16
15 Retiro los guantes, tomando con la mano dominante la parte
exterior del guante de la mano no dominante, haciendo un pliegue
con los dedos pulgar e índice a nivel de la muñeca hasta la parte
palmar por debajo del puño y tiro de él.
16 Retiro el guante enrollándolo en la palma de la mano dominante.
17 Sostengo en la mano dominante el guante que me retiró e
introduzco el dedo índice y medio de la mano contraria en el borde
del guante haciendo contacto entre los pulpejos de los dedos y la
cara anterior del brazo dominante, tiro de él dándole vuelta al
revés, cubriendo el guante enrollado
18 Desecho los guantes apropiadamente según normas de
bioseguridad
19 Realizo higiene de manos según técnica
sub-total
17
USO Y MANEJO DE LA PINZA AUXILIAR
Definición.
Es el uso de un instrumento estéril para manipular equipos y materiales estériles.
Objetivo.
- Prevenir la contaminación de equipos y materiales estériles que se utilizan en los
diferentes procedimientos médicos quirúrgicos y de enfermería.
Recomendaciones.
- Evite tocar con las manos la articulación de la pinza.

- Evite tocar con la pinza el borde del porta pinza y material que no sea estéril.
- Usar adecuadamente la pinza para evitar su deterioro, ejemplo: no quebrar ampolla
con la pinza, no abrir frascos.
Equipos y Materiales.
- Equipo de higiene de manos
- Bandeja estéril
- Porta pinza estéril
- Pinza auxiliar estéril
- Elemento estéril (gasa, apósito)
Procedimiento:

1 Realice antisepsia de manos según técnica. La antisepsia de manos reduce la flora
bacteriana y microorganismos
patógenos, disminuyendo el riesgo de
2 Retire la envoltura de la pinza y porta pinza y coloque
la pinza dentro del porta pinza.
3 Tome la pinza por las asas introduciendo dedo medio y
pulgar, apoyándose con dedo índice.
4 Mantenga la pinza con las ramas o puntas ligeramente
inclinadas hacia abajo y a la altura de su cintura.
18
5 Abra el caso y sujete con la pinza el material o Existe la posibilidad de contaminación
instrumento estéril a utilizar, manteniéndolo siempre a cuando un objeto estéril no está a la
la altura de la cintura. altura indicada.
6 Abra la bandeja estéril según técnica y colóquela sobre Un área estéril se contamina, al estar
una superficie seca y limpia. en contacto con un objeto no estéril.
7 Deje caer suavemente el material estéril sobre la
bandeja o campo estéril sin acercarse a él.
8 Coloque la pinza en el porta pinza con las cremalleras
separadas.
19
Lista de chequeo
USO Y MANEJO DE LA PINZA AUXILIAR
Instrucciones:
SI NO
1 Realizo antisepsia de manos según técnica.
2 Retiro la envoltura de la pinza y porta pinza y coloque la pinza
dentro del porta pinza.
3 Tomo la pinza por las asas introduciendo dedo medio y pulgar,
apoyándose con dedo índice.
4 Mantengo la pinza con las ramas o puntas ligeramente inclinadas
hacia abajo y a la altura de su cintura.
5 Abro el caso y sujete con la pinza el material o instrumento estéril
a utilizar, manteniéndolo siempre a la altura de la cintura.
6 Abro la bandeja estéril según técnica y colóquela sobre una
superficie seca y limpia.
7 Dejo caer suavemente el material estéril sobre la bandeja o campo
estéril sin acercarse a él.
8 Coloco la pinza en el porta pinza con las cremalleras separadas.
20
COLOCACIÓN DE GORRO DESCARTABLE O DE AMARRE
Definición
Es la colocación de un gorro en la cabeza, que puede ser de tela reutilizable o descartable,
para evitar que los microorganismos del cabello lleguen a la persona o campo estéril.
Objetivos.
- Evitar la contaminación del campo quirúrgico por microbios y material desprendidos
del pelo y cuero cabelludo.
- Evitar en el trabajador de la salud el contacto por salpicaduras de material
contaminado.
Recomendaciones
- El cabello debe estar completamente dentro del gorro.
- Usar el gorro de acuerdo al perímetro cefálico.
- Colocarse el gorro separado del campo estéril.
- Gorro descartable o de tela.
Procedimiento:
2 Tome la pinza auxiliar, abra el cazo y saque el gorro. Evita contaminación de material
estéril
3 Coloque el gorro, descartable o de amarre de la parte
frontal hacia el occipital, cubriendo todo el cabello y
orejas.
4 Para quitarse el gorro debe utilizar manos limpias o Disminuye el riesgo de contaminación
guantes limpios. en el cabello o piel de áreas
circundantes.
21
5 Introduzca los dedos índices y medios por debajo del Evita que la
gorro y retire de adelante hacia atrás. superficie exterior
contaminada
toque el cabello o
la piel.
6 Cuidadosamente enrolle el gorro hacia la parte interior
del mismo.
7 Deseche el gorro en el lugar apropiado.
22
Lista de chequeo
COLOCACIÓN DE GORRO DESCARTABLE O DE AMARRE
Instrucciones:
SI NO
2 Tomo la pinza auxiliar, abra el cazo y saque el gorro.
3 Coloco el gorro, descartable o de amarre de la parte frontal hacia
el occipital, cubriendo todo el cabello y orejas.
4 Para quítame el gorro debo utilizar manos limpias o guantes
limpios.
5 Introduzco los dedos índices y medios por debajo del gorro y retiro
de adelante hacia atrás.
6 Cuidadosamente enrollo el gorro hacia la parte interior del mismo.
7 Desecho el gorro en el lugar apropiado.
23
COLOCACIÓN DE MASCARILLA
Definición.
Es la colocación de una mascarilla que cubre boca y nariz cuya función es proteger de la
exposición a contaminantes a través de las vías respiratorias.
Objetivos.
- Proteger de la exposición a contaminantes de las vías respiratorias.
- Reducir el esparcimiento de partículas portadoras de bacterias o virus generados al
hablar, estornudar o toser.
- Disminuir factores de riesgo de contagio aéreo entre personas y área estéril.
Precauciones.
- Asegure la integridad de la mascarilla.
- Asegúrese que las cintas estén bien sujetadas en el perímetro cefálico.
- Para quitarse la mascarilla, utilice manos limpias o guantes limpios.
- Mascarillas descartables o de tela
Procedimiento:

2 Abra el cazo y con la pinza auxiliar, saque la
mascarilla.
3 Tome la mascarilla por las tiras observando la posición
correcta.
4 Asegure las cintas de la mascarilla alrededor de cada La curvatura de las orejas sirve de
oreja. soporte a las tiras de la mascarilla.
5 Tome las cintas superiores y colóquelas por encima del Afirma la seguridad de la mascarilla
6 pabellón auricular amarrándolas hacia atrás y luego las
inferiores por debajo del lóbulo de la oreja sujetándola
hacia arriba.
24
7 Fije la mascarilla sobre su nariz, asegurando que cubra Evita se formen espacios entre la
boca y barbilla. mascarilla y la piel, por donde salgan
partículas de saliva al hablar,
estornudar o toser.
8 En caso de mascarilla descartable ajuste la banda
metálica alrededor del puente de la nariz.
9 Retire la mascarilla desatando los amarres inferiores y
luego los superiores, envolviéndola hacia la parte
contaminada.
10 Deseche la mascarilla apropiadamente.
25
Lista de chequeo
COLOCACIÓN DE MASCARILLA
Instrucciones:
SI NO
2 Abro el cazo y con la pinza auxiliar, saque la mascarilla.
3 Tomo la mascarilla por las tiras observando la posición correcta.
4 Aseguro las cintas de la mascarilla alrededor de cada oreja.
5 Tomo las cintas superiores y colóquelas por encima del pabellón
6 auricular amarrándolas hacia atrás y luego las inferiores por debajo
del lóbulo de la oreja sujetándola hacia arriba.
7 Fijo la mascarilla sobre su nariz, asegurando que cubra boca y
barbilla.
8 En caso de mascarilla descartable ajusto la banda metálica
alrededor del puente de la nariz.
9 Retiro la mascarilla desatando los amarres inferiores y luego los
superiores, envolviéndola hacia la parte contaminada.
10 Desecho la mascarilla apropiadamente.
26
MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL
Definición.
Manipular adecuadamente el material estéril utilizando pinza auxiliar y evitar la
contaminación de su contenido que son los pasos que el personal de enfermería realiza para
brindar seguridad al paciente.
Objetivos.
- Manipular los equipos y material estéril para prevenir la contaminación.
- Garantizar la seguridad del paciente evitando las infecciones.
Recomendaciones.
- Lavarse las manos antes de manipular material estéril
- Use mascarilla y gorro al manejar este tipo de material
- Mantenerse de frente al campo estéril
- Evítese salpicar con cualquier tipo de solución el campo estéril
- Nunca alejarse de un campo estéril o darle la espalda
- Evitar hablar, toser o estornudar sobre el material estéril
- Evítese transferir objetos sobre el campo estéril
- Verificar fecha de vencimiento de esterilización (cada 8 días)
- Seleccione un área amplia, limpia y libre de humedad para la preparación de equipos.
- Cuando se extrae material estéril de un recipiente y no se utiliza, no devolverlo a
dicho recipiente. Es recomendable esterilizarlo nuevamente.
- Evitar corrientes de aire provenientes de ventanas, ventiladores, unidades de aire
acondicionado u otros dispositivos cerca de campos estériles.
- Trabaje en una superficie a nivel de la cintura.
- Mantener seca la superficie, la humedad puede penetrar hasta el campo estéril y
hacerlo inseguro.
- Abra los paquetes estériles de tal manera que las orillas de la envoltura queden en
sentido opuesto al manipulador para evitar la posibilidad que una superficie estéril
toque el uniforme.
- Si la pinza se contamina colocarla en recipiente con solución antiséptica.
27
- Bandeja estéril
- Material estéril
- Pinza auxiliar y porta pinza
- Gorro
- Mascarilla
Procedimiento:
2 Colóquese gorro y mascarilla según técnica. Previene la contaminación por material
(pelo u otro material que contamine)
3 Abra la bandeja estéril según técnica y colóquela
sobre una superficie limpia y seca
4 Coloque los equipos en superficies o mesas Permite la manipulación y evita la
adecuadas procurando que el lado donde se encuentra contaminación.
la última punta de la envoltura quede frente a la
persona que abra el equipo.
5 Retire si el caso lo amerita la cinta testigo. Garantiza la seguridad de esterilización
6 Tome el vértice superior de la envoltura y deslice Disminuye
hacia atrás. (ver figura) el contacto
con
superficies
no estéril
28
7 Tome los vértices laterales con la mano derecha e El material
izquierda simultáneamente dejándolos caer hacia los esterilizado
lados. (ver figura) nunca debe
tocarse con las
manos, como
tampoco rozar
lugares no
esterilizados, a fin de no contaminar.
8 Tome el vértice inferior por los dobles, sin tocar el
elemento estéril déjelo caer hacia adelante y abajo.
(ver figura)
Utilice pinza auxiliar o guantes estériles al manipular equipos estériles en su doble cubierta,
asegura la esterilidad del equipo.
9 Deje equipos y materiales limpios y ordenados. Evita su deterioro.
29
Lista de chequeo
Manejo de Material Estéril
Instrucciones:
SI NO
2 Colóquese gorro y mascarilla según técnica.
3 Abro la bandeja estéril según técnica y coloco sobre una superficie
limpia y seca
4 Coloco los equipos en superficies o mesas adecuadas procurando
que el lado donde se encuentra la última punta de la envoltura
quede frente a la persona que abra el equipo.
5 Retiro si el caso lo amerita la cinta testigo.
6 Tomo el vértice superior de la envoltura y deslizo hacia atrás.
7 Tomo los vértices laterales con la mano derecha e izquierda
simultáneamente dejándolos caer hacia los lados.
8 Tomo el vértice inferior por los dobles, sin tocar el elemento
estéril déjelo caer hacia adelante y abajo.
9 Dejo equipos y materiales limpios y ordenados.
30
COMO ESTABLECER UN CAMPO ESTÉRIL Y AGREGAR MATERIALES
ESTÉRILES
Definición.
Es la colocación de un campo estéril en una superficie limpia.
Objetivos.
- Mantener una barrera eficaz para eliminar el paso de microorganismos entre la zona
estéril y la no estéril.
- Preparar a la persona para un procedimiento invasivo.
Precauciones y/o Recomendaciones
- Manipular al mínimo los campos estériles.
- Seleccione un área amplia, limpia, libre de humedad y a nivel de la cintura.
- Evite transferir objetos sobre el campo estéril.
- Evitar hablar, toser o estornudar sobre el campo estéril.
- Evite salpicar cualquier tipo de solución al campo estéril.
- Verificar fecha de vencimiento y de esterilización del campo (cinta testigo).
- Verifique que el paquete que contiene el campo se encuentre (íntegro, seco, sin
rasgaduras y perforaciones).
- Hace uso de los principios de ergonomía durante el procedimiento.
- Campo estéril.
- Mascarilla, guantes no estériles.
- Elementos estériles (gasas, bisturí, jeringa etc.)
- Carro de traslado.
- Contenedor de corto punzante.
Procedimiento:

1 Realice antisepsia de manos según técnica La antisepsia de manos reduce la flora
31
2 Prepare el equipo completo y lo coloca en el carro de El equipo completo en orden y en
traslado. buen estado ahorra tiempo y energía.
3 Trasládese con el equipo al área donde realizará el
procedimiento.
4 Colóquese mascarilla y guantes no estériles según Previene la contaminación por
técnica. material (pelo u otro material que
contamine)
5 Tome el paquete con su mano no dominante
procurando que donde se encuentre el último vértice
quede a su lado proximal.
6 Con su mano dominante abra el paquete tomando el
último vértice y lo desliza hacia adelante y hacia atrás.
Seguidamente tome uno de los vértices laterales y lo
deja caer hacia el lado, luego toma el siguiente vértice
y lo deja caer al otro lado, tome el vértice inferior
hálelo hacia su lado proximal.
7 Toma el campo manipulando únicamente el lado
externo sin contaminar parte interna, sostiene y levanta
el campo a la altura de su visión, utilizando ambas
manos para que se abra solo por gravedad.
8 Coloque el campo abierto y se asegura que la parte
distal del campo toca primero la superficie
9 Agregar elementos estériles al campo, tome el paquete Garantiza la conservación de la
por la esquina o abre fácil con ambas manos y tira la esterilidad del material.
envoltura del paquete hacia adelante y luego hacia
atrás pasándola debajo de la mano que está
sosteniendo el material.
10 Descarte los materiales utilizados según clasificación La eliminación de desechos según su
de desechos. clasificación forma parte de las
medidas de seguridad
32
11 Recoja el campo de la punta distal a la proximal y lo Evita el contacto de la piel o la ropa
coloca en el carro de transporte. con material contaminado.
12 Deje el equipo limpio y en orden Evita su deterioro.
13 Retírese los guantes y deséchelos en el lugar La eliminación de desechos según su
correspondiente. clasificación forma parte de las
14 Realice antisepsia de mano según técnica La antisepsia de manos reduce la flora
Regrese a la central de equipos el campo utilizado.
33
Lista de chequeo
COMO ESTABLECER UN CAMPO ESTÉRIL Y AGREGAR MATERIALES
ESTÉRILES
Instrucciones:
SI NO
1 Realizo antisepsia de manos según técnica
2 Preparo el equipo completo y lo coloca en el carro de traslado.

3 Me traslado con el equipo al área donde realizará el procedimiento.
4 Coloco mascarilla y guantes no estériles según técnica.
5 Tome el paquete con su mano no dominante procurando que
donde se encuentre el último vértice quede a su lado proximal.
6 Con la mano dominante abro el paquete tomando el último vértice
y lo deslizo hacia adelante y hacia atrás. Seguidamente tomo uno
de los vértices laterales y lo dejo caer hacia el lado, luego toma el
siguiente vértice y lo deja caer al otro lado, tome el vértice inferior
hálelo hacia su lado proximal.
7 Tomo el campo manipulando únicamente el lado externo sin
contaminar parte interna, sostiene y levanta el campo a la altura de
su visión, utilizando ambas manos para que se abra solo por
gravedad.
8 Coloco el campo abierto y se asegura que la parte distal del campo
toca primero la superficie
9 Agrego elementos estériles al campo, tome el paquete por la
esquina o abre fácil con ambas manos y tira la envoltura del
34
paquete hacia adelante y luego hacia atrás pasándola debajo de la
mano que está sosteniendo el material.
10 Descarto los materiales utilizados según clasificación de
desechos.
11 Recojo el campo de la punta distal a la proximal y lo coloca en el
carro de transporte.
12 Dejo el equipo limpio y en orden
13 Retiro los guantes y deséchelos en el lugar correspondiente.
14 Realizo antisepsia de mano según técnica
35
COLOCACIÓN DE BATA
Definición
Es la colocación de una bata estéril con técnica estéril.
Objetivo.
- Crear barreras eficaces que eviten la diseminación de microorganismos.
Recomendaciones
- Verifique la esterilidad de la bata (humedad, vencimiento, ubicación, comprobante
de esterilidad).
- Bata
- Gorro
- Mascarilla
Procedimiento:

2 Coloque el gorro según técnica Disminuye el riesgo de contaminación
en el cabello o piel de áreas circundantes
3 Coloque la mascarilla según técnica Reduce el esparcimiento de partículas
portadoras de bacterias o virus
generados al hablar, estornudar o toser.
4 Abra maleta según técnica de manejo de riesgo.
5 Sujete la bata de la parte interna o de las cintas de
amarre superior y retírese de la mesa desdoblándola
con sumo cuidado.
VERIFIQUE LA CONDICIÓN DE LA BATA, NO LA SACUDA Y MANTENGALA SIEMPRE
CON LA PARTE INTERNA HACIA EL CUERPO
36
6
Con las manos a nivel de los hombros visualice el
orificio de las mangas deslizando simultáneamente
ambos brazos con la bata a nivel de sus ojos.
7 Inclínese, permitiendo que el auxiliar introduzca sus La inclinación y el giro facilitan el

manos y tire de la parte interna de las mangas, amarre y evita la posibilidad de
anudando la bata del cuello y luego por la cintura sin contaminación por contacto con la bata.
contaminarla.
8 RETIRO DE LA BATA
Solicite a auxiliar que desate las cintas del cuello,
espalda y cintura, toma las partes internas de los
hombros de la bata y tira hacia adelante.
9 Con las manos limpias o guantes limpios, introduzca
la mano debajo de la bata a nivel del cuello y tire de
las mangas hacia la muñeca, pasándolas sobre la
mano. Repita lo mismo para el otro brazo.
10 Cuidadosamente enrolle la bata sobre de la parte Un material limpio se considera
externa hacia la interna su parte interior, contaminado cuando entra en contacto
asegurándose de que ninguna superficie contaminada con otro sucio. Evita que la parte externa
de la bata toque las manos o la piel desprotegida. de la bata (contaminada) entre en
contacto con la piel de la persona.
11 Deseche o descarte apropiadamente la bata.
37
Lista de chequeo
TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE BATA ESTERIL
Instrucciones:
No Conducta a Ejercitar Criterios

