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RESIDENTADO MÉDICO 2019 – EXAMEN


SIMULACRO N⁰16 PARTE A
1) En la reanimación cardiopulmonar avanzada en el niño que presenta 7) El suplemento de folatos en embarazo, marque lo incorrecto:
paro cardiorespiratorio por taquicardia vrntricular sin pulso se usa inicialmente: A.- El límite superior tolerable es 1000ug/día.
A.- Procainamida 30 mgrs/kg e.v en bolo B.- Su deficiencia se ha relacionado con la aparición de labio leporino
B.- Sólo masaje C.- Si se toma después del 1 mes de gestación igual ayuda a prevenir defectos
C.- Bicarbonato de sodio a 2 meq/kg e.v. del tubo neural
D.- Adenosina 0,5 mgrs/kg en infusión e.v. D.- La mejor pauta de prevención es en todas mujeres de edad fértil
E.- Cardioversión a 0,5 a 2 j/kg E.- Tomarlo antes de la gestación se ha asociado a disminución de cardiopatías
congénitas
2) La Pielonefritis xantogranulomatosa, marcar lo incorrecto:
A.- Se asocia a E. Coli 8) Los estudios de Cohorte pueden ser clasificados como:
B.-Es una variante rara ,severa y atípica A.- Ensayo, serie de casos y ambispectiva
C.- Corresponde a 30% de pielonefritis crónicas B.- Prevalencia, transversal y concordancia
D.- Se asocia a cálculos renales infectados C.- Prospectivos, retrospectivos y ambispectivos
E.- Este proceso destructivo puede afectar a otros órganos como vesícula biliar, D.- Prospectivas, de expuestos y de tendencias
vejiga, recto. E.- Analítico, prospectiva y asociación cruzada

3) Primigesta de 41 semanas por FUR confiable, acude a Emergencia 9) ¿Cuáles son los eventos en la fisiopatología de la pre eclampsia
por prolongación de la fecha de parto. Perfil Biofísico ecográfico: 8/10 a expensas relacionados con la placentación?
de líquido amniótico; Índice de líquido amniótico: 3.9 cm con NST reactivo. ¿Cuál A.- Engrosamiento de la íntima y baja resistencia de las arterias espirales
es el tratamiento a seguir? B.- Insudación del plasma y proliferación de células de miointima
A.- Cesárea de emergencia C.- Lesión endotelial y alto flujo en las arterias espirales
B.- Vigilancia fetal en 72 horas D.- Isquemia placentaria y alto flujo en arterias espirales
C.- Llamar al Dr. Marreros E.- Capa muscular ausente y lumen dilatado
D.- Inducción del parto
E.- Vigilancia del volumen de líquido amniótico en 72 horas 10) Respecto al mecanismo de acción de los Anticonceptivos orales
(AOC) se puede afirmar que:
4) Mujer 54 años, desde 3 días presenta tos con secreciones verdosas, A.- Actúan directamente en la hipófisis
olor a manzana chilena comprada de wong y sensación de alza térmica. Al B.- El pico de los estrógenos se produce de todas maneras
Examen físico: polipneica, Sat O2: 80%, Glasgow 13(Pero es amante de esto es C.- Disminuyen la capacidad de la hipófisis de sintetizar GnRH
Guerra); Rx tórax: radiopacidad en lóbulo inferior derecho; leucocitosis. ¿Cuál es D.- La inhibición de la ovulación se debe al componente estrogénico y
el tratamiento más adecuado? progesteronico
A.- Oxigenoterapia, ceftriaxona 2 gr EV asociado con Ciprofloxacino E.- La inhibición de la ovulación se debe al componente progestacional
B.- Oxigenoterapia, ceftriaxona 2gr EV asociado a amikacina
C.- Oxigenoterapia, ceftriaxona 2 gr EV asociado con azitromicinaEV 11) ¿Cuál es el indicador trazador de la vacunación en menores de 1 año?
D.- Ceftriaxona 2 gr EV, claritromicina VO por 10 día A.- DPT a los 2, 4 y 6 meses
E.- Ciprofloxacino 400 mg EV, nebulizaciones un ciclo completo B.- BCG al nacer
C.- Antipolomelítica a los 2, 4 y 6 meses
5) Gestante de 30 años, con 38 semanas, acude a control prenatal. Al D.- Vacuna pentavalente a la tercera dosis
Examen físico: Talla: 1.60 m, ganancia de peso: 12 kg (basal 60Kg). El aumento E.- Antihepatitis B al nacer
de peso adecuado se debe al feto , a los antojos “Anticucho,Rachi, lleve casero"y
principalmente...... 12) ¿Cuál de las siguientes alteraciones produce con más frecuencia
A.- a las mamas hiponatremia hipovolémica con sodio en orina menor de 20?
B.- al útero A.- Hiperlipidemia
C.- a la placenta B.- Uso de diurético
D.- al volumen sanguíneo C.- SIHAD
E.- al líquido amniótico D.- ICC
E.- Diarrea
6) Lactante de sexo femenino de 1 mes, es traída a consulta por
presentar hipoactividad y estreñimiento. Examen físico: piel áspera, fontanelas 13) Gestante de 20 años, sin antecedente de hipertensión arterial, con 40
amplias e ictericia. El diagnóstico es: semanas de gestación, es llevada a Emergencia por sufrir desmayo en su casa.
A.- Citomergalovirus Al Examen físico: confusa, PA: 150/100 mmHg, pulso: 90 x´, FCF: ausente,
B.- Síndrome de Down abdomen blando, tono uterino aumentado; proteinuria positiva ¿Cuál es el
C.- Hipotiroidismo congénito diagnóstico más probable asociado al óbito fetal?
D.- Parálisis cerebral A.- Rotura uterina
E.- Fenilcetonutia B.- Preeclampsia severa l
C.- Eclampsia