SI NO Observación
1. Realizo antisepsia de manos según técnica.
2. Coloco el gorro según técnica.
3. Coloco la mascarilla según técnica.
4. Coloco la bata sobre una superficie plana.
5. Abro la envoltura de la bata según indicaciones del fabricante
6. Sujeto la bata de la parte interna o de las cintas de amarre
superior y se retiró de la mesa desdoblándola con sumo
cuidado.
7. Con las manos a nivel de los hombros visualizo el orificio de
las mangas deslizando simultáneamente ambos brazos con la
bata a nivel de sus ojos.
8. Aseguro la bata amarrando las cintas superiores y luego las
inferiores
Retiro
9. Con las manos limpias o guantes limpios, introduzco la mano
debajo de la bata a nivel del cuello y tira de las mangas hacia la
muñeca, pasándolas sobre la mano. Repite lo mismo para el
otro brazo.
10. Cuidadosamente enrollo la bata sobre de la parte externa hacia
la interna su parte interior, se asegura de que ninguna superficie
contaminada de la bata toque las manos o la piel desprotegida.
38
11. Doblo la bata de la parte superior al centro o mitad, tratando de
no hacer contacto con el uniforme.
12. Desecho o descarta apropiadamente la bata.
sub-total
39
MECÁNICA CORPORAL
La mecánica corporal será aplicada en cada una de las acciones que el personal de
enfermería realice durante la movilización y transferencia del individuo, con fines
diagnósticos y terapéuticos.
La mecánica estudia el equilibrio y movimiento de los cuerpos; aplicado a los seres
humanos, se denomina mecánica corporal a la disciplina que trata del funcionamiento
correcto y armónico del aparato músculo esquelético en coordinación con el sistema
nervioso.
Alineación corporal
La alineación corporal es determinante en toda actividad funcional tanto del personal de
salud, como del paciente a su cuidado, para evitar lesiones neuromusculoesqueléticas.
Conforme a la alineación corporal y a los objetivos que se persiguen, es necesario
diferenciar los términos.
Postura y posición
La postura es la alineación corporal que se adopta espontáneamente en forma correcta o
incorrecta; la posición es la alineación de segmentos orgánicos que se adecua en formas
intencionales con fines de comodidad, diagnósticas o terapéuticas.
Sus objetivos son:
- Disminuir el gasto de energía muscular.
- Mantener una actitud funcional y nerviosa.
- Prevenir anomalías músculo esqueléticas.
Éstos se basan en los efectos que la mecánica corporal tiene en piel liberación de desechos,
secreción sebácea y sudorípara, excitación nerviosa, estimulación del mecanismo vaso
motriz cutáneo), aparato respiratorio (intercambio gaseoso, ventilación y rendimiento y
rendimiento pulmonar), circulación sanguínea (transporte de oxígeno y bióxido de carbono,
hormonas, enzimas, vitaminas y productos de desecho; generación de calor y nutrición
celular), sistema músculo esquelético (crecimiento, volumen y fuerza muscular y ósea;
recuperación de elasticidad y contractibilidad; evita formación de adherencias y falsos
tejidos en caso de lesiones y fracturas), tejido nervioso (efectos vigorizante y sedante) y
tejido adiposo (reabsorción de grasas).
40
El aumentar o restablecer la capacidad corporal de un individuo o de cualquiera de sus partes
para realizar actividades funcionales, mejorar su aspecto físico, evitar o disminuir
desequilibrios fisio psicosociales y favorecer su independencia hasta donde sea posible,
precisa de un trabajo en equipo para coordinar y dirigir no sólo la alineación corporal, sino
también para lograr descanso y efectos biológicos o psicológicos progresivos; transferencia
o desplazamiento de un lugar a otro; y uso de elementos o dispositivos de apoyo y seguridad.
A continuación, se sugieren algunas normas relativas a la mecánica corporal, mismas que
deben ser consideradas al efectuar alineación corporal, masaje, ejercicio, movilización y
transferencia.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA MECÁNICA CORPORAL
1. Los músculos grandes se fatigan con menor rapidez que los pequeños.
2. Los músculos siempre están en ligera contracción.
3. La estabilidad de un objeto siempre es mayor cuando tiene una base amplia de
apoyo, un centro de gravedad bajo, y la línea de gravedad es perpendicular al suelo
y cae dentro de la base de apoyo.
4. El grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo depende de su resistencia y
de la fuerza de gravedad.
5. La fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es máxima cuando la
línea de gravedad está más alejada del centro de la base de apoyo.
6. Los cambios de actividad y posición ayudan a conservar el tono muscular y evitan
la fatiga.
7. La fricción entre un objeto y la superficie en que se mueve influye en la cantidad
de trabajo necesaria para moverlo.
8. Tirar o deslizar un objeto requiere menor esfuerzo que levantarlo, porque para ello
es necesario moverlo contra la fuerza de gravedad.
9. Utilizando el peso propio para contrarrestar el de una paciente se requiere menos
energía en el movimiento.
Intervenciones de Enfermería para ayudar a los pacientes a moverse
El conocimiento de los principios del movimiento del cuerpo y la habilidad para aplicarlos
son importantes para el paciente y la enfermera.
Es esencial que la enfermera utilice su cuerpo en una forma que no sólo evite la distensión
41
muscular, sino que también aproveche su energía con eficacia. La buena mecánica corporal
no se limita a los cuidados de enfermería; es integral para la vida sana de todas las personas.
En la salud y la enfermedad, la buena posición y el movimiento eficaz del cuerpo son
esenciales desde el punto de vista terapéutico y estético.
Una vez que una persona conoce los principios básicos de la mecánica corporal, debe
ponerlos en práctica para mover bien su cuerpo. A medida que lo logra, los movimientos
se tornan más uniformes, con el mínimo de tensión en los músculos. La enfermera
encontrará que puede ayudar a mover a los pacientes con mayor facilidad y el enfermo
estará más cómodo.
La comprensión de estos principios, y de su aplicación en el uso correcto de la energía
muscular y el peso de la enfermera, facilitarán su interacción física con el paciente y
reducirá la posibilidad de que alguno de ellos se lesione:
1. Los músculos grandes se fatigan con menor rapidez que los pequeños. Utilizando
un grupo de músculos grandes se hace menos tensión en el cuerpo que cuando se
emplean grupos musculares más pequeños o uno aislado. Por ejemplo, se hace
menos esfuerzo cuando se levanta un objeto pesado flexionando las rodillas en
lugar de doblarse por la cintura. En el primer movimiento se utilizan los músculos
glúteos y femorales grandes, en tanto que en el último se usan músculos más
pequeños como los sacros espinales de la espalda.
2. Los músculos siempre están en ligera contracción. Este estado se llama tono
muscular. Si la enfermera los prepara antes de usarlos, protegerá sus ligamentos y
músculos de distensiones y lesiones. Por ejemplo, podrá levantar mejor un objeto
pesado si contrae primero los músculos de su abdomen y la pelvis y los glúteos.
3. La estabilidad de un objeto siempre es mayor cuando tiene una base amplia de
apoyo, un centro de gravedad bajo, y la línea de gravedad es perpendicular al suelo
y cae dentro de la base de apoyo. En sus movimientos, separa más los pies y dobla
las rodillas en lugar de la cintura. En esta forma conserva la línea vertical de su
centro de gravedad dentro de su base de apoyo, obteniendo así mayor estabilidad.
Por ejemplo, al ayudar a moverse a un paciente, la posición de la enfermera es más
estable, y en consecuencia puede conservar mejor su equilibrio, si se para con los
pies separados y dobla las rodillas en lugar de la cintura.
42
4. El grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo depende de su resistencia y
la fuerza de gravedad. Utilizando la gravedad en lugar de actuar en contra de ella,
la enfermera puede reducir el esfuerzo necesario en el movimiento. Por ejemplo, es
más fácil levantar un paciente en la cama cuando está acostado plano y su centro
de gravedad ha pasado hacia los pies de la cama que cuando se encuentra sentado
y la resistencia de su cuerpo al movimiento es mucho mayor.
5. La fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es máxima cuando la
línea de gravedad está más alejada del centro de la base de apoyo. En consecuencia,
la persona que sostiene un peso cerca de su cuerpo hace menos esfuerzo que si la
soporta con los brazos extendidos.
Por ejemplo, cuando se pasa a un paciente de la cama a una camilla, es más fácil para quien
lo levanta si conserva el cuerpo del enfermo cerca del suyo.
6. Los cambios de actividad y posición ayudan a conservar el tono muscular y evitan
la fatiga. Si una persona cambia de posición, así sea ligeramente, cuando lleva a
cabo alguna tarea y varía su actividad de cuando en cuando, conservará un mejor
tono muscular y evita la fatiga indebida.
7. La fricción entre un objeto y la superficie en que se mueve influye en la cantidad
de trabajo necesaria para moverlo. La fricción es una fuerza que se opone al
movimiento. Las superficies muy lisas producen el mínimo de fricción; en
consecuencia, se necesita menos energía para mover objetos en estas superficies.
La enfermera puede aplicar este principio cuando cambia la posición de un paciente
en la cama asegurando una base lisa en que pueda moverlo.
8. Tirar o deslizar un objeto requiere menor esfuerzo que levantarlo, porque para ello
es necesario moverlo contra la fuerza de gravedad. Por ejemplo, si la enfermera
baja la cabecera de la cama antes de ayudar al paciente a moverse, necesita menos
esfuerzo que cuando está levantada.
9. Utilizando el peso propio para contrarrestar el del paciente requiere menor energía
para moverlo. Si una enfermera utiliza su peso para tirar o empujar a un paciente,
aumenta la fuerza que se aplica al movimiento.
43
Métodos para levantar al paciente y ayudarlo a moverse
Con frecuencia, se llama a la enfermera para que ayude a mover o cambiar de posición a un
paciente. Son movimientos suaves, seguros, basados en su conocimiento de la mecánica
corporal, no sólo ayudan a moverlo con mayor facilidad, sino que también le proporcionan
una sensación de confianza en la enfermera. Algunos pacientes, que no pueden moverse por
si mismos, dependen por completo de ella para sus cambios de posición y ejercicios. Con
frecuencia, se pide a la enfermera que ayude al paciente a hacer los movimientos descriptos
en esta sección. Cabe señalar que hay varios métodos para hacer cada movimiento. Las
técnicas e ilustraciones indicadas aquí son una forma de hacerlos.
Método para ayudar al paciente a moverse hacía un lado de la cama
Es posible que se pida a la enfermera que ayude a un paciente a acostarse de espaldas
(posición decumbente dorsal) a moverse hacia un lado de la cama, como cuando es necesario
cambiarle el apósito quirúrgico. Levantarlo exigiría un gran esfuerzo por parte de la
enfermera, posiblemente exigiría demasiada fuerza a sus músculos y también al paciente.
Sin embargo, es posible ayudarlo a que se mueva con mayor facilidad si la enfermera utiliza
la fuerza de su peso para contrarrestar el del enfermo y sus brazos para conectarla con el
paciente de tal forma que se muevan como una unidad.
1. La enfermera se para de frente al paciente, del lado de la cama hacia el que desea
moverlo.
2. Separa los pies, una pierna delante de la otra y las rodillas y caderas flexionadas
para colocar sus brazos al nivel de la cama.
44
3. La enfermera pone un brazo debajo de los hombros y el cuello y el otro debajo de
los glúteos del enfermo.
4. Pasa su peso corporal del pie delantero al trasero a medida que se inclina hacia atrás
hasta la posición de cuclillas, llevando al paciente hacia ella hasta el lado de la
cama. A medida que se inclina hacia atrás desciende sus caderas. En este
procedimiento hay que tirar del paciente en lugar de levantarlo.
Es necesario tener cuidado para no sacar al paciente de la cama. Si el enfermo no puede

mover el brazo cercano a la enfermera, debe colocarse sobre su tórax de tal modo que no
impida el movimiento o se lesione. Al mover a un paciente en esta forma, la enfermera no
sentirá esfuerzo en sus hombres; su peso es el que proporciona la fuerza para moverlo.
Método para mover hacia arriba de la cama a un paciente incapacitado.
Es posible ayudar mejor a mover hacia arriba de la cama a los incapacitados cuando lo hacen
dos personas que una sola; sin embargo, una enfermera puede ayudarlo a subirse
moviéndolo en forma diagonal hacia un lado de la cama. Moviendo al paciente en secciones
y utilizando su peso para contrarrestar el del paciente, la enfermera puede mover hacia arriba
de la cama con seguridad a un paciente incapacitado. Es más fácil hacerlo si baja la cabecera;
en esta forma, no actúa directamente contra la fuerza de gravedad.
1. La enfermera se coloca a un lado de la cama del paciente mirando hacia la esquina
45
más alejada de los pies de la cama. Coloca un pie adelante del otro, tomando la
posición más amplia.
2. Flexiona las rodillas de tal forma que sus brazos queden a nivel de la cama y los
coloca debajo del paciente. Uno a nivel de la cabeza y los hombros y el otro en la
espalda.
3. La enfermera se balancea hacia delante y en seguida para su peso del pie delantero
al trasero, bajando las caderas. El paciente se moverá en forma diagonal a través de
la cama, hacia la cabecera y un lado de la cama.
4. Se repite este movimiento para el tronco y las piernas del paciente. (Véase el
procedimiento para mover a un paciente hacia un lado de la cama.)
5. La enfermera se pasa entonces al otro lado de la cama y repite las etapas 1 a 3.

Continúa con el método hasta que el paciente queda colocado adecuadamente.
Método para mover hacia arriba de la cama a un paciente semi incapacitado
Este movimiento se facilita si el enfermo ayuda flexionado sus rodillas y empujándose con
las piernas. Al ayudarlo en este movimiento, la enfermera debe evitar que la cabeza del
paciente se golpee en la cabecera de la cama bajando la cabecera y colocando la almohada
en este sitio para que sirva de cojincillo protector. Pueden moverlo hacia arriba una o dos
enfermeras; en este último caso, cada una se para a un lado de la cama.
A continuación, se describe el procedimiento para una enfermera:
1. El paciente flexiona sus rodillas, llevando sus talones hacia los glúteos.
46
2. La enfermera se para a un lado de la cama, volteada ligeramente hacia la cabeza
del paciente. Un pie está un paso adelante del otro, quedando atrás el que está
pegado a la cama; sus pies apuntan hacia la cabecera de la cama.
3. La enfermera coloca un brazo debajo de los hombros del paciente y otro bajo sus
glúteos. Flexiona sus rodillas para llevar sus brazos a nivel de la superficie de la
cama.
4. El paciente coloca su barbilla sobre el tórax y se empuja con los pies mientras la
enfermera pasa su peso del pie posterior al anterior. El paciente puede ayudar a
tirar hacia arriba su peso tomando los barrotes de la cabecera con las manos.
Método para ayudar al paciente a voltearse de lado
Cuando es necesario ayudar a un paciente para que se voltee de lado, la enfermera debe
tener particular cuidado en evitar que caiga de la cama. Puede controlarlo colocando sus
codos en la cama como abrazadera para detenerlo.
1. La enfermera separa del lado de la cama hacia el que se volverá al paciente. El

enfermo coloca su brazo más alejado sobre el tórax y la pierna de este mismo lado
sobre la que está más cerca. La enfermera revisa que el brazo más cercano del
paciente esté a un costado y separado del cuerpo de tal forma que no gire sobre él.
2. La enfermera ser para frente a la cintura del paciente mirando hacia el lado de la
47
cama con un pie un paso adelante del otro.
3. Coloca una mano en el hombro más alejado del paciente y la otra en la cadera del
mismo lado.
4. A medida que la enfermera pasa su peso de la pierna delantera a la trasera, gira al

paciente hacia sí. Durante este movimiento baja las caderas.
5. El paciente es detenido por los codos de la enfermera, que descansan en el colchón,
en el borde de la cama.
Método para ayudar al paciente a levantarse de la cama y sentarse en una silla
En este procedimiento, la cama debe estar a una altura en que el paciente pueda pisar en
forma natural el piso. Si la cama no puede bajarse lo bastante, la enfermera debe conseguir
una escalerilla, estable y de superficie no resbaladiza. Asimismo, es aconsejable que el
paciente se ponga zapatos de tacón bajo en lugar de pantuflas sueltas. Los zapatos le
permiten caminar cómodamente, le dan apoyo, y no es tan probable que resbale.
1. El paciente se sienta en el borde de la cama y se pone los zapatos y una bata.
2. Se coloca una silla a un lado de la cama con el respaldo hacia los pies.
3. La enfermera se para dando frente al paciente; coloca su pie cercano a la silla un
peso adelante del otro, para tener una base de apoyo amplia.
4. El paciente coloca sus manos en los hombros de la enfermera y ella lo toma de las
muñecas.
5. El paciente se para en el piso y la enfermera flexiona sus rodillas de tal forma que
la de adelante quede contra la rondilla del enfermo. Así evita que el paciente la
48
doble en forma involuntaria. Nota: si el enfermo tiene que pisar una escalerilla antes
de pararse en un piso, es casi imposible apoyar la rondilla.
6. La enfermera gira con el paciente conservando su base de apoyo amplia. Dobla sus
rodillas a medida que el enfermero se sienta en la silla.
Método para pasar al paciente de la cama a una camilla (transporte con tres varones).
Para mover de un sitio a otro a un paciente que debe permanecer en posición horizontal –
por ejemplo, de la cama a una camilla- suelen necesitarse tres personas. La más alta debe
tomar el tercio superior del enfermo, porque probablemente tiene el alcance más largo y
puede apoyar con mayor facilidad la cabeza y los hombros del enfermo. Los hombros son
la parte más pesada del cuerpo del varón. La segunda persona apoya el tercio medio del
paciente, por lo general la parte más pesada en mujeres. Se le ayudará si la primera y tercera
personas colocan sus brazos junto a los de él. La más baja apoya las piernas del enfermo.
Antes de mover al paciente, se coloca la camilla en ángulo recto con la cama; la cabecera
de la camilla tocando casi los pies de la cama. Las ruedas de la camilla deben estar fijas.
Para coordinar sus movimientos, estas personas deben trabajar contando, el que toma la
cabeza del enfermo es quien cuenta:
1. Las tres personas que moverán al paciente se colocan dando frente a un lado de la
cama del enfermo. Todos se paran con una base amplia, con el pie que da a la
camilla adelante.
2. Al contar “uso”, los tres doblan sus rodillas y colocan sus brazos debajo del
paciente. La primera persona pone uno debajo del cuello y los hombros y el otro en
la parte inferior de su espalda. La de en medio coloca un brazo en el mismo sitio y
el otro debajo de las caderas. La persona que se encuentra en los pies de la cama
pone un brazo debajo de las caderas y el otro debajo de las piernas.
3. Al contar “dos” el paciente se gira hacia quienes lo levantan. Ello se logrará
rodándolo hacia los tres. Los brazos del enfermo no levanten lo sostienen cerca de
su cuerpo para evitar esfuerzo en la espalda.
4. Al contar “tres” se levantan, dan un paso hacia atrás (con el pie delantero) y
caminan todos juntos hasta la camilla.
5. Al contar “cuanto” doblan sus rodillas y apoyan los codos en la camilla.
6. Al contar “cinco” cada uno extiende sus brazos de tal forma que el paciente gire
49
hacia su espalda en el centro de la camilla. Es necesario proteger el lado alejado de
la camilla para evitar que el paciente caiga.
7. Al contar “seis”, las tres personas sacan los brazos.
Al levantar al enfermo, deben sostenerlo cerca de su cuerpo. También es importante subirlo
y bajarlo con un movimiento tranquilo, suave, para no sacudirlo o atemorizarlo.
POSICIONES TERAPÉUTICAS
Definición.
Las posiciones son las formas de alineamiento y disposición relativa de las partes del
individuo, que adopta por sí mismo o con la ayuda del personal de enfermería, para un fin
determinado.
Objetivos.
- Contribuir al buen funcionamiento del organismo.
- Colocar a la persona en la posición requerida para un determinado examen o
tratamiento.
- Prevenir la aparición de úlceras por presión evitando compresión en puntos de
apoyo comprometidos y otras complicaciones derivadas de la inmovilidad
- Proporcionar confort a la persona.
- Mantener y vigilarla integridad de la piel de la persona.
- Conservar la alineación adecuada de la persona.
- Garantizar el confort y seguridad de la persona
Recomendaciones Generales para las Posiciones Terapéuticas
- Valora la condición de la persona y su evolución clínica antes de movilizarlo.
- Cambie de posición a la persona cada dos horas o según indicación médica.
- Evitar movimientos bruscos que puedan causar dolor, lesiones y caídas a la
persona.
- Solicita ayuda si la requiere.
- Tiene cuidado en caso de que la persona tenga sondas, guías o catéteres.
- Brinda privacidad y seguridad a la persona.
- Utiliza los principales grupos de músculos distribuyendo la carga de trabajo
uniformemente entre brazos, caderas y muslos, manteniendo la espalda erguida.
50
- Mantiene comunicación fluida durante la destreza con la persona y el equipo de
salud.
- Asegurarse de no presionar el cuello, tórax, nervios, piel, ni apretar dispositivos
de sujeción al aplicar restricción, para prevenir dificultad respiratoria, de
circulación, perdida sensitivas o motoras y úlceras por decúbito.
- Asegure la accesibilidad al sitio de actuación si se efectuará algún procedimiento
asistencial o quirúrgico.
- Vigila la alineación del cuerpo, asegurando que las distintas partes del mismo
mantengan una correcta relación (persona inconsciente o con trastornos motores,
mantiene los miembros en flexión).
- Observa la respuesta de la persona a la postura colocada y modifica si es necesario
regulando los planos de la cama o con ayuda de almohadas o férulas.
POSICIÓN DECÚBITO DORSAL (SUPINO)

Definición.
Es aquella donde la persona está acostada sobre su espalda, con las piernas extendidas y sus
brazos alineados a lo largo del cuerpo, con las manos en pronación y los pies con las puntas
de los dedos hacia arriba.
- 2 almohadas grandes
- 5 almohadas pequeñas
- 2 rollos para las manos si es necesario
Procedimiento
No Acciones Razones científicas
1. Realice antisepsia de manos según técnica. La antisepsia de manos reduce la flora bacteriana
y microorganismos patógenos, disminuyendo el
riesgo de transmisión de infección.
2. Prepare el equipo completo y trasládelo a la El equipo completo en orden y en buen estado
unidad de la persona. ahorra tiempo y energía.
51
3. Preséntese brindando su nombre completo, Ayuda a disminuir temores y ansiedad a la

identifique a la persona por su nombre y persona, permitiéndole cooperar y participar
explique el procedimiento. durante el procedimiento.
4. Explique a la persona o familiar el propósito Cuando la persona y la familia conocen lo que se

del procedimiento y oriéntele como debe realizará, podrán participar en forma efectiva.
colaborar durante la destreza.
5. Colóquese guantes no estériles Los guantes crean una barrera de protección

entre el personal y las personas y asegura asepsia
estricta al realizar determinado procedimiento
que requiera técnica estéril.
6. Coloque la cama en posición horizontal,
cerciórese que está frenada.
7. Coloque a la persona descansando sobre su La alineación de las partes del cuerpo debe estar
espalda con la columna vertebral alineada y los equilibradas y no debe haber esfuerzo o tensión
pies lo más cercano a la piecera. muscular innecesaria
8. Coloque los brazos de la persona al lado de su

cuerpo con las manos en pronación, las piernas
extendidas.
En ausencia de movimiento, colocar entre las manos un rollo de tela

9. Colóquele almohadas debajo de su cabeza
(grande), zona lumbar (pequeña), antebrazos
(pequeñas), huecos poplíteos (grande), y
pantorrillas (pequeña) quedando los talones
elevados con respecto a la cama.
52
10. Coloque una almohada pequeña entre la piecera

y las plantas de los pies, manteniendo las
La hiperextensión
puntas de los dedos hacia arriba (haciendo mantenida durante largo tiempo, puede causar la
antiequino).
deformación permanente llamada pie equino.
11. Vigila las zonas del occipucio, omóplatos, Estas áreas del cuerpo están más expuestas a la
codos, sacro, coxis, talones y dedos de los pies. fricción y potencialmente sensibles a desarrollar
ulceras por presión.
12. Suba las barandas de la cama, cubra a la Las barandas ofrecen seguridad.
persona.
13. Deje a la persona cómoda y segura. La comodidad es una condición para el bienestar
físico y mental.
14. Se retira los guantes y deséchelos en el lugar La eliminación de desechos según su
correspondiente. clasificación forma parte de las medidas de
seguridad
15. Realice antisepsia de manos según técnica. Reduce la flora bacteriana y microorganismos
16. Realiza anotaciones en el expediente clínico u
otros registros clínicos.
53
Lista de chequeo
POSICIÓN DECÚBITO DORSAL (SUPINO)
Instrucciones:
No Conducta a Ejercitar. Criterios Observaciones
Si No
2. Preparo el equipo completo y lo traslado a la unidad de

la persona.
3. Me presento brindando, mi nombre completo,
identifico a la persona por su nombre y explico el
procedimiento.
4. Explico a la persona o familiar el propósito del
procedimiento y oriento como debe colaborar.
5. me coloco guantes no estériles.
6. Bajo las barandas de la cama y coloco en posición

horizontal, me cercioro que esté frenada.
7. Coloco a la persona descansando sobre su espalda con
la columna vertebral alineada y los pies lo más cercano
a la piecera.
8. Coloco los brazos de la persona al lado de su cuerpo
con las manos en pronación, las piernas extendidas.
9. Coloco almohadas: debajo de la cabeza (grande), zona
lumbar (pequeña), antebrazos (pequeñas), huecos
poplíteos (grande), y pantorrillas (pequeñas).
10. Coloco una almohada pequeña entre la piecera y las
plantas de los pies, manteniendo las puntas de los dedos
54
hacia arriba (haciendo antiequino), quedando los
talones elevados con respecto a la cama.
11. Subo las barandas de la cama y cubre a la persona.
Dejando cómoda y segura.
12. Me retiro guantes y los desecho en el lugar
correspondiente.
13. Realizo antisepsia de manos.
14. Realizo anotaciones en el expediente clínico.
55
POSICIÓN FOWLER Y SEMI FOWLER
Definición
Semi fowler: Es la colocación de la persona en decúbito supino, con la cabecera de la cama
elevada en un ángulo de 30º.
Fowler: Es la colocación de la persona en decúbito supino, con la cabecera de la cama
elevada en un ángulo no menor de 45º.
Objetivos.
- Evitar la aparición de úlceras por presión.

- Mejorar la mecánica respiratoria al disminuir la presión sobre el abdomen facilitando
el descenso del diafragma y la ventilación pulmonar.
- Mejorar la circulación de contactos.
- Proporcionar comodidad a la persona.
- Contribuir al buen funcionamiento del organismo.
- Colocar a la persona en la posición requerida para un determinado examen o
tratamiento.
Equipo
- 1 almohada grande
- 7 Almohadas
- 2 Rollos para las manos
Procedimiento
1. Realice antisepsia de manos según técnica. La antisepsia de manos reduce la flora

2. Prepare el equipo completo y trasládelo a la El equipo completo en orden y en buen
unidad de la persona. estado ahorra tiempo y energía.
56
3. Preséntese brindando su nombre completo, Ayuda a disminuir temores y ansiedad

identifique a la persona por su nombre y a la persona, permitiéndole cooperar y
explique el procedimiento. participar durante el procedimiento.
4. Explique a la persona o familiar el propósito Cuando la persona y la familia conocen

del procedimiento y oriéntele como debe lo que se realizará, podrán participar en
colaborar durante la destreza. forma efectiva.
5. Colóquese guantes no estériles Los guantes crean una barrera de

protección entre el personal y las
personas y asegura asepsia estricta al
realizar determinado procedimiento
6. Cerciórese que la cama está frenada.
7. Se asegura que la persona esté en decúbito

supino
8. Eleve la cabecera de la cama en un ángulo no

menor de 45 para la posición fowler, y de 30
grados para la posición semifowler.
9. Coloque una almohada grande debajo de la Previene las contracturas de flexión de

cabeza. las vertebras cervicales.
10. Coloque una almohada pequeña en cada Previene luxación del hombro por el
antebrazo. efecto de la gravedad sobre los brazos
no apoyado, favorece la circulación
porque previene el estancamiento de la
sangre, reduce el edema de los brazos y
las manos y previene la contractura de
flexión de las muñecas.
57
11. Coloque una almohada pequeña en la región Apoya y reduce la flexión de las
lumbar. vértebras lumbares.
12. Coloque una almohada pequeña bajo los Previene la hiperextensión de las
muslos de la persona, para la posición fowler. rodillas y la oclusión de la arteria
Y una almohada grande (paralela a los poplítea, causadas por la presión del
miembros inferiores) en la región poplítea para peso corporal.
la posición semifowler.
13. Coloque una almohada pequeña o un rollo bajo Previene la presión prolongada en los
los tobillos. tobillos por el colchón.
14. Coloque un soporte para pies (almohada La hiperextensión mantenida durante

pequeña) entre la piecera y las plantas de los largo tiempo, puede causar la
pies, manteniendo las puntas de los dedos hacia deformación permanente llamada pie
arriba (haciendo antiequino). equino.
15. Suba las barandas de la cama, cubra a la Las barandas ofrecen seguridad a la
persona y déjela cómoda. persona
La comodidad es una condición para el
bienestar físico y mental.
16. Se retira los guantes y elimina en el depósito La eliminación de desechos según su
medidas de seguridad.
17. Suba las barandas de la cama, cubra a la Las barandas ofrecen seguridad a la
persona y déjela cómoda. persona
La comodidad es una condición para el
18. Se retira los guantes y elimina en el depósito La eliminación de desechos según su
58
19. Realice higiene de manos según técnica.
20. Realiza anotaciones en el expediente clínico u

otros registros clínicos.
59
Lista de chequeo.
POSICIÓN FOWLER Y SEMI FOWLER
Instrucciones:
No Conducta a ejercitar Criterios Observaciones
Si No
2. Preparo el equipo completo y lo traslado a la unidad de la
persona.
3. Me presento, brindando mi nombre completo, identifico a la
persona por su nombre y explico el procedimiento.
4. Explico a la persona o familiar el propósito del procedimiento y
oriento como debe colaborar durante el procedimiento.
5. Me coloco guantes no estériles
6. Bajo las barandas de la cama y coloco en posición horizontal,
cerciorándome que esté frenada.
7. Aseguro que la persona esté en decúbito supino.
8. Elevo la cabecera de la cama en un ángulo no menor de 45° para
la posición fowler, y de 30° para la posición semifowler.
9. Coloco una almohada grande debajo de la cabeza.
10. Coloco una almohada pequeña en cada antebrazo.
11. Coloco una almohada pequeña en la región lumbar.
12. Coloco una almohada pequeña bajo los muslos de la persona,
para la posición fowler. Y una almohada grande (paralela a los
miembros inferiores) en la región poplítea para la posición
semifowler.
13. Coloco una almohada pequeña o un rollo bajo los tobillos.
60
14. Coloco un soporte para pies (almohada pequeña) entre la
piecera y las plantas de los pies, manteniendo las puntas de los
dedos hacia arriba (haciendo antiequino).
15. Subo las barandas de la cama, cubro a la persona y la dejo
cómoda.
16. Me retiro los guantes y elimino en el depósito correspondiente.
18. Realizo anotaciones en el expediente clínico.
61
POSICIÓN DECÚBITO VENTRAL (PRONO)
Definición.
Es cuando la persona se encuentra acostada/o sobre su vientre, con la cabeza girada hacia
uno de los lados, piernas extendidas y los brazos pueden estar flexionados a ambos lados de
la cabeza.
Objetivos.
- Favorecer la expansión torácica.
- Colaborar con la persona en las exploraciones de espalda, cirugías de columna etc.
- Prevenir bronco aspiración en pacientes postquirúrgico si su condición lo permite
- Facilitar la comodidad de la persona durante estancias largas en cama, rotando
cambios posturales para evitar equimosis.
Precauciones Específicas de la Posición Decúbito Ventral.
- Cuide siempre los puntos de presión al movilizar la persona: dedos de los pies,
rodillas, genitales (hombre), mamas (mujer presión excesiva en las mamas) y
mejillas.
- Utilice siempre un pequeño cojín bajo el diafragma, para evitar la hiperextensión de
la curvatura lumbar, la presión excesiva en las mamas y facilitar la respiración.
- Procure mantener a pacientes post anestésicos en esta posición por presencia de
vómito. Si lo permite su condición.
Equipo
- 3 almohadas
- 2 sábanas
- 2 rollos para las manos si es necesario
Procedimiento
1. Realice antisepsia de manos según La antisepsia de manos reduce la flora

técnica. bacteriana y microorganismos patógenos,
62
disminuyendo el riesgo de transmisión de

infección.
2. Prepare el equipo completo y trasládelo El equipo completo en orden y en buen
a la unidad de la persona. estado ahorra tiempo y energía.
3. Preséntese brindando su nombre Ayuda a disminuir temores y ansiedad a la

completo, identifique a la persona por su persona, permitiéndole cooperar y
nombre y explique el procedimiento. participar durante el procedimiento.
4. Explique a la persona o familiar el Cuando la persona y la familia conocen lo

propósito del procedimiento y oriéntele que se realizará, podrán participar en
como debe colaborar durante el forma efectiva.
procedimieto.
5. Colóquese guantes no estériles Los guantes crean una barrera de

protección entre el personal y las personas
y asegura asepsia estricta al realizar
determinado procedimiento que requiera
técnica estéril.
6. Coloque la cama en posición horizontal, El frenar la cama evita accidentes al
cerciórese que está frenada. momento de la movilización del usuario,
Proporciona buena alineación corporal y
distribución uniforme del peso del cuerpo.
7. Afloje el movible en ambos lados de la El movible servirá como medio para
cama. mover a la persona.
8. Colóquese a un lado de la cama y baje la Permitirá aproximarse mas a la persona y

baranda. conservar los principios de ergonomía
9. Retire las almohadas y la sábana Facilita la movilización de la persona

superior.
63
10. Coloca los brazos de la persona Evita lesiones por presión en miembros
cruzados sobre el tórax. superiores.
11. Tome el movible por los extremos, Le facilitará sujetarlo mejor al momento
enróllelo lo más cerca posible a la de desplazar a la persona hacia usted.
persona, y sujételo haciendo el puño con
la cara palmar hacía el colchón.
12. Forme una base amplia de apoyo Permite conservar los principios de
colocando un pie avanzado en dirección ergonomía.
al movimiento, manteniendo las rodillas
flexionadas.
13. Desplace a la persona a la orilla de la

cama halando el movible hacia usted,
desplazando su peso del miembro
inferior de adelante (quedando
extendido) hacia el de atrás (quedando
flexionado), manteniendo la espalda
recta.
14. Coloque a la persona en posición lateral,

con la espalda hacia usted (ver técnica
de posición lateral).
15. Repita los pasos 11, 12 y 13.
16. Suba la baranda, se traslada al otro lado Las barandas ofrecen seguridad a la
de la cama baja la otra baranda. persona
17. Coloque una almohada pequeña sobre el

colchón, a nivel de la región epigástrica
64
si es mujer, o a nivel de la región

hipogástrica si es hombre.
18. Extienda el brazo inferior de la persona

por debajo de su cabeza, y el brazo
superior por encima de la cabeza.
19. Coloque una mano a la altura de los La hiperextensión mantenida durante

hombros de la persona y la otra mano a largo tiempo puede provocar contracturas.
la altura de la cadera y gire hasta quedar
extendida sobre su tórax y abdomen.
20. Acomoda la cabeza de la persona hacia La alineación de las partes del cuerpo
un lado y coloque una almohada deben estar equilibradas y no debe haber
pequeña, evitando una excesiva esfuerzo o tensión muscular innecesaria y
distensión de la columna vertebral. Mejora la expansión torácica.
21. Coloque los brazos de la persona

flexionados a la altura de los hombros.
22. Eleve los dedos de los pies con respecto Evita lesiones de las falanges y
a la cama utilizando una almohada contracturas musculares.
pequeña bajo la parte anterio-tibial de
las piernas.
Vigile los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón y mamas en la mujer, mejillas
y oídos, estas áreas del cuerpo están más expuestas a la fricción y potencialmente
sensibles a desarrollar ulceras por presión.
65
23. Suba la baranda de la cama, cubra a la Las barandas ofrecen seguridad.

persona. La comodidad es una condición para el
24. Deja a la persona cómoda y segura Restablece la sensación de bienestar
25. Se retira guantes y los elimina en el La eliminación de desechos según su

recipiente correspondiente. clasificación forma parte de las medidas
de seguridad.
26. Realiza antisepsia de manos según Reduce la flora bacteriana y
técnica. microorganismos patógenos,
infección.
27. Realiza anotaciones en el expediente Permite el seguimiento sistemático y
clínico u otros registros clínicos. oportuno de la atención de la persona.
66
Lista de chequeo
POSICIÓN DECÚBITO VENTRAL (PRONO)
Instrucciones:
La lista de chequeo, se ejercitará la técnica aprendida, en la cual demostrará el
conocimiento y competencia adquirida. Por lo tanto, deberá llenar el espacio vacío con una
x de la columna correspondiente según escala SI, NO.
No Conducta a ejercitar Criterios Observaciones

Si No
2. Preparo el equipo completo y lo traslado a la unidad de la
persona.
3. Me presento brindando mi nombre completo, identifico a la
4. Explico a la persona o familiar el propósito del procedimiento y
oriento como debe colaborar durante el procedimiento.
5. Coloco guantes no estériles
6 Coloco la cama en posición horizontal, cerciorándome que este
frenada.
7 Aflojo el movible en ambos lados de la cama.
8 Me coloco a un lado de la cama y bajo la baranda.
9 Retiro las almohadas y la sábana superior.
10 Coloco los brazos de la persona cruzados sobre el tórax.
11 Tomo el movible por los extremos, lo enrollo lo más cerca
posible a la persona, y sujeto, haciendo el puño con la cara
palmar hacía el colchón.
12 Formo una base amplia de apoyo colocando un pie avanzado en
dirección al movimiento, manteniendo las rodillas flexionadas.
13 Desplazo a la persona a la orilla de la cama halando el movible
hacia mí, desplazando su peso del miembro inferior de adelante
67
(quedando extendido) hacia el de atrás (quedando flexionado),
manteniendo la espalda recta.
14 Coloco a la persona en posición lateral, con la espalda hacia mi
(ver técnica de posición lateral).
15 Repita los pasos 11, 12 y 13.
16 Subo la baranda, me traslado al otro lado de la cama, bajo la otra
baranda.
17 Coloco una almohada pequeña sobre el colchón, a nivel de la
región epigástrica si es mujer, o a nivel de la región hipogástrica
si es hombre.
18 Extiendo el brazo inferior de la persona por debajo de su cabeza,
y el brazo superior por encima de la cabeza.
19 Coloco una mano a la altura de los hombros de la persona y la
otra mano a la altura de la cadera y giro hasta quedar extendida
sobre su tórax y abdomen.
20 Acomodo la cabeza de la persona hacia un lado y coloco una
almohada pequeña, evitando una excesiva distensión de la
columna vertebral.
21 Coloco los brazos de la persona flexionados a la altura de los
hombros.
22 Elevo los dedos de los pies con respecto a la cama utilizando
una almohada pequeña bajo la parte anterio-tibial de las piernas.
23 Subo la baranda de la cama, cubro a la persona.
24 Dejo a la persona cómoda y segura
25 Me retira guantes y los elimino en el recipiente correspondiente.
27 Realizo anotaciones en el expediente clínico u otros registros
clínicos.
68
POSICIÓN DECÚBITO LATERAL
Definición.
Es aquella donde la persona permanece en la cama sobre su costado izquierdo o derecho, con
los miembros superiores e inferiores flexionados.
Objetivos.
- Estimular el sentido de la independencia
- Prevenir lesiones y complicaciones
- Proporcionar, bienestar seguridad y comodidad
Precauciones.
- Evitar apoyar al paciente directamente sobre sus lesiones.
- Evitar el contacto directo de las prominencias óseas entre sí.
- Tomar en cuenta los principios de la mecánica corporal.
Equipo.
- Guantes no estériles
- 4 almohadas
- 2 sábanas
Procedimiento

bacteriana y microorganismos patógenos,
infección.
2. Prepare equipo completo y llévelo al El equipo completo en orden y en buen estado
cubículo de la persona. ahorra tiempo y energía.
3. Preséntese con la persona, compruebe la Ayuda a disminuir temores y ansiedad de la

identidad y explique el procedimiento. persona, permitiendo cooperar y participar
durante el procedimiento.
69
4. Colóquese guantes según técnica. Los guantes crean una barrera de protección
entre el personal y las personas y asegura asepsia
estricta al realizar determinado procedimiento
5. Coloque la cama en posición horizontal, y El frenar la cama evita accidentes al momento
cerciórese que este frenada, suba la de la movilización del usuario.
baranda del lado contrario donde realizara
la movilización.
Realice cambio de guantes. El cambio de guantes asegura asepsia estricta al

realizar determinado procedimiento que
requiera técnica estéril.
6. Ubíquese al lado de la cama de la persona, La mecánica corporal adecuada facilita la
tomando una base de apoyo en sus pies y técnica de movilización.
mantenga la espalda alineada
7. Pídale a la persona que se desplace a la

orilla de la cama del lado contrario donde
se realizará la movilización.
8. Si la persona está inconsciente, solicite

ayuda para desplazar a la persona al lado Evita sobre esfuerzo y la preservación de la
contrario donde se realiza la movilización. mecánica corporal.
9. Extienda la pierna de la persona del lado

que movilizará y flexione la otra pierna.
70
10. Entrelace las manos de la persona sobre el

tórax, a la altura de los hombros.
11. Para movilizar a la persona coloque una La hiperextensión mantenida durante largo
mano a la altura de los hombros y su otra tiempo puede provocar contracturas.
mano a la altura de las caderas, gire el
cuerpo sobre el costado izquierdo o
derecho.
12. Coloque una almohada bajo la cabeza y Para sostener cabeza, cuello y columna
cuello, otra a lo largo de la espalda. vertebral.
13. Coloque el brazo de abajo, flexionado Favorece la circulación sanguínea en el brazo.

hacia adelante del cuerpo.
14. Flexione el brazo de arriba y apóyelo sobre Permite la

una almohada frente al cuerpo. expansión
pulmonar.
15. Flexione la pierna de arriba a la altura de la Para apoyar el peso en la cara lateral del ilíaco y
cadera y coloque una almohada debajo de la escápula.
la pierna.
16. Cubra a la persona con la sábana superior, Las barandas ofrecen seguridad a la persona
eleve la cabecera de la cama y suba la otra La comodidad es una condición para el bienestar
baranda. físico y mental.
Vigile por presión en las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta iliaca, trocánteres, rodillas
y maléolos, estas áreas del cuerpo están más expuestas a la fricción y potencialmente sensibles
a desarrollar ulceras por presión.
17. Deje cómodo a la personan y el equipo en Reduce la flora bacteriana y microorganismos
su lugar y en orden. patógenos, disminuye el
71
18. Retírese los guantes y realice higiene de

manos según técnica.
19. Haga las anotaciones necesarias en el Permite el seguimiento sistemático y oportuno

expediente clínico de la atención de la persona.
72
Lista de chequeo
POSICIÓN DECÚBITO LATERAL
Instrucciones:
N° Conducta a ejercitar. Criterios Observaciones
Si No
2. Preparo el equipo completo y lo llevo al cubículo

de la persona.
3. Me presento con la persona, compruebo la
identidad y explico el procedimiento.
4. Coloco guantes según técnica.
5. Coloco la cama en posición horizontal, y me
cercioro que este frenada, subo la baranda del lado
contrario donde realizare la movilización.
6. Realizo cambio de guantes.
7. Me ubico al lado de la cama de la persona,
tomando una base de apoyo en sus pies y
mantengo la espalda alineada.
8. Pido a la persona que se desplace a la orilla de la
cama del lado contrario donde se realizará la
movilización.
9. Si la persona está inconsciente, solicito ayuda para
desplazar a la persona al lado contrario donde se
realizara la movilización.
10. Extiendo la pierna de la persona del lado que
movilizare y flexiono la otra pierna.
73
11. Entrelazo las manos de la persona sobre el tórax, a
la altura de los hombros.
12 Para movilizar a la persona coloco una mano a la
altura de los hombros y su otra mano a la altura de
las caderas, giro el cuerpo sobre el costado
izquierdo o derecho.
13 Coloco una almohada bajo la cabeza y cuello, otra
a lo largo de la espalda.
14 Coloco el brazo de abajo, flexionado hacia
adelante del cuerpo.
15 Flexiono el brazo de arriba y apoyo sobre una
almohada frente al cuerpo.
16 Flexiono la pierna de arriba a la altura de la cadera
y coloco una almohada debajo de la pierna.
17 Dejo cómodo a la personan y el equipo en su lugar
y en orden.
18 Retiro los guantes y realizo higiene de manos
según técnica.
19 Haga las anotaciones necesarias en el expediente
clínico
74
POSICIÓN SIMS
Definición.
Es una posición donde la persona permanece acostado en la cama, sobre su costado (derecho
o izquierdo) y parte de su abdomen, con las rodillas flexionadas y apoyadas sobre la cama.
Objetivos.
- Facilita la eliminación de secreciones
- Evita la bronco aspiración
- Permite la administración de enemas y medicamentos vía rectal
Precauciones.
- Valorar la funcionabilidad de la movilización.