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D.- Preeclampsia leve 20) ¿Cuál de los siguientes antibióticos no requiere ajuste de dosis en
E.- Síndrome HELLP pacientes con insuficiencia renal severa?
A.- Ticarcilina
14) RN a término por cesárea que presenta taquipnea de inicio precoz, B.- Clindamicina
quejido espiratorio y cianosis que mejora con O2 a bajo flujo. La Rx: patrón C.- Amikacina
reticulogranular y broncograma aéreo. ¿Cuál es la presunción diagnóstica? D.- Ceftazidima
A.- Neumonía Neonatal E.- Levofloxacino
B.- Enfermedad de membrana hialina
C.- Síndrome de Aspiracion Meconial 21) Mujer de 46 años, hace 6 meses presenta fatiga, letargia, aumento de
D.- Taquipnea Transitoria del RN peso a pesar de pérdida del apetito, intolerancia al frío, ronquera y estreñimiento.
E.- Síndrome de Dificultad respiratoria Se realiza control de hormonas tiroideas y se encuentra TSH: 26 mUI/L y T4 Libre:
disminuida, EKG: normal. Ud. inicia tratamiento con Levotiroxina. Usted indica
15) Mujer de 25 años, que luego de accidente de tránsito ingresa a levotiroxina ¿Cada cuanto tiempo en semanas se reevalúa para ver respuesta al
Emergencia por dolor abdominal difuso y progresivo. FV:PA: 100/50 P: 95xmin., tratamiento?
abdomen doloroso a la palpación en mesogastrio. Ecografia: normal. Se decide A.- 1 semana
realizar lavado peritoneal diagnóstico, resultado: leucocitos mayores de 500/cc y B.- 4 semanas
Eritrocitos mayor de 100,000/cc. ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir? C.- 6 semanas
A.- Laparoscopia diagnóstica D.- 3 semanas
B.- Catéter venoso central E.- 8 semaans
C.- TAC abdominal
D.- Laparotomía Exploradora 22) Lactante de 8 meses, nacido a término con un peso 2800 gr,
E.- Resonancia magnética alimentado exclusivamente con leche materna. En su segundo control de
crecimiento y desarrollo, la curva de peso se encuentra en el percentil 50. ¿Cuál
16) Varón de 72 años con asma bronquial y medicación irregular, llega a es el ritmo de crecimiento que presenta?
emergencia con fuerte dolor en región suprapúbica. ¿Cuál de los siguientes A.- Lento
fármacos ha ocasionado el efecto secundario? B.- Desacelerado
A.- Salbutamol C.- Indeterminado
B.- Teofilina D.- Normal
C.- Tiotropio E.- En riesgo
D.- Formoterol
E.- Budesonida 23) Varón de 67 años, refiere astenia, pérdida de ocho kilogramos,
hematoquesia. Al examen físico: Palidez, en abdomen se palpa una masa no
17) Varón de 74 años con historia de infecciones respiratorias a repetición, dolorosa en fosa iliaca derecha. El estudio de elección para confirmar el
consulta por astenia y baja de peso. Examen físico: adelgazado, pálido, con diagnóstico clínico es:
adenopatías generalizadas, abdomen: esplenomegalia. Examen de laboratorio: A.- Rx Colon con enema
leucocitos 30,000 con linfocitos de 80%. Frotis de sangre periférica: se hallan B.- Tomografía computarizada
"sombras nucleares de Gumprecht". ¿Cuál es el diagnóstico más probable? C.- Dosaje de antígeno carcinoembrionario
A.- Linfoma D.- Dosaje de alfa feto proteína
B.- Leucemia linfática crónica E.- Colonoscopía
C.- Mononucleosis infecciosa
D.- Leucemia a células peludas 24) Recién nacido de 3 días con 30 semanas de edad gestacional, en
E.- Leucemia linfática aguda ventilación mecánico por enfermedad de membrana hialina; súbitamente presenta
desmejoramiento del estado general, taquipnea, hipotensión arterial, elevación de
18) ¿Cuál de las siguientes vitaminas revierte los efectos de los corticoides la pC02. Rx: aumento de la trama broncovascular con opacidad multifocal. ¿Cuál
en la cicatrización de las heridas? es el diagnóstico más probable?
A.- C A.- Neumonía intrahospitalaria
B.- K B.- Conducto arterioso persistente
C.- B C.- Insuficiencia cardiaca
D.- A D.- Enfisema intersticial
E.- E E.- Hipertensión pulmonar persistente