- Evitar el contacto directo de las prominencias óseas entre sí.
- Evitar el arrastre, reduciendo las fuerzas y fricción.
- Evitar desconexiones accidentales o acodamientos de sondas y drenajes.
Equipo.

- 3 Almohadas
- 2 Sábanas
- 1 Rollo para las manos
- 1 Movible
Procedimiento

infección.
2. Prepare equipo completo y llévelo al El equipo completo en orden y en buen
cubículo de la persona. estado ahorra tiempo y energía.
75
3. Preséntese con la persona, compruebe la Ayuda a disminuir temores y ansiedad de la

identidad y explique el procedimiento. persona, permitiendo cooperar y participar
4. Colóquese guantes según técnica.
5. Coloque la cama en posición horizontal, El frenar la cama evita accidentes al

y cerciórese que este frenada, suba la momento de la movilización del usuario.
baranda del lado contrario donde
realizará la movilización.
6. Realice cambio de guantes. El cambio de guantes asegura asepsia

estricta al realizar determinado
procedimiento que requiera técnica estéril.
7. Ubíquese al lado de la cama de la La mecánica corporal adecuada facilita la
persona, tomando una base de apoyo en técnica de movilización.
sus pies y mantenga la espalda alineada
8. Pída a la persona que se desplace a la

orilla de la cama del lado contrario
donde se realizará la movilización.
9. Extienda la pierna de la persona del

lado que movilizará y flexione la otra
pierna.
10. Coloque una almohada bajo la cabeza y Para mantener alineación de la columna
otra al lado del abdomen de la persona. vertebral y evitar contractura muscular.
11. Para movilizar a la persona coloque una La hiperextensión mantenida durante largo
mano a la altura de los hombros y su tiempo puede provocar contracturas.
otra mano a la altura de las caderas, gire
76
el cuerpo sobre el costado izquierdo o

derecho.
12. Voltee a la persona sobre el abdomen, La alineación de las partes del cuerpo, deben
de manera que el brazo de abajo quede estar equilibradas y no debe haber esfuerzo
extendido a lo largo de la espalda y el o tensión muscular innecesaria.
otro brazo flexionado en dirección
posterior, sobre el occipital y luego
coloque el brazo de manera que el codo
quede a nivel del hombro.
13 Flexione ligeramente ambas piernas.
14 Suba las barandas de la cama, cubra a la Las barandas ofrecen seguridad.

persona y déjela cómoda. La comodidad es una condición para el
15 Retírese los guantes y descártelos en el La eliminación de desechos según su

lugar correspondiente. clasificación forma parte de las medidas de
seguridad.
16 Realice higiene de manos según técnica. Reduce la flora bacteriana y
microorganismos patógenos, disminuye el
riesgo de transmisión de infecciones.
17 Haga las anotaciones necesarias en el Permite el seguimiento sistemático y
expediente clínico oportuno de la atención de la persona.
77
Lista de chequeo
POSICIÓN SIMS
Instrucciones:
Si No

2 Preparo equipo completo y lo llevo al cubículo de
la persona.
3 Me presento con la persona, compruebo la
4 Coloco guantes según técnica.
5 Coloco la cama en posición horizontal, y me
cercioro que este frenada, subo la baranda del lado
contrario donde realizare la movilización.
6 Realizo cambio de guantes.
7 Me ubico al lado de la cama de la persona, tomando
una base de apoyo en mis pies y mantengo la
espalda alineada.
8 Pido a la persona que se desplace a la orilla de la
cama del lado contrario donde se realizare la
movilización.
9 Extiendo la pierna de la persona del lado que
movilizare y flexiono la otra pierna.
10 Coloco una almohada bajo la cabeza y otra al lado
del abdomen de la persona.
78
11 Para movilizar a la persona coloco una mano a la
altura de los hombros y su otra mano a la altura de
las caderas, giro el cuerpo sobre el costado
izquierdo o derecho.
12 Volteo a la persona sobre el abdomen, de manera
que el brazo de abajo quede extendido a lo largo de
la espalda y el otro brazo flexionado en dirección
posterior, sobre el occipital y luego coloco el brazo
de manera que el codo quede a nivel del hombro.
13 Flexiono 1ligeramente ambas piernas.
14 Subo las barandas de la cama, cubro a la persona y
dejo cómoda.
15 Retiro los guantes y descarto en el lugar
correspondiente.
17 Hago las anotaciones necesarias en el expediente
clínico
79
POSICIÓN GENUPECTORAL
Definición.
Es la posición en la cual la persona se coloca de rodillas sobre el plano de la cama o
camilla, con la cabeza lateralizada y apoyada sobre la cama o camilla, con antebrazos
flexionados y las manos situadas delante de la cabeza, una encima de la otra.
Objetivos.
-Facilitar la realización de exámenes en recto y colon.
- Mantener una posición adecuada en cirugías de recto.
Precauciones
-Antes de realizar esta posición la persona debe de haber vaciado intestino y vejiga.
Equipo.
- Camisón
- Mampara
- 3 Almohadas
- 1 Sábana
Procedimiento

infección.
2. Prepare equipo completo y llévelo al cubículo de El equipo completo en orden y en buen
la persona. estado ahorra tiempo y energía.
3. Preséntese con la persona, compruebe la Ayuda a disminuir temores y ansiedad de

identidad y explique el procedimiento. la persona, permitiendo cooperar y
participar durante el procedimiento.
80
4. Colóquese guantes según técnica. Los guantes crean una barrera de

protección entre el personal y las personas
y asegura asepsia estricta al realizar
determinado procedimiento que requiera
técnica estéril.
5. Coloque la camilla en posición horizontal, y El frenar la cama evita accidentes al
cerciórese que este frenada. momento de la movilización del usuario.
6. Realice cambio de guantes. El cambio de guantes asegura asepsia

estricta al realizar determinado
procedimiento que requiera técnica estéril.
7 Oriente a la persona a subirse a la camilla de Esta posición facilita la visualización del
exploración y que se coloque en posición prono. recto y colon en operaciones o exámenes.
8 Pida a la persona levante la cabeza y coloque

una almohada debajo de la misma, dejándola
lateralizada.
9 Solicítele que levante los brazos paralelos a la

cabeza.
10 Pida a la persona levante las caderas y lleve sus
rodillas hacia el centro de la camilla,
apoyándose en el tórax.
11 Cubra a la persona dejando visible sólo la región La privacidad contribuye a la seguridad

a examinar. del paciente.
12 Una vez terminado el procedimiento oriente a la Restablece la sensación de bienestar.

persona que adopte la posición inicial, dejándolo
cómodo y seguro.
81
13 Retírese los guantes según técnica y deséchelos La eliminación de desechos según su

en el lugar correspondiente. clasificación forma parte de las medidas
de seguridad
14 Realice higiene de manos según técnica Reduce la flora bacteriana y
microorganismos patógenos, disminuye el
riesgo de transmisión de infecciones.
15 Haga las anotaciones necesarias en el expediente Permite el seguimiento sistemático y
clínico. oportuno de la atención de la persona.
82
Lista de chequeo
POSICIÓN GENUPECTORAL
Instrucciones:

Si No

2 Preparo el equipo completo y lo llevo al cubículo
de la persona.
3 Me presento con la persona, compruebe la
4 Me coloco guantes según técnica.
5 Coloco la camilla en posición horizontal, y me
cercioro que este frenada.
6 Realizo cambio de guantes.
7 Oriente a la persona a subirse a la camilla de
exploración y que se coloque en posición prono.
8 Pido a la persona levante la cabeza, coloco una
almohada debajo de la misma, dejándola
lateralizada.
9 Solicito que levante los brazos paralelos a la
cabeza.
10 Pido a la persona levante las caderas y lleve sus
rodillas hacia el centro de la camilla, apoyándose
en el tórax.
83
11 Cubro a la persona dejando visible sólo la región a
examinar.
12 Una vez terminado el procedimiento oriento a la
persona que adopte la posición inicial, dejándolo
cómodo y seguro.
13 Retiro los guantes según técnica y desecho en el
lugar correspondiente.
14 Realizo higiene de manos según técnica
clínico.
84
POSICIÓN DE LITOTOMÍA O GINECOLÓGICA
Definición.
Es la colocación de la persona en decúbito supino, apoyada sobre la cabeza, dorso y
caderas, con las piernas levantadas sobre los complementos de la camilla de exploración.
Objetivo.
-Realizar cirugías y exámenes de los aparatos urinario y reproductor.
Recomendaciones
-Brinde seguridad a la persona durante la técnica.
Equipo
-Equipo de higiene de manos
-Mampara
-Guantes no estériles.
- 1 sábana
- 1 almohada
- 1 campo abierto
Procedimiento

infección.
2. Prepare equipo completo y llévelo al El equipo completo en orden y en buen estado
cubículo de la persona. ahorra tiempo y energía.
3. Explique a la persona o familiar el propósito Cuando la persona y la familia conocen lo que

del procedimiento y oriéntele como debe se realizará, podrán participar en forma
participar. efectiva.
85
4. Colóquese guantes según técnicas Los guantes crean una barrera de protección
entre el personal y las personas y asegura
asepsia estricta al realizar determinado
procedimiento que requiera técnica estéril..
5. Coloque a la persona con el dorso sobre la
camilla (posición supina). .
6.
Flexione las caderas y rodillas de la persona

elevándolas hacia los estribos de la camilla de
exploración
7. Cubra tórax y abdomen de la persona con la La privacidad contribuye a la seguridad la

sabana, y el área a explorar con el campo persona.
abierto, dejando visible sólo la región a
examinar.
8. Retírese guantes y deséchelos en el lugar La eliminación de desechos según su

correspondiente. clasificación forma parte de las medidas de
seguridad
9. Realice higiene de manos según técnica. Reduce la flora bacteriana y microorganismos

patógenos, disminuye el riesgo de transmisión
de infecciones
10. Haga las anotaciones necesarias en el Permite el seguimiento sistemático y oportuno

expediente clínico de la atención de la persona.
86
Lista de chequeo
POSICIÓN LITOTOMÍA O GINECOLÓGICA

Instrucciones:

Si No

2 Preparo el equipo completo y lo llevo al cubículo
de la persona.
3 Me presento con la persona, compruebe la
4 Me coloco guantes según técnica.
5 Coloco a la persona con el dorso sobre la camilla
(posición supina).
6 Flexiono las caderas y rodillas de la persona
elevándolas hacia los estribos de la camilla de
exploración.
7 Cubro. tórax y abdomen de la persona con la sabana,
y el área a explorar con el campo abierto, dejando
visible sólo la región a examinar.
8 Retiro guantes y desecho en el lugar
correspondiente.
clínico
87
MOVILIZACIÓN DE LA PERSONA
Definición.
Procedimiento por el cual se traslada o moviliza a la persona cuando no puede cooperar o lo
hace en forma limitada.
Objetivos.
-Facilitar el traslado de la persona.
-Proporcionar seguridad y bienestar a la persona durante su traslado.
Recomendaciones.
-Conocer el diagnóstico de la persona antes de movilizarlo.
-Solicitar ayuda en casos necesarios.
-Fijar sondas para mantener permeabilidad, si la persona las tiene colocadas.
-Aplique principios de mecánica corporal durante el procedimiento.
TRASLADO DE LA CAMA A LA SILLA.
Definición.
-Son las maniobras que se realizan para trasladar al paciente de la cama a la camilla y
viceversa.
Objetivos.
-Facilitar el traslado de la persona a la silla o algún lugar determinado.
Precauciones.
-Preséntese, explíquele a la persona y familiares el propósito del procedimiento y cómo
debe participar.
-Silla o silla de ruedas
-2 Sábanas grandes
-Gradillas
- Guantes no estéril
- Mascarilla
Procedimiento
No Acciones Rezones científicos
1. Revise el expediente clínico y verifique la Permite verificar la zona pulmonar afectada, así
orden médica como el tipo de secuencia del procedimiento
88
2. Selecciones el equipo El equipo completo en orden y en buen estado
ahorra tiempo y energía.
3. Realice higiene de manos Evita infecciones cruzadas
4. Trasládese al cubículo de la persona
5. Preséntese brindando su nombre completo, Una amplia explicación ayuda a disminuir temores
identifique a la persona por su nombre y y ansiedad a la persona, permitiéndole
explique el procedimiento. cooperación y participación durante el
procedimiento, así como la comunicación y la
obtención de datos exactos.
6. Colóquese guantes no estériles Evita infecciones cruzadas
7. Coloque la silla junto a la cama con el
respaldo a nivel de la piecera.
8. Coloque una sábana sobre la silla.
9. Fije la silla para que no se deslice Evitará accidentes
En caso de silla de ruedas, doble hacia fuera los apoyos de los pies
10. Coloque a la persona en posición fowler, Esta posición permite que la persona se
manténgala en esta posición por 10 minutos. adapte gradualmente a los cambios de
postura.
11. Siente a la persona a la orilla de la cama con
las piernas colgadas, espere 2 minutos antes
de movilizarlo fuera de la cama.
12. Se coloca gradilla mientras se estabiliza a la
persona, posterior, coloque los pies sobre la
misma
13. Observe el estado general de la persona. Permite detectar alteraciones.
14. Una vez estabilizada la persona se retira la
gradilla,
15. Rodee a la persona por la cintura con los Ayuda proteger a la persona contra lesiones
brazos o sabana y dígale que apoye las mecánicas en el aparato músculo esquelético al
89
manos sobre la orilla de la cama para movilizarlo.
asegurar la movilización.
Distribuya la carga de trabajo uniformemente entre brazos y piernas.
Realice una base amplia de apoyo: separa los pies uno delante del otro para mantener la
máxima estabilidad y equilibrio.
16. Ayude a la persona a deslizarse a la orilla de Deslizar requiere
la cama hasta que los pies de la persona menos
estén en el piso. Y coloque sabana rodeando esfuerzo que
la cintura de la persona. (ver figura 1). levantar, porque
no implica un movimiento contrario a la gravedad.
17. Con la persona sujetado por la cintura con la El movimiento de balanceo permite a la
sabana, realice tres movimientos de persona tomar impulso al levantarse.
balanceo hacia adelante y hacia atrás, ambos
al mismo tiempo.
18. Gire hacia la silla junto con la persona, El esfuerzo que se
manteniendo el contacto de una de sus requiere para
rodillas, con una de las rodillas de la otra mover un cuerpo,
persona. (apalancamiento). depende de la
resistencia del cuerpo y la fuerza de la gravedad
19. Ayúdelo a bajar hacia la silla flexionando Servirse del peso
cadera y rodillas, separando los pies de la propio de la
persona uno frente al otro. persona para
contrarrestar su
propio peso, requiere menos energía en el
movimiento.
El separar los pies facilita una buena base de
apoyo
90
20. Asegúrese que la persona haya quedado Previene accidentes
apoyada en el respaldo de la silla, déjelo
cómodo
21. Realice higiene de manos Reduce la flora bacteriana y microorgasnismo
patógenos, disminuyendo el riesgo de transmisión
de infección
91
Lista de chequeo
TRASLADO DE LA CAMA A LA SILLA.
Instrucciones:
N° Conducta a Ejercitar. Criterios Observaciones
Si No
1. Reviso el expediente clínico y verifico la orden médica

2. Selecciono el equipo.
3. Realizo higiene de manos.
4. Me traslado al cubículo de la persona.
5. Me presento brindando mi nombre completo, identifico la
6. Me coloco guantes no estériles.
7. Coloco la silla junto a la cama con el respaldo a nivel de la
piecera.
8. Coloco una sábana sobre la silla.
9. Fijo la silla para que no se deslice.
10. Coloco a la persona en posición fowler, manteniendo en esta
posición por 10 minutos.
11. Siento a la persona a la orilla de la cama con las piernas
colgadas, espero 2 minutos antes de movilizarlo fuera de la
cama.
12. Coloco gradilla mientras estabilizo a la persona, posterior,
coloco los pies sobre la misma.
13. Observo el estado general de la persona.
14. Una vez estabilizada la persona retiro la gradilla.
92
15. Rodeo a la persona por la cintura con los brazos o sabana y
digo que apoye las manos sobre la orilla de la cama para
asegurar la movilización.
16. Ayudo a la persona a deslizarse a la orilla de la cama hasta
que los pies de la persona estén en el piso, coloca sabana
rodeando la cintura de la persona.
17. Con la persona sujetado por la cintura con la sabana, realiza
tres movimientos de balanceo hacia adelante y hacia atrás,
ambos al mismo tiempo
18. Gira hacia la silla junto con la persona, manteniendo el
contacto de una de sus rodillas, con una de las rodillas de la
otra persona.
19. Ayuda a bajar hacia la silla flexionando cadera y rodillas,
separando los pies de la persona uno frente al otro.
20. Se asegura que la persona haya quedado apoyada en el
respaldo de la silla, dejando cómodo.
21. Realiza higiene de manos.
93
TRASLADO DE LA CAMA A LA CAMILLA.
Definición.
Son las maniobras que se realizan para trasladar al paciente de la cama a la camilla y
viceversa.
Objetivos.
- Trasladar al paciente a quirófano o algún lugar determinado, facilitando además el
traslado de pacientes inconscientes.
Recomendaciones.
- Lavar las manos antes y después de movilizar a la persona
- Explique a la persona y familiares el propósito del procedimiento y oriéntele como
debe participar.
- Aplique la mecánica corporal antes y durante el procedimiento
- Evitar movimientos bruscos al paciente puede causar dolor y lesiones
- Verificar el buen funcionamiento de la Camilla
- Evitar la caída del paciente
- Tome en cuenta el principio de que jalar implica menos esfuerzo que el levantar.
- Poner el freno a la cama.
- Pedir colaboración de uno o más elementos de enfermería para realizar el
procedimiento.
- Camilla
- Sábanas
- Guantes no estéril
- Mascarilla
Procedimiento.
1. Revise el expediente clínico y verifique la Permite verificar la zona pulmonar afectada, así
orden médica como el tipo de secuencia del procedimiento
2. Reúna el equipo Evita infecciones cruzadas
3. Trasládese al cubículo de la persona El equipo completo en orden y en buen estado
ahorra tiempo y energía.
94
4. Antes de realizar el procedimiento preséntese Una adecuada presentación ayuda a disminuir

con la persona, compruebe la identidad. temores y ansiedad a la persona, permitiéndole
cooperación y participación durante el
procedimiento, así como la comunicación y la
obtención de datos exactos.
5. Explique a la persona y familiares el propósito
del procedimiento y dígale como debe Permite participar en forma efectiva.
participar.
6. Colóquese mascarilla y guantes no estéril Crea una barrera protectora, evita infecciones
cruzadas
7. Coloque la camilla paralela a la cama. Facilita el traslado de la persona a la camilla.
8. Asegure que la cama y camilla estén frenadas. Reduce el riesgo de accidentes.
9. Ayuda a la persona a colocarse en decúbito
supino.
10. Asegure que sus pies formen una amplia base
de apoyo para aumentar su equilibrio, no trate
de inclinarse ni torcer el cuerpo.
11. Retire la almohada de la cabecera de la persona.
12. Pídale a la persona que se traslade a la camilla, Deslizar requiere menos esfuerzo que
deslizándose sin levantarse, arrastrándose con levantar, porque no implica un movimiento
los codos y extremidades inferiores (talones).
contrario a la gravedad.
Cuando la persona no puede movilizarse, trasládelo entre cinco personas utilizando la sábana
inferior y haga lo siguiente
13. Afloje sabana clínica inferior, iniciando de la
cabecera a la piecera, cubriendo a la persona
con una sábana.
14. Aflojar la sábana clínica o colocar otra Para Para conservar la misma altura que la cama.
centrar el peso del cuerpo en la sabana.
15. Los cuatro ayudantes se colocan en cada
95
esquina de la cama, Sujetaran la sabana inferior