19) Escolar de 6 años ingresa a Emergencia por presentar desde hace 25) Los movimientos conjugados pupilares están bajo el control de:
dos días fiebre, dolor abdominal y vómitos. Examen clínico: faringe congestiva y A.- Área motora suplementaria
amígdalas hipertróficas con exudado amarillento. ¿Cuál es el tratamiento B.- Cuerpo estriado
indicado? C.- Área premotora
A.- Antiespasmódicos D.- Área motora primaria
B.- Antinflamatorios E.- Núcleo de Edinger-Westphal
C.- Antibioterapia
D.- Hidratación parenteral 26) Durante la intervención quirúrgica de un paciente con traumatismo
E.- Antieméticos abdominal por arma de fuego, se evidencia lesión hepática grado II, para controlar

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el sangrado se decide realizar la maniobra de Pringle. ¿Cuánto tiempo como
máximo en cada oclusión intermitente es aconsejado? 33) La sensibilidad de una prueba diagnóstica es la probabilidad de que
A.- 15 minutos una persona...
B.- 8 minutos A.- enferma dé negativo
C.- 6 minutos B.- que da negativo no tenga la enfermedad
D.- 20 minutos C.- con la enfermedad dé resultado positivo
E.- 30 minutos D.- que da positivo tenga la enfermedad
E.- sana de un resultado negativo
27) ¿Cuál de los siguientes enunciados es característico de la curva
Normal de Gauss? 34) La Hipertensión arterial es la causa más común de cuadros de
A.- La mediana no se localiza en el centro de la distribución accidente cerebrovascular. ¿Cuál es el mecanismo más frecuente?
B.- La distribución es asimétrica de acuerdo a su mediana A.- hemorragia subaracnoidea
C.-La distribución es simétrica de acuerdo a su media B.- ruptura de aneurisma
D.- El área comprendida por la curva es igual a cero C.- trombosis
E.- La distribución es asimétrica respecto a su moda D.- hemorragia
E.- embolia
28) Durante el ejercicio físico, la eficacia del intercambio gaseoso de los
pulmones aumenta por disminución del... 35) ¿Qué estructura anatómica es responsable de la continencia urinaria
A.- Tiempo de difusión gaseosa en el género femenino?
B.- Cortocircuito fisiológico A.- Cuello vesical
C.- Tiempo de tránsito de la sangre B.- Esfínter interno
D.- espacio muerto anatómico C.- Musculo detrusor
E.- espacio muerto fisiológico D.- Esfínter externo
E.- Musculo isquiocavernoso
29) Varón adulto sufre contusión en cráneo, presenta pérdida de la
memoria y edema cerebral. Se sospecha extenso daño en las células cerebrales. 36) Varón de 20 años que presenta episodios recurrentes de tumoración
¿Qué células fagocitan los detritos celulares producidos por el daño neuronal? roja, dolorosa y caliente en la región sacra al inicio del pliegue intergluteo, con
A.- Oligodendrocitos secreción purulenta, que se diagnóstica como Quiste Pilonidal. ¿Cuál es el
B.- Astrocitos fibrosos tratamiento más recomendado?
C.- Astrocitos protoplasmáticos A.- Antinflamatorios
D.- Microglía B.- Marsupializacion
E.- Macrófagos C.- Quistectomia
D.- Drenaje
30) Recién nacido por cesárea, con antecedente de preeclámpsia E.- Antibioticoterapia
materna.3 horas después presenta dificultad respiratoria y vómitos. Al Examen
físico: FR:70´, cianosis distal, sin soplo cardiaco, MV: sin alteraciones, Hto: 69% 37) El mecanismo respiratorio que se altera en pacientes con miastenia
y hemoglucotest: 45 mg%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? gravis:
A.- Insuficiencia cardiaca A.- ventilación
B.- Taquipnea transitoria B.- transporte activo
C.- Hipoglicemia sintomática C.- gradiente de presión
D.- Sepsis neonatal D.- perfusión
E.- Policitemia sintomática E.- difusión

31) Mujer de 65 años que presenta dolor abdominal en fosa iliaca 38) Mujer de 58 años, consulta por pérdida de orina desde hace 3 años,
izquierda y alza térmica. Examen: Dolor a la palpación, resistencia en todo el cada vez que tose, presenta estreñimiento crónico, dolor pélvico, incontinencia
abdomen. TAC: abscesos retroperitoneal y liquido libre en cavidad.Se decide fecal, dispareunia. Al Examen ginecológico: pared anterior de la vagina protruye
laparotomía encontrando peritonitis difusa no fecaloidea. Según la clasificación levemente por fuera del introito. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
de Hinchey, ¿A qué tipo de diverticulitis corresponde? A.- Dolor pélvico crónico + prolapso genital
A.- V B.- Prolapso genital + Incontinencia urinaria mixta
B.- II C.- Solamente hay incontinencia fecal
C.- IV D.- Prolapso genital + Incontinencia urinaria de esfuerzo
D.- I E.- Prolapso genital + incontinencia urinaria de urgencia
E.- III
39) En un paciente con síndrome nefrótico se encuentra derrame pleural.
32) En qué caso está demostrada la utilidad del uso de antidepresivos en La confirmación de que el derrame es debido a la cirrosis, la proporcionan una
el manejo del dolor: relación proteínas en líquido pleural / suero igual a..... y LDH en líquido pleural /
A.- Lumbalgia aguda suero igual a ...
B.- Desgarro muscular A.- > 0.6, > 0.5
C.- Neuropatía diabética B.- < 0.5, < 0.6
D.- Post colecistectomía C.- < 0.6, < 0.5
E.- Esguince de tobillo D.- > 0.5, > 0.6

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E.- > 0.5, < 0.6 E.- Giardia lamblia

40) Gestante de 35 semanas con preeclampsia severa ¿Cuál es la 47) ¿Cuáles son las estructuras de menor velocidad de propagación en el
conducta a seguir? ventrículo?
A.- Terminación inmediata de la gestación + sulfato de magnesio A.- nervios simpáticos
B.- Corticoides para maduración pulmonar fetal + observación expectante B.- Haz AV derecha
C.- Maduración pulmonar y sulfato de magnesio C.- Fibras de Purkinge
D.- Observación expectante y sulfato de magnesio D.- Fibras muscular
E.- Maduración pulmonar fetal y observación expectante E.- Fibras musculares lisas