de cada extremo, aproximándola al cuerpo del
paciente.
16. Colóquese en la parte media de la camilla,
usando el cuerpo para detenerla en su sitio y Favorece el desplazamiento
lleve la voz de mando.
17. Durante el traslado mantenga alineada la
cabeza y el cuerpo de la persona.
Con el dorso recto y el peso equilibrado sobre ambos pies, el personal operador adoptará una
postura firme para trasladar a la persona.
18. Suba las barandas de la camilla, cubra a la Las barandas ofrecen seguridad.
persona y deje cómodo.
19. Realice higiene de manos según técnica. Reduce la flora bacteriana y microorganismos
patógenos, disminuyendo el riesgo de transmisión
de infección.
96
Lista de chequeo
TRASLADO DE LA CAMA A LA CAMILLA
Instrucciones:
N° Conducta a Ejercitar. Criterios
Observaciones
Si No
1. Revise el expediente clínico y verifique la orden

médica.
2. Reúne el equipo.
3. Se traslada al cubículo de la persona.
4. Se presenta con la persona, comprueba la
identidad.
5. Explica a la persona y familiares el propósito
del procedimiento, dice cómo debe participar.
6. Se coloca mascarilla y guantes no estériles.
7. Coloca la camilla paralela a la cama.
8. Asegura que la cama y camilla estén frenadas.
9. Ayuda a la persona a colocarse en decúbito
supino.
10. Asegura que sus pies formen una amplia base
de apoyo para aumentar su equilibrio, no trata
de inclinarse ni torcer el cuerpo.
11. Retira la almohada de la cabecera de la persona.
12. Pide a la persona que se traslade a la camilla,
deslizándose sin levantarse, arrastrándose con
los codos y extremidades inferiores (talones).
97
13. Afloja sabana clínica inferior, iniciando de la
cabecera a la piecera, cubriendo a la persona
con una sábana.
14. Afloja la sábana clínica o coloca otra para
centrar el peso del cuerpo en la sábana.
15. Los cuatro ayudantes se colocan en cada
esquina de la cama, sujetando la sábana inferior
de cada extremo aproximándola al cuerpo del
paciente.
16. Se coloca en la parte media de la camilla,
usando el cuerpo para detenerla en su sitio y
lleva la voz de mando.
17. Durante el traslado mantiene alineada la cabeza
y el cuerpo de la persona.
18. Sube las barandas de la camilla, cubre a la
persona, deja cómodo.
19. Realiza higiene de manos según técnica.
98
Higiene y Confort.
El concepto de aseo y confort es un término muy amplio referido a diferentes actividades

destinadas a la prevención de la enfermedad y la conservación de la salud.
Entendida como sinónimo de aseo, la higiene es el conjunto de actividades que el técnico de

enfermería de nivel superior realiza para mantener la misma.
La higiene física y mental son dos necesidades básicas imprescindibles para que las personas
vivan y se desarrollen en armonía con su entorno. Cuando el individuo enferma, los cuidados
básicos de higiene, por parte del técnico de enfermería de nivel superior o la enfermera,
constituyen parte integral del programa total del tratamiento.
La higiene además de evitar y prevenir la aparición de enfermedades, tiene la finalidad que

se concreta en una serie de objetivos, en cuya consecución ejerce un papel relevante el
Técnico de enfermería de nivel superior.
El equipo de enfermería planifica, realiza y evalúa los cuidados higiénicos y de limpieza que
reciben los pacientes, para mejorar su necesidad de seguridad (prevención de infecciones),
de bienestar, aumentar la adaptación del paciente a un nuevo ambiente hospitalario, a
costumbres que quizá no tenía en el hogar, o a enseñarle nuevas alternativas para aumentar
su autoestima y su auto-concepto.
La manera en que el técnico de enfermería de nivel superior proporcione los cuidados

higiénicos, influirá sobre la percepción que tendrá el paciente para cubrir esas necesidades,
pero también dependerá del estado físico de éste y de la capacidad para proporcionarse o no
sus propios cuidados, de manera eficaz.
99
En esta unidad nos centraremos en la higiene como sinónimo de aseo, haciendo referencia a
las medidas de limpieza, y otras actividades necesarias para mantener la salud y evitar la
enfermedad, entendiéndola como parte del equilibrio físico, social, mental y espiritual de las
personas, y como parte de la satisfacción de las necesidades de bienestar en su vida diaria.
Ideas Fuerza
1. El Aseo y confort es fundamental en nuestro diario vivir como seres humanos sanos. En
un paciente que se encuentra hospitalizado es primordial, ya que éste por su enfermedad no
puede realizarlo por sí solo, por lo cual debe ser apoyado por un profesional de la salud.
2. El proceso de enfermedad en una persona genera alteraciones, que el ser humano

frecuentemente no se encuentra preparado, lo que conlleva que éste se encuentre más
vulnerable y limitado a realizar actividades que generen un bienestar para su salud, por lo es
necesario que el profesional de enfermería realice cuidados orientados a suplir las
necesidades de cada paciente.
3. Para suplir las necesidades básicas de los pacientes hospitalizados y generar un bienestar
en éste, el técnico de enfermería de nivel superior, debe realizar cuidados específicos para
ello. Éste debe estar sustentado en el conocimiento de cada una de las técnicas, para que se
pueda generar un entorno adecuado, con la privacidad necesaria con objetivo de brindar un
bienestar al paciente hospitalizado.
Desarrollo
1. Aseo y confort.
1.1. Preparación de la unidad del paciente.
La unidad del paciente es el conjunto de elementos estructurales y materiales que cada

paciente va a necesitar durante su estancia en el centro hospitalario.
La unidad del paciente se considera a todo el contenido y el espacio físico de la propia

habitación. Deben preservarse para el aislamiento de los pacientes que presenten gravedad
de su estado general, patologías infectocontagiosas, estén operados con riesgo de ser
contagiados, inmunodeprimidos, con algún tipo de alteración psíquica, entre otras, que por
su condición de salud requiera de algún tipo de aislamiento.
100
Características de la unidad del paciente.
La patología y la edad del paciente son factores determinantes que hay que tener en cuenta
en la organización y disposición de la unidad del paciente.
Existen habitaciones individuales, dobles, triples, incluso en el sistema público de salud,

podemos encontrar en una habitación grande, 6 unidades de paciente.
Por lo anteriormente expuesto debemos tener ciertas características para poder realizar el
aseo y confort de un paciente, dentro de las cuales podemos destacar:
1. Condiciones ambientales, tales como iluminación, es decir debemos tener una buena
iluminación.
2. Tener el ambiente con una temperatura adecuada, por lo que la unidad del paciente debe
estar entre 22 – 24ºC.
3. Privacidad a la hora de realizar el aseo y confort de un paciente, utilizando biombos de

separación, cortinas, o lo disponible para cuidar la privacidad.
4. Prevenir que se produzcan corrientes de aire, por lo que debe tener precaución en cerrar
ventanas y puertas.
5. Reunir todo material previo a la realización del procedimiento.
1.2. Importancia del aseo y confort del paciente.
Virginia Henderson y otros autores encuadran la higiene dentro de las necesidades básicas
de las personas. De hecho, Maslow establece como prioritarias las necesidades fisiológicas,
dentro de las cuales están la necesidad de termorregulación y la necesidad de eliminación, en
donde la piel tiene especial importancia, por lo que es imprescindible que esta se mantenga
en buen estado.
Por lo que tenemos que hablar de la higiene, la cual es la ciencia que se ocupa de las prácticas
que conducen a una buena salud, y su conservación; entendiendo que una buena higiene
personal, es importante para la salud de los individuos, pero la higiene mental es
imprescindible para vivir y desarrollarse en armonía consigo mismo y con los demás; ambas
forman parte de las necesidades básicas de las personas.
101
En la mayoría de las sociedades, desde etapas tempranas, se les enseña a las personas a llevar
a cabo una serie de medidas de higiene para conservar su salud y prevenir las enfermedades;
así, a los niños se les enseña desde lavarse las manos antes de comer hasta el baño diario.
Estas son prácticas que se conservarán hasta la etapa adulta, lo que repercutirá en su estado
de bienestar, salud o enfermedad.
La salud general de un individuo es muy importante, en relación con su capacidad para

conservar la higiene personal y sobre los problemas de la piel y sus anexos. La mala salud,
sea cualquiera la razón, suele reflejarse en el estado de la piel, porque las personas enfermas
suelen ser más sensibles a infecciones como las dermatitis, las gastroenteritis, la desnutrición.
Y en aquellos pacientes que se encuentran hospitalizados y con poco o nulo movimiento, la
falta de aseo junto con la deficiente circulación y falta de movilidad, predispone a la aparición
de úlceras por presión o lesiones.
Con base en estos aspectos, el problema más común que encuentra el técnico de enfermería
de nivel superior o la enfermera, en el cuidado de pacientes es la incapacidad para mantener
una buena higiene o aseo personal, y es posible que algunos, sean dependientes para cubrir
estas necesidades de limpieza de manera parcial o total.
La persona enferma suele ser poco resistente a infecciones, por ello la presencia de ciertos
microorganismos a su alrededor representa una amenaza constante a su salud. Para que los
pacientes se sientan más cómodos y descansados, tanto física como mentalmente, debe
realizar prácticas higiénicas relativas a la limpieza.
Mantener o fomentar los buenos hábitos de limpieza en los pacientes es una de las funciones
primordiales, como se ha comentado, en algunos individuos el aseo depende en gran parte de
los patrones culturales practicados por el grupo procedente; por tal razón, algunos pacientes
ingresan al hospital con buenos hábitos de higiene y otros necesitan ser instruidos.
102
TÉCNICA DE ASEO DE LA UNIDAD DE LA PERSONA.
DESINFECCIÓN CONCURRENTE.
Definición.
Es la limpieza que se realiza frecuentemente a objetos que se encuentran en contacto
directo e indirecto con la persona durante la hospitalización.
Objetivos de la Técnica
- Evitar la diseminación de microorganismo que proporcione un ambiente limpio
durante la hospitalización de la persona.
Precauciones y/o Recomendaciones
- Cambie el agua las veces que sea necesario.

- Utilice solución desinfectante según normas de la unidad de salud.
- Utilice los mecanismos de barrera durante todo el procedimiento.
- Evite importunar al paciente.
- 2 Panas.
- Guantes no estériles.
- 3 Limpiones medianos.
- Solución desinfectante.
- Bolsa para ropa sucia / Hamper
- Riñonera
- Mesa o Silla
- Agua.

2. Prepare el equipo y trasládelo a la unidad de la El equipo completo ahorra tiempo y energía.
persona.
3. Preséntese ante la persona brindando su nombre La explicación del procedimiento ayuda a
completo, identifíquelo por su nombre y disminuir temores y ansiedad a la persona,
103
explíquele el procedimiento. permitiéndole cooperación y participación

4. Colóquese guantes no estériles, mascarilla y Crea una barrera de protección entre el
bata. personal de salud y la persona.
5. Separe los muebles unos de otros y de la pared. Facilita la movilidad evitando
esfuerzos innecesariamente.
6. Vierta agua limpia en una pana.
7. Vierta agua y solución desinfectante en la otra
pana.
8. Limpie la mesa de noche, pasando el limpión con El procedimiento de limpieza de lo limpio a lo
solución desinfectante de lo más limpio a lo más sucio reduce la diseminación de gérmenes.
sucio sin regresar, arrastrando las migajas hacia
la riñonera.
9. Enjuague y seque la mesa de noche según paso
anterior.
10. Desinfecte y enjuague la silla y otros objetos de
la unidad.
11. Limpie la silla de arriba hacia abajo.
12. Coloque la sabana en posición horizontal y afloje
la ropa de cama, iniciando por la cabecera.
13. Quite la funda y ponga la almohada sobre la
silla.
14. Doble las sábanas superior e inferior en forma de Evita la diseminación de microorganismo.
sobre.
15. Deposite la ropa en el hamper, en caso de no Esto reduce la proliferación de
tener sujete una sábana a la piecera de la cama. microorganismos y protege al medio
No tire la ropa sucia al piso. ambiente.
16. Divida la cama en dos mitades imaginarias y Elimina la suciedad y polvo de la superficie de
con un limpión seco arrastre las migajas del la colchoneta y facilita el trabajo de más cerca
104
centro del colchón hacia la riñonera, descarte a lo más distante.

los desperdicios en depósitos según
clasificación de desechos, respetando normas
de bioseguridad.
17. Dividida la cama en dos mitades imaginarias,
aplique solución desinfectante pasando el
limpión con solución desinfectante de lo más
limpio a lo más sucio sin regresar en respaldo y
superficie expuesta del colchón, de arriba hacia
abajo y de adentro hacia afuera.
18. Limpie los laterales del colchón y la cama, de
arriba hacia abajo y de adentro hacia afuera con
movimientos circulares.
19. Limpie la piecera de la cama de arriba hacia
abajo, de adentro hacia afuera con movimientos
circulares.
20. Con un limpión humedecido en agua enjuague
siguiendo los pasos de la desinfección.
21. Con un limpión seco sigue los pasos de la
desinfección.
22. Retire el equipo y deje la unidad en orden.
23. Retírese los guantes, batas y mascarilla según Los desechos hospitalarios deben
técnica y deséchelos en el lugar. ser
estrictamente clasificados para su tratamiento
105
Lista de chequeo
DESINFECCIÓN CONCURRENTE.
Instrucciones:
Observaciones
Si No
2. Preparo el equipo y traslado a la unidad de la

persona.
3. Me presento ante la persona brindando mi
nombre completo, lo identifico por su nombre y
explicó el procedimiento.
4. Me coloco guantes no estériles, mascarilla y
bata.
5. Separo los muebles unos de otros y de la pared.
6. Vierto agua limpia en una pana.
7. Vierto agua y solución desinfectante en la otra

pana.
8. Limpio la mesa de noche, pasando el limpión
con solución desinfectante de lo más limpio a lo
más sucio sin regresar, arrastrando las migajas
hacia la riñonera.
9. Enjuago y seco la mesa de noche según paso
anterior.
106
10. Desinfecto y enjuago la silla y otros objetos de
la unidad.
11. Limpio la silla de arriba hacia abajo.
12. Coloco la sabana en posición horizontal y aflojo

la ropa de cama, iniciando por la cabecera.
13. Quito la funda y ponga la almohada sobre la
silla.
14. Doblo las sábanas superior e inferior en forma
de sobre.
15. Deposito la ropa en el hamper, en caso de no
tener sujeto una sábana a la piecera de la cama.
No tire la ropa sucia al piso.
16. Divido la cama en dos mitades imaginarias y
con el limpión seco arrastro las migajas del
centro del colchón hacia la riñonera, descarto
los desperdicios en depósitos según
clasificación de desechos, respetando normas
de bioseguridad.
17. Dividiendo la cama en dos mitades imaginarias,
aplico solución desinfectante pasando el
limpión con solución desinfectante de lo más
limpio a lo más sucio sin regresar en respaldo y
superficie expuesta del colchón, de arriba hacia
abajo y de adentro hacia afuera.
18. Limpio los laterales del colchón y la cama, de
arriba hacia abajo y de adentro hacia afuera con
movimientos circulares.
107
19. Limpio la piecera de la cama de arriba hacia
abajo, de adentro hacia afuera con movimientos
circulares.
20. Con un limpión humedecido en agua enjuague
siguiendo los pasos de la desinfección.
21. Con un limpión seco sigue los pasos de la
desinfección.
22. Retire el equipo y deje la unidad en orden.
23. Retírese los guantes, batas y mascarilla según

técnica y deséchelos en el lugar.
108
HIGIENE DE LA PERSONA.
Definición.
Es el conjunto de actividades dirigidas a proporcionar el aseo corporal de la persona que está
en condición de dependencia.
Objetivos.
- Satisfacer las necesidades de higiene corporal de la persona.
- Reducir la colonización microbiana.
- Valorar el estado de la piel, boca y sus accesorios.
Precauciones.
- Valore la autonomía de la persona
- Tenga especial cuidado en el manejo de persona portadores de sistemas invasivos (tubos
endotraqueales, sondas, catéteres, etc.), para evitar su extracción.
- Evite corrientes de aire frío.
- Mantenga la privacidad de la persona.
- Evite hacer comentarios o gestos que lesionen la integridad de la persona.
- Evite la extracción de tubos invasivos.
- Retire prótesis dental si el caso lo amerita y realice limpieza.
- Haga uso de los principios de mecánica corporal al atender a la persona
BAÑO EN CAMA.
Definición.
Es el baño que realiza el personal de enfermería a la persona encamada, dirigida al aseo

corporal y comodidad de la persona
Objetivos.
- Estimular la circulación sanguínea periférica.
- Ejercitación de los músculos
- Prevenir alteraciones de la piel e infecciones.
- Proporcionar al paciente el aseo necesario para satisfacer las necesidades de higiene
y comodidad
- Eliminar sustancia de desecho y facilitara la transpiración
109
- Inspecciona la piel identificando hallazgos
Precauciones.
- Brinda privacidad, comodidad y seguridad de la persona.
- Valora el estado, capacidad y colaboración de la persona
- Hace uso de los principios de ergonomía durante el procedimiento
- Evitar las corrientes de aire
- Tener especial cuidado en el manejo de persona pacientes portadores de sistemas
invasivos (tubos endotraqueales, sondas, catéteres, etc.), para evitar su extracción de
forma accidental.
- Garantizar temperatura ambiente
- Proteger de la humedad, los apósitos, gasas o parches de curaciones de vías o heridas.
- No aplicar en la piel de la persona soluciones irritantes (colonias, alcohol, etc)
- Evitar corrientes de aire, siendo necesario cerrar puertas y ventanas
- Haga uso de una toallita de mano para enjabonar otra para enjuagar y otra para secar
Equipo y Materiales.
- 2 Panas - Pato
- Piche - Mascarilla
- Jabón de baño - Bata no estéril
- Gasas - Agua tibia
- Juego de ropa de cama - 2 toallas grandes
- Silla - 2 Toallitas de mano
- Carro de traslado - 3 pares de guantes no estéril
- Termómetro axilar - Camisón o pijama
- Riñonera - Hamper o bolsa sucia
- Solución antiséptica
- Cazo con motas
110
Procedimiento
1. Realice antisepsia de mano según técnica. La antisepsia de manos reduce la flora