41) ¿Cuál es la etiología viral más frecuente de la enfermedad diarreica 48) ¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos debe incluirse en
aguda en el lactante? el estudio inicial de las tumoraciones testiculares sólidas malignas evidenciadas
A.- Citomegalovirus en el examen clínico y ecográfico?
B.- Astrovirus A.- Dosaje de PSA y de CA 123
C.- Norovirus B.- Radiografía de pulmones y Dosaje de PSA
D.- Rotavirus C.- Dosaje de fetoproteína y gonadotropina coriónica humana
E.- Calicivirus D.- Radiografía de pulmones, dosaje de Ca 121 y PSA
E.- Dosaje de Gonadotropina y PSA
42) RN de parto vaginal, que en la primera hora de vida, presenta
taquipnea, politiraje, cianosis. Se evidencia abdomen escafoide y a la auscultación 49) La administración de Zinc está indicada en niños de 4 años con...
ruidos intestinales en hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A.- otitis media aguda
A.- Enfermedad de membrana hialina B.- infección urinaria
B.- Neumonía aspirativa C.- diarrea aguda
C.- Hernia diafragmática congénita D.- neumonía
D.- Taquipnea transitoria neonatal E.- oxiuriasis
E.- Aspiración meconial
50) Recién nacido de 33 semanas de edad gestacional, que a las dos
43) En la administración prolongada de Tiazidas, la reacción adversa más horas presenta FR: 70´, FC: 148´, cianosis, quejido, retracción intercostal y
frecuente es: subcostal. Rx de tórax: granulación reticular fina con aspecto de vidrio esmerilado
A.- Trombocitopenia en ACP. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B.- Hipotensión ortostática A.- Neumonía neonatal
C.- Edema periférico B.- Taquipnea transitoria neonatal
D.- Hiponatremia C.- Aspiración meconial
E.- Anemia hipocrómica D.- Hipertensión pulmonar persistente
E.- Enfermedad de membrana hialina
44) Escolar con diagnóstico de otitis media aguda, que presenta
desplazamiento de pabellón auricular hacia afuera y abajo. ¿Cuál es el probable 51) Mujer de 40 años, sexualmente activa, que presenta menorragia y
diagnóstico? dolor pélvico crónico. Al Examen ginecológico: útero: 12 cm, no masas anexiales,
A.- Perforacion timpanica sangrado escaso a través de orificio cervical externo. ¿Qué prueba diagnóstica
B.- Mastoiditis está indicada?
C.- Hematoma de pabellon A.- Beta HCG
D.- Otitis externa B.- Ecografía transvaginal
E.- Tumoracion de pabellon C.- Histerosonografía
D.- Biopsia endometrial
45) Mujer de 46 años, obesa y diabética con tratamiento irregular. Ocho E.- Ecografía pélvica
días antes de su ingreso presenta polidipsia, poliuria, cefalea, dolor abdominal
difuso y deterioro del sensorio. No déficit motor. ¿Cuál es el diagnóstico más 52) Recién nacido de 37 semanas de edad gestacional, con peso en el
probable? percentil 15. ¿Cuál sería su clasificación neonatal para su edad gestacional?
A.- Cetoacidosis diabética A. Prematuro pequeño
B.- Meningoencefalitis B. A término pequeño
C.- Peritonitis C. Prematuro adecuado
D.- Pancreatitis D. A término grande
E.- Accidente cerebrovascular E. A término adecuado

46) Lactante de 6 meses, que inicia con rinorrea acuosa, fiebre seguida 53) ¿Por debajo de qué edad, en años, se considera menopausia precoz?
de vómitos y deposiciones líquidas, con moco y sin sangre, de 2 días de evolución. A. 45
¿Cuál es el diagnóstico etiológico más probable? B. 40
A.- E. coli enterotoxigénico C. 42
B.- Estafilococo D. 35
C.- Salmonella E. 48
D.- Rotavirus