2. Prepare el equipo completo y lo coloca en el carro de El equipo completo en orden y en buen
traslado estado ahorra tiempo, energía y brinda
seguridad a la persona.
3. Trasládese con el equipo al cubículo de la persona.
4. Preséntese ante la persona brindando su nombre completo, La explicación del procedimiento ayuda
identifíquelo por su nombre y explíquele el procedimiento. a disminuir temores y ansiedad a la
persona, permitiéndole cooperación y
participación durante el procedimiento.
5. Colóquese guantes, mascarilla y bata según técnica. Reduce la transmisión de partículas
6. Verifique la temperatura corporal con el termómetro axilar, Identificar hipotermia o hipertermia e
tomando en cuenta las consideraciones de la técnica. intervenir según el caso.
7. Coloque Hamper al lado de la piecera de la cama. La buena ubicación de la ropa sucia
evita la diseminación de la ropa sucia.
8. Coloque silla en la cabecera de la cama La cabecera es el área más limpia de la
cama.
9. Coloque la cama en posición horizontal elevando la
cabecera.
10. Baje la barandilla distal Disminuye el riesgo de caída de la
persona de la cama.
11. Retire la almohada y la coloca en la silla.
12. Retire camisón o pijama y proteja a la persona con una Proporciona privacidad.
sábana.
111
13. Ofrece el pato o piche en caso necesario. Propicia el vaciamiento de vejiga e

intestinos previo al baño, favorece la
tranquilidad de la persona.
14. Elimine desechos y realice cambios de guantes.
15. compruebe la temperatura del agua con la punta de los En la punta de los dedos y codo el calor
dedos o codo. se percibe mejor por la presencia de
terminaciones nerviosas, llamados
termo reactores.
16. Afloje sábana empezando por la esquina de la cabecera.
17. Coloque la toalla grande bajo la cabeza y hombros de la
persona.
18. Humedezca la gasa, inicie lavando los ojos (del ángulo La limpieza de lo más limpio a lo más
interno al externo), sin utilizar jabón. sucio, evita la propagación de
microorganismos
Si hay infección iniciar primero por el ojo sano
19. Colóquese una toallita en la mano dominante en forma de
manopla, de forma que los extremos de los dedos queden
cubiertos.
20. Humedezca la toallita e inicie lavando cara, frente, ambos
lados de la cara oreja y cuello usando jabón si la persona lo
desea enjuaga.
21. Utilice la segunda toallita de mano en forma de manopla
para enjuagar los restos del jabón,
22. Seque el área de la cara con los extremos de la toalla grande La humedad en la piel favorece la
que está ubicada bajo de la cabeza y hombros de la persona. proliferación de micro organismos y es
fuente de frio e incomodidad a la
persona.
Enjuagar la toallita de mano las veces que sea necesario
112
23. Retire la toalla y coloque debajo del brazo distal, enjabone La humedad en contacto con la piel
de forma circular iniciando de la muñeca hacia el hombro, aumenta el crecimiento de bacterias y la
terminando en la axila (utilice gasas para esta región). irritación.
24. Coloque la pana con agua sobre la cama e introduzca la
mano de la persona.
25. Enjabónele las manos con movimientos circulares y firme, permite retirar la suciedad, ablandar las
limpie uñas. uñas y valorar la circulación periférica.
26. Seque las manos haciendo énfasis en los espacios
interdigitales.
Cambie el agua las veces que sea necesario
27. Retire la toalla, colóquela debajo del brazo proximal y
repita los pasos del 24 al 27.
28. Coloque la toalla sobre el tórax y abdomen y baje la sabana
hasta la región supra púbica.
29. Debajo de la toalla, enjabone tórax y abdomen hasta la El lavado circular ayuda a remover la
región supra púbica en forma circular, enfatizando en los suciedad de la piel, estimula la
pliegues mamarios y ombligo. circulación sanguínea evitando que las
bacterias se queden atrapadas entre los
pliegues de la piel.
30. Enjuague y seque con movimientos circulares y firmes en La humedad en la piel favorece la
el mismo orden. proliferación de microorganismos y es
fuente de frío e incomodidad a la
persona.
31. Retire la toalla y cubra a la persona con la sabana hasta los Proporciona, comodidad calor, e
hombros. intimidad.
32. Descubra la pierna distal y coloque toalla debajo, flexiona El movimiento de las articulaciones
la rodilla y enjabona movimientos circulares del tobillo mejora la circulación ayuda a conservar
113
hasta la ingle, enjuague y seque con movimientos circulares la movilidad articular y el tono
y firmes en el mismo orden. muscular.
33. Coloque la pana con agua sobre la toalla y sumerge el pie El sumergir los pies en agua facilita que
distal, lave, limpie uñas y seque, retire pana y toalla. la suciedad se desprenda con facilidad,
34. Coloca toalla en la pierna proximal, y repita los pasos del suaviza las uñas, garantizando una
33 al 35. mejor limpieza.
35. Coloque a la persona en posición lateral y coloque la toalla El decúbito lateral facilitara realizar
a lo largo de la espalda. higiene en la espalda.
36. Enjabone, enjuague y seque, iniciando de la espalda, Un eficiente lavado en estas zonas
glúteos con movimientos rotatorios. previene abrasiones y úlceras por
decúbitos.
37. Dé masaje iniciando por la región sacra ascendiendo hacia El masaje adecuado activa la circulación
los hombros, cuello y descendiendo por los costados hasta sanguínea ayudando a la persona a
la cadera. liberar tenciones.
38. Coloca toalla de forma horizontal y pato debajo de los
glúteos y ayuda a la persona a darse vuelta hacia la posición
supina.
39. Realice cambios de guantes Reduce la trasmisión de
microorganismos.
40. Lave y seque la región genital, si la persona puede hacerlo
deje los objetos a su alcance, y explique cómo va a
realizarlo.
114
En caso que la persona no colabore, realice higiene perineal según técnica

41. Solicite levantar los glúteos, retire el pato y seque la región
genital.
42. Realice cambio de guantes Evita contaminación a la persona y el
equipo.
43. Ofrece a la persona equipo de antisepsia de mano. La antisepsia de manos reduce la flora
44. Vista a la persona, ofrezca desodorante o sustituto en axilas. La buena presentación personal
favorece las relaciones interpersonales y
disminuye la ansiedad.
45. Deje cómoda a la persona. La comodidad proporciona tranquilidad
y bienestar físico.
46. Deje el equipo limpio y en orden. El orden y limpieza previene
infecciones cruzadas.
48. Haga las anotaciones en los registros clínicos El registro de los hallazgos durante el
baño en cama debe hacerse en el
expediente clínico con el fin de evitar
omisiones en los registros. Las
anomalías pueden requerir la aplicación
de una terapéutica inmediata.
115
Lista de chequeo
BAÑO EN CAMA.
Instrucciones:
Observaciones
Si No
1 Realiza antisepsia de mano según técnica.

2 Preparo el equipo completo y lo coloca en el
carro de traslado
3 Me Traslado con el equipo al cubículo de la
persona.
4 Me presento ante la persona brindando mi
nombre completo, identifico por su nombre y
explico el procedimiento.
5 Me coloco guantes, mascarilla y bata según
técnica.
6 Verifico la temperatura corporal con el
termómetro axilar, tomando en cuenta las
consideraciones de la técnica.
7 Coloco Hamper al lado de la piecera de la
cama.
8 Coloco la silla en la cabecera de la cama
9 Coloco la cama en posición horizontal
elevando la cabecera.
10 Bajo la barandilla distal
11 Retiro la almohada y la coloco en la silla.
116
12 Retiro camisón o pijama y protejo a la persona
con una sábana.
13 Ofrezco el pato o piche en caso necesario.
14 Elimino desechos y realice cambios de
guantes.
15 Compruebo la temperatura del agua con la
punta de los dedos o codo.
16 Aflojo sábana empezando por la esquina de la
cabecera.
17 Coloco la toalla grande bajo la cabeza y
hombros de la persona.
18 Humedezco la gasa, inicie lavando los ojos
(del ángulo interno al externo), sin utilizar
jabón.
19 Coloco una toallita en la mano dominante en
forma de manopla, de forma que los extremos
de los dedos queden cubiertos.
20 Humedezco la toallita e inicie lavando cara,
frente, ambos lados de la cara oreja y cuello
usando jabón si la persona lo desea enjuaga.
21 Utilizo la segunda toallita de mano en forma
de manopla para enjuagar los restos del jabón,
22 Seco el área de la cara con los extremos de la
toalla grande que está ubicada bajo de la
cabeza y hombros de la persona.
23 Retiro la toalla y coloco debajo del brazo
distal, enjabono de forma circular iniciando de
la muñeca hacia el hombro, terminando en la
axila (utilizo gasas para esta región).
117
24 Coloco la pana con agua sobre la cama e
introduzco la mano de la persona.
25 Enjabono las manos con movimientos
circulares y firme, limpio uñas.
26 Seco las manos haciendo énfasis en los
espacios interdigitales.
27 Retiro la toalla, coloco debajo del brazo
proximal y repita los pasos del 24 al 27.
28 Coloco la toalla sobre el tórax y abdomen y
bajo la sabana hasta la región supra púbica.
29 Debajo de la toalla, enjabono tórax y abdomen
hasta la región supra púbica en forma circular,
enfatizando en los pliegues mamarios y
ombligo.
30 Enjuago y seco con movimientos circulares y
firmes en el mismo orden.
31 Retiro la toalla y cubro a la persona con la
sabana hasta los hombros.
32 Descubro la pierna distal y coloco toalla
debajo, flexiono la rodilla y enjabono con
movimientos circulares que vayan del tobillo
hasta la ingle enjuago y seco con movimientos
circulares y firmes en el mismo orden
33 Coloco la pana con agua sobre la toalla y
sumerjo el pie distal, lavo, limpio uñas y seco,
retiro pana y toalla.
34 Coloco toalla en la pierna proximal, y repito
los pasos del 33 al 35.
118
35 Coloco a la persona en posición lateral y
coloco la toalla a lo largo de la espalda.
36 Enjabono, enjuago y seco, iniciando de la
espalda, glúteos con movimientos rotatorios.
37 Doy masaje iniciando por la región sacra
ascendiendo hacia los hombros, cuello y
descendiendo por los costados hasta la cadera.
38 Coloco toalla de forma horizontal y pato
debajo de los glúteos y ayudo a la persona a
darse vuelta hacia la posición supina.
39 Realizo cambios de guantes
40 Lavo y seco la región genital, si la persona
puede hacerlo dejo los objetos a su alcance, y
explico cómo va a realizarlo.
41 Solicito levantar los glúteos, retiro el pato y
seco la región genital.
42 Realizo cambio de guantes
43 Ofrezco a la persona equipo de antisepsia de
mano.
44 Visto a la persona, ofrezco desodorante o
sustituto en axilas.
45 Dejo cómoda a la persona.
46 Dejo el equipo limpio y en orden.
48 Hago las anotaciones en los registros clínicos
119
HIGIENE ORAL DE LA PERSONA CONCIENTE E INCONSCIENTE
Definición.
Es la higiene que se realiza en la boca y dientes de la persona que está en condición de
dependencia
Objetivos.
Proporcionar el aseo corporal y comodidad de la persona
Reducir la colonización microbiana.
Valorar el estado de boca y sus accesorios
Humedecer las membranas mucosas de la cavidad oral
Precauciones.
Brinda privacidad, comodidad y seguridad de la persona.
Valora el estado, capacidad y colaboración de la persona
Hace uso de los principios de ergonomía durante el procedimiento
Paciente consiente
- Bandeja limpia no estéril
- Mascarilla
- Pasta dental
- Cepillo dental
- Riñonera
- Vaso con agua
- Toalla pequeña
- Solución antiséptica oral
- Equipo de antisepsia de manos
Paciente inconsciente
- Bandeja limpia no estéril
- Mascarilla
- 2 riñoneras
- Gasas
120
- Toalla pequeña
- Depresores forrados con gasas
- Bicarbonato
- Vaselina simple
- Solución antiséptica oral
- Vaso para verter el bicarbonato o bien solución antiséptica
Procedimiento

2. Prepare el equipo completo y lo coloca en la bandeja. El equipo completo ahorra tiempo,
energía y brinda seguridad a la persona.
3. Trasládese con el equipo al cubículo de la persona.
4. Preséntese ante la persona brindando su nombre completo, La explicación del procedimiento ayuda
identifíquelo por su nombre y explíquele el a disminuir temores y ansiedad a la
procedimiento. persona, permitiéndole cooperación y
participación durante el procedimiento.
Persona consciente
5. Coloca a la persona en posición fowler con la cabeza La posición anatómica adecuada,
volteada hacia el lado proximal de quien realiza la higiene. facilita la realización de la técnica y
favorece la comodidad y seguridad del
paciente.
6. Colóquese guantes y mascarilla según técnica Reduce la transmisión de partículas
7. Solicite a la persona cepillo dental y pasta.
121
8. Coloque toalla debajo del mentón y ofrezca la riñonera. Evita humedecer la ropa de la persona y
la cama durante el procedimiento.
9. Ofrece a la persona cepillo o pasta dental El cepillado elimina partículas de
alimentos, da masajes a las encillas y
estimula la circulación sanguínea.
10. Dejar caer agua para mojar el cepillo
11. Oriente a la persona la forma de lavarse los dientes en Estos movimientos permiten remover,
movimiento de arriba-abajo (encía- parte distal de los más eficazmente los desechos
dientes y lengua). alimenticios que se encuentran en la
boca.
12. Ofrece agua para que se enjuague la boca y desecha en la El enjuague con agua limpia, elimina la
riñonera. suciedad evitando la irritación de las
mucosas y riesgos de infecciones
bucales.
13. Asegúrese que enjuague el cepillo Disminuye la acumulación de bacterias
en el cepillo.
14. Oriente a la persona que realice higiene de manos.
15. Ayuda a la persona a secarse con la toalla
16. Ofrezca a la persona solución antiséptica para enjuague El enjuague bucal asegura una mejor
bucal. higiene después del cepillado, evitando
la irritación de las mucosas y riesgo de
infecciones bucales.
17. Ofrezca riñonera para descartar enjuague bucal.
18. Ayude a la persona a secarse los sobrantes externos del
enjuague bucal con la toalla.
19. Deje cómodo a la persona Restablece sensación de bienestar.
20. Deja el equipo limpio y en orden Evita accidentes, reduciendo el riesgo
de infección.
122
21. Retírese guantes según técnica Reduce la transmisión de

microrganismos
22. Realice antisepsia se manos según técnica. La antisepsia de manos reduce la flora
23. Haga las anotaciones en los registros clínicos El registro de los hallazgos durante la
higiene oral debe hacerse en el
expediente clínico, con el fin de evitar
omisiones en los registros. Las
anomalías pueden requerir la aplicación
de una terapéutica inmediata.
Persona inconsciente
24. Realice los pasos anteriores (1 al 6)
25. Coloca a la persona en posición semi fowler con la cabeza Facilita el escurrimiento del agua y
inclinada según condición de salud. solución antiséptica, previniendo de
esta manera la bronco aspiración.
26. Colóquese guantes y mascarilla según técnica Reduce la transmisión de partículas
27. Extienda la toalla sobre el tórax anterior cubriendo el Evita humedecer la ropa de la persona y
cuello la cama durante el procedimiento
28. Coloque riñonera bajo la barbilla sobre la toalla. Permite la recolección de los líquidos
provenientes de la boca.
29. Inspeccione diente mucosa, encías y lengua de la persona Permite identificar alteraciones en
hidratación, integridad y coloración.
30. Prepare solución antiséptica o bien agua bicarbonatada. La preparación según indicación de la
solución evita la irritación de la mucosa
bucal y garantiza su efectividad.
123
31. Abra la boca de la persona e introduzca un depresor Permite mantener la boca de la persona
forrado con gasa, presionado suavemente la lengua. abierta durante el lavado.
32. Tome otro depresor forrado y humedézcalo en la solución La higiene oral elimina partículas de
antiséptica, limpie paladar, lengua, cara interna de los alimentos, da masajes a las encillas y
carrillos, encías con movimientos rotatorios y dientes de estimula la circulación sanguínea
arriba hacia abajo.
33. Descarte depresores usados en la otra riñonera.
En caso de prótesis retirar y depositarla en el recipiente, limpiar la prótesis con solución
antiséptica y coloque a la persona.
34. Cambie depresores las veces que sea necesario.
35. Limpie labios y zona peri bucal con gasa húmeda con
solución.
36. Aplique vaselina en los labios de la persona. Disminuye la resequedad que
normalmente está presente en persona
que respira por la boca y/ o conectado a
ventilación asistida.
Si existen secreciones secas y pegadas aplique vaselina para desprender con facilidad, sin que
ocasione laceraciones en la mucosa.
37. Repita los pasos del 20 al 24.
124
Lista de chequeo
HIGIENE ORAL DE LA PERSONA CONCIENTE E INCONSCIENTE

Instrucciones:

Observaciones
Si No

2 Preparo el equipo completo y lo coloco en la
bandeja.
4 Me traslado con el equipo al cubículo de la
persona.
5 Me presento ante la persona brindando mi
Persona consciente:
6 Coloco a la persona en posición fowler con la

cabeza volteada hacia el lado proximal de
quien realiza la higiene.
7 Coloco guantes y mascarilla según técnica
8 Solicito a la persona cepillo dental y pasta.
9 Coloco toalla debajo del mentón y ofrezco la

riñonera.
10 Ofrezco a la persona cepillo o pasta dental
11 Dejo caer agua para mojar el cepillo
125
12 Oriento a la persona la forma de lavarse los
dientes en movimiento de arriba-abajo (encía-
parte distal de los dientes y lengua).
13 Ofrezco agua para que se enjuague la boca y
desecha en la riñonera.
14 Me cercioro que enjuague el cepillo
15 Oriento a la persona que realice higiene de

manos.
16 Ayudo a la persona a secarse con la toalla
17 Ofrezco a la persona solución antiséptica para
enjuague bucal.
18 Ofrezco riñonera para descartar enjuague
bucal.
19 Ayudo a la persona a secarse los sobrantes
externos del enjuague bucal con la toalla.
20 Dejo cómodo a la persona
21 Dejo el equipo limpio y en orden
22 Retiro guantes según técnica
23 Realizo antisepsia se manos según técnica.
Persona inconsciente
24 Realizo los pasos anteriores (1 al 6)

25 Coloco a la persona en posición semi fowler
con la cabeza inclinada según condición de
salud.
26 Coloco guantes y mascarilla según técnica
27 Extiendo la toalla sobre el tórax anterior
cubriendo el cuello.
28 Coloco riñonera bajo la barbilla sobre la toalla.
126
29 Inspecciono diente mucosa, encías y lengua de
la persona
30 Preparo solución antiséptica o bien agua
bicarbonatada.
31 Abro la boca de la persona e introduzco un
depresor forrado con gasa, presionado
suavemente la lengua.
32 Tomo otro depresor forrado y humedezco en la
solución antiséptica, limpio paladar, lengua,
cara interna de los carrillos, encías con
movimientos rotatorios y dientes de arriba
hacia abajo.
33 Descarto depresores usados en la otra riñonera.
34 Cambio depresores las veces que sea
necesario.
35 Limpio labios y zona peri bucal con gasa
húmeda con solución.
36 Aplico vaselina en los labios de la persona.
37 Repito los pasos del 20 al 24.
127
LAVADO DE CABELLO EN CAMA
Definición.
Conjunto de medidas que se realiza, para mantener la higiene del cabello de una persona
encamada.
Objetivos.
- Proporcionar a la persona encamada el aseo necesario para mantener la higiene del
cuero cabelludo.
- Proporcionar bienestar a la persona
- Evitar la proliferación de parásitos
- Mejorar la circulación sanguínea en el cuero cabelludo.
Precauciones.
- Valore autonomía de la persona
- Realice proceso de desparasitación en el caso de la persona que presente pediculosis
capitis.
- Valore la presencia de problemas en cuero cabelludo (erosiones, exantemas), que
puedan contraindicar el procedimiento.
- El lavado del cabello y la posición de Roser puede estar contraindicado en algunos
casos como:
- Aumento de la presión intracraneal.
- Pérdida de líquido cefalorraquídeo.
- Incisiones abiertas en cuero cabelludo.
- Lesiones cervicales.
- Traqueotomías.
- Dificultad respiratoria.
- Champú o Jabón
- Pana o balde
- Pichel pequeño y Pichel grande con agua
- Plástico
- Sábana
- Toalla grande
128
- Peine
- Algodón estéril
- Silla
- Pinza auxiliar con porta pinza
- Hamper
Procedimiento

infección.
2. Prepare el equipo y llévelo a la unidad de El equipo completo ahorra tiempo, energía y
la persona. brinda seguridad a la persona.
3. Trasládese con el equipo al cubículo de la
persona.
4. Preséntese ante la persona brindando su La explicación del procedimiento ayuda a
nombre completo, e identifíquelo por su disminuir temores y ansiedad a la persona,
nombre y explíquele el procedimiento. permitiéndole cooperación y participación
5. Colóquese guantes no estériles. Crea una barrera de protección entre el
personal de salud y la persona.
6. Coloque a la persona en decúbito supino. Esta posición facilita la realización del
procedimiento, evitando que el paciente se
moje.
7. Coloque pana o balde junto a la cabecera La cercanía de estos utensilios a la cabeza de
de la cama. la persona, facilitan la ubicación del rollo en
forma de “U”.
8. Retire la almohada y colóquela en la silla Evita humedecer la almohada y realizar el
que esta junto a la cabecera. procedimiento con mayor facilidad.
129
9. Coloque a la persona en el borde de la Esta posición favorece el lavado del cabello de

cama (parte proximal) en posición de la persona, permitiendo el drenaje del agua con
Roser (decúbito supino y cabeza mayor facilidad.
colgando por la parte superior de la
cama).
10. Coloque la toalla debajo de los hombros Evita humedecer la ropa de la persona y la
de la persona. cama durante el procedimiento.
11. Con la pinza auxiliar tome dos torundas Previene la contaminación de material estéril
de algodón y proteja los oídos de la que se utilicen en el procedimiento.
persona. Las torundas de algodón evitan que se escurra
el agua hacia el conducto auditivo externo.
12. Haga un rollo con la sábana, formando Permite que el agua se deslice con mayor
una “U”, (simule un canal), luego coloque facilidad evitando la humedad de la cama.
el plástico encima de éste.
13. Coloque el canal, debajo de la cabeza de Evita que el agua proveniente del cabello,
la persona, dejando colgar el extremo del humedezca el piso.
plástico dentro de la pana o balde.
14. Moje el cabello con suficiente agua y El agua suficiente produce mayor cantidad de
aplique champú o jabón. espuma y por consiguiente mayor efecto del
champú o jabón.
130
15. Realice masaje con la yema de los dedos