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54) Varón de 55 años que presenta dolor agudo en región lumbar D. Identificación
por diagnóstico de espondilitis anquilosante. Médico serumista decide usar un E. Trasladarlo a incubadora
antinflamatorio selectivo para la COX-2. ¿Cuál de los siguientes fármacos indicaría?
A. Piroxicam 62) ¿Cuál es la incisión de elección en un paciente que presenta una herida
B. Nabumetona de bala en el abdomen?
C. Sulindac A. Paramediana
D. Indometacina B. Sub costal
E. Etoricoxib C. Mediana
D. Tranversa
55) En un diabético, la combinación de hiperglicemia (> 300 mg/dL) y E. Boca de horno
ausencia tanto de lipólisis como de cetonuria describen un estado:
A. Cetoacidótico 63) En la prevención de la fiebre amarilla. ¿A cuántos días de la vacuna
B. Mixto se logra la inmunidad?
C. Ayuno prolongado A. 5
D. Hiperglucemia reactiva B. 20
E. Hiperosmolar C. 30
D. 15
56) RN de 72 hs. que presenta ictericia hasta el cuello. Con nivel de E. 10
bilirrubina de 8 mg/dL., en buen estado general, reflejos normales e hígado
palpable a 2 cm. del reborde costal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 64) Se recibe a un RN de 3400 g. con llanto enérgico, buen tono muscular
A. Incompatibilidad AO y discreta cianosis distal. El procedimiento a seguir es:
B. Hepatitis viral A. Secarlo y colocarlo en contacto materno piel a piel.
C. Ictericia fisiológica B. Secarlo y estimularlo con fricción al dorso
D. Sepsis C. Secarlo y administrarle oxigeno
E. Incompatibilidad fetal por Rh D. Administrarle oxígeno libre
E. Iniciar reanimación cardiorespiratoria
57) ¿Cuál es el tipo de incontinencia urinaria que se presenta por
contracciones involuntarias del músculo detrusor? 65) Lactante de 11 meses, presenta dolor agudo en la región periumbilical
A. Esfuerzo y abdomen inferior, aletargado, posición de defensa con rodillas flexionadas,
B. Estrés heces en jalea de grosella. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
C. Mixta A. Apendicitis
D. Urgencia B. Litiasis renal
E. Rebosamiento C. Cólico vesicular
D. Colon irritable
58) ¿Cuál es la moplécula que activa la tripsina? E. Invaginación
A. Amilasa
B. Enteropeptidasa 66) Varón 62 años con antecedente de tabaquismo y baja de peso, presenta
C. Tripsinógeno en la Rx tórax nódulo pulmonar de 2.5 cm de bordes irregulares en el ápice
D. Fosfolipasa pulmonar derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
E. Quimotripsina A. Histoplasmosis
B. Aspergiloma
59) ¿Cuáles son los componentes de la llamada triada mortal en shock C. Carcinoma broncogénico
hemorrágico severo? D. Nódulo reumatoide
A. Coagulación, hipercalemia e insuficiencia respiratoria E. Tuberculosis
B. Acidosis metabólica, hipercalemia y coagulapatía
C. Hipotermia, coagulopatía y acidosis metabólica 67) Gestante de 38 semanas, acude a emergencia por presentar desde hace
D. Hipotermia, alcalosis metabólica y coagulopatía 3 horas dolor abdominal intenso y sangrado vaginal rojo rutilante. Antecedente de
E. Hipercalemia, hipertermia y coagulopatía preeclampsia en el parto anterior. Al examen: hipertonía uterina y LCF: 128 x min,
al tacto vaginal no cambios cervicales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
60) ¿Cuál es el tratamiento de elección en una colédocolitiasis? A. Desprendimiento prematuro de placenta
A. Colangiografia transparietohepática B. Ruptura prematura de membranas
B. Coledocotomía+dren de Kehr C. Placenta previa
C. Esfinteroplastía transduodenal D. Rotura uterina
D. Coledocotomía convencional E. Pródromos de trabajo de parto
E. Papiloesfinterotomía endoscópica
68) ¿Cuál de los siguientes estudios epidemiológicos corresponde al estudio
61) ¿Cuál de las siguientes alternativas es la medida prioritaria en la que no tiene direccionalidad y parte de una población de estudio extraída de una
atención inmediata del recién nacido? población de referencia dentro de la cual buscará enfermos y sanos, expuestos y
A. Aspiración de secreciones y secado de piel no expuestos, pero en un momento del tiempo?
B. Somatometría A. Casos y controles
C. Aplicar Credé oftálmico B. Ecológico

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C. Panel D. Retención nitrogenada
D. De prevalencia E. Disminución de inmunoglobulinas séricas
E. De incidencia
76) ¿Cuál es un criterio de convulsión febril simple?
69) Las células que producen ácido clorhídrico y factor intrínseco son las: A. 2 o más crisis primarias con intervalo < a 24 horas
A. Del sistema neuroendocrino difuso B. Crisis focales parciales mayores a 15 minutos
B. Principales C. Convulsión con duración máxima de 15 minutos.
C. Parietales D. Convulsión con duración mayor a 30 minutos
D. Caliciformes E. Convulsión con pérdida de conocimiento > 30 minutos
E. Granulosas
77) ¿Cuál de las siguientes patologías es causa de Polihidramnios?
70) La lipasa gástrica se segrega por: A. Diabetes mellitus
A. Del sistema neuroendocrino difuso B. Isoinmunización Rh
B. Principales C. Atresía duodenal
C. Parietales D. Hipoplasia Pulmonar
D. Caliciformes E. Espina bífida
E. Granulosas
78) En la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica está indicado usar….
71) ¿En qué órgano se aplica la maniobra de kocher? A. Ventilación antes del masaje cardíaco
A. Bazo B. Masaje cardiaco antes de la ventilación.
B. Riñón C. Colocación de fármacos antes del masaje
C. Duodeno D. Avisar a bomberos después de la desfibrilación
D. Cava E. Colocación de collarín cervical antes del masaje
E. Colon
79) La siguiente definición: “Es la provisión continua y con calidad de
72) La dermatitis atópica es una afección cutánea crónica caracterizada por una atención orientada hacia la promoción, prevención, recuperación y
disfunción de la epidermis y los Linfocitos T. ¿Con cuál de las siguientes rehabilitación en salud, para las personas, en el contexto de su familia y
enfermedades se relaciona? comunidad”. Corresponde a:
A. Dermatitis seborreica A. Servicio de Salud Integral
B. Sarna B. Modelo de Atención en Salud
C. Dermatitis por contacto C. Atención orientada a la Comunidad
D. Eccema atópico D. Atención Integral de Salud
E. Linfoma T cutáneo E. Floro del ministro de Salud