L La estimulación mecánica favorece el
en el cuero cabelludo. desprendimiento de la suciedad y la circulación
sanguínea del cuero cabelludo.
El cuero cabelludo sucio es incapaz de
funcionar normalmente.
16. Enjuague el cabello con suficiente agua. Elimina la cantidad de residuos en el cabello.
17. Retire canal de plástico, envuelva la La humedad del cabello produce mal olor por
cabeza con la toalla y seque el cabello. proliferación de microorganismos.
18. Retire la toalla, peine el cabello de la El estar peinado proporciona una apariencia de
persona. limpieza y comodidad a la persona.
19. Elimine torunda de algodón de los oídos.
20. Coloque a la persona en posición
indicada.
21. Colóquele almohada y deje a la persona Restablece la sensación de bienestar.
cómoda.
22. Deje el equipo limpio y en orden Evita la proliferación de microorganismos,
bacterias y el deterioro del mismo
23. Retírese los guantes según técnica Reduce la transmisión de microorganismos.
infección.
25. Haga las anotaciones en los registros El registro de los hallazgos durante el lavado
clínicos de cabello debe hacerse en el expediente
clínico con el fin de evitar omisiones en los
registros. Las anomalías pueden requerir la
aplicación de una terapéutica inmediata.
131
Lista de chequeo
LAVADO DE CABELLO EN CAMA
Instrucciones:

Observaciones
Si No

2. Preparo el equipo y llevo a la unidad de la
persona.
3. Me traslado con el equipo al cubículo de la
persona.
5. Coloco guantes no estériles.
6. Coloco a la persona en decúbito supino.
7. Coloco pana o balde junto a la cabecera de la
cama.
8. Retiro la almohada y coloco en la silla que esta
junto a la cabecera.
9. Coloco a la persona en el borde de la cama
(parte proximal) en posición de Roser
(decúbito supino y cabeza colgando por la
parte superior de la cama).
10. Coloco la toalla debajo de los hombros de la
persona.
132
11. Con la pinza auxiliar tomo dos torundas de
algodón y protejo los oídos de la persona.
12. Hago un rollo con la sábana, formando una
“U”, (simule un canal), luego coloco el
plástico encima de éste.
13. Coloco el canal, debajo de la cabeza de la
persona, dejando colgar el extremo del
plástico dentro de la pana o balde.
14. Mojo el cabello con suficiente agua y aplico
champú o jabón.
15. Realizo masaje con la yema de los dedos en
el cuero cabelludo.
16. Enjuago el cabello con suficiente agua.
17. Retiro canal de plástico, envuelvo la cabeza
con la toalla y seco el cabello.
18. Retiro la toalla, peino el cabello de la
persona.
19. Elimino torunda de algodón de los oídos.
20. Coloco a la persona en posición indicada.
21. Coloco almohada y dejo a la persona
cómoda.
22. Dejo el equipo limpio y en orden.
23. Retiro los guantes según técnica.
25. Hago las anotaciones en los registros clínicos
133
ARREGLO DE CAMA
Son los diferentes procedimientos de enfermería que se efectúan para el arreglo de la cama
del paciente durante su estancia en la unidad hospitalaria.
Objetivos.
- Recibir convenientemente al paciente a su ingreso.
- Proporcionar seguridad y bienestar al paciente durante su recuperación.
Precauciones:
- Evitar usar ropa húmeda.
- Evitar que las sabanas toquen el piso
- No dejar ropa sucia en la unidad del paciente.
- No sacudir las sabanas
- Cuando la cama este ocupada evitar movimientos bruscos al paciente y enfriamiento
innecesario.
ARREGLO DE CAMA CERRADA Y ABIERTA.
Definición.
 Cama abierta: Es el arreglo de cama cuando la persona está ingresada y puede
deambular.
 Cama cerrada: Es el arreglo de cama que se encuentra vacía y lista para un nuevo
ingreso.
Objetivos.
- Proporcionar unidad limpia, estética, cómoda, y seguridad a las personas ingresadas
- Tener un ambiente confortable para el ingreso de la persona o su permanencia en la
unidad de salud.
- Fomentar hábitos higiénicos en la persona.
Precauciones.
- Evitar contactos entre ropa de cama y su uniforme y entre la ropa de cama limpia y la
ropa sucia.
- No sacudir las sábanas para tenderlas.
134
- 1 Fundas.
- 1 Almohada
- 1 Sábana clínica (o superior)
- 1 Movible.
- 1 Sábana básica (o inferior)
- 1 Bolsa para ropa sucia.
- 1 Equipo de lavado de manos.
Procedimiento
CAMA CERRADA
1. Realice antisepsia de manos.
2. Colóquese guantes no estériles. Crea una barrera de protección entre el personal
de salud y la persona.
3. Prepare el equipo y llévelo a la unidad
de la persona.
4. Coloca la cama en posición Facilita la realización del procedimiento
horizontal.
5. Asegure que la cama esté frenada
6. Coloque la silla al lado de la cama con
el respaldo al nivel de los pies de la
cama y con el asiento hacia la
cabecera.
7. Coloque en la silla la almohada y La disposición del equipo en orden secuencial,
encima el equipo en orden de abajo facilita la ejecución y ahorra tiempo.
hacia arriba, según se va a utilizar:
funda, sábana superior, movible,
sábana inferior.
135
8. Coloque la sábana inferior a lo largo,

en la línea media del colchón, de tal
forma que el dobladillo angosto quede
al borde de la piecera y el ancho
cuelgue hacia la cabecera.
9. Despliegue la sábana tomándola del
borde superior y desdóblela en forma
de abanico, manteniendo la sábana
centrada con respecto al colchón.
10. Introduzca el extremo sobrante de la La esquina con doblez triangular permite que la
sábana debajo de la cabecera del sábana quede mejor fijada al colchón.
colchón y haga las esquinas de la
siguiente forma: La ropa de cama libre de pliegues favorece la
a. Levante la sábana de un extremo y circulación y la integridad de la piel.
dóblela hacia atrás, sobre la cama
formando un triángulo.
b. Introduzca el sobrante de la sábana
debajo del colchón.
c. Doble el resto de la sábana hacia
abajo, cuidando que la esquina quede
bien estirada y libre de arrugas.
11. Introduzca el extremo sobrante
debajo de la piecera.
12. Coloque el movible centrado en la Permite comodidad a la persona y evita cambio
cama de la misma forma que la sábana constante de la ropa de cama
inferior e introduzca el extremo
136
13. Coloque de manera similar a la

sabana inferior la sábana superior, de
tal modo que el sobrante cuelgue
hacia la piecera, con el dobladillo más
ancho hacia la cabecera.
14. Desdoble la sábana tomándola del
borde superior y en forma de abanico,
manteniendo la sábana centrada con
respecto al colchón.
15. Realice el paso número 10 con el otro
extremo sobrante debajo de la
piecera.
16. Trasládese al otro extremo de la cama Ahorra tiempo y energía. El malestar y presión
y repita los pasos realizados en el que sufre la persona, es menos, si las ropas
extremos anteriores, teniendo el inferiores no tienen arrugas.
cuidado de estirar la sábana inferior y
el movible antes de introducirla
17. Ponga la funda al revés sobre la
almohada. Tome la funda del centro
de uno de los bordes, pliéguela con la
mano derecha, sujete el centro de la
almohada con la misma mano y con la
otra mano hale la funda
18. Estire y alise la funda sobre la Para una mejor estética.
almohada, doble el sobrante de la
funda hacia la parte interna de la
almohada y colóquela en la cabecera
137
de la cama con la apertura al lado

opuesto de la puerta de la unidad.
19. Deje en orden la unidad del paciente.
20. Retírese los guantes y deséchelos en Los desechos hospitalarios deben ser
el lugar correspondiente. estrictamente clasificados para su tratamiento
adecuado, como medida de bioseguridad.
21. Realice antisepsia de manos según La antisepsia de manos reduce la flora bacteriana
técnica. y microorganismos patógenos, disminuyendo el
La almohada en cama cerrada queda ubicada entre el colchón y la cabecera
CAMA ABIERTA
22. Repita los pasos del (1 al 18) de la
técnica de Cama Cerrada.
23. Al borde superior de la sabana clínica
realice un doblez en forma triangular
y deje colgando el sobrante de la
sabana sobre el colchón.
24. Deje en orden la unidad del paciente.
25. Retírese los guantes y deséchelos en Los desechos hospitalarios deben ser
el lugar correspondiente. estrictamente clasificados para su tratamiento
26. Realice antisepsia de manos según La antisepsia de manos reduce la flora bacteriana
técnica. y microorganismos patógenos, disminuyendo el
Tenga preparado siempre donde colocar la ropa sucia y por ningún motivo la tire al
piso para evitar accidentes y mantener el medio ambiente libre de contaminación y
proliferación de microorganismos.
138
Lista de chequeo
ARREGLO DE CAMA CERRADA Y ABIERTA
Instrucciones:

Observaciones
Si No
CAMA CERRADA
3. Preparo el equipo y lo llevo a la unidad de la
persona.
4. Coloco la cama en posición horizontal.
5. Aseguro que la cama esté frenada
6. Coloco la silla al lado de la cama con el
respaldo al nivel de los pies de la cama y con
el asiento hacia la cabecera.
7. Coloco en la silla la almohada y encima el
equipo en orden de abajo hacia arriba, según
se va a utilizar: funda, sábana superior,
movible, sábana inferior.
8. Coloco la sábana inferior a lo largo, en la línea
media del colchón, de tal forma que el
dobladillo angosto quede al borde de la
piecera y el ancho cuelgue hacia la cabecera.
9. Despliego la sábana tomándola del borde
superior y desdóblela en forma de abanico,
139
manteniendo la sábana centrada con respecto
al colchón.
10. Introduzco el extremo sobrante de la sábana
debajo de la cabecera del colchón y hago las
esquinas de la siguiente forma:
a. Levanto la sábana de un extremo y doblo

hacia atrás, sobre la cama formando un
triángulo.
b. Introduzco el sobrante de la sábana debajo

del colchón.
c. Doblo el resto de la sábana hacia abajo,

cuidando que la esquina quede bien estirada y
libre de arrugas.
11. Introduzco el extremo sobrante debajo de la
piecera.
12. Coloco el movible centrado en la cama de la
misma forma que la sábana inferior e
introduzco el extremo debajo del colchón.
13. Coloco de manera similar a la sabana inferior
la sábana superior, de tal modo que el sobrante
cuelgue hacia la piecera, con el dobladillo más
ancho hacia la cabecera.
14. Desdoblo la sábana tomándola del borde
superior y en forma de abanico, manteniendo
la sábana centrada con respecto al colchón.
15. Realizo el paso número 10 con el otro extremo
sobrante debajo de la piecera.
140
16. Traslado al otro extremo de la cama y repito
los pasos realizados en los extremos
anteriores, teniendo el cuidado de estirar la
sábana inferior y el movible antes de
introducirla debajo del colchón.
17. Pongo la funda al revés sobre la almohada.
Tome la funda del centro de uno de los bordes,
pliego con la mano derecha, sujeto el centro de
la almohada con la misma mano y con la otra
mano halo la funda
18. Estiro y aliso la funda sobre la almohada,
doblo el sobrante de la funda hacia la parte
interna de la almohada y coloco en la cabecera
de la cama con la apertura al lado opuesto de
la puerta de la unidad.
19. Dejo en orden la unidad del paciente.
20. Retiro guantes y desecho en el lugar
correspondiente.
CAMA ABIERTA
22. Repito los pasos del (1 al 18) de la técnica de
Cama Cerrada.
23. Al borde superior de la sabana clínica realizo
un doblez en forma triangular y deje colgando
el sobrante de la sabana sobre el colchón.
24. Dejo en orden la unidad del paciente.
correspondiente.
141
CAMA OCUPADA
Definición.
- Es el arreglo de cama que se realiza con la persona acostada.
Objetivos.
- Brindar lugar de reposo y comodidad de la persona
- Favorecer la higiene de la persona
- Prevenir infecciones
Precauciones.
- Brinda privacidad, comodidad y seguridad de la persona.
- Valora el estado,capacidad y colaboración de la persona
- Si la persona requiere del baño en cama realícelo antes de hacer el arreglo de cama.
- Evite arrugas en la ropa de cama.
Ropa de cama
- Sabanas clínica o superior
- Sabana básica o inferior
- Movible
- Funda
- Almohada
- Hamper o bolsa de ropa sucia
- Silla
- Mascarilla
Procedimiento

técnica bacteriana y microorganismos patógenos,
142

infección.
2. Colóquese guantes no estériles Crea una barrera de protección entre el
3. Prepare el equipo, lo coloca en el carro Ahorra tiempo y energía.
de traslado
4. Se retira los guantes y los desecha en el Los desechos hospitalarios deben ser
lugar correspondiente. estrictamente clasificados para su tratamiento
5. Trasládese con el equipo al cubículo
de la persona.
6. Preséntese ante la persona brindando La explicación del procedimiento ayuda a
su nombre completo, identifíquelo por disminuir temores y ansiedad a la persona
su nombre y explíquele el permitiéndole cooperación y participación
procedimiento durante el procedimiento, así como la
comunicación y la obtención de datos exactos.
7. Retira la almohada de la cabeza de la
persona, le quita la funda y la deposita
en la bolsa de la ropa sucia.
8. Coloca la ropa de cama limpia sobre la El orden en la ropa de cama, permite realizar la
almohada en la silla o mesa, al lado de actividad de manera organizada.
la cama donde va a empezar, en el
orden que se va a utilizar de abajo
hacia arriba (funda, sábana superior,
ahulado, movible, sábana inferior
9. Colóquese guantes no estériles Crea una barrera de protección entre el
10. Coloque la cama en posición Facilita la realización del procedimiento
horizontal.
143
11. Se asegura que la cama esté frenada, lo Garantiza la seguridad física de la persona y el
eleva si la cama lo permite personal que realiza la técnica.
12. Realice cambio de guantes Evita contaminación a la persona y su entorno.
13. Retira objetos que estén sujetados de
la sabana superior frazadas, colchas
etc.
14. Afloja todos los bordes de las sábanas, Esto permite mayor comodidad a la persona, al
iniciando de la parte superior momento del cambio de ropa
15. Suba la baranda de la cama al lado de la . Evita caídas de la persona
cara de la persona
16. Coloca a la persona en posición lateral Facilita el arreglo de cama en dos momentos
contraria al lado que va a empezar a preservando los principios de ergonomía.
cambiar la cama, colocándole los
brazos cruzados encima del tórax, con
la pierna superior flexionada.
17. Se dirige al lado de la cama donde va a El doblez en acordeón de la ropa de cama,
empezar a colocar la ropa limpia. Doble facilitan la técnica y movilización de la
la sábana inferior, ahulado y movible persona.
sucios en forma de abanico en dirección
lateral a la persona.
18. Coloca la sábana inferior limpia sobre
la cama en dirección lateral de la
persona plisando en forma de abanico
con el doblez en el punto medio del
colchón.
19. Coloque el ahulado en el punto medio La sabana debe quedar bien ajustada, sin
de la cama plisando en forma de pliegues para evitar lesiones en la piel.
abanico y lo ubica debajo del plisado de
la sábana inferior. Seguidamente coloca
144
el movible de la misma forma del

ahulado y lo deja debajo del mismo.
Posteriormente 20. introduzca en
conjunto con la sábana inferior por
debajo de los hombros, espaldas y
glúteos de la persona.
20. La otra mitad de la sábana que está
cerca de la enfermera/o, debe prensarla
debajo del colchón comenzando desde
la cabecera de la cama hacia los pies,
haciendo las esquinas en el mismo
orden, Si está utilizando una sábana no
ajustable, el borde inferior de la sábana
debe estar nivelada al pie del colchón.
21. Coloca la sabana superior limpia por
encima de la sabana inferior, haga la
esquina en forma triangular y dóblela
hacia la enfermera /o en forma de
abanico de modo que la sabana quede al
borde de la cama
22. Ayuda a la persona a darse vuelta hasta Facilita el arreglo de cama en dos momentos
quedar en posición supina sobre la ropa preservando los principios de ergonomía.
plisada sucia y limpia, suba la baranda
del otro extremo. Revisar término del
otro extremo.
23. Se dirige hacia el otro extremo de la
cama y baje la baranda.
24. Retire el resto de la ropa sucia, Evita diseminación de microorganismos.
doblándola sobre si misma sin sacudir y
145
deposítela en la bolsa de la ropa sucia o

hamper.
Realice limpieza concurrente del colchón
25. Extiende el resto de la ropa limpia
sabana inferior, ahulado y movible, una
capa a la vez, alisa cada capa a lo largo
de todo el colchón
26. Haga la esquina en forma de triángulo e
introduzca el extremo sobrante de la
sabana y movible en el colchón.
27. Ayuda a la persona a darse vuelta hasta
quedar en posición supina
28. Se asegura de que la sábana superior
cubra a la persona
29. Tome la almohada y colóquela sobre la
cama a nivel de los muslos de la persona
de modo que quede en forma horizontal
seguidamente toma la funda y la
desdobla encima de la almohada
La funda debe estar doblada al revés
1. Con su mano dominante tome por el
borde superior en el centro de la
abertura de la funda y la recoge hacia su
parte inferior
2. Sujete la almohada por la parte media Las sabanas libres de pliegues, favorece la
del borde, la levanta y con la mano no circulación y la integridad de la piel.
dominante introduce las esquinas de la
funda en las esquinas de la almohada,
suelta el borde de la funda manteniendo
146
sujetada la parte media de la almohada

estirando hasta cubrirla por completo.
3. Coloca nuevamente la almohada en la
cama en la misma dirección, tome el
borde inferior de la funda y cubra la
almohada seguidamente introduce el
sobrante de la funda en si misma
4. Coloca la almohada debajo de la cabeza
de la persona con la abertura de la funda
hacia el lado contrario de la puerta de la
habitación.
5. Se asegura de que la persona está La comodidad de la persona restablece la
cómoda y la cama queda sin arrugas. sensación de bienestar. Las arrugas en la
sábana pueden provocar lesiones en la piel de
la persona.
6. Deje segura y cómoda a la persona. Restablece la sensación de bienestar.
7. Retire guantes y deséchelos en el lugar Los desechos hospitalarios deben ser
correspondiente. estrictamente clasificados para su tratamiento
8. Deje el equipo limpio y en orden. Evita su deterioro.
infección.
147
Lista de chequeo
CAMA OCUPADA
Instrucciones:

Observaciones
Si No
1. Realizo antisepsia de manos según técnica

3. Preparo el equipo, lo coloca en el carro de
traslado
4. Me retiro los guantes y los desecho en el
lugar correspondiente.
5. Traslado el equipo al cubículo de la persona.
explicó el procedimiento
7. Retiro la almohada de la cabeza de la
persona, le quito la funda y la depósito en la
bolsa de la ropa sucia.
8. Coloco la ropa de cama limpia sobre la
almohada en la silla o mesa, al lado de la
cama donde va a empezar, en el orden que se
va a utilizar de abajo hacia arriba (funda,
sábana superior, ahulado, movible, sábana
inferior
148
10. Coloco la cama en posición horizontal.
11. Me aseguro que la cama esté frenada, la
elevo si la cama lo permite
12. Realizo cambio de guantes
13. Retiro objetos que estén sujetados de la
sabana superior frazadas, colchas etc.
14. Aflojo todos los bordes de las sábanas,
iniciando de la parte superior.
15. Subo la baranda de la cama al lado de la cara
de la persona.
16. Coloco a la persona en posición lateral
contraria al lado que va a empezar a cambiar
la cama, colocándole los brazos cruzados
encima del tórax, con la pierna superior
flexionada.
17. Me dirijo al lado de la cama donde voy a
empezar a colocar la ropa limpia. Doblo la
sábana inferior, ahulado y movible sucios en
forma de abanico en dirección lateral a la
persona.
18. Coloco la sábana inferior limpia sobre la
cama en dirección lateral de la persona
plisando en forma de abanico con el doblez
en el punto medio del colchón.
19. Coloco el ahulado en el punto medio de la
cama plisando en forma de abanico y lo ubica
debajo del plisado de la sábana inferior.
Seguidamente coloco el movible de la misma
forma del ahulado y lo deja debajo del
mismo. Posteriormente 20. introduzca en
149
conjunto con la sábana inferior por debajo de
los hombros, espaldas y glúteos de la
persona.
20. La otra mitad de la sábana que está cerca de la
enfermera/o, debo prensarla debajo del
colchón comenzando desde la cabecera de la
cama hacia los pies, haciendo las esquinas en
el mismo orden, Si está utilizando una sábana
no ajustable, el borde inferior de la sábana
debe estar nivelada al pie del colchón.
21. Coloco la sabana superior limpia por encima
de la sabana inferior, haga la esquina en
forma triangular y dóblela hacia la enfermera
/o en forma de abanico de modo que la
sabana quede al borde de la cama
22. Ayudo a la persona a darse vuelta hasta
quedar en posición supina sobre la ropa
plisada sucia y limpia, suba la baranda del
otro extremo. Revisar término del otro
extremo.
23. Me dirijo hacia el otro extremo de la cama y
bajo la baranda.
24. Retiro el resto de la ropa sucia, doblándola
sobre si misma sin sacudir y deposítela en la
bolsa de la ropa sucia o hamper.
25. Extiendo el resto de la ropa limpia sabana
inferior, ahulado y movible, una capa a la
vez, alisa cada capa a lo largo de todo el
colchón
150
26. Hago la esquina en forma de triángulo e
introduzco el extremo sobrante de la sabana y
movible en el colchón.
27. Ayudo a la persona a darse vuelta hasta
quedar en posición supina
28. Me aseguro de que la sábana superior cubra a
la persona
29. Tomo la almohada y coloco sobre la cama a
nivel de los muslos de la persona de modo
que quede en forma horizontal seguidamente
toma la funda y la desdobla encima de la
almohada
La funda debe estar doblada al revés
30. Con mi mano dominante tomo por el borde
superior en el centro de la abertura de la
funda y la recojo hacia su parte inferior
31. Sujeto la almohada por la parte media del
borde, la levanto y con la mano no dominante
introduzco las esquinas de la funda en las
esquinas de la almohada, suelto el borde de la
funda manteniendo sujetada la parte media de
la almohada estirando hasta cubrirla por
completo.
32. Coloco nuevamente la almohada en la cama
en la misma dirección, tomo el borde inferior
de la funda y cubro la almohada
seguidamente introduzco el sobrante de la
funda en si misma
151
33. Coloco la almohada debajo de la cabeza de la
persona con la abertura de la funda hacia el
lado contrario de la puerta de la habitación.
34. Me aseguro de que la persona está cómoda y
la cama queda sin arrugas.
35. Dejo segura y cómoda a la persona.
correspondiente.
39. Con mi mano dominante tomo por el borde

superior en el centro de la abertura de la
funda y la recojo hacia su parte inferior
152
CAMA DE RECUPERACIÓN (Anestésica, quirúrgica o post operatoria)
Definición.
Es el arreglo de cama que se realiza para recibir a la persona que ha sido intervenido
quirúrgicamente en condición convaleciente, dormidos o despierto.
Objetivos.
- Ofrecer a la persona pos operada una cama que facilite el traslado, segura y cómoda.
Precaución y Recomendación
- Asegúrese de tener la cama brequeada.
- Dejar la cama en una altura cómoda para recibir la persona
- 1 Sabana clínica o superior
- 1 Sabana básica o inferior
- 1 Funda
- 1 Movible
- 1 Riñonera
- 1 Camisón o pijama
- 1 Bolsa para ropa sucia
- 1 Toalla de mano
- 1 Soporte de suero
- 1 Papel higiénico.
Procedimiento
1. Realice antisepsia de manos, según técnica La antisepsia de manos reduce la

flora bacteriana y
microorganismos patógenos,
disminuyendo el riesgo de
2. Prepare el equipo y llévelo a la unidad
donde realizara el arreglo de cama
153
3. Colóquese guantes no estériles.
4. Coloque la silla al lado de la cama con el

respaldo al nivel de los pies de la cama y
con el asiento hacia la cabecera.
5. Coloque sobre la silla la ropa y acomódela Evita la diseminación de
en orden inverso al que se va a usar, previa microorganismos.
colocación de la almohada (funda, sábana
superior, movible, sábana inferior).
6. Coloque la sábana inferior a lo largo, en la
línea media del colchón, de tal forma que el
piecera y el ancho cuelgue hacia la
cabecera.
7. Despliegue la sábana inferior tomándola del

borde superior y desdóblela en forma de
abanico, manteniendo la sábana centrada
con respecto al colchón.
8. Introduzca el extremo sobrante de la sábana La esquina con doblez triangular

debajo de la cabecera del colchón y haga las permite que la sábana quede mejor
esquinas de la siguiente forma: fijada al colchón.
a. Levante la sábana de un extremo y
dóblela hacia atrás, sobre la cama formando
un triángulo.
b. Introduzca el sobrante de la sábana
154
c. Doble el resto de la sábana hacia abajo,

cuidando que la esquina quede bien estirada
y libre de arrugas.
9. Introduzca el extremo sobrante de la sabana
10. Coloque el movible centrado en la cama de Permite comodidad a la persona y
la misma forma que la sábana inferior e evita cambio constante de la ropa
introduzca ambos extremos debajo del de cama
colchón.
11. Coloque de manera similar a la sabana
inferior la sábana superior, de tal modo que
el sobrante cuelgue hacia la piecera, con el
dobladillo más ancho hacia la cabecera.
12. Trasládese al otro extremo de la cama y
repita los pasos realizados en el extremos
13. Despliegue la sábana superior tomándola
del borde extendiéndola completamente
manteniendo la sábana centrada con
respecto al colchón
14. Doble el extremo superior e inferior de la
sabana sobre sí misma uno a la vez, hacia el
centro de la cama,
15. Tome los extremos de la sabana doblado del
lado donde entrará la persona formando un
triángulo.
155
16. Trasládese al otro extremo e introduzca el Facilita el paso de la persona

sobrante de la sabana superior y doble en postquirúrgica de la camilla a la
forma de abanico desde la punta del cama sin que se produzcan
triángulo, exposiciones y esfuerzos indebidos.
17. Ponga funda a la almohada según técnica y
colóquela entre las rejillas del respaldar de
la cama.
18. Doble la toalla de mano en forma de abanico
y colóquela en la cabecera de la cama.
19. Coloque a un lado de la cama, riñonera y La riñonera y el papel higiénico
papel higiénico. deben de colocarse cerca de la cama
de tal forma que puedan tomarse con
rapidez si se necesita.
20. Coloque la mesa de noche, silla y porta Facilita la entrada de la camilla con
suero a un lado separados de la cama. la persona
21. Retire guantes y elimínelos en el lugar Los desechos hospitalarios deben ser
correspondiente. estrictamente clasificados para su
tratamiento adecuado, como medida
de bioseguridad.
22. Realice antisepsia de manos. La antisepsia de manos reduce la
156
Lista de chequeo
CAMA DE RECUPERACIÓN
Instrucciones:

Observaciones
Si No
1. Realizo antisepsia de manos, según técnica
2. Preparo el equipo y llevo al cubículo de la

persona.
4. Coloco la silla al lado de la cama con el
respaldo al nivel de los pies de la cama y con
el asiento hacia la cabecera.
5. Coloco sobre la silla la ropa y acomódela en
orden inverso al que se va a usar, previa
colocación de la almohada (funda, sábana
superior, movible, sábana inferior).
6. Coloco la sábana inferior a lo largo, en la línea
media del colchón, de tal forma que el
piecera y el ancho cuelgue hacia la cabecera.
7. Despliego la sábana inferior tomándola del
borde superior y desdóblela en forma de
abanico, manteniendo la sábana centrada con
respecto al colchón.
157
8. Introduzco el extremo sobrante de la sábana
debajo de la cabecera del colchón, hago las
esquinas de la siguiente forma:
a. Levanto la sábana de un extremo y doblo
hacia atrás, sobre la cama formando un
triángulo.
b. Introduzco el sobrante de la sábana debajo

del colchón.
c. Doblo el resto de la sábana hacia abajo,
cuidando que la esquina quede bien estirada y
libre de arrugas.
9. Introduzco el extremo sobrante de la sabana

10. Coloco el movible centrado en la cama de la
misma forma que la sábana inferior e
introduzco ambos extremos debajo del
colchón.
11. Coloco de manera similar a la sabana inferior
la sábana superior, de tal modo que el
sobrante cuelgue hacia la piecera, con el
dobladillo más ancho hacia la cabecera.
12. Me traslado al otro extremo de la cama y
repito los pasos realizados en los extremos
13. Despliego la sábana superior tomándola del
borde extendiéndola completamente
manteniendo la sábana centrada con respecto
al colchón
158
14. Doblo el extremo superior e inferior de la
sabana sobre sí misma uno a la vez, hacia el
centro de la cama,
15. Tomo los extremos de la sabana doblado del
lado donde entrará la persona formando un
triángulo.
16. Me traslado al otro extremo e introduzca el
sobrante de la sabana superior y doblo en
forma de abanico desde la punta del
triángulo,
17. Pongo funda a la almohada según técnica y
colóquela entre las rejillas del respaldar de la
cama.
18. Doblo la toalla de mano en forma de abanico
y coloco en la cabecera de la cama.
19. Coloco a un lado de la cama, riñonera y papel
higiénico.
20. Coloco la mesa de noche, silla y porta suero a
un lado separados de la cama.
21. Retiro guantes y elimino en el lugar
correspondiente.
159
ASISTENCIA POST MÓRTEM
Definición.
Brindar una atención digna al cadáver con el fin de conservar la integridad y el aspecto del
cuerpo en el mejor estado posible, evitar salida de secreciones internas del cuerpo, preparar
el cadáver para su traslado fuera del hospital o morgue.
Objetivos.
- Brinda privacidad y confidencialidad al fallecido.
- Mantiene buena iluminación.
- Trata al fallecido con respeto y dignidad
- Asegurarse que el medico certifique el fallecimiento.
- En caso de que el fallecido sea menor de edad brinda los cuidados en presencia de los
familiares.
- Tiene en cuenta las medidas de bioseguridad en caso de que el fallecido haya sufrido
una enfermedad infecciosa.
Precaución y Recomendación.
- Se realiza antisepsia de manos según técnica.
- Reúne equipos y materiales completos, los coloca en el carro de traslado.
- Realiza dos tarjetas de identificación que incluyen (nombre y apellido completo,
sexo, edad, procedencia, fecha, hora exacta del fallecimiento, número de expediente
u otros datos según protocolo de la institución).
- Se traslada al cubículo del fallecido.
Equipos Cuidados Postmórtem
- Carro de traslado
- Atuendo de protección personal
- Sábanas.
- Pinzas Kelly recta
- Tijera de vendaje
- Apósitos.
- Gasas
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- Algodón
- Vendas simples
- Esparadrapo.
- Jeringas.
- Hoja de bisturí
- Bolsa plástica.
- Material para limpiar el cuello (toalla pequeña, pana, jabón, agua)
- Tarjeta de identificación
- bolsa de ropa sucia
- Contenedor de corto punzante
- Mampara
- Camilla
Procedimiento
N° Criterio Razones científicas
1 Se presenta ante el familiar brindando su nombre Disminuye temores y ansiedad a la familia,

completo, y le explica el procedimiento. permitiéndole cooperación y participación durante el
procedimiento.
2 Coloca la mampara La seguridad psicológica de la familia depende de
la privacidad que se le proporcione al fallecido.
3 Se coloca atuendo de protección personal, gorro, Crea barrera de protección entre el personal de
mascarilla, bata, gafas, guantes. (doble guantes). salud y la persona fallecida.
4 Baje la sabana superior hacia la piecera, retira
todas las pertenencias del fallecido, realiza una
lista las coloca en la bolsa plástica, con su
identificación y se las entrega a los familiares.
5 Solicite a los familiares que abandone el cubículo
si así lo desea.
6 Retira camisón, pijama, ropa interior y lo deposita
en la bolsa para ropa sucia
7 Retira los dispositivos médicos que se encuentran
161
colocados en el fallecido,
8 Coloca apósitos secos en cualquier herida, o
puntos de drenajes (sutura incisiones en caso
necesario)
9 Realiza limpieza del cuerpo en caso necesario.
10 Coloca una almohada debajo de la cabeza y Evita deformidad en la alineación corporal e
hombros del fallecido. hipostasis cadavérica.
11 Cierra los ojos con delicadeza ejerciendo ligera
presión con los pulpejos de los dedos en los
párpados superiores (en caso de no permanecer
cerrados coloca algodón impregnado de alcohol y
mantenerlo por unos minutos).
12 Coloca prótesis dental si la usaba.
13 Introduce algodón para realizar taponamiento de
orificios naturales: boca, fosas nasales, oídos.
14 Sujeta la mandíbula: Tome una tira larga de venda
de gaza y colóquela desde la mandíbula pasándola
por delante de las orejas en dirección a las suturas
coronarias dele una vuelta y amare en la parte
superior de la cabeza.
15 Introduce algodón para realizar taponamiento en
orificios Naturales: Lateralice al cadáver según
técnica
Femenino: Introduce Algodón en vagina y recto.
Masculino: cubre el glande con el prepucio
ejerciendo presión alrededor de éste con venda de
gasa y sujeta con esparadrapo introduce algodón
en el recto.
16 Coloca los miembros superiores encima del
162
abdomen y los sujeta con venda simple

17 Coloca tarjeta de identificación encima el tórax
/antes de cubrirlo.
18 Junta los miembros inferiores y los sujeta con
venda simple.
19 Cubre el cuerpo con una sábana.
20 Acerca la camilla a la cama y asegura el freno de
la camilla
21 Toma una sábana y la coloca en forma diagonal en
la camilla.
22 Traslade el fallecido de la cama a la Camilla según
técnica.
23 Retire la ropa de cama con la que movilizó al
fallecido y colóquelo en la bolsa para ropa sucia.
24 Cubre el cuerpo iniciando del extremo inferior de
la sábana sobre los pies, dobla los laterales en
forma de sobre, culminando con el extremo
superior sobre la cabeza.
25 Coloca tarjeta de identificación encima del tórax Evita confusión del cadáver
y lo sujeta con esparadrapo.
26 Gestiona el traslado del cuerpo y lo entrega al
responsable de lo morgue.
Procedimiento posterior
27 Se realiza cambio de guantes
28 Deja el equipo limpio y en orden. Evita el deterioro del equipo
29 Se retira atuendo de protección personal
30 Se retira los guantes sucios desechándolos en el Los desechos hospitalarios deben ser estrictamente
lugar apropiado. clasificados para su tratamiento adecuado, como
163
medida de bioseguridad.
31 Se realiza antisepsia de manos según técnica La antisepsia de manos reduce la flora bacteriana y
microorganismos patógenos, disminuyendo el
32 Realiza anotaciones sen el expediente clínico Controla las actividades de enfermería realizadas
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Lista de chequeo
ASISTENCIA POST MÓRTEM
Instrucciones:
Observaciones
Si No
1. Me presento ante el familiar brindando mi

nombre completo, y le explico el
procedimiento.
2. Coloco la mampara
3. Me coloco atuendo de protección personal,
gorro, mascarilla, bata, gafas, guantes. (doble
guantes).
4. Bajo la sabana superior hacia la piecera, retiro
todas las pertenencias del fallecido, realizo
una lista las coloco en la bolsa plástica, con su
identificación y se las entrego a los familiares.
5. Solicito a los familiares que abandone el
cubículo si así lo desea.
6. Retiro camisón, pijama, ropa interior y lo
depósito en la bolsa para ropa sucia
7. Retiro los dispositivos médicos que se
encuentran colocados en el fallecido,
8. Coloco apósitos secos en cualquier herida, o
puntos de drenajes (sutura incisiones en caso
necesario)
9. Realizo limpieza del cuerpo en caso necesario.
165
10. Coloco una almohada debajo de la cabeza y
hombros del fallecido.
11. Cierro los ojos con delicadeza ejerciendo
ligera presión con los pulpejos de los dedos en
los párpados superiores (en caso de no
permanecer cerrados coloca algodón
impregnado de alcohol y mantenerlo por unos
minutos).
12. Coloco prótesis dental si la usaba.
13. Introduzco algodón para realizar taponamiento
de orificios naturales: boca, fosas nasales,
oídos.
14. Sujeto la mandíbula: Tomo una tira larga de
venda de gaza y coloco desde la mandíbula
pasándola por delante de las orejas en
dirección a las suturas coronarias doy una
vuelta y amaro en la parte superior de la
cabeza.
15. Introduzco algodón para realizar taponamiento
en orificios Naturales: Lateralizo al cadáver
según técnica
Femenino: Introduzco Algodón en vagina y
recto.
Masculino: cubro el glande con el prepucio
ejerciendo presión alrededor de éste con venda
de gasa y sujeto con esparadrapo introduzco
algodón en el recto.
16. Coloco los miembros superiores encima del
abdomen y los sujeto con venda simple
166
17. Coloco tarjeta de identificación encima el
tórax /antes de cubrirlo.
18. Junto los miembros inferiores y los sujeto con
venda simple.
19. Cubro el cuerpo con una sábana.
20. Acerco la camilla a la cama y aseguro el freno
de la camilla
21. Tomo una sábana y la coloco en forma
diagonal en la camilla.
22. Traslado el fallecido de la cama a la Camilla
según técnica.
23. Retiro la ropa de cama con la que movilice al
fallecido y coloco en la bolsa para ropa sucia.
24. Cubro el cuerpo iniciando del extremo inferior
de la sábana sobre los pies, doblo los laterales
en forma de sobre, culminando con el extremo
superior sobre la cabeza.
25. Coloco tarjeta de identificación encima del
tórax y sujeto con esparadrapo.
26. Gestiono el traslado del cuerpo y lo entrego al
responsable de lo morgue.
Procedimiento posterior
27. Me realizo cambio de guantes
29. Me retiro atuendo de protección personal
30. Me retiro los guantes sucios desechándolos en
el lugar apropiado.
31. Me realizo antisepsia de manos según técnica
32. Realizo anotaciones sen el expediente clínico
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Bibliografía.
- Barrera Susana Rosales ,Reyes Gómez Eva. (2004) Fundamentos de Enfermería
- Alcudia corredor Carme M°, Alonso Araujo Inmaculada. (2012) Manual de
Procedimientos Generales de Enfermería.
- Carlos J. van-der Hofstadt Román, Yolanda Quiles Marcos, Mª José Quiles Sebastián.
2006 (Técnicas de comunicación para profesionales de enfermería).
- Jiménez María Povedano (Comunicación en Enfermería)
- Arantxa Santamaría Jiménez Ricardo Santamaría Lozano Ignacio Verdú Martín
(2018) Técnicas y estrategias de comunicación para mejorar la relación con el
paciente.
- Delfín M, Delfín. O, Rodríguez J. 1999. Necesidad de la implementación de la
bioseguridad en los servicios estomatológicos en Cuba. Facultad de Estomatología -
Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana.
-
168

Bioseguridad enfermería

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N° Acciones Razón científica

Coloque la mano derecha encima del dorso Al entrelazar los dedos

Friccione las muñecas de forma circular por

Enjuague la llave con las manos juntas y

Deseche la toalla en el recipiente Evita la transmisión de microorganismos.

N° Acciones Razón científica

5 Una vez en el exterior abra como si fuera un libro (ver

7 Observe la ubicación de los guantes (Derecho e Izquierdo). Evita manipulaciones herradas

- Evite tocar con las manos la articulación de la pinza.

N° Acciones Razón científica

N° Acciones Razón científica

- Equipo de higiene de manos

N° Acciones Razón científica

2 Preparo el equipo completo y lo coloca en el carro de traslado.

N° Acciones Razón científica

7 Inclínese, permitiendo que el auxiliar introduzca sus La inclinación y el giro facilitan el

No Conducta a Ejercitar Criterios

Es necesario tener cuidado para no sacar al paciente de la cama. Si el enfermo no puede

Método para mover hacia arriba de la cama a un paciente incapacitado.

5. La enfermera se pasa entonces al otro lado de la cama y repite las etapas 1 a 3.

Método para mover hacia arriba de la cama a un paciente semi incapacitado

Método para ayudar al paciente a voltearse de lado

1. La enfermera separa del lado de la cama hacia el que se volverá al paciente. El

4. A medida que la enfermera pasa su peso de la pierna delantera a la trasera, gira al

Método para ayudar al paciente a levantarse de la cama y sentarse en una silla

POSICIÓN DECÚBITO DORSAL (SUPINO)

3. Preséntese brindando su nombre completo, Ayuda a disminuir temores y ansiedad a la

4. Explique a la persona o familiar el propósito Cuando la persona y la familia conocen lo que se

5. Colóquese guantes no estériles Los guantes crean una barrera de protección

8. Coloque los brazos de la persona al lado de su

En ausencia de movimiento, colocar entre las manos un rollo de tela

10. Coloque una almohada pequeña entre la piecera

2. Preparo el equipo completo y lo traslado a la unidad de

6. Bajo las barandas de la cama y coloco en posición

14. Realizo anotaciones en el expediente clínico.

- Evitar la aparición de úlceras por presión.

1. Realice antisepsia de manos según técnica. La antisepsia de manos reduce la flora

3. Preséntese brindando su nombre completo, Ayuda a disminuir temores y ansiedad

4. Explique a la persona o familiar el propósito Cuando la persona y la familia conocen

5. Colóquese guantes no estériles Los guantes crean una barrera de

7. Se asegura que la persona esté en decúbito

8. Eleve la cabecera de la cama en un ángulo no

9. Coloque una almohada grande debajo de la Previene las contracturas de flexión de

14. Coloque un soporte para pies (almohada La hiperextensión mantenida durante

19. Realice higiene de manos según técnica.

20. Realiza anotaciones en el expediente clínico u

No Acciones Razones científicas

1. Realice antisepsia de manos según La antisepsia de manos reduce la flora

disminuyendo el riesgo de transmisión de