73) ¿Qué dedos son los más comprometidos en la Enfermedad de 80) Mujer de 34 años que luego de comer pollo broaster con todas las
Dupuytren? cremas presenta deposiciones diarreicas persistentes. Al examen: Lúcida,
A. Anular y meñique deshidratada y leve dolor a la palpación profunda en todo el abdomen. ¿Cuál es
B. Anular y pulgar el trastorno del equilibrio ácido- base más probable?
C. Anular y medio A. Acidosis respiratoria
D. Anular e índice B. Acidosis metabólica
E. Pulgar y medio C. Alcalosis respiratoria
D. Alcalosis metabólica
74) ¿Cuál de los siguientes factores o condiciones que intervienen en las E. Alcalosis mixta
infecciones intrahospitalarias, está más asociado con una infección de sitio
quirúrgico por estafilococo? 81) En el tratamiento agudo de taquicardia paroxística supraventricular
A. Contaminación de superficies (TPSV) sin compromiso hemodinámico. ¿Cuál es el primer paso?
B. Contaminación aérea A. Masaje carotídeo
C. Agua contaminada B. Atropina
D. Vehículo inanimado C. Adenosina
E. Inadecuado lavado de manos D. Amiodarona
E. Referirlo
75) Llega a tu puesto de salud mientras haces el Serrrrumss , una mujer de
50 años, consulta por presentar edema de miembros inferiores y orinas espumosas 82) ¿Cuál de los siguientes patrones bioquímicos se encuentra en la
desde hace 4 meses. Antecedente: LES hace 5 años. Examen: palidez de piel, osteoporosis?
fascies abotagada, edema en miembros inferiores y Signo de Godet (++). Examen A. Calcemia elevada, fosforemia normal y fosfatasa alcalina elevada
de orina: proteínas (+++), leucocitos: 6-8 por campo, Hematíes: 1 por campo. B. Calcemia normal, fosforemia normal y fosfatasa alcalina normal.
¿Cuál de los siguientes exámenes solicitaría para confirmar el diagnóstico de la C. Calcemia elevada, fosforemia normal y fosfatasa alcalina normal o
alteración Renal? discretamente elevada
A. Cilindros hemáticos en orina D. Calcemia normal, fosforemia baja y fosfatasa alcalina normal
B. Proteinuria en orina de 24 horas E. Calcemia elevada, fosforemia baja y fosfatasa alcalina baja
C. Depuración de creatinina

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83) Mujer de 36 años, acude por sangrado abundante durante la Laparotomía exploratoria: vólvulo de sigmoides no complicado. ¿Cuál es la
menstruación. Refiere tener ecografía con diagnóstico de miomatosis uterina operación indicada?
múltiple. ¿Cuál sería la localización, según la patología de la paciente? A. Resección del sigmoides + colostomía
A. Subseroso B. Resección del Sigmoides + anastomosis
B. Intramural C. Hemicolectomía izquierda
C. Intraligamentario D. Colestomía transversa
D. Submucoso E. Ileostomía
E. Cervical
90) El financiamiento del Seguro Integral de Salud está dirigido a:
84) En relación a VIH y gestación. ¿A partir de qué semana se recomienda A. La oferta
la administración de antirretrovirales? B. Los problemas epidemiológicos
A. 8 C. La demanda
B. 12 D. Las estrategias sanitarias
C. 28 E. Enfermedades prevalentes
D. 34
E. 14 91) ¿Cuál es el germen más frecuente de la conjuntivitis bacteriana en los
niños?
85) RN de 4200 g, por parto vaginal con dificultad en la expulsión. Apgar A. Streptococcus feacalis
8 al min. Presenta impotencia funcional del miembro superior derecho, tumoración B. Hemophylus influenzae
dolorosa a la palpación encima del hombro. Reflejo moro unilateral. Resto del C. Mycobacterium tuberculosis
examen sin alteración. ¿Cuál es el diagnóstico probable? D. Staphylococcus aureus
A. Parálisis braquial tipo Erb E. Pseudomona aeruginosa
B. Fractura de clavícula
C. Fractura de cabeza humeral 92) En el desarrollo psicomotor del lactante ¿A qué edad en meses,
D. Tumor óseo en miembro superior construye torres de dos cubos?
E. Parálisis braquial tipo Klumpke A. 21
B. 15
86) Varón de 65 años, 06 horas después de prostatectomía presenta C. 8
hematuria franca con hipotensión de 66/40 mmHg por aproximadamente 4 horas. D. 18
Dos horas después presenta diuresis de 15 ml/hora. La urea y creatinina en sangre E. 6
se duplican. ¿Cuál es el manejo inmediato?
A. Indicar ligadura de vaso sangrante 93) Gestante de 30 semanas por FUR, presenta rotura de membranas
B. Indicar oxigenoterapia con bolsa de reservorio desde hace tres días. Funciones vitales normales. LCF: 145 x min. No tiene
C. Terapia de reemplazo renal urgente dinámica uterina. ¿Cuál es la indicación más apropiada para evitar complicaciones?
D. Antibioticoterapia para infección renal A. Inducir el parto
E. Fluidoterapia B. Realizar cesárea
C. Antibioticoterapia
87) Mujer de 34 años G6 P4024, último parto hace 4 años que refiere D. Ecografía doppler
menstruaciones irregulares, insomnio y alteración de carácter. Acude a consulta E. Tacto vaginal cada 8 horas
porque desea método anticonceptivo. Luego de la consejería adecuada. ¿Cuál de
los siguientes métodos recomendaría a la paciente? 94) ¿Cómo se llama la hernia que protruye a través de la línea semilunar
A. Anticonceptivos orales progestinas (borde externo de los rectos)?
B. DIU A. Ritcher
C. Método del ritmo B. Littree
D. Anticonceptivos orales combinados C. Amyan
E. Método de barrera D. Spiegel
E. Want
88) Los inhibidores directos de la renina son una clase novedosa de
antihipertensivos que inhiben al sistema renina angiotensina (SRA) en su origen, 95) Se define como RN de ‘’extremadamente peso bajo al nacer’’ a los que
un ejemplo de estos fármacos es el Aliskiren que ven disminuido sus efectos por: tienen un peso inferior a…..g.
A. Alimentos grasos A. 1000
B. Personas obesas B. 1500
C. Personas diabéticas C. 2000
D. Personas con retinopatia diabética D. 1750
E. Personas con alergias E. 500

89) Varón de 65 años presenta dolor y distensión abdominal aguda, no 96) En el Perú, ¿Cuál es la categoría de los establecimientos de salud que
elimina flatos desde hace 18 horas. Antecedentes: estreñimiento crónico y en brindan atención especializada en un campo clínico o grupo etáreo, y están en la
tratamiento con psicotrópicos. Examen físico: BEG, BEH, afebril, no taquicardia. capacidad de prestar servicios de atención ambulatoria, de hospitalización y de
Abdomen muy distendido y timpánico, contractura abdominal, signo de rebote emergencia en la especialidad que desarrollen, según corresponda?
negativo. Leucocitos normales. Radiología: signo de “grano de café”. A. I–4

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Mejores médicos.
B. III
C. III – 2
D. III – E
E. II

97) Mujer de 65 años con sensación de bulto en vagina. Al examen: pared


anterior de vagina que protruye por fuera del introito, según la clasificación de
prolapso de órganos pélvicos (POP-Q) tiene el punto Ba en +3 y una longitud de
vagina de 6. ¿Cuál es el estadio de la distopia genital del punto Ba?
A. II
B. I
C. IV
D. III
E. V

98) Mujer de 45 años, con IMC de 35, el cual es un factor de riesgo para
leiomiomatosis uterina, cáncer de endometrio y cáncer de mama, por la presencia
de una enzima denominada…
A. Convertasa
B. Fosfolipasa
C. Aromatasa.
D. Lipasa
E. Lactasa

99) ¿Cuál es el virus que produce más frecuentemente bronquiolitis?


A. Adenovirus
B. Virus sincitial respiratorio
C. Parainfluenza
D. Mycoplasma
E. Metaneumovirus humano

100) El médico de un centro de salud decide realizar una visita domiciliaria a


todos los niños con más de cinco episodios de diarrea aguda en el último año. En
una de las visitas reúne a los padres y 3 hermanos mayores; les habla sobre los
factores de riesgo encontrados en la visita y sobre las acciones que deben desarrollar
para reducirlos o eliminarlos. ¿Cuál es la acción de información, educación y
comunicación (IEC) que ha realizado?
A. Entrevista
B. Capacitación
C. Coordinación sanitaria
D. Charla
E. Educación comunitaria

